Да зборуваме ли за посттрауматско стресно растројство (ПТСН)?

Замислете дека сте доживеале трауматски настан што никогаш порано не сте го доживеале. Може да биде голема сообраќајна несреќа, природна катастрофа или ненадејна смрт на близок. По настанот, може да се чувствувате преоптоварени, вознемирени и преоптоварени. Понекогаш може да го преживувате настанот одново и одново, како навистина да се случува повторно. За ова ќе зборуваме денес, наречено посттрауматско стресно растројство (ПТСН). Ова е нешто што може да влијае на многу луѓе, па затоа е важно да бидете свесни за тоа.

Што е ПТСН едноставно?

Едноставно кажано, ПТСН е состојба на менталното здравје што некои луѓе ја развиваат по доживување на тежок, трауматски настан. Овој настан може да бил опасен по живот или може да имал значително влијание врз вашата физичка и ментална благосостојба. ПТСН може да влијае на секого од која било возраст, од мали деца до возрасни.

Лице со ПТСН доживува интензивни, вознемирувачки мисли и чувства поврзани со трауматичниот настан. Ова може да продолжи долго по настанот. ПТСН може да предизвика симптоми поврзани со стрес, како што се:

• Постојано чувство на вознемиреност ( анксиозност ), тага ( депресија ) или вина или срам .
• Чувство како настанот навистина да се случува повторно (флешбекови) или кошмари во врска со тоа.
• Избегнување места, работи и активности поврзани со тој настан.

Овие симптоми можат да предизвикаат многу стрес и да влијаат на вашата способност да ги извршувате вашите секојдневни активности .

Што е трауматски настан?

Траума , или опасен настан, е сè што сериозно го загрозува вашиот опстанок или безбедност. Не мора да биде единствен настан (како еднократна сообраќајна несреќа). Може да биде и долгорочна траума . Размислете за работи како што се живеење во време на војна или доживување семејно насилство.

И, оваа траума не мора да ви се случи директно вам. Можеби сте биле сведоци на застрашувачки настан со свои очи. Или, може да развиете ПТСН откако ќе дознаете дека нешто страшно му се случило на некој близок до вас.

Еве неколку примери на опасни настани:

• Сериозни несреќи (на пример, сериозна сообраќајна несреќа).
• Сериозна физичка повреда или ненадејна сериозна болест.
• Војнаи воени конфликти (луѓето во нашата земја исто така имаат искуство со ова).
• Природни катастрофи (на пр. цунами, земјотреси, поплави , шумски пожари).
• Физичко малтретирање .
• Вербална злоупотреба (постојано карање, закани).
• Сексуален напад или злоупотреба.
• Малтретирање во училиште или на работното место.
• Ненадејна смрт на близок.

Дали постојат видови на ПТСН?

Да, постојат уште две други состојби кои се многу слични на ПТСН.

• Акутно стресно растројство: Ова е краткорочно ментално растројство кое може да се појави во текот на првиот месец по трауматски настан. Меѓутоа, ако симптомите траат подолго од четири недели, може да станува збор за ПТСН.
• Комплексен ПТСН (CPTSD): Оваа состојба се јавува кога сте изложени на траума во подолг временски период. На пример, повторено физичко или сексуално злоставување како дете, продолжено семејно насилство или војна. Лицата со CPTSD обично имаат значителни проблеми со управувањето со емоциите , размислувањето за себе и поврзувањето со другите, покрај симптомите на ПТСН.

Колку е честа оваа состојба?

ПТСН е многу честа состојба. Помеѓу 5% и 10% од луѓето кои доживеале трауматски настан развиваат ПТСН. Тоа значи дека не им се случува на сите, но влијае на значителен број луѓе.

Кои се симптомите на ПТСН?

За лекар да дијагностицира ПТСН, симптомите мора да траат повеќе од еден месец. Исто така, симптомите мора да ви предизвикаат значителен стрес или да ви го попречуваат секојдневното функционирање.

Симптомите на ПТСН можат да се поделат во четири главни категории:

1. Интрузивни мисли и искуства (Симптоми на интрузија)

Ова значи дека ужасниот настан постојано ви се враќа во сеќавање одново и одново.

• Постојано, неконтролирано сеќавање на настанот. Како да ги гледаш настаните од тоа време одново и одново како на филм.
• Сонување страшни соништа, особено соништа поврзани со настанот.
• Флешбековите се кога чувствувате како настанот навистина да се случува повторно. Ова е многу живописно, можете да почувствувате како да сте таму во тој момент. Понекогаш дури можете и да го помирисате или да го слушнете.

2. Симптоми на избегнување

Ова вклучува обид да се држите што подалеку од сè што ве потсетува на тој ужасен настан.

• Избегнување на луѓе, места, активности, работи и ситуации поврзани со настанот. На пример, може да избегнувате да одите по патот каде што се случила несреќата.
• Избегнувам да размислувам за таа случка и да се сеќавам на неа.
• Избегнувате да разговарате со другите за тоа што се случило или како се чувствувате во врска со тоа.

3. Промени во размислувањето и расположението

Ова може да направи голема разлика во начинот на кој го гледате светот, начинот на кој размислувате за себе и начинот на кој се чувствувате.

• Постојан страв, паника, лутина, вина или срам.
• Важни делови од тој ужасен настан се забораваат.
• Постојани негативни и искривени мисли и чувства за себе или за другите. Може да мислите работи како: „Грешам“, „Никому не може да му се верува“.
• Погрешно проценување на причината или последиците од некој настан и обвинување на себеси или другите.
• Чувство на изолација и осаменост од другите.
• Работите што порано носеа радост, повеќе не носат никаква радост.
• Неможноста да се чувствуваат позитивни емоции. Се чини дека не можете да почувствувате работи како среќа и љубов.

4. Промени во возбудата и реактивноста

При ова, вашето тело е постојано „во состојба на штрек“, реагирајќи дури и на најмалите работи.

• Раздразливост и брз гнев.
• Неодговорно однесување и на начин што си наштетува себеси (на пр., пребрзо возење, премногу пиење алкохол).
• Премногу будност во врска со околината (хипербудност). Постојан страв од опасност.
• Најмалиот шум те тера да скокнеш.
• Тешкотии со концентрација или неможност за спиење.

Што се случува кога малите деца ќе развијат ПТСН?

Кога малите деца развиваат ПТСН, може да имаат тешкотии да изразат со зборови точно што чувствуваат. Или можеби доживеале траума за која вие не знаете. Може да бидат немирни, немирни или да имаат тешкотии да обрнат внимание или да ги прават работите на уреден начин.

Овие симптоми понекогаш може да се помешаат со оние на состојба наречена Нарушување на вниманието/хиперактивност (ADHD). Затоа, ако вашето дете ги има овие симптоми, важно е да се посети специјалист (на пр., детски психијатар) кој има искуство во дијагностицирање на ПТСН.

Кои други проблеми може да предизвика ПТСН?

Луѓето со ПТСН имаат поголема веројатност да ги доживеат овие состојби и можат да ги влошат симптомите на ПТСН:

• Нарушувања на расположението - на пример, депресија.
• Анксиозни нарушувања.
• Дури и состојби како болести поврзани со нервниот систем, како што е деменцијата.
• Нарушување од употреба на супстанции / Нарушување од употреба на алкохол.

Најважно од сè, луѓето со ПТСН се изложени на зголемен ризик од суицидални мисли и обиди.

Доколку вие или некој што го познавате се чувствува тажно, ве молиме немојте да бидете сами. Веднаш разговарајте со некој на кого му верувате, посетете лекар или јавете се на итна телефонска линија за ментално здравје како што е 1926 (Суматири) во Шри Ланка. Не плашете се да побарате помош, не сте сами.

Што предизвикува ПТСН?

Всушност, помеѓу 61% и 80% од населението ќе доживее трауматски настан во одреден момент од својот живот. Сепак, не сите од нив ќе развијат ПТСН. Од оваа група, помеѓу 5% и 10% ќе развијат ПТСН.

Не е сосема јасно зошто некои луѓе развиваат ПТСН, а други не, дури и откако ќе го доживеат истиот настан. Сепак, истражувањата покажаа дека луѓето со ПТСН имаат абнормални нивоа на одредени невротрансмитери и хормони . Тие исто така може да имаат промени во начинот на кој функционира нивниот мозок .

Промени во невротрансмитерите и хормоните

Студиите покажаа дека луѓето со ПТСН, и покрај постојаниот стрес, може да имаат нормални или ниски нивоа на хормон наречен „(Кортизол)“ (исто така познат како „хормон на стрес“). Тие исто така имаат високи нивоа на „(Фактор на ослободување на кортикотропин - CRF). Овој „(CRF)“ го стимулира ослободувањето на хемикалија наречена „(Норепинефрин). Овој „(Норепинефрин)“ го активира одговорот „(бори се или бегај)“ на нашето тело. Еве што предизвикува овие работи:

• Зголемен срцев ритам.
• Зголемен крвен притисок.
• Зголемена будност и брзо раздразливост.

Покрај тоа, прикажани се промени во функцијата на некои други невротрансмитерски системи, на пример:

• Гама-аминобутерна киселина (GABA)
• Глутамат
• Серотонин

Сите овие се како мали гласници во нашите мозоци, а проблеми како овие се јавуваат кога нивната работа не се извршува правилно.

Промени во мозокот

ПТСН е поврзан со одредени промени во функцијата и структурата на вашиот мозок:

• Големината на делот од вашиот мозок наречен „Хипокампус“ се намалува. Овој „Хипокампус“ е важен дел кој ги контролира нашата мотивација, емоции, учење и меморија.
• Амигдалата (која ги контролира нашите емоции и реакции на страв) е преактивна кај луѓето со ПТСН. Ова значи дека тие стануваат многу исплашени и вознемирени дури и за најмалите работи.
• Делот наречен медијален префронтален кортекс (кој помага во контролата на емоциите во амигдалата) исто така е помал и помалку одговорен кај луѓе со ПТСН.

Иако ова може да изгледа малку комплицирано, едноставната вистина е дека ПТСН не е само нешто во умот, туку е поврзано и со хемиски и структурни промени во нашиот мозок.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на ПТСН?

Невозможно е со сигурност да се каже кој ќе развие ПТСН по трауматски настан, но следниве луѓе се изложени на малку поголем ризик од развој на ПТСН:

• Особено оние кои доживеале тешка траума (на пример, доживеале тешка борба за време на воена служба, биле сексуално нападнати).
• Оние кои доживеале траума во детството.
• Оние кои беа физички повредени во тој инцидент.
• Оние кои доживеале интензивен страв, беспомошност или паника во времето на инцидентот.
• Оние кои не добиле соодветна поддршка од општеството, семејството и пријателите по трауматски настан.
• Оние кои доживеале продолжена или повторена траума .
• Оние кои веќе имаат други проблеми со менталното здравје и/или злоупотреба на супстанции .

Како знаете дали имате ПТСН?

Не постои специфичен тест за дијагностицирање на ПТСН. Наместо тоа, лекарот ќе ја дијагностицира состојбата откако ќе ве праша за:

• Вашите симптоми.
• Вашата медицинска историја.
• Вашата историја на ментално здравје.
• За трауматичните настани со кои се соочивте.

Можеби ќе ви биде тешко да зборувате за инцидентот. Во такви случаи, можеби ќе сакате да поведете доверливо лице (член на семејството, пријател) со вас на лекар. Ова ќе ви даде утеха и може да ви помогне да ги објасните вашите симптоми и промени во однесувањето.

Лекарите ги користат критериумите во Дијагностичкиот и статистички прирачник за ментални нарушувања (DSM-5) на Американското здружение на психолози. Најновата верзија е DSM-5-TR. За да ви биде поставена дијагноза на ПТСН, мора да имате барем еден од следниве симптоми најмалку еден месец :

• Најмалку една наметлива мисла или искуство (симптом на наметнување).
• Барем еден симптом на избегнување.
• Најмалку две промени во размислувањето и расположението.
• Најмалку две вознемирувачки промени во телото и умот.

Вашиот лекар може да направи физички преглед и неколку крвни тестови за да види дали постои друга физичка причина за некои од вашите симптоми.

Кои се третманите за ПТСН?

Главниот третман за ПТСН е психотерапија или терапија со разговор. Особено, еден вид терапија наречена когнитивна бихевиорална терапија (КБТ) е многу ефикасен.

Овој третман го обезбедува обучен, лиценциран советник за ментално здравје.Тоа може да биде психијатар или психолог. Тие ви обезбедуваат поддршка, едукација и насоки вам и на вашето семејство, за да ви помогнат да живеете добро и да ја подобрите вашата ментална благосостојба.

Постојат неколку специфични КБТ третмани за ПТСН:

• Когнитивна процесуирачка терапија: Ова е третман специјално дизајниран за ПТСН. Се фокусира на менување на болните негативни емоции (како што се срам и вина) и верувањата предизвикани од траумата. Исто така, ви помага да се справите со вознемирувачките спомени и емоции.
• Терапија со десензитизација и репроцесирање со движење на очите (EMDR): Во овој метод, ги движите очите на специфичен начин додека обработувате трауматски спомени. Целта на EMDR е да ви помогне да се опоравите од траума или други стресни животни искуства. Во споредба со другите третмани, EMDR е релативно нов пристап. Сепак, неколку клинички испитувања покажаа дека е ефикасна и може да им помогне на луѓето да се опорават побрзо од другите методи.
• Групна терапија: Ова вклучува луѓе кои поминале низ слични трауматски искуства кои се собираат за да ги споделат своите искуства и чувства во удобна, неосудувачка средина. Бидејќи предизвиците на ПТСН можат да влијаат на целото семејство, семејната терапија може да биде корисна.
• Терапија со продолжена експозиција: Во овој третман, сте изложени на повторени, детални слики од траумата или на работи што ги предизвикуваат вашите симптоми на безбеден, контролиран начин. Ова ви помага да се соочите со вашиот страв, да го контролирате и да научите да живеете со него.
• Когнитивна бихејвиорална терапија (КБТ) фокусирана на траума: Овој третман ви помага да научите како вашето тело реагира на траума и стрес. Исто така, ви помага да идентификувате и промените проблематични обрасци на размислување и да научите вештини за управување со вашите симптоми. Вклучува и експозициска терапија.

Лекови за ПТСН

Во моментов, нема лекови специјално одобрени од страна на Американската администрација за храна и лекови (FDA) за ПТСН. Сепак, лекарите може да препишат одредени лекови за да помогнат во справувањето со некои од симптомите на ПТСН. На пример:

• Антидепресиви - како што се селективни инхибитори на повторно земање на серотонин (SSRIs) или инхибитори на повторно земање на серотонин и норепинефрин (SNRIs).
• Лекови против анксиозност.

Вашиот лекар ќе одлучи дали да ги користите овие лекови и кои да ги користите. Никогаш не ги користете овие лекови без лекарски совет.

Може ли да се излечи ПТСН? Каква е иднината?

Прогнозата за ПТСН може да варира од личност до личност. Сепак, во повеќето случаи, третманот може да ви помогне да се опоравите. Со третман, околу 30% од луѓето целосно се опоравуваат. Други 40% се чувствуваат многу подобро со третманот, но некои благи симптоми може да останат. Кај некои луѓе, со поддршка од најблиските, симптомите на ПТСН исчезнуваат со текот на времето, дури и без професионален третман.

Најважно е да побарате помош и да побарате третман. Тогаш шансите за закрепнување се многу поголеми.

Може ли да се спречи ПТСН?

За жал, не можеме секогаш да спречиме трауматски настан. Сепак, некои студии покажаа дека постојат одредени чекори што можете да ги преземете по настанот за да помогнете во спречувањето на развојот на ПТСН. Тие се нарекуваат „заштитни фактори“. Еве некои од нив:

• Барање поддршка од други (како што се пријатели и семејство) по инцидентот. Ова создава чувство на сигурност.
• Приклучувањето кон група за поддршка по трауматски настан е одличен начин да разговарате со луѓе кои имале слични искуства како вас.
• Научете да размислувате позитивно за тоа како сте постапиле во случај на несреќа.
• Практикување здрави стратегии за справување по трауматски настан (на пр., вежбање, правење работи што го смируваат умот, наместо обид за заборавање на проблемите со алкохолот).
• Способност за ефикасно дејствување и реагирање, дури и кога се чувствувате исплашено.
• Помагање на другите, особено ако станува збор за трауматски настан што влијае на повеќе луѓе, како што е природна катастрофа.

Кога треба да одам на лекар?

Многу е важно редовно да го посетувате вашиот лекар и/или советник за ментално здравје по трауматски настан. Ако вашите симптоми се влошат, задолжително разговарајте со вашиот лекар. Не срамете се или плашете се. Ова не е ваша вина.

Кога треба да одите во Одделот за итни случаи?

Доколку имате мисли за самоубиство или самоповредување , ова е многу сериозна ситуација. Во таков случај, веднаш одете во најблиската болница за итни случаи или јавете се на итна телефонска линија за ментално здравје, како што е 1926 (Суматири).

Барањето стручна помош по трауматски настан може да биде тешко. Но, запомнете, ПТСН е состојба што може да се излечи. Со текот на времето, со третман, ќе почнете да се чувствувате подобро. Разговарајте со вашиот лекар за опциите за третман. Запомнете, тие секогаш се тука да ви помогнат и да ве поддржат.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Нормално е да се доживее емоционален стрес по трауматски настан. Меѓутоа, ако тие стресови продолжат и се мешаат во секојдневното функционирање, може да станува збор за ПТСН.

• Не сте сами: ПТСН е состојба што ги засега многу луѓе.
• Ова не е твоја вина: никој не развива ПТСН доброволно.
• Постои помош: Постојат третмани што можат да ви помогнат да се опоравите.
• Не плашете се да разговарате: разговарајте за вашите чувства со некој на кого му верувате, како на пример лекар.

Доколку вие или некој што го познавате доживува вакво нешто, побарајте помош. Вашето ментално здравје е исто толку важно колку и вашето физичко здравје.

` ПТСН, посттрауматско стресно нарушување, депресија, траума, ментално здравје, стрес, третман