මොළයේ කුඩා රුධිර නාලිකා අවහිර වීම (Microvascular Ischemic Disease): අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් වයසට යනකොට පොඩි පොඩි දේවල් අමතක වෙනවද? හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේවා වයසට යන එකේ සාමාන්‍ය ලක්ෂණ කියල හිතුවට, සමහර විට මේ පිටිපස්සෙ වෙනත් සෞඛ්‍ය හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, අපේ මොළේ තියෙන පුංචි පුංචි ලේ නහර වලට බලපාන තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නෙ. මේකට කියන්නෙ `(Microvascular Ischemic Disease)` කියල. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කාටද හැදෙන්නෙ, මොනවද රෝග ලක්ෂණ කියල.

මොකක්ද මේ (Microvascular Ischemic Disease) කියන්නෙ? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, `(Microvascular Ischemic Disease)` කියන්නෙ ඔයාගෙ මොළේ තියෙන හරිම පොඩි, සියුම් ලේ නහර (අපි මේවට කියනවා `(microvessels)` කියල) වල සිද්ධවෙන විවිධ වෙනස්කම් සමූහයකට කියන පොදු නමක්. හරියට වතුර යන බට ටිකක් පරණ වෙනකොට හිරවෙනවා වගේ, මේ ලේ නහරත් ටික ටික වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ වෙනස්කම්වල බරපතළකම අනුව, ඔයාට විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඒක හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරු වෙන එක වගේ පොඩි දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අංශභාගය `(stroke)` වගේ බරපතළ තත්ත්වයක් දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයට තව නම් කීපයක්ම පාවිච්චි වෙනවා. ඔයා සමහරවිට මේ නම් අහලත් ඇති:

• `Cerebral small vessel disease (CSVD)`
• `Chronic microvascular ischemic disease`
• `Small vessel ischemic disease`

මේ කොයි නමින් හැඳින්වුවත්, කියන්නෙ එකම දේ ගැන තමයි.

මේක වැඩිපුරම බලපාන්නෙ කාටද?

මේ `(Microvascular Ischemic Disease)` කියන තත්ත්වය බොහෝ දුරට දකින්න ලැබෙන්නෙ වයස්ගත පුද්ගලයන් අතරෙයි. ගැහැණු පිරිමි භේදයක් නැතුව දෙගොල්ලන්ටම මේක හැදෙන්න පුළුවන්. විශේෂම දේ තමයි, වයස වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩිවෙන එක.

හිතන්නකො, අවුරුදු 50ක් විතර වෙනකොට, මිනිස්සුන්ගෙන් 5%කට විතර මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, අවුරුදු 90 පහු කරපු අයගෙන් නම්, සියයට සීයක් (100%) විතර දෙනාටම මේ තත්ත්වය අඩු වැඩි වශයෙන් තියෙනවා කියල තමයි කියන්නෙ. ඒ කියන්නෙ වයසට යන එකත් එක්ක මේක හරිම සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්.

මේක කොච්චර සුලබද කියනවනම්, මතකය ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යන රෝගී තත්ත්වයක් වෙන ඩිමෙන්ෂියාව `(dementia)` හැදෙන අයගෙන් 45%කටම වගේ හේතුව මේක කියලත්, අංශභාගය `(stroke)` හැදෙන අයගෙන් 25%කටම හේතුව මේක කියලත් තමයි ගණන් බලල තියෙන්නෙ. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නෙ? මොනවද මේකට හේතු?

`(Microvascular Ischemic Disease)` ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි මොළේ තියෙන පොඩි ලේ නහර වල බිත්ති ටික ටික ඝනකම් වෙලා, ඒව ඇතුළෙ මේද තැන්පත් වෙලා `(plaque build-up)` හිරවෙන එක. හරියට පරණ වතුර පයිප්ප ඇතුළෙ මලකඩ බැඳිලා හිරවෙනවා වගේ තමයි. හැබැයි, ඇත්තටම ඇයි මෙහෙම වෙන්නෙ කියල විශේෂඥයොත් හරියටම දන්නෙ නෑ. ඒත් මේකට බලපාන හේතු කාරණා ගොඩක් තියෙනවා කියල හොයාගෙන තියෙනවා.

අවදානම් සාධක මොනවද? මේ දේවල් තියෙනවනම් පරිස්සම් වෙන්න!

වයසට යන එක තමයි ප්‍රධානම අවදානම් සාධකය. ඒක අපිට පාලනය කරන්න බෑනෙ. ඒත්, ඒ ඇරෙන්න තව සෞඛ්‍ය ගැටලු කීපයක්ම තියෙනවා මේ `(Microvascular Ischemic Disease)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන. ඒවා තමයි:

• නිදන්ගත වකුගඩු රෝග `(Chronic kidney disease)`: ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධ ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, මේ අවදානම වැඩියි.
• දියවැඩියාව `(Diabetes)`: දියවැඩියාව තියෙන අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. මොකද දියවැඩියාව නිසා පොදුවේ ලේ නහර වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)`: විශේෂයෙන්ම ඔයාගෙ ප්‍රෙෂර් එක 140/90 mm Hg (`(arterial hypertension)`) හෝ ඊට වැඩියෙන් තියෙනවනම්, ඒක මොළේ පොඩි ලේ නහර වලට ලොකු පීඩනයක් ඇති කරනවා.
• අධික කොලෙස්ටරෝල් `(High cholesterol)`: ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි වෙනකොට, ඒව ලේ නහර ඇතුළෙ තැන්පත් වෙලා හිරවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• නින්දෙන් ගෙරවීම සහ හුස්ම හිරවීම `(Obstructive sleep apnea)`: මේකත් හිතනවට වඩා බරපතළ ප්‍රශ්නයක්. රෑට හරියට හුස්ම නොගැනීම නිසා ශරීරයට ඔක්සිජන් ලැබෙන එක අඩු වෙනවා, ඒකත් ලේ නහර වලට හොඳ නෑ.
• දුම්පානය කිරීම හෝ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චිය: දුම්පානය කියන්නෙ ඉතින් හැම ලෙඩේකටම අත වනන දෙයක්නෙ. මේකෙන් ලේ නහර වලට කෙළින්ම හානි වෙනවා.

මේ දේවල් එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද? අපි කොහොමද මේක අඳුරගන්නෙ?

වෛද්‍යවරු මේ `(Microvascular Ischemic Disease)` තත්ත්වයට සමහර වෙලාවට කියන්නෙ "නිහඬ රෝගයක්" `(silent disease)` කියලයි. ඒකට හේතුව තමයි, මේකෙ රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට හරිම සියුම්, ඒ නිසා ලේසියෙන් මඟහැරෙන්න පුළුවන්. අනික, වයසට යනකොට ඇතිවෙන සාමාන්‍ය වෙනස්කම් කියල හිතලා මේවා ගණන් නොගෙන ඉන්නත් මිනිස්සු පුරුදු වෙලා ඉන්නවා.

හැබැයි, සමහර වයස්ගත අයගෙ මේ රෝග ලක්ෂණ මධ්‍යස්ථ මට්ටමක ඉඳන් දරුණු මට්ටමකට වුණත් යන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය ශරීරයේ විවිධ පද්ධති වලට බලපාන නිසා, රෝග ලක්ෂණත් හරිම පුළුල් පරාසයක තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියල:

මුත්‍රා පද්ධතියේ වෙනස්කම්:

• මුත්‍රා පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන එක `(urinary incontinence)`: හරියට කියනවනම්, තමන්ටත් නොදැනි මුත්‍රා ටිකක් යන එක.
• හදිසියේම මුත්‍රා කරන්න ලොකු අවශ්‍යතාවයක් දැනෙන එක `(urinary urgency)`: නවත්තගන්න බැරි තරමට ඉක්මනට මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙන එක.

සිතීමේ හැකියාවෙ වෙනස්කම් (Cognition):

• ඩිමෙන්ෂියාව `(Dementia)`: මතකය ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යන එක, එදිනෙදා වැඩ කරගන්නත් අමාරු වෙන එක.
• හිත එක තැනක තියාගෙන ඉන්න අමාරු වෙන එක: යම් දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න අපහසු වීම.
• හිතේ පැහැදිලි බව අඩු වෙන එක, හිතන දේවල් අවුල් වෙන එක `(mild cognitive impairment)`: තීරණ ගන්න, දේවල් තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන එක.
• එකපාරටම හිත කලබලකාරී වෙන එක, සිහි විකල් වෙනවා වගේ දැනෙන එක `(delirium)`: මේක හදිසියේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් (Neurology):

• ආහාර හෝ දියර වර්ග ගිලින්න අමාරු වෙන එක `(dysphagia)`: කෑම හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• මූණෙ මස්පිඬු හරියට පාලනය කරගන්න බැරි වෙන එක: සමහරවිට මූණෙ එක පැත්තක් ඇදවෙලා වගේ වෙන්නත් පුළුවන්.
• හේතුවක් නැතුව, පාලනයකින් තොරව එකපාරටම අඬන එක හෝ හිනාවෙන එක `(pseudobulbar affect)`: මේක හරිම අමුතු අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්.
• කතා කරනකොට වචන පැටලෙන එක, කතාව අපැහැදිලි වෙන එක `(dysarthria)`: හරියට දිව උළුක් වුණා වගේ.

මානසික සෞඛ්‍යයේ වෙනස්කම්:

• හිතේ කනස්සල්ල, බය `(Anxiety)`: නිකරුණේ හිතට බයක්, නොසන්සුන්කමක් දැනෙන එක.
• කිසිම දේකට උනන්දුවක්, ආසාවක් නැති ගතිය `(Apathy)`: හැමදේම එපා වෙච්ච ගතියක්.
• විශාදිය `(Depression)`: හිතේ තදබල දුකක්, කලකිරීමක් ඇතිවෙන එක.
• නිතරම මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව `(Fatigue)`: මොනවා කරත් ඇඟට පණ නැති ගතිය.
• පොඩි දේටත් ඉක්මනට කේන්ති යන එක, නොඉවසිලිමත් බව `(Irritability)`.

නින්දේ ගැටලු:

• නින්ද සම්බන්ධ විවිධ ආබාධ `(Sleep disorders)`.
• රෑට හරියට නින්ද යන්නෙ නැති එක, නින්ද නොයාමේ ගැටලු.

ඇවිදීමේ ගැටලු:

• ඇවිදිනකොට බැලන්ස් එක නැතිවෙන එක, සමබරතාවය පවත්වාගන්න අමාරු වෙන එක.
• නිතර නිතර බිම වැටෙන්න යන එක හෝ වැටෙන එක.
• හිමින් හිමින්, අඩි අදිනවා වගේ ඇවිදින රටාවක් (shuffling walk).

මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවනම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද මේ තත්ත්වය හොයාගන්නෙ? මොනවද කරන පරීක්ෂණ?

වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් මේ `(Microvascular Ischemic Disease)` තත්ත්වය හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරන්නෙ MRI `(Magnetic Resonance Imaging)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයයි. මේක ඇත්තටම වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි වෙන්නෙ, ලොකු චුම්බකයක්, රේඩියෝ තරංග සහ කොම්පියුටරයක් යොදාගෙන ඔයාගෙ මොළේ හරිම පැහැදිලි පින්තූර ගන්න එකයි.

`(Microvascular Ischemic Disease)` තියෙන කෙනෙක්ගෙ මොළේ විවිධ වෙනස්කම් සිද්ධවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. MRI පින්තූර වලින් වෛද්‍යවරු මේ වගේ දේවල් හොයල බලනවා:

• මොළේ තියෙන පොඩි පොඩි ලේ නහර වලින් ලේ වහනය වීමක් වෙලාද කියල `(cerebral microbleeds)`. මේවා හරිම පොඩි ලේ ගැලීම්.
• මොළේ තියෙන සුදු මදයට `(white matter)` හානියක් වෙලාද කියල. මේ හානි වුණු තැන් ස්කෑන් එකේ සුදු පාට දීප්තිමත් ලප වගේ පේනවා. මේවට කියන්නෙ `(white matter hyperintensities)` කියල.
• ලොකු ස්නායු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් නොකරන, හැබැයි මොළේට වෙච්ච පොඩි පොඩි අංශභාග තත්ත්වයන් `(lacunar infarcts)` තියෙනවද කියල. මේවා හරියට පොඩි පොඩි හානි වුණු තැන් වගේ.

මේ වගේ දේවල් MRI ස්කෑන් එකෙන් හොයාගත්තම, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාට `(Microvascular Ischemic Disease)` තියෙනවද නැද්ද කියල තීරණය කරන්න.

මේ රෝගය ආපස්සට හරවන්න, සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න පුළුවන්ද?

මේක නම් ටිකක් සංකීර්ණ ප්‍රශ්නයක්. `(Microvascular Ischemic Disease)` තත්ත්වයේ මුල් අවධියේදී නම්, මොළේ සිදුවුණු සමහර වෙනස්කම් යම්තාක් දුරකට ආපස්සට හරවන්න `(reverse)` පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ කියන්නෙ, තත්ත්වය ටිකක් හොඳ අතට හරවගන්න පුළුවන් කියන එක.

හැබැයි, සාමාන්‍යයෙන් මේ රෝගය ක්‍රමක්‍රමයෙන් නරක අතට හැරෙන ස්වභාවයක් තමයි තියෙන්නෙ. කාලයක් යනකොට මේ වෙනස්කම් ආපහු හැරවන්න බැරි `(irreversible)` තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා තමයි, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මේක හඳුනාගෙන, අවදානම් සාධක පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නෙ.

එතකොට මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

මේ වෙනකොට, `(Microvascular Ischemic Disease)` තත්ත්වයටම කියල විශේෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් `(specific treatments)` නම් නෑ. දැනට තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමවල ප්‍රධානම අරමුණ තමයි, ඔයාගෙ අවදානම් සාධක අඩු කරන එක සහ ඩිමෙන්ෂියාව `(dementia)`, අංශභාගය `(stroke)` වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවීම වළක්වාගන්න එක හෝ පමා කරන එක.

හැම කෙනෙක්ගෙම අවදානම් සාධක එකිනෙකාට වෙනස් නිසා, ප්‍රතිකාර සැලැස්මත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නෙ, ඔයාටම ගැළපෙන විදිහට තමයි ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නෙ. පොදුවේ ගත්තොත්, ප්‍රතිකාර විදිහට මේ වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• නිරෝගී පුරුදු ඇතිකරගැනීම: හරියට ව්‍යායාම කරන එක, පෝෂ්‍යදායී ආහාර වැඩිපුර ගන්න එක වගේ දේවල්.
• දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් වෙන එක.
• අධික රුධිර පීඩනය අඩුකරන්න, කොලෙස්ටරෝල් සහ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න අවශ්‍ය බෙහෙත් වර්ග ගැනීම.

ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරල බලල, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාර සැලැස්ම මොකක්ද කියල කියයි.

මම කොහොමද මේ අවදානම අඩු කරගන්නෙ?

මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතුවෙලා, ඔයාට තියෙන විශේෂිත අවදානම් සාධක මොනවද කියල හරියටම හඳුනාගෙන, ඒවාට ගැළපෙන සැලැස්මක් හදාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

අවදානම අඩුකරගන්න උදව්වෙන උපක්‍රම කීපයක් මෙන්න:

• හොඳ ආහාර රටාවක් අනුගමනය කරන්න: ලුණු, සන්තෘප්ත මේදය (saturated fat) සහ සීනි පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. විවිධ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අඩංගු එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග වැඩිපුර කෑමට ගන්න.
• විවිධ වර්ගයේ ව්‍යායාම වල නිරත වෙන්න: ඔයාගෙ සමබරතාවය (balance), ශක්තිය සහ හෘද සෞඛ්‍යය වර්ධනය කරන ව්‍යායාම තෝරගන්න. මේකට භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙ `(physical therapist)` හරි ශාරීරික යෝග්‍යතා පුහුණුකරුවෙක්ගෙ `(fitness trainer)` හරි උදව් ගන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි. එතකොට ඔයාට ගැළපෙන, ආරක්ෂිත ව්‍යායාම මොනවද කියල හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
• දුම්පානයෙන් මිදෙන්න උදව් කරන වැඩසටහන් වලට සහභාගී වෙන්න: විද්‍යාත්මක පදනමක් තියෙන, සහය කණ්ඩායම් `(support groups)` හෝ එකිනෙකාට කතා කරල උපදෙස් දෙන `(one-on-one counseling)` ක්‍රම මේකට උදව් වෙයි.
• මානසික ආතතිය අඩුකරගන්න සහ හිත සැහැල්ලු කරගන්න ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න: භාවනාව, යෝග වගේ දේවල් මේකට උදව් වෙන්න පුළුවන්.

මේ දේවල් ජීවිතේට එකතු කරගන්න එක ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනුනත්, දිගුකාලීනව ඔයාගෙ සෞඛ්‍යයට ලොකු වාසියක් ගෙනදෙයි.

මටත් මේ අවදානම තියෙනවද කියල මම දැනගන්නෙ කොහොමද?

ඔයාට මේ අවදානම තියෙනවද කියල දැනගන්න නම්, ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ වගේම, නියමිත කාලයට වෛද්‍ය පරීක්ෂණ `(regular checkups)` කරගන්න, ලේ පරීක්ෂණ `(bloodwork)` කරගන්න එකත් අත්‍යවශ්‍යයි. ඔයාගෙ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම, රුධිර පීඩනය කොහොමද කියල දැනගෙන ඉන්න. ඔයාට දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග වගේ යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවනම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

මේ තත්ත්වය භයානකද? ඉදිරියට මොකද වෙන්නෙ?

ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, `(Microvascular Ischemic Disease)` තත්ත්වය නිසා අංශභාගය `(stroke)` සහ මතකය දරුණු ලෙස දුර්වල වීම `(severe cognitive decline)` වගේ බරපතළ, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, ඔයා වෛද්‍යවරයා ලබාදෙන ඔයාටම විශේෂිත වූ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හරියට අනුගමනය කරනවනම්, මේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක පාලනය කරගන්නත්, නිරෝගී, ස්වාධීන ජීවිතයක් ගත කරන්නත් ඔයාට පුළුවන් වෙයි. ඒ නිසා බය වෙන්නෙ නැතුව, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට මේ පහළ තියෙන දේවල් සම්බන්ධයෙන් එකපාරටම හෝ ටිකෙන් ටික හරි හැකියාව අඩු වෙනවා වගේ දැනෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න.

• මුත්‍රා පාලනය කරගැනීමේ හැකියාව.
• දේවල් මතක තියාගැනීමේ හැකියාව.
• පැහැදිලිව හිතීමේ හැකියාව.

මේ වගේ වෙනස්කම් සුළුවෙන් තකන්න එපා.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනෙ වෙලාවල් මොනවද?

`(Microvascular Ischemic Disease)` තියෙන අයට අංශභාගය `(stroke)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා, ඔයාට එකපාරටම මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට `(Emergency Room - ER)` යන්න ඕන.

• කරකැවිල්ල, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක `(Dizziness)`.
• කතා කරගන්න බැරි වෙන එක `(Inability to talk)`.
• ඇඟේ බැලන්ස් එක නැතිවෙන එක, ඇවිදිනකොට වැනි වැනී යන එක `(Loss of balance or coordination)`.
• ඇඟේ එක පැත්තක් හිරිවැටෙන එක හෝ දුර්වල වෙන එක `(Numbness or weakness)`.
• දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුමක් `(Severe headache)`.
• එක ඇහැක හෝ ඇස් දෙකේම පෙනීම නැතිවෙලා යන එක `(Vision loss in one or both eyes)`.

මේවා අංශභාගයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා වෙලාව නාස්ති නොකර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක ජීවිතාරක්ෂක වෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

`(Microvascular Ischemic Disease)` කියන මේ තත්ත්වය සමහර අයට සුළු වශයෙන් බලපාන්න පුළුවන්, තවත් අයට දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා ඔයාගෙ මනෝභාවයේ වෙනස්කම්, හිතීමේ අපහසුතා, ඇවිදීමේ ගැටලු වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි හොඳම දේ තමයි, ඔයාට තියෙන විශේෂිත අවදානම් සාධක හඳුනාගෙන ඒවාට පිළියම් යෙදීමෙන්, මේ සංකූලතා පාලනය කරගන්න හරි අවම කරගන්න හරි පුළුවන් වෙන එක. එතකොට ඔයාට වඩාත් නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරල, ඔයාටම ගැළපෙන පෞද්ගලික සැලැස්මක් හදාගන්න. බය වෙන්න එපා, දැනුවත්කම සහ නිසි ක්‍රියාමාර්ග ගැනීම තමයි වැදගත්ම දේ!

---

` මොළයේ රුධිර නාලිකා, වයස්ගත සෞඛ්‍ය, අංශභාගය, ඩිමෙන්ෂියාව, අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, කොලෙස්ටරෝල්