අර්ටපෙනෙම් (Ertapenem) ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගැන හරියටම දැනගමුද? බැක්ටීරියා ආසාදනවලට විසඳුමක්!

ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ට හරි සමහරවිට දොස්තර මහත්මයෙක් අර්ටපෙනෙම් (Ertapenem) කියන නමින් ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් නියම කරලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ බෙහෙත ගැන කොහෙන් හරි අහලා ඇති. ඇත්තටම මොකක්ද මේ අර්ටපෙනෙම් (Ertapenem) කියන්නේ? මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හරියට ඔයාගේම කෙනෙක් ඔයාට කියල දෙනවා වගේ.

මේ අර්ටපෙනෙම් (Ertapenem) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, අර්ටපෙනෙම් (Ertapenem) කියන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක් (antibiotic). ඒ කියන්නේ, අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන සමහර බැක්ටීරියා (bacteria) වර්ග නිසා හැදෙන ආසාදන (infections) සුව කරන්න තමයි මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට අපිට හමේ ආසාදන, පෙනහළු ආශ්‍රිත ආසාදන, බඩේ ආසාදන වගේ දේවල් හැදෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ බැක්ටීරියා නිසා වෙන ලෙඩ වලට තමයි මේක දෙන්නේ.

වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත වෛරස් (virus) නිසා හැදෙන ලෙඩවලට, උදාහරණයක් විදියට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ දේවල්වලට කිසිම ප්‍රයෝජනයක් නෑ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා හරියටම ලෙඩේ මොකක්ද කියලා හොයල බලල තමයි මේ බෙහෙත දෙන්නේ.

මේ බෙහෙත සමහරවිට ඔයාට ඉන්වෑන්ස් (Invanz) කියන වෙළඳ නාමයෙන් හම්බවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, දොස්තර මහත්තයා ලියල දෙන බෙහෙතේ නම තමයි වැදගත් වෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් කාරණා වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාට අර්ටපෙනෙම් (Ertapenem) ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න මේ වගේ දේවල් ඔයාට තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor) තියෙනවනම් හෝ තිබිලා තියෙනවනම්.
• වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවනම්. මොකද, වකුගඩුවලින් තමයි මේ බෙහෙතේ කොටස් ඇඟෙන් එළියට යන්නේ. ඉතින් වකුගඩු දුර්වල නම්, බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න වෙනවා.
• වලිප්පුව (Seizures) හැදෙන ලෙඩක් තියෙනවනම්. මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වලිප්පුව හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
• බඩවැලේ ප්‍රදාහයක් (Colitis) වගේ බඩවැල් ආශ්‍රිත ප්‍රශ්න කලින් තිබිලා තියෙනවනම්.
• ඔයාට අර්ටපෙනෙම් (Ertapenem) වලට විතරක් නෙවෙයි, පෙනිසිලින් (penicillin) වර්ගයේ ප්‍රතිජීවක, සෙෆලොස්පොරින් (cephalosporin) වර්ගයේ ප්‍රතිජීවක, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes) හරි කල් තබාගන්න දාන දේකට (preservatives) හරි ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇවිල්ලා තියෙනවනම්. මේක නම් ගොඩක්ම වැදගත්. පොඩි කැසීමක් හරි, ලොකු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හරි, මොන වගේ දෙයක් කලින් වෙලා තියෙනවද කියන එක පැහැදිලිව කියන්න.
• ඔයා ගර්භණී (pregnant) නම්, එහෙමත් නැත්නම් ළමයෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් (trying to get pregnant) ඉන්නවනම්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් (breast-feeding) නම්.

මේ කරුණු ටික හරියටම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතවම මේ බෙහෙත දෙන්න.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ අර්ටපෙනෙම් (Ertapenem) ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්නේ මාංශ පේශියකට (into a muscle) හරි රුධිර නහරයකට (into a vein) හරි විදලා. ගොඩක් වෙලාවට මේක රෝහලකදී (hospital) හරි සායනයකදී (clinic) හරි සෞඛ්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය (care team) විසින් තමයි ඔයාට දෙන්නේ.

හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී ඔයාට ගෙදරදීම මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ලබාගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒක කොහොමද ලෑස්ති කරගන්නේ, කොහොමද හරියට විදගන්නේ කියන එක ගැන ඔයාට හොඳ පුහුණුවක් දෙනවා. හරියටම කියලා දෙන විදියටම, නියමිත වෙලාවටම, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගාණ සම්පූර්ණ වෙනකල්ම මේ බෙහෙත ගන්න ඕනේ. දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකල් මේක දිගටම අරගෙන යන්න. නිකමටවත් අතරමඟ නවත්තන්න එපා, එහෙම වුණොත් ආසාදනය ආයෙත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

ඉතාම වැදගත්: ඔයා ගෙදරදී ඉන්ජෙක්ෂන් පාවිච්චි කරනවනම්, පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු (needles) සහ සිරින්ජ (syringes) නිකම්ම කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඒවා දාන්නම තියෙන විශේෂ කන්ටේනරයක (sharps container) දාන්න ඕනේ. එහෙම එකක් ඔයා ළඟ නැත්නම්, ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි අහලා එකක් ඉල්ලගන්න. මේවා පරිසරයට වගේම අනිත් අයටත් හරිම භයානකයි වැරදි විදියට අයින් කලොත්.

පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?

ඔව්, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී මාස 3ක් තරම් පොඩි ළමයින්ටත් මේ බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් (precautions) අනුගමනය කරන්න ඕනේ. ඒ නිසා, ළමයෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවනම්, ඒක තීරණය කරන්නේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් විතරයි.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙනයි තියෙන්නේ කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. ඒක හරිම වැදගත්.

මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි නියම කරලා තියෙන්නේ. කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන ලෙඩේම තිබුණත්.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

• ඔයාට මේ බෙහෙත රෝහලෙන් හරි සායනයෙන් හරි දෙනවනම්: ඔයාට නියමිත වෙලාවට එන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න. බෙහෙත් වේල මඟහරින එක හොඳ නෑ.
• ඔයා ගෙදරදී මේ බෙහෙත ගන්න කෙනෙක් නම්: ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුණ ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල නොගෙන ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා. ඔයාට මේ ගැන හිතාගන්න බැරිනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

මේ බෙහෙතත් එක්ක හරියට ගැළපෙන්නේ නැති වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවද? (Interactions)

ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා අර්ටපෙනෙම් (Ertapenem) එක්ක එකට ගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එක්කෝ අර්ටපෙනෙම් (Ertapenem) වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න:

• ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝ ප්‍රොජෙස්ටින් (progestin) හෝමෝන වර්ග (උපත් පාලන පෙති වගේ)
• ප්‍රොබෙනෙසිඩ් (Probenecid) (රක්තවාතයට දෙන බෙහෙතක්)
• වැල්ප්‍රොයික් ඇසිඩ් (Valproic acid), ඩයිවැල්ප්‍රොඑක්ස් සෝඩියම් (divalproex sodium) (වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් වර්ග)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔසු පැළෑටි (herbs), විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් හරියටම බලන්න මේ බෙහෙත ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා.

බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද තවදුරටත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්වරු හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා.

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවනම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට ඒ බව කියන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහර අයට පාචනය (diarrhea) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයා ෆාමසියෙන් අරගෙන තනියම බෙහෙත් කරන්න යන්න එපා. දවස් දෙකකට වඩා පාචනය තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් පාචනය හරිම සැරට, වතුර වගේ යනවනම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද, ඒක සමහරවිට බරපතල අතුරු ආබාධයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, අර්ටපෙනෙම් (Ertapenem) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතලයි, ඒවා දැක්කොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ.

වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching), වද මෙන් පිපිරීම (hives), මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම (swelling of the face, lips, tongue, or throat). විශේෂයෙන්ම උගුර ඉදිමීම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිකරන්න පුළුවන් නිසා මේක හරිම භයානකයි.
• වලිප්පුව (Seizures): එකපාරටම ඇඟ ගැහෙන එක, සිහි නැතිවෙන එක වගේ ලක්ෂණ.
• දරුණු පාචනය, උණ (Severe diarrhea, fever): කලින් කිව්වා වගේ, මේකත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්.
• කාන්තාවන්ට යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය ස්‍රාවයක් ඒම, කැසීම හෝ දුර්ගන්ධයක් (Unusual vaginal discharge, itching, or odor): මේක දිලීර ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන, නමුත් දිගටම තියෙනවනම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• හිසරදය (Headache)
• ඔක්කාරය (Nausea)
• ඉන්ජෙක්ෂන් එක විදපු තැන වේදනාව, රතුවීම හෝ ඉදිමීම (Pain, redness, or irritation at injection site)
• වමනය (Vomiting)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරලා ඒ ගැන කියන්න. ඒ වගේම, අපේ රටෙත් (ශ්‍රී ලංකාවේ) ඖෂධ නියාමන අධිකාරිය වගේ ආයතන තියෙනවා මේ වගේ අතුරු ආබාධ ගැන දැනුම් දෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැනත් අහලා දැනගන්න පුළුවන්.

බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද? (Storage)

• මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• ඔයාට මේ බෙහෙත ගෙදර ගෙනියන්න වුණොත්, ඒක කොහොමද හරියට තියාගන්න ඕනේ (උදාහරණයක් විදියට ශීතකරණයේ තියන්න ඕනෙද, කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න ඕනෙද වගේ දේවල්) කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ඒ විදියටම කරන්න.
• කල් ඉකුත්වුණ (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

පාවිච්චි කරන්නේ නැති, කල් ඉකුත්වුණ බෙහෙත් අයින් කරන්නේ කොහොමද? (Disposal)

බෙහෙත් වර්ග නිකම්ම කුණු කූඩෙට දාන එක හරි, ටොයිලට් එකට දාලා ෆ්ලෂ් කරන එක හරි හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඒකෙන් පරිසරයට හානි වෙන්න පුළුවන්.

• සමහර ෆාමසිවල පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් ආපහු බාරගන්න වැඩසටහන් (medication take-back program) තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පළාතේ එහෙම තැනක් තියෙනවද කියලා හොයල බලන්න.
• එහෙම ක්‍රමයක් නැත්නම්, ඔයාගේ ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න මේ බෙහෙත් ආරක්ෂිතව අයින් කරන්නේ කොහොමද කියලා.

සාරාංශයක් විදියට: මේ පත්‍රිකාවේ තියෙන්නේ අර්ටපෙනෙම් (Ertapenem) ගැන මූලික තොරතුරු ටිකක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක හරි කතා කරන්න.

එහෙනම්, වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමුද?

හරි, අපි දැන් අර්ටපෙනෙම් (Ertapenem) ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. මේ ටික තමයි ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕනේ:

• අර්ටපෙනෙම් (Ertapenem) කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට දෙන ප්‍රතිජීවකයක්. ඒක වෛරස් ලෙඩවලට හරියන්නේ නෑ.
• ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ ගැන, ගන්න බෙහෙත් ගැන, ආසාත්මිකතා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්.
• දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත කාලය පුරාවටම බෙහෙත ගන්න. අතරමඟ නවත්තන්න එපා.
• ගෙදරදී ඉන්ජෙක්ෂන් ගන්නවනම්, ඉඳිකටු ආරක්ෂිතව අයින් කරන්න.
• අසාමාන්‍ය අතුරු ආබාධයක් (විශේෂයෙන්ම ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ, දරුණු පාචනය, වලිප්පුව) ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. අනිත් අයට දෙන්න එපා.
• කල් ඉකුත්වුණ, පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් ආරක්ෂිතව අයින් කරන්න.

ඔයා මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වුණොත්, අර්ටපෙනෙම් (Ertapenem) බෙහෙතෙන් ඔයාට උපරිම ප්‍රයෝජන අරගෙන, ඉක්මනට සුව වෙන්න පුළුවන් වේවි. හැම වෙලාවෙම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!