എന്തിനാണ് നെഞ്ച് എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നത്?

ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് നെഞ്ച് എക്സ്-റേ എടുക്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? അതോ അതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ നിങ്ങൾക്ക് ജിജ്ഞാസയുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ ഒരു സുഹൃത്തോ കുടുംബാംഗമോ നിങ്ങളോട് അങ്ങനെ ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടിരിക്കാം. അപ്പോൾ, ഈ നെഞ്ച് എക്സ്-റേ എന്താണ്, എന്തിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്, എങ്ങനെ ചെയ്യുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ധാരാളം ചോദ്യങ്ങളുണ്ടാകാം.

നെഞ്ച് എക്സ്-റേ കൃത്യമായി എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, നെഞ്ചിലെ അസ്ഥികൾ എന്നിവയുടെ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണ് നെഞ്ച് എക്സ്-റേ. ഇത് ഒരു ഫോട്ടോ എടുക്കുന്നത് പോലെയാണ്, പക്ഷേ ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഉള്ളതിന്റെ ചിത്രമാണ്. ഇതിനെ ചിലപ്പോൾ ``ചെസ്റ്റ് റേഡിയോഗ്രാഫ്'' അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ ``CXR'' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ എന്തെങ്കിലും കുഴപ്പമുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ഡോക്ടർമാർ ഈ ചിത്രങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു.

എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് എന്ത് രോഗങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും കണ്ടെത്താനാകും?

നെഞ്ചുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടർക്ക് ഈ എക്സ്-റേ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. എന്തൊക്കെയാണ് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ?

• നെഞ്ചുവേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ ഉണ്ടെങ്കിൽ , അതിനർത്ഥം ചുമ വളരെക്കാലമായി ശമിച്ചിട്ടില്ല എന്നാണ്.
• നിങ്ങൾക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ (ശ്വാസതടസ്സം).
• പനിയും അണുബാധയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിൽ.

ഈ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചില രോഗങ്ങളുടെ കൃത്യമായ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും അല്ലെങ്കിൽ ഒരു രോഗത്തിന്റെ നിലവിലെ അവസ്ഥ കാണുന്നതിനും ഈ എക്സ്-റേ സഹായിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്:

• കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് ഫെയിലർ
• എംഫിസെമ അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് ( സിഒപിഡി ) പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ.
• ശ്വാസകോശ അർബുദം
• ന്യുമോണിയ (ഇത് നമ്മൾ എപ്പോഴും കേൾക്കുന്ന ഒന്നാണ്)
• ക്ഷയം (ടിബി)
• നെഞ്ചിലെ അറയിൽ ഒടിഞ്ഞ വാരിയെല്ലുകൾ പരിശോധിക്കുക (വാരിയെല്ലുകൾക്ക് പരിക്കുകൾ).

സങ്കൽപ്പിക്കുക, നിങ്ങൾ വീണു നെഞ്ചിൽ ഇടിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ വാരിയെല്ല് ഒടിഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ഇത് വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

ഈ എക്സ്-റേ (CXR) എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

ഇതൊരു ശാസ്ത്രീയ കഥയാണ്, പക്ഷേ ഞാൻ അത് ലളിതമായി വിശദീകരിക്കാം. ഒരു എക്സ്-റേ മെഷീൻ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലൂടെ ഒരു വികിരണ ബീം അയയ്ക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾ, ടിഷ്യുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നവ, വ്യത്യസ്ത കനം ഉള്ളവയാണ്.

• ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ അസ്ഥികൾ വളരെ കട്ടിയുള്ളതാണ് , അതിനാൽ അവയിലൂടെ അധികം വികിരണം കടന്നുപോകുന്നില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് എക്സ്-റേയിൽ അസ്ഥികൾ വെളുത്തതായി കാണപ്പെടുന്നത്.
• പക്ഷേ, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിൽ വായു ഉള്ളതിനാൽ അവ അത്ര കട്ടിയുള്ളതല്ല.അതിനാൽ കൂടുതൽ വികിരണം അവയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് എക്സ്-റേ ഇമേജിൽ ശ്വാസകോശം ചാരനിറത്തിലുള്ള കറുപ്പ് നിറത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നത്.

നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ അസാധാരണമായതോ രോഗമുള്ളതോ ആയ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഈ എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങളിലെ വ്യത്യസ്ത നിറങ്ങളും ഷേഡുകളും നോക്കുകയും പിന്നീട് അതിന് ചികിത്സ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് വളരെ അത്ഭുതകരമായ ഒരു സാങ്കേതികവിദ്യയാണ്, അല്ലേ?

എക്സ്-റേ (CXR) എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഇത് വളരെ എളുപ്പമാണ്. നെഞ്ച് എക്സ്-റേയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല . നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ലഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, പോകുമ്പോൾ ഈ കാര്യങ്ങൾ മനസ്സിൽ വയ്ക്കുക:

• അയഞ്ഞതും സുഖപ്രദവുമായ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കുക. വസ്ത്രത്തിൽ ലോഹ ഭാഗങ്ങളുടെ എണ്ണം (ഉദാ: സിപ്പറുകൾ, ബട്ടണുകൾ, ബ്രാ ഹുക്കുകൾ) കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ വീട്ടിൽ നിന്ന് എല്ലാ ആഭരണങ്ങളും (മാലകൾ, വളകൾ മുതലായവ) നീക്കം ചെയ്യുക .
• നിങ്ങൾക്ക് ശരീരത്തിൽ തുളച്ചുകയറൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ , എക്സ്-റേ ദാതാവിനോട് അതിനെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും ഉപദേശം നേടുകയും ചെയ്യുക. ഈ ലോഹ വസ്തുക്കൾ ചിത്രത്തിൽ വ്യക്തമായി ദൃശ്യമാകണമെന്നില്ല എന്നതിനാൽ അവ നീക്കം ചെയ്യാൻ അവർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

എക്സ്-റേ (CXR) എടുത്താൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? പേടിക്കേണ്ട!

എക്സ്-റേ എടുക്കൽ വളരെ വേഗതയേറിയ പ്രക്രിയയാണ്. റേഡിയോഗ്രാഫർ എന്ന പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ച വ്യക്തിയാണ് ഇത് നിങ്ങൾക്കായി ചെയ്യുന്നത്.

• നീ അവിടെ എത്തുമ്പോൾ, നിന്നോട് ഒരു ആശുപത്രി ഗൗൺ ധരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടും.
• പിന്നെ, നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ നിന്ന് ഏതെങ്കിലും മാലകളോ മറ്റ് ലോഹ വസ്തുക്കളോ നീക്കം ചെയ്യാൻ അവർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.
• സാധാരണയായി, ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ ഏകദേശം രണ്ട് ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നു:

1. മുൻവശം: എക്സ്-റേ മെഷീനിന്റെ മെറ്റൽ പ്ലേറ്റിന് നേരെ നെഞ്ചും കൈകൾ അരക്കെട്ടും വെച്ച് നിൽക്കണം. 2. സൈഡ് വ്യൂ: എക്സ്-റേ മെഷീനിന്റെ മെറ്റൽ പ്ലേറ്റിന് നേരെ നെഞ്ചും കൈകളും ഉയർത്തിപ്പിടിച്ച് നിൽക്കണം.

• ഈ എക്സ്-റേ എടുക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ നിശ്ചലരായി ശ്വാസം പിടിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് . ചെറിയ ചലനമോ ശ്വാസോച്ഛ്വാസമോ പോലും ചിത്രം മങ്ങാൻ കാരണമാകും. പിന്നീട് നിങ്ങൾ അത് വീണ്ടും എടുക്കേണ്ടിവരും.
• ഈ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾ മാത്രമേ എടുക്കൂ, അതിനാൽ ഭയപ്പെടേണ്ട കാര്യമില്ല.

എക്സ്-റേ എടുത്തതിനുശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

എക്സ്-റേ എടുത്തതിനുശേഷം, റേഡിയോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളോട് കുറച്ച് മിനിറ്റ് കാത്തിരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടും. അവർ എടുത്ത ചിത്രങ്ങൾ വ്യക്തമാണോ എന്ന് അവർ പരിശോധിക്കും. ഏതെങ്കിലും ചിത്രങ്ങൾ മങ്ങിയതാണെങ്കിൽ, അവ വീണ്ടും എടുക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. തുടർന്ന്, റേഡിയോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളുടെ എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ ഒരു റേഡിയോളജിസ്റ്റിന് അയയ്ക്കും. സാധാരണവും അസാധാരണവുമായ കാര്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ നോക്കുന്നതിൽ വിദഗ്ദ്ധനായ ഒരു ഡോക്ടറാണിത്. അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ചിത്രങ്ങൾ പരിശോധിച്ച് ഒരു റിപ്പോർട്ട് എഴുതും. തുടർന്ന്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ചിത്രങ്ങളും റേഡിയോളജിസ്റ്റിന്റെ റിപ്പോർട്ടും അവലോകനം ചെയ്യുകയും ഫലങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഇതിന് എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളോ പാർശ്വഫലങ്ങളോ ഉണ്ടോ?

എക്സ്-റേകളിൽ വളരെ കുറച്ച് വികിരണംനല്ലതും വ്യക്തവുമായ ഒരു ചിത്രം ലഭിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള റേഡിയേഷൻ ഉപയോഗിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ എപ്പോഴും ശ്രമിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഇത് വലിയ അപകടസാധ്യത സൃഷ്ടിക്കുന്നില്ല.

ഓർക്കുക, ഒരു ഡോക്ടർ എക്സ്-റേ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത് അതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ വളരെ ചെറിയ അപകടസാധ്യതകളെക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നതിനാലാണ്.

ഫലങ്ങൾ അറിയാൻ എനിക്ക് എത്ര സമയമെടുക്കും?

• അടിയന്തര സാഹചര്യമല്ലാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് എക്സ്-റേ ഫലങ്ങൾ അറിയാൻ കഴിയും.
• അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഏതാനും മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിലോ മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിലോ ഫലങ്ങൾ അറിയാൻ കഴിയും.

എന്റെ എക്സ്-റേ ഫലങ്ങൾ എന്താണ് പറയുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ എക്സ്-റേ ഫലങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു തരും. സാധാരണയായി, ഇത് ഇതുപോലെ കാണപ്പെടും:

• ഒരു സാധാരണ നെഞ്ച് എക്സ്-റേ: ഇത് ആരോഗ്യമുള്ളതും വ്യക്തവുമായ ശ്വാസകോശം, ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയം, വ്യക്തമായ നെഞ്ച് അറ എന്നിവ കാണിക്കുന്നു. കാണാവുന്ന മുഴകളോ, മുഴകളോ, മുഴകളോ ഇല്ല. അതിനർത്ഥം എല്ലാം ശരിയാണ് എന്നാണ്!
• അസാധാരണമായ ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ ചില അസാധാരണ സവിശേഷതകൾ കാണിച്ചേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്:
• വലുതാക്കിയ ഹൃദയം
• നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടൽ
• ഒടിഞ്ഞ വാരിയെല്ലുകൾ
• സിസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ
• മറ്റ് ക്രമക്കേടുകൾ.

നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ അസാധാരണമാണെങ്കിൽ, കൂടുതലറിയാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മറ്റ് പരിശോധനകൾ ("സിടി സ്കാൻ" അല്ലെങ്കിൽ "പിഇടി സ്കാൻ" പോലുള്ളവ) നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. വിഷമിക്കേണ്ട, അവയെല്ലാം നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് പ്രശ്നമെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്തുന്നതിനും നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ നൽകുന്നതിനുമാണ്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ടത്?

ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക:

• നിങ്ങൾക്ക് നെഞ്ചിന് പരിക്കേറ്റാൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് വാരിയെല്ല് ഒടിഞ്ഞതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ).
• നിങ്ങൾക്ക് തുടർച്ചയായ നെഞ്ചുവേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് തുടർച്ചയായ ചുമ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ .

ഇതുപോലുള്ള സമയങ്ങളിൽ, ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് എക്സ്-റേ എടുക്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

നെഞ്ച് എക്സ്-റേ എടുക്കുമ്പോൾ എത്ര ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കും?

സാധാരണയായി, ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ രണ്ട് ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കും - ഒന്ന് മുന്നിൽ നിന്നും മറ്റൊന്ന് വശത്ത് നിന്നും. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ടെക്നോളജിസ്റ്റ് നാല് ചിത്രങ്ങൾ വരെ എടുത്തേക്കാം. നിങ്ങൾ മലർന്ന് കിടക്കുമ്പോൾ ഒന്ന് എടുക്കണമെന്നും മറ്റൊന്ന് വശം ചെരിഞ്ഞ് കിടക്കുമ്പോൾ എടുക്കണമെന്നും ഇതിനർത്ഥം. ഇത് ഡോക്ടർക്ക് ആവശ്യമായ വിവരങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നതിൽ കുഴപ്പമുണ്ടോ?

ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണോ എന്ന കാര്യത്തിൽ ചെറിയൊരു സംശയം പോലും തോന്നിയാൽ, തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെയും എക്സ്-റേ എടുക്കുന്ന വ്യക്തിയെയും അറിയിക്കണം.റേഡിയേഷന്‍ ഏല്‍ക്കുന്നത് വളരുന്ന ഗര്‍ഭസ്ഥ ശിശുവിനെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുമെന്നതിനാല്‍, നെഞ്ച് എക്സ്-റേയില്‍ ഉപയോഗിക്കുന്ന റേഡിയേഷന്റെ അളവ് വളരെ കുറവാണ്, അതിനാല്‍ ഇത് സാധാരണയായി ഗര്‍ഭകാലത്ത് പ്രശ്‌നങ്ങള്‍ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതുവരെ റേഡിയേഷന്‍ ഏല്‍ക്കുന്നത് കുറയ്ക്കാന്‍ ഡോക്ടര്‍മാര്‍ ശ്രമിക്കുന്നു. അതിനാല്‍, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി എക്സ്-റേ ആവശ്യമാണോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടര്‍ തീരുമാനിക്കും.

ഒടുവിൽ, ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ (Take-Home സന്ദേശം)

ശരി, ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് നെഞ്ച് എക്സ്-റേ എന്താണെന്ന് നന്നായി മനസ്സിലായിക്കാണും എന്ന് ഞാൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ചുരുക്കത്തിൽ:

• നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശം, ഹൃദയം, നെഞ്ചിലെ അസ്ഥികൾ എന്നിവയുടെ ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള വേഗമേറിയതും വേദനാരഹിതവുമായ (ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്ത) മാർഗമാണ് നെഞ്ച് എക്സ്-റേ.
• ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥികൾ, ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ , ഹൃദ്രോഗം എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഡോക്ടർമാർ നടത്തുന്ന ആദ്യ പരിശോധനകളിൽ ഒന്നാണിത്.
• ഇതിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് തരത്തിലുള്ള ചികിത്സ നൽകണമെന്ന് ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

അതുകൊണ്ട്, ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് നെഞ്ച് എക്സ്-റേ എടുക്കാൻ പറഞ്ഞാൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് ഭയപ്പെടുകയോ ഉത്കണ്ഠപ്പെടുകയോ ചെയ്യരുത്. അത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെ സഹായിക്കാൻ ചെയ്യുന്ന ഒന്നാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത്!

---

നെഞ്ച് എക്സ്-റേ, നെഞ്ച് എക്സ്-റേ, സിഎക്സ്ആർ, ശ്വാസകോശ രോഗം, ഹൃദ്രോഗം, റേഡിയേഷൻ, രോഗനിർണയം, നെഞ്ചുവേദന