Ајде да дознаеме повеќе за заболувањата на црниот дроб! Ајде да разговараме за ова!

Црниот дроб е многу важен орган во вашето тело. Тој работи како филтер во нашето тело. Ги филтрира и отстранува токсините од крвта. Но, постои ограничување на тоа што може да се справи овој филтер, нели? Понекогаш, токму оваа работа може да го оштети црниот дроб . Затоа, денес, ајде да зборуваме за заболувањата на црниот дроб .

Што е заболување на црниот дроб?

Кога велиме „заболување на црниот дроб“, лекарите обично зборуваат за состојби кои го оштетуваат црниот дроб постепено, со текот на времето или кои се хронични . Тие можат да бидат предизвикани од вирусни инфекции , разни токсини или одредени метаболички состојби. Неверојатно е што црниот дроб има неверојатна способност сам да се поправа. Но, кога постојано се користи, таа способност постепено се намалува.

Кои се фазите на хронична болест на црниот дроб?

Обично постојат четири главни фази на заболување на црниот дроб кои траат долго време. Ајде да погледнеме кои се тие.

Фаза 1: Хепатитис

Првата фаза е хепатитис. Едноставно кажано, ова е отекување на ткивото на црниот дроб. Исто како кога ќе се повредиме некаде, тоа отекува, кога црниот дроб е оштетен или отруен, овој оток се јавува како одговор на тоа. Ова се случува за да се елиминира инфекцијата и да се започне процесот на заздравување. Ова може да се реши со ненадеен, привремен оток (акутен хепатитис). Но, ако има постојно оштетување или труење, отокот продолжува. Поради оваа долготрајна состојба на хепатитис (хроничен хепатитис) , како што црниот дроб се обидува сам да се залечи со текот на времето, на крајот почнува да се формираат лузни (фиброза).

Фаза 2: Фиброза

Втората фаза е фиброза. Ова е кога лузното ткиво постепено се натрупува во црниот дроб, правејќи го сè поцврст. Тоа е како стара крпа. Ова лузно ткиво го намалува протокот на крв во црниот дроб, што значи дека помалку кислород и хранливи материи се доставуваат до црниот дроб. Вака црниот дроб почнува полека да ја губи функцијата. Изненадувачки, дел од оваа фиброза може да се поправи. Тоа е, ако штетата е доволно намалена, клетките на црниот дроб можат да се регенерираат, а лузното ткиво може да се намали.

Фаза 3: Цироза

Третата фаза е цироза, што е тешко, неповратно, трајно лузни на црниот дроб.Тука фиброзата станува неповратна. Кога црниот дроб ќе изгуби доволно здрави клетки за да функционира, ткивото повеќе не може да се регенерира. Сепак, дури и во оваа фаза, постојат начини да се запре или забави оштетувањето. Како што цирозата почнува да влијае на функцијата на црниот дроб, можеби на почетокот нема да забележите голема разлика, бидејќи вашето тело се обидува да ја компензира загубата.

Фаза 4: Црнодробна инсуфициенција

Последната, или четврта, фаза е откажување на црниот дроб. Ова е кога црниот дроб повеќе не може да функционира за да ги задоволи потребите на телото. Ова се нарекува и декомпензирана цироза - што значи дека телото повеќе не може да го надомести губитокот на црниот дроб. Како што функциите на црниот дроб постепено се нарушуваат, почнувате да ги чувствувате ефектите низ целото тело. Хроничната откажување на црниот дроб е постепен процес, но без трансплантација на црн дроб, на крајот може да доведе до смрт. Запомнете, ни е потребен црн дроб за да преживееме.

Колку се чести заболувањата на црниот дроб?

Ако зборуваме за тоа колку е честа оваа болест на црниот дроб, таа предизвикува околу 2 милиони смртни случаи годишно во светот. Тоа е околу 4% од сите смртни случаи. Повеќето смртни случаи се должат на компликации од цироза. Мажите имаат околу двапати поголема веројатност да ја развијат оваа болест отколку жените.

Кои се првите знаци на заболување на црниот дроб?

Најчесто, овие хронични заболувања на црниот дроб не покажуваат никакви значајни симптоми во раните фази. Но, понекогаш, може да започнат како ненадеен, акутен хепатитис. На пример, ако имате вирусна инфекција со хепатитис, постои акутна фаза пред да стане хронична. Во тој период, може да имате треска, болки во стомакот и гадење неколку дена. Ако имунолошкиот систем не може да се бори против инфекцијата, таа станува хронична инфекција.

Некои други причини за заболување на црниот дроб, исто така, можат да предизвикаат ненадејни симптоми како овие на почетокот. Раните симптоми на заболување на црниот дроб обично не се многу очигледни. Тие можат да вклучуваат:

• Болка во горниот дел на стомакот.
• Гадење илиХраната е безвкусна .
• Замор и малаксаност (чувство на општ умор и лошо здравје).

Кои се подоцнежните симптоми на заболување на црниот дроб?

Како што вашиот црн дроб почнува да функционира помалку, може да почнете да забележувате повеќе симптоми. Ова е кога заболувањето на црниот дроб е во најнапредна фаза. Еден од првите несакани ефекти од откажување на црниот дроб е блокирање на протокот на жолчката. Црниот дроб повеќе не може правилно да произведува жолчка или да ја пумпа во тенкото црево. Наместо тоа, жолчката почнува да протекува во крвотокот. Ова може да предизвика голем број специфични симптоми:

• Жолтица (пожолтување на белките на очите и кожата).
• Темна урина .
• Исфрлање на светла столица .
• Тешкотии при варење на храната, особено масна храна.
• Губење на тежината и губење на мускулите.
• Здив со мирис на мувла.
• Благо оштетување на функцијата на мозокот (хепатална енцефалопатија).
• Пруритус (едноставно чешање без осип на кожата).

Како што заболувањето на црниот дроб се влошува, може да влијае на циркулацијата на крвта, хормоните и нутритивниот статус. Ова може да се манифестира на различни начини. Може да забележите симптоми како овие на вашата кожа и нокти:

• Лажички за нокти.
• Ноктите на Тери (ноктите се бледи, само врвовите се розови).
• Барабанестиот удар на ноктите е оток и виткање на основата на ноктот.
• Пајакови ангиоми.
• Мали црвени точки на кожата „(петехии)“.
• Жолти маслени наслаги на кожата или очните капаци, кои се појавуваат како мали испакнатини.
• Лесни модринки и крварење .
• Црвенило на дланките.

Може да видите и знаци на истекување на течност од крвните садови и нејзино акумулирање во различни делови од телото:

• Абдоминален оток (асцит).
• Оток на глуждовите, нозете, рацете и лицето (едем).

Карактеристики специфични за полот

Жените може да доживеат вакви симптоми поради заболување на црниот дроб:

• Нередовни менструални циклуси.
• Тешкотии со зачнување деца (женска неплодност).

Мажите може да доживеат симптоми како што се:

• Смалени тестиси.
• Зголемено ткиво на градите кај мажи.

Компликации од заболување на црниот дроб во завршна фаза

Болеста на црниот дроб во крајна фаза е состојба во која црниот дроб не е во можност сам да се поправи и постепено станува нефункционален, наречена декомпензирана цироза и откажување на црниот дроб. Два од најсериозните несакани ефекти во оваа фаза се портална хипертензија и хепатоцелуларен карцином . Компликациите од овие две состојби се водечка причина за хоспитализација и смрт кај луѓе со цироза и откажување на црниот дроб.

Портална хипертензија

Порталната хипертензија е предизвикана од лузни во црниот дроб, што предизвикува притисок врз порталната вена. Кога притисокот во порталната вена се зголемува, телото ја пренасочува крвта кон други вени кои се поврзани со неа. Потоа вените се зголемуваат, се растегнуваат и се истенчуваат. Овие вени можат да протекуваат, да пукнат или да крварат. Ова внатрешно крварење може да биде ненадејно, тешко и опасно по живот.

Иако ретко, може да се појават и други компликации:

• Зголемување и хиперактивност на слезината (хиперспленизам).
• Дисфункција на респираторниот систем „(хепатопулмонален синдром)“.
• Бубрежна инсуфициенција (хепаторенален синдром).

Рак на црниот дроб

Иако не секој со долготрајна болест на црниот дроб ќе развие хепатоцелуларен карцином, многу луѓе кои развиваат рак на црниот дроб имаат долготрајна болест на црниот дроб. Циклусот на воспаление, заздравување и лузни ја зголемува веројатноста дека клетките на црниот дроб ќе се променат и ќе станат канцерогени. Лекарите сметаат дека вирусите на хроничен хепатитис, особено, можат да влијаат и на ДНК-та на клетките на црниот дроб.

Кои се причините за заболување на црниот дроб?

Постојат над 100 видови на заболувања на црниот дроб, но тие спаѓаат во неколку главни подгрупи. Причините вклучуваат:

• Вирусни инфекции: Долгорочните вирусни инфекции како што се хепатитис Б и хепатитис Ц можат да предизвикаат хроничен хепатитис.
• Хепатитис предизвикан од алкохол: Прекумерното консумирање алкохол може да предизвика акутен или хроничен хепатитис. Ако ова продолжи, може да доведе до цироза и откажување на црниот дроб. Ова е релативно честа причина во нашата земја.
• Токсичен хепатитис: Акутен или хроничен хепатитис може да биде предизвикан од продолжено изложување на токсични супстанции, како што се индустриски хемикалии или лекови.
• Масти заболувања на црниот дроб без алкохол (NAFLD): Метаболните состојби поврзани со дебелина, високо ниво на шеќер во крвта и високо ниво на липиди (масти) во крвта можат да предизвикаат прекумерно таложење на масти во црниот дроб. Ова може да доведе до воспаление (стеатохепатитис без алкохол - NASH). Оваа состојба се среќава и кај многу луѓе денес, особено поради лоши навики во исхраната.
• Билијарна стаза: Некои вродени состојби, како што се билијарна атрезија и цистична фиброза, можат да предизвикаат акумулација на жолчката и оштетување на црниот дроб со блокирање или опструкција на протокот на жолчката низ жолчните канали. Причините што се јавуваат по раѓањето вклучуваат билијарна стриктура и жолчни камења.
• Автоимуни заболувања: Автоимуните состојби како што се автоимун хепатитис, примарен билијарен холангитис и примарен склерозирачки холангитис можат да предизвикаат долготраен оток и лузни на црниот дроб или жолчните канали.
• Наследени метаболички нарушувања: Нарушувањата што предизвикуваат акумулација на токсини во крвта, како што се болеста на складирање на гликоген (GSD), Вилсонова болест, хемохроматоза и Гошерова болест, можат да предизвикаат долгорочно оштетување на црниот дроб.
• Кардиоваскуларни заболувања: Состојби кои влијаат на црниот дроб и протокот на крв низ него, како што се синдромот на Бад-Киари, исхемија, коронарна артериска болест и деснострана срцева слабост, можат да предизвикаат долгорочно оштетување на црниот дроб.

Кои се факторите на ризик за заболување на црниот дроб?

Може да имате поголема веројатност да развиете заболување на црниот дроб ако:

• Ако пиете премногу алкохол.
• Ако земате лекови преку вена, тоа се нарекува „интравенозни лекови“.
• Ако често користите лекови против болки како што се аспирин или парацетамол (особено во високи дози без лекарски совет).
• Ако имате метаболички синдром (комбинација од дебелина, висок крвен притисок, висок шеќер во крвта и нездраво ниво на холестерол).
• Ако често сте изложени на токсични хемикалии.
• Ако често сте изложени на крв или телесни течности на други (на пр. здравствени работници, уметници за тетоважи).

Како да се дијагностицира заболување на црниот дроб?

Лекарот кој проверува за заболување на црниот дроб прво ќе ве прегледа физички. Ќе побара знаци и симптоми и ќе ве праша за вашите симптоми. Може да ве праша и за вашата исхрана, начин на живот и здравствена историја. Потоа, ќе користи лабораториски тестови и скенирања за да утврди дали имате заболување на црниот дроб. Тие може да вклучуваат:

• Крвни тестови: Серија тестови за функцијата на црниот дроб може да покажат симптоми на заболување на црниот дроб, сериозноста на болеста и знаци на откажување на црниот дроб. Овие тестови мерат работи како што се нивоата на ензими на црниот дроб, протеини и билирубин. Крвните тестови исто така можат да покажат несакани ефекти како што се оток, специфични болести или намалено згрутчување на крвта.
• Тестови за снимање: Абдоминален ултразвук, КТ скенирање (компјутерска томографија) или МРИ (магнетна резонанца) скенирање може да ја покажат големината, обликот и состојбата на црниот дроб. Ова може да помогне во откривање на оток, нодули и фиброза.
• Еластографија: Ова е специјален тест за снимање кој користи ултразвук или МРИ технологија за мерење на цврстината или нивото на фиброза на црниот дроб.
• Ендоскопија:Доколку вашиот лекар сака да погледне во внатрешноста на вашиот жолчен канал, ќе треба да користи процедура за снимање наречена ендоскопија. Ова вклучува вметнување мала камера (ендоскоп) низ устата и нејзино пропуштање низ дигестивниот тракт. Жолчните канали потоа може да се видат со помош на EUS (ендоскопски ултразвук) или ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија).
• Снимање во нуклеарна медицина: Ова вклучува инјектирање на безопасна радиоактивна супстанца во телото и користење на гама камера за нејзино откривање. Во зависност од тоа како вашиот црн дроб ја апсорбира супстанцата, може да покаже каде не работи правилно.
• Биопсија на црн дроб: Ова е мала процедура. Мал примерок од ткиво се зема од црниот дроб и се тестира во лабораторија. Овој примерок обично се зема со шуплива игла. Биопсија на црн дроб може да се направи за да се провери за рак, да се потврди цироза и да се пронајде причината.

Како се лекуваат заболувањата на црниот дроб?

Некои видови заболувања на црниот дроб имаат специфични медицински третмани. На пример, за вирусен хепатитис се даваат антивирусни лекови, а за автоимуни заболувања се даваат кортикостероиди и имуносупресиви. Но, во повеќето случаи, промените во животниот стил се главен третман за заболувања на црниот дроб. Намалувањето на количината на токсини што влегуваат во црниот дроб е важно за секое заболување на црниот дроб. Ова е особено важно за заболувања на црниот дроб предизвикани од вишок маснотии, алкохол или други токсини.

Сепак, раното откривање е од суштинско значење за ефикасно лекување на заболувањето на црниот дроб пред да се појави трајно оштетување. За жал, не се дијагностицира кај секого во времето кога болеста е реверзибилна. Ако веќе имате цироза или откажување на црниот дроб, можеби ќе ви треба дополнителен третман за компликации како што се портална хипертензија или рак на црниот дроб. Вашиот црн дроб можеби нема да може да се излечи и на крајот може да ви треба трансплантација на црн дроб.

Како да се намали ризикот од заболување на црниот дроб?

Можете да ги направите овие работи за да се заштитите од заболување на црниот дроб:

• Вакцинирање: Постојат вакцини за заштита од вирусен хепатитис А и Б.
• Добра хигиена: Работи како миење раце по користење на тоалет, безбедно подготвување храна и безбедно користење игли можат да помогнат во спречувањето на ширењето на инфекции.
• Ограничете ја употребата на алкохол и земајте лекови како што е пропишано: Ако имате нарушување на употребата на супстанции (на пр., „Нарушување на употребата на супстанции – SUD“), лекувањето може да помогне во спречување на хепатитис предизвикан од токсини.
• Контролирање на метаболичките фактори како што се липидите (мастите) во крвта и шеќерот во крвта: За ова можете да побарате помош од лекар.

Дали заболувањето на црниот дроб е реверзибилно?

Раната болест на црниот дроб може да се поправи ако се идентификува причината и вие и вашиот медицински тим работите заедно за да ја елиминирате или контролирате. Ова зависи од тоа која е причината и колку добро може да се лекува. Ако имате цироза, не можете да ја поправите штетата што веќе е направена. Но, можете да спречите понатамошно оштетување или да го забавите. Хроничната слабост на црниот дроб не може да се поправи, но може да потрае со години за да се влоши.

Може ли да се излечи заболувањето на црниот дроб?

Многу видови заболувања на црниот дроб можат да се излечат. Заболувањата на црниот дроб предизвикани од токсини и алкохол обично се подобруваат откако ќе престанете да бидете изложени на тие токсини. Замастениот црн дроб кој не е поврзан со алкохол може да се излечи со промени во исхраната и начинот на живот. Некои други видови заболувања на црниот дроб не можат да се излечат, но можат да се контролираат со лекови. Некои наследни болести, автоимуни болести и вирусни инфекции може да бараат доживотно лекување.

Што треба да правам кога живеам со заболување на црниот дроб?

Ако имате заболување на црниот дроб, направете ги овие работи за да се грижите за вашиот црн дроб:

• Одржувајте здрава исхрана: Дајте приоритет на интегрална храна, овошје и зеленчук и посни протеини.
• Одржување на здрав БМИ (индекс на телесна маса): Консултирајте се со вашиот лекар за ова.
• Избегнување на алкохол, тутун и лекови што се продаваат без рецепт: Побарајте помош од вашиот лекар за откажување.
• Земајте лекови само како што е препишано: Разговарајте со вашиот лекар за секој нов лек што го земате.
• Заштита од инфекции: Спречете понатамошно оптоварување на црниот дроб со добра хигиена и практики за безбеден секс.
• Бидете во тек со закажаните прегледи кај вашиот лекар: Одете на редовни прегледи и рано идентификувајте ги компликациите.