ඔයාටත් මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) පෙති දීලද? මේ දේවල් හරියටම දැනගන්න!

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් එක එක විදියේ බැක්ටීරියා ආසාදන හැදෙනවා ඇති නේද? සමහරවිට සමේ කුරුලෑ වගේ ප්‍රශ්නත් එනවා ඇති. අන්න ඒ වගේ වෙලාවලදී ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් ඔයාට මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) කියන බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ බෙහෙත මොකක්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ ගොඩක් විස්තර අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු. හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලවම.

මේ මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? මොනවටද පාවිච්චි කරන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මිනොසයික්ලීන් කියන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක් (antibiotic). හරියටම කිව්වොත්, මේක ටෙට්‍රාසයික්ලීන් (tetracycline) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති එකක්. අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන නරක බැක්ටීරියා විනාශ කරන්න තමයි මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන එක එක ලෙඩ රෝග සුව කරන්න මේක උදව් වෙනවා.

හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට අපිට හමේ ආසාදන එනවා, නැත්නම් ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන එනවා, මුත්‍රා ආසාදන එනවා... ඔය වගේ බැක්ටීරියාවලින් වෙන ගොඩක් ලෙඩවලට ඩොක්ටර්ලා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරනවා.

තව දෙයක් තමයි, කුරුලෑ (acne) වලටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා. ඔයා දන්නවනේ, සමහර තරුණ ළමයින්ට කුරුලෑ එනවා වැඩියි. සමහර වෙලාවට ඒවා පැසවලා, ලොකු වෙනවා. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදීත් මේකෙන් හොඳ ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.

හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට විතරයි. වෛරස් (virus) නිසා හැදෙන ලෙඩවලට, ඒ කියන්නේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ වගේ දේවල්වලට මේකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඩොක්ටර් හරියටම ලෙඩේ අඳුනගෙන මේ බෙහෙත දුන්නොත් විතරක් පාවිච්චි කරන්න.

මේ බෙහෙත ඔයාට Minocin, Dynacin වගේ එක එක වෙළඳ නාම (brand names) වලින් ෆාමසිවල දකින්න ලැබේවි. ඒත් ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන නම තමයි වැදගත්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මිනොසයික්ලීන් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක සමහර දේවල් පැහැදිලිව කතා කරන්න ඕන. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි ඩොක්ටර් තීරණය කරන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, කොච්චර ප්‍රමාණයක් දෙන්න ඕනද වගේ දේවල්.

මෙන්න මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:

• වකුගඩු රෝග (Kidney disease): ඔයාට වකුගඩුවල මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක කියන්න. මොකද, බෙහෙත් ඇඟෙන් හරියට පිටවෙන්න වකුගඩු හොඳට වැඩ කරන්න ඕන.
• අක්මා රෝග (Liver disease): අක්මාවේ මොකක්හරි ලෙඩක් තියෙනවා නම් ඒකත් කියන්න ඕන. අක්මාවත් බෙහෙත් පිරිසිදු කරන වැදගත් ඉන්ද්‍රියයක්.
• අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මිනොසයික්ලීන්වලට, ටෙට්‍රාසයික්ලීන් කාණ්ඩයේ වෙනත් බෙහෙත්වලට, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes), කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) අසාත්මිකතාවක් (allergy) තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. හිතන්නකෝ, කලින් මේ වගේ බෙහෙතක් අරගෙන ඔයාට පලු දැම්මා, හුස්ම ගන්න අමාරු වුණා වගේ දෙයක් වුණා නම්, ඒක හරිම වැදගත්.
• ගර්භණීභාවය (Pregnancy): ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ළඟදීම ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒක ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන. මොකද, සමහර බෙහෙත් කුසේ ඉන්න බබාට බලපාන්න පුළුවන්.
• කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding): ඔයා බබාට කිරි දෙනවා නම්, ඒකත් කියන්න. සමහර බෙහෙත් කිරි වලින් බබාට යන්න පුළුවන්.

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව කිව්වොත්, ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර කරන්න.

එතකොට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම වැදගත්. ඩොක්ටර් කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණය ගන්න ඕන.

• මේක කටින් බොන පෙත්තක් හෝ කරලක් (oral tablet/capsule) විදිහට තමයි එන්නේ.
• බෙහෙත බොනකොට වතුර වීදුරුවක්ම බොන්න. ඒකෙන් බෙහෙත හොඳට දියවෙලා, උගුරේ හිර නොවී බඩට යන්න උදව් වෙනවා.
• ඩොක්ටර් බෙහෙත් කොළේ (prescription label) ලියලා දීලා තියෙන විදිහටම පිළිපදින්න.
• මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට කෑම නැතුව ගත්තම බඩේ අප්සට් එකක් එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න.
• නියමිත වෙලාවට (regular intervals) බෙහෙත ගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, දවසට දෙපාරක් ගන්න කිව්වොත්, පැය 12න් 12ට වගේ ගන්න බලන්න.
• කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර් කියනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ගන්න එපා.
• ඔයාට ලෙඩේ හොඳයි වගේ දැනුණත්, ඩොක්ටර් නියම කරපු දවස් ගාණම බෙහෙත අනිවාර්යයෙන්ම ගන්න. නැත්නම් ආසාදනය ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් බැක්ටීරියා බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත් වේල මඟ අරින්නවත් (skip doses), ඉක්මනට නවත්තන්නවත් එපා.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්:

මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 8ට වැඩි ළමයින්ට, විශේෂිත තත්ත්වයන් යටතේ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක හොඳට කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන. මොකද, ළමයින්ට දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා.

වැඩිපුර බෙහෙත් ගත්තොත් (Overdosage):

ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට (emergency room) යන්න, එහෙමත් නැත්නම් විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) කතා කරන්න.

වැදගත් සටහනක්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත කවදාවත් වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙනවා වගේම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා හිතුණත්.

බෙහෙත් වේලක් මඟ ඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

අපොයි, එහෙම වෙන්න පුළුවන් නේද? ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල අරගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලත් එක්ක එකපාර වේල් දෙකක් (double dose) ගන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

මේ මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරනවද?

ඔව්, මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. මිනොසයික්ලීන් සමහර වෙනත් බෙහෙත් එක්ක එකට ගත්තම, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඩොක්ටර් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක - dietary supplements) ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.

මෙන්න මේ බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක මිනොසයික්ලීන් කිසිසේත්ම එකට ගන්න එපා:

• ඇසිට්‍රෙටින් (Acitretin) (සමේ රෝගයකට දෙන බෙහෙතක්)

ඒ වගේම, මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් එක්කත් මිනොසයික්ලීන් ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්:

• ඇන්ටැසිඩ් (Antacids): බඩේ දැවිල්ලට, ගැස්ට්‍රයිටිස්වලට බොන බෙහෙත්. මේවා මිනොසයික්ලීන් ඇඟට උරාගන්න එක අඩු කරනවා. ඒ නිසා මේ දෙක එකම වෙලාවේ බොන්න එපා. සාමාන්‍යයෙන් පැය කීපයක පරතරයක් තියලා තමයි බොන්න ඕන. ඩොක්ටර්ගෙන් ඒ ගැන අහගන්න.
• උපත් පාලන පෙති (Birth control pills): මිනොසයික්ලීන් ගන්නකොට උපත් පාලන පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදිහට වෝෆරින් (Warfarin) වගේ.
• Ergot alkaloids: ඩයිහයිඩ්‍රොඑර්ගොටමින් (dihydroergotamine), එර්ගොනොවින් (ergonovine), එර්ගොටමින් (ergotamine), මෙතිල්එර්ගොනොවින් (methylergonovine) වගේ ඉරුවාරදයට සහ වෙනත් තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත්.
• යකඩ අඩංගු පෙති (Iron supplements): මේවත් මිනොසයික්ලීන් උරාගැනීම අඩු කරනවා.
• අයිසොට්‍රෙටිනොයින් (Isotretinoin) (කුරුලෑවලට දෙන තවත් ප්‍රබල බෙහෙතක්)
• මෙතොක්සිෆ්ලුරේන් (Methoxyflurane) (නිර්වින්දකයක්)
• වෙනත් ප්‍රතිජීවක: උදාහරණයක් විදිහට පෙනිසිලින් (Penicillin) කාණ්ඩයේ බෙහෙත්.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන එක තමයි හොඳම දේ.

මිනොසයික්ලීන් (Minocycline) ගන්නකොට මම තව මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ඇඟ ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.

• රෝග ලක්ෂණ ගැන බලන්න: ඔයාගේ ලෙඩේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
• සමේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියා (Serious skin reactions): මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. බෙහෙත පටන් අරගෙන සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණත් එක්ක හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇවිත්, සමේ පලු (rash) දැම්මොත්, ඒ පලු රතු පාට හෝ දම් පාට වෙලා, පස්සේ බිබිලි (blisters) ඇවිත් හම යනවා වගේ වෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. එහෙමත් නැත්නම්, මුහුණ, තොල් ඉදිමිලා, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි කුද්දැටි (lymph nodes) ඉදිමිලා රතු පාට පලු දැම්මොත් ඒත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
• පාචනය (Diarrhea): සාමාන්‍ය පාචනයක් නම් කමක් නෑ. හැබැයි දවස් දෙකකට වඩා පාචනේ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුණුවට වතුර වගේ යනවා නම්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්නේ නැතුව ඩොක්ටර්ට කියන්න.
• අව්වට සංවේදී වීම (Sun sensitivity): මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ හම අව්වට හරිම සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ටිකක් අව්වේ ගියත් හම පිච්චෙනවා වගේ වෙන්න, රතු වෙන්න, පලු දාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් අව්වෙන් වළකින්න. එළියට යනවා නම්, ඇඟ හොඳට වැහෙන ඇඳුම් අඳින්න, හිරු ආවරණ ආලේපනයක් (sunscreen) ගාන්න. හිරු ලාම්පු (sun lamps) හරි ට්යානිං ඇඳන් (tanning beds/booths) හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.
• පෙනීමේ වෙනස්කම් (Changes in eyesight): ඔයාගේ පෙනීමේ මොකක්හරි වෙනසක් (උදා: බොඳවෙලා පේනවා, දෙක දෙක පේනවා) දැනුණොත්, වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
• උපත් පාලන පෙති ගැන: කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ බෙහෙත ගන්නකොට උපත් පාලන පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන හිතන්න.
• නිදිමත ගතිය හෝ කරකැවිල්ල (Drowsiness or dizziness): සමහර අයට මේ බෙහෙත ගත්තම නිදිමත එන්න, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල්, වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්‍රියා කරවන්න, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරට නැගිටින්න, වාඩිවෙන්න යන්න එපා. හිමින් සැරේ කරන්න. එතකොට ඔළුව කැරකවිලා වැටෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (Sexually transmitted infection - STI) සඳහා ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්: ඔයාට ලිංගිකව බෝවෙන ආසාදනයකට මේ බෙහෙත දීලා තියෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර සම්පූර්ණ වෙනකල් ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින්න. ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියටත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මිනොසයික්ලීන් වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. හැමෝටම එන්නේ නෑ, ඒත් සමහර අයට එන්න ඉඩ තියෙනවා.

වහාම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න.

• අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම, උඩු දුවනවා වගේ වීම (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම (මේකෙන් හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්).
• මොළය වටා පීඩනය වැඩිවීම (Increased pressure around the brain): තදබල ඔළුවේ කැක්කුම, පෙනීම බොඳවීම, පෙනීමේ වෙනස්කම්, ඔක්කාරය, වමනය.
• හන්දිපත් වේදනාව (Joint pain).
• අක්මාවට හානිවීම (Liver injury): බඩේ දකුණු පැත්ත උඩ හරියේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ (light-colored stool), තද කහ පාට හෝ දුඹුරු පාට මුත්‍රා (dark yellow or brown urine), හම හෝ ඇස් කහ පැහැ ගැන්වීම (jaundice), අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සියක් දැනීම.
• ගිලීමේදී වේදනාව හෝ අපහසුව (Pain or trouble swallowing).
• පලු දැමීම, උණ සහ කුද්දැටි ඉදිමීම (Rash, fever, and swollen lymph nodes).
• සම රතුවීම, බිබිලි ඒම, හම යෑම හෝ හම ගැලවීම (Redness, blistering, peeling, or loosening of the skin), කට ඇතුළෙත් මේවා වෙන්න පුළුවන්.
• දරුණු පාචනය, උණ (Severe diarrhea, fever).
• අසාමාන්‍ය යෝනි ශ්‍රාවයක් (Unusual vaginal discharge), කැසීම, හෝ දුර්ගන්ධයක්.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන (ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

මේවා ගොඩක් වෙලාවට දරුණු නෑ, ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා.

• දත්වල පාට වෙනස්වීම (Change in tooth color): විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට මේක වෙන්න පුළුවන්.
• පාචනය (Diarrhea): (දරුණු නැත්නම්)
• ඔළුව කරකැවිල්ල (Dizziness).
• මහන්සිය (Fatigue).
• ඔළුවේ කැක්කුම (Headache).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට වෙන මොකක්හරි අමුත්තක් දැනුණොත්, ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.

මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature), ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත්) අතර තැනක තියන්න. අධික රස්නෙට හරි, අධික සීතලට හරි, තෙතමනයට හරි නිරාවරණය කරන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) බලලා, ඒ දිනය පැනපු බෙහෙත් අයින් කරන්න.

මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ පොදු තොරතුරු විතරයි. ඔයාගේ ලෙඩේට අදාළව, ඔයාටම ගැලපෙන විදිහට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට විතරයි. ඒ නිසා, මොන ප්‍රශ්නයක් තිබුණත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න පැකිලෙන්න එපා.