පියයුරු පිළිකාවක් නිසා කරන සැත්කමකින් පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් අනතුරක් නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ පෙනුම වෙනස් වුණාම, හිතට දැනෙන දුක, අපහසුතාවය කියන්න වචන නෑ. ඒක හරිම සංවේදී කාරණයක්. ඒත් ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාට ආයෙමත් ඔයාගේ ශරීරය ගැන විශ්වාසයක්, සතුටක් ඇති කරගන්න උදව් වෙන වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක ක්‍රම තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ හරිම වැදගත් මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි තන පුඩු නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, එහෙමත් නැත්නම් (Nipple Reconstruction) ගැන.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ තන පුඩු ප්‍රතිනිර්මාණය කියන්නේ?
මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ තන පුඩුව (nipple) සහ ඒ වටේ තියෙන තද පාට සම (areola) නැවත නිර්මාණය කරන එක හෝ නැවත හැඩගස්වන එකයි. මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ පියයුරු පිළිකාවක් නිසා පියයුර ඉවත් කරන සැත්කමකින් (Mastectomy) පස්සේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කමේදී තන පුඩුව සහ ඒ අවට පටකත් ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ඊට පස්සේ, පියයුරුව නැවත ප්‍රතිනිර්මාණය කරන සැත්කම (Breast Reconstruction) කරනවා. ඉතින්, මේ තන පුඩු ප්‍රතිනිර්මාණය කියන්නේ ඒ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියේ අන්තිම සහ හරිම වැදගත් පියවරක්.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන. Mastectomy එකකින් පස්සේ හැමෝම පියයුරු ප්‍රතිනිර්මාණය කරගන්නෙවත්, තන පුඩු ප්‍රතිනිර්මාණය කරගන්නෙවත් නෑ. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ කැමැත්ත මත සිදුවෙන, හරිම පෞද්ගලික තීරණයක්.
මේක කරන්න තියෙන ක්‍රම මොනවද?
ඔයාට අවශ්‍ය පෙනුම අනුව මේක කරන්න ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා. මේ ක්‍රම ගැන සරලව තේරුම් ගන්න පහළ තියෙන වගුව ඔයාට උදව් වෙයි.
| ප්‍රතිනිර්මාණ ක්‍රමය | සරලවම කිව්වොත් වෙන්නේ මේකයි |
|---|---|
| සම බද්ධ කිරීම (Skin Graft) | මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේම වෙනත් තැනකින්, උදාහරණයක් විදියට බඩෙන්, තට්ටමෙන්, එහෙමත් නැත්නම් කලවයේ ඇතුල් පැත්තෙන් පොඩි සම කෑල්ලක් අරගෙන, ඒක අලුත් තන පුඩුව හදන තැනට බද්ධ කරන එකයි. මේ සම කෑල්ලෙන් තමයි තන පුඩුව වටේ තද පාට කොටස (areola) හදන්නේ. |
| සම පෙරළීම (Skin Flap) | මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්නේ ඉදිරියට නෙරා ආපු, ස්වභාවික පෙනුමක් තියෙන තන පුඩුවක් හදන්න. ඔයාගේ අලුතින් හදපු පියයුරෙන්ම සම කෑල්ලක් අරගෙන, ඒක නමලා, හැඩ කරලා, මැහුම් දාලා තන පුඩුවක හැඩය හදනවා. පස්සේ කාලෙකදී අවශ්‍ය නම්, මේකට තව ටිකක් හැඩයක් දෙන්න එන්නත් කරන ෆිලර්ස් (fillers) වර්ග පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. |
| වෛද්යමය පච්ච කෙටීම (Medical Tattoo) | මේකෙදි කරන්නේ ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ සමට වර්ණකයක් (pigment) ඇතුල් කරන එක. උඩ කියපු සැත්කම් දෙකෙන් පස්සේ හදපු තන පුඩුවට සහ ඒ වටේට ස්වභාවික පාටක් දෙන්න මේ ටැටූ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා. එහෙම නැතුව, ඔයා සැත්කමකට යන්න කැමති නැත්නම්, ටැටූ එකක් විතරක් ගහලා ත්‍රිමාණ (3D) පෙනුමක් එන විදියට තන පුඩුවක් නිර්මාණය කරගන්නත් පුළුවන්. |
මෙතනදි ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ක්‍රම වලින් තන පුඩුවේ පෙනුම නැවත ලබා දුන්නත්, සැත්කමට කලින් තිබුණු සංවේදනය (feeling) නම් ආයෙත් ලැබෙන්නේ නෑ කියන එක.
මේ වගේ ප්‍රතිකාරයක් කරගන්නේ කවුද?
කෙනෙක් මේ වගේ සැත්කමක් කරගන්න තීරණය කරන්න හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකට (Mastectomy) භාජනය වෙච්ච අය.
- වෙනත් සැත්කමක් නිසා පියයුරුවල හැඩය වෙනස් වෙච්ච අය.
- හදිසි අනතුරකින් තන පුඩුවට හානි වෙච්ච අය.
- තමන්ගේ තන පුඩුවේ හැඩය හෝ ප්රමාණය ගැන සෑහීමකට පත් නැති, රූපලාවණ්‍යමය (cosmetic) හේතු මත වෙනසක් කරන්න කැමති අය.
මේ හැම කෙනෙක්ටම තමන්ගේ පෞද්ගලික අරමුණු ඉටු කරගන්න මේ ක්‍රමවේදය තෝරගන්න පුළුවන්.
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔයා මේ සැත්කම කරන්න තීරණය කළාට පස්සේ, ඔයාට ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්‍යවරයෙක්ව (Plastic Surgeon) හම්බවෙන්න වෙනවා. එතනදී,
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක් අහලා, සැක දුරු කරගන්න පුළුවන්.
- සැත්කමකට ඔයාගේ ශරීරය සුදුසු තත්ත්වයක තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- මේ සැත්කමෙන් ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන්නේ මොනවද, ප්‍රතිඵල කොයි වගේ වෙයිද කියලා ඔයත් එක්ක කතා කරයි.
- ඔයාගේ පියයුරු ප්රදේශය පරීක්ෂා කරලා, පින්තූර කිහිපයකුත් ගනියි.
ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සැත්කම කරන දිනයක් දායි. ඒ වගේම සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන විදිය, බෙහෙත් ගන්න ඕන විදිය, සහ සුව වෙන්න යන කාලය ගැනත් පැහැදිලිවම කියලා දේවි.
සැත්කම දවසේදී මොකද වෙන්නේ?
සාමාන්‍යයෙන් පියයුරු ප්‍රතිනිර්මාණය කරලා මාස හතරක් හෝ හයක් ගියාට පස්සේ තමයි මේ තන පුඩු හදන සැත්කම කරන්නේ. ඔයා සැත්කමට එන දවසේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සමේ සැත්කම කරන තැන් පැන්සලකින් ලකුණු කරයි.
සැත්කම අතරතුරේදී ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනෙන්න නිර්වින්දනය (Anesthesia) කරනවා. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට සැත්කම කරන පියයුරුව විතරක් හිරිවට්ටලා මේක කරන්නත් පුළුවන්.
කරන සැත්කම් වර්ගය අනුව ක්‍රියාවලිය පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙනවා. වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සමේ පොඩි කැපුම් දාලා, සම හැඩ කරලා තන පුඩුවක් නිර්මාණය කරනවා. මේ සැත්කමට විනාඩි 15 ඉඳන් පැයක් විතර යනවා.
ටැටූ එකක් ගහනවා නම්, ඒක කොහොමද වෙන්නේ?
සමහර ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරුම මේ වෛද්යමය ටැටූ කරනවා. එහෙමත් නැත්නම් මේ සඳහාම විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන ටැටූ ශිල්පියෙක් (Tattoo Artist) ළඟට යන්නත් පුළුවන්. ඔයා සැත්කමක් නැතුව ටැටූ එකක් විතරක් කරනවා නම්, ඒකට කලිනුත් උපදේශනයක් (consultation) තියෙනවා. එතනදී ඔයාට ඕන කරන ප්රමාණය, හැඩය, පාට ගැන කතා කරගන්න පුළුවන්.
ටැටූ එක ගහන වෙලාවේ, මුලින්ම ඒ ප්රදේශය පිරිසිදු කරලා, ස්ටෙන්සිල් (stencil) එකක් පාවිච්චි කරලා දළ සටහනක් අඳිනවා.
"ඊට පස්සේ ඔයාට කණ්ණාඩියෙන් බලලා, ඒ තැන හරිද, හැඩය හරිද කියලා තහවුරු කරන්න අවස්ථාව දෙනවා. ඒ වෙලාවේ හිතට මදි නම්, වෙනස් කරන්න කියලා කියන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. මොකද ටැටූ එක ගහන්න පටන් ගත්තට පස්සේ ඒක වෙනස් කරන්න බෑ, ඒක ස්ථිර දෙයක්."
ඊට පස්සේ ඔයා ඇඳක දිගා වුණාම, ටැටූ ගහන යන්ත්‍රය පාවිච්චි කරලා වර්ණක සමට ඇතුල් කරනවා. මේ වෙලාවේ පොඩි කූරු තුඩකින් අනිනවා වගේ, හූරනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට පැය දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්.
මේවායින් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කම ඉවර වුණාම, වෛද්‍යවරයා කැපුම් තුවාලවලට මැහුම් දාලා, බ proteção (bandages) වලින් ආවරණය කරනවා. නිර්වින්දනයෙන් ඇහැරෙනකම් ඔයා සුවය ලබන කාමරයක (recovery room) ඉඳීවි. ඔයාට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය දුන්නා නම්, ගෙදර යන්න ඔයාව එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඉන්න ඕන. ගොඩක් වෙලාවට මේක රෝහලේ නතර නොවී ගෙදර යන්න පුළුවන් සැත්කමක්.
ටැටූ එකක් ගැහුවා නම්, ඒකත් බ proteção එකකින් හෝ ප්ලාස්ටික් ආවරණයකින් වහනවා. ඒක කොච්චර වෙලා තියාගන්න ඕනද, ගාන්න ඕන ක්‍රීම් වර්ග මොනවද කියලා ඔයාට උපදෙස් දේවි. ටැටූ එක ගැහුවට පස්සේ ඒ හරිය කසන්න ගනීවි, ඒත් කසන්න නම් එපා. ටැටූ එකක් කියන්නේ හරියට පොඩි තුවාලයක් වගේ. දවස් කිහිපයකින් සමේ පොතු යන්න පටන් ගනීවි, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ පොතු කඩන්න යන්න එපා, ඒවාට ඉබේම ගැලවිලා යන්න දෙන්න.
මේ ක්‍රමවල වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
හැම ක්‍රමයකම වාසි වගේම, පොඩි අවදානමකුත් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන බලමු.
| ක්‍රමය | වාසි (Advantages) |
|---|---|
| සැත්කම් (Graft/Flap) |
|
| ටැටූ (Tattoo) |
|
| සැත්කම් වල ඇතිවිය හැකි අවදානම් (Risks of Surgery) - මේවා බොහොම කලාතුරකින් සිදුවන දේවල් | |
|
|
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සැත්කමකින් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති හතරේ ඉඳන් හයට යනකම් කාලයක් ගත වෙන්න පුළුවන්. ටැටූ එකක් ගැහුවාට පස්සේ සම සුව වෙන්න දවස් හතක් දහයක් විතර යනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සුව වෙන කාලය ගැනත්, ඒ කාලේදී පරිස්සම් වෙන්න ඕන විදිය ගැනත් ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දේවි.
සැත්කම කරපු ගමන්ම ඔයාට තන පුඩු බලාපොරොත්තු වුණාට වඩා ලොකුවට, ඉස්සරහට ඇවිත් වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒ ඉදිමීම (swelling) නිසා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඉදිමීම බැස්සට පස්සේ ඒක සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට ඒවි. සුව වෙනකම් තන පුඩුව ආරක්ෂා කරගන්න විශේෂ ආවරණයක් (nipple protector) හෝ විශේෂ බ්‍රෙසියරයක් පාවිච්චි කරන්න ඔයාට උපදෙස් දේවි. සති කිහිපයක් යනකම් දැඩි ව්‍යායාම වලින් වැළකිලා ඉන්නත් ඕන.
වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන අවස්ථා මොනවද?
සැත්කමෙන් හෝ ටැටූ එකෙන් පස්සේ ඔයාට පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- දැඩි වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- අධික ලෙස ලේ ගැලීමක් හෝ ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්.
- තුවාලය තියෙන තැනින් කහ පාට හෝ සුදු පාට සැරව වගේ දියරයක් එනවා නම් (මේක ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).
පිළිකා ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ හරි, වෙනත් හේතුවක් නිසා හරි ඔයාගේ ශරීරයේ පෙනුම ගැන හිතේ තියෙන අපහසුතාවය හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඒ අපහසුතාවයෙන් මිදිලා, ආයෙමත් ඔයාගේ ශරීරය ගැන සතුටු වෙන්න, විශ්වාසයක් ඇති කරගන්න උදව් වෙන ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාට ගැළපෙනම ක්‍රමය මොකක්ද කියලා හිතාගන්න බැරි නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක, විශේෂයෙන්ම ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. මේවා ස්ථිර ප්‍රතිඵල දෙන දේවල් නිසා, හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම අහලා, හොඳින් තේරුම් අරගෙන තීරණයක් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තන පුඩු ප්‍රතිනිර්මාණය (Nipple Reconstruction) කියන්නේ ඔයාගේ ආත්ම විශ්වාසය නැවත ගොඩනගා ගන්න උදව් වෙන, ඔයාගේම පෞද්ගලික තීරණයක් මත කරන දෙයක්.
- මේ සඳහා සැත්කම් ක්‍රම (Skin Graft, Skin Flap) වගේම සැත්කම් නොවන ටැටූ ක්‍රමයත් (Medical Tattoo) තියෙනවා.
- මෙමගින් තන පුඩුවේ පෙනුම නැවත ලබා දුන්නත්, එහි තිබූ ස්වභාවික සංවේදනය නැවත නොලැබෙන බව තේරුම් ගැනීම වැදගත්.
- ඔයාට ගැළපෙනම ක්‍රමය තෝරාගන්න, ඔයාගේ බලාපොරොත්තු සහ බිය ගැන ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්‍යවරයා සමග විවෘතව කතා කරන්න.
- සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට කාලය ගතවෙනවා. ඒ නිසා ඔබේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.