ഹെപ്പാരിൻ എന്ന മരുന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ഉപയോഗിക്കേണ്ടി വന്നിട്ടുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ, ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഈ മരുന്ന് നൽകിയിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവമാണെങ്കിലും, ഈ ഹെപ്പാരിൻ നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ കൂടുതൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിനും കാരണമാകും. അതാണ് നമ്മൾ `ഹെപ്പാരിൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ` അല്ലെങ്കിൽ `(HIT)` എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. വിഷമിക്കേണ്ട, ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നാം, പക്ഷേ നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.
ഹെപ്പാരിൻ എന്താണ്? എച്ച്ഐടി എന്തുകൊണ്ടാണ് സംഭവിക്കുന്നത്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഹെപ്പാരിൻ
ഒരു ആന്റികോഗുലന്റ് (രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നത്) ആണ്. നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു . ഒരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഡോക്ടർമാർ ഇത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഇതിനകം രൂപപ്പെട്ട രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അലിയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവമായി, ചില ആളുകൾക്ക് ഹെപ്പാരിൻ നൽകുമ്പോൾ, അത് പ്രതികൂല പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകും. നമ്മുടെ
രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി തെറ്റായി ഹെപ്പാരിനുമായി സംയോജിച്ച് നമ്മുടെ സ്വന്തം പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളെ സജീവമാക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ നമ്മുടെ രക്തസ്രാവം തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു തരം കോശമാണ്. അതിനാൽ, ഈ രീതിയിൽ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ സജീവമാകുമ്പോൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനുപകരം,
അവ അനാവശ്യമായി രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു (ത്രോംബോസിസ്). അതേ സമയം, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണവും വേഗത്തിൽ കുറയുന്നു (ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ). അതുകൊണ്ടാണ് ഈ അവസ്ഥയെ ചിലപ്പോൾ `ഹെപ്പാരിൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ ആൻഡ് ത്രോംബോസിസ് (HITT)` എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.
സങ്കൽപ്പിക്കുക, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ നൽകുന്ന ഒരു മരുന്ന് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് പറയുന്നത് അൽപ്പം വിചിത്രമായി തോന്നുന്നു, അല്ലേ? പക്ഷേ അത് സംഭവിക്കാം.
രണ്ട് പ്രധാന തരം HIT-കൾ ഉണ്ട്.
ഡോക്ടർമാർ ഈ `(HIT)` അവസ്ഥയെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കുന്നു: 1.
HIT I (ടൈപ്പ് 1): ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹെപ്പാരിൻ ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അളവ് ചെറുതായി കുറയുന്നു, പക്ഷേ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ അവ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.
ഇത് അപകടകരമായ ഒരു അവസ്ഥയല്ല , രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുമില്ല, അതിനാൽ പ്രത്യേക ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. 2.
HIT II (ടൈപ്പ് 2): നമ്മൾ ആശങ്കപ്പെടേണ്ട തരം ഇതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹെപ്പാരിന് പ്രതികരണമായി നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളെ സജീവമാക്കുന്നു. ഇത് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അളവ് കുറയാൻ കാരണമാകുന്നു, കൂടാതെ
ഗുരുതരമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുമുണ്ട് . സാധാരണയായി, നമ്മൾ `(HIT)` നെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുമ്പോൾ, `(HIT II)` എന്ന അപകടകരമായ തരം എന്നാണ് നമ്മൾ പലപ്പോഴും അർത്ഥമാക്കുന്നത്.
ഈ HIT വികസിപ്പിക്കാൻ ആർക്കാണ് കൂടുതൽ സാധ്യത?
ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏതൊരാൾക്കും, അതിന്റെ അളവോ ഉപയോഗ കാലയളവോ പരിഗണിക്കാതെ, ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും,
40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ചില ആളുകൾക്ക് ഹെപ്പാരിനോട് ഈ പ്രതികരണം ഉണ്ടാകുന്നതും മറ്റുള്ളവർക്ക് എന്തുകൊണ്ട് അങ്ങനെ സംഭവിക്കാത്തതും എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും കൃത്യമായി അറിയില്ല. ഇത്
ഇത് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു അവസ്ഥയല്ല. ഈ "(HIT)" അവസ്ഥ നാല് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ ഹെപ്പാരിൻ കഴിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ കൂട്ടം ആളുകളിൽ, ഏകദേശം 5% പേർക്കാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. എച്ച്ഐടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? എങ്ങനെയാണ് നമ്മൾ അത് തിരിച്ചറിയുന്നത്?
നിങ്ങൾ ഹെപ്പാരിൻ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം, പ്രത്യേകിച്ച് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം പരിശോധിക്കും. കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് കൗണ്ട് എച്ച്ഐടിയുടെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണമാകാം. എച്ച്ഐടി ഉള്ളവരിൽ പകുതിയോളം പേർക്കും പുതിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നു. ഇത് കാലിലെ ഡീപ് വെയിൽ ത്രോംബോസിസ് (ഡിവിടി) അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി എംബോളിസം (പിഇ) ആകാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി ശ്രദ്ധിക്കുക: കൂടാതെ, ഹെപ്പാരിൻ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തിയ സ്ഥലത്ത് വേദന, വ്രണം അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിൽ ചുണങ്ങു എന്നിവ നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും. ഏറ്റവും പ്രധാനമായി: നിങ്ങൾ ഹെപ്പാരിൻ കഴിക്കുകയും ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ, ഉടൻ തന്നെ അടിയന്തര വൈദ്യസഹായം തേടുക. ഇത് വൈകിപ്പിക്കേണ്ട ഒന്നല്ല.
എപ്പോഴാണ് എച്ച്ഐടി സംഭവിക്കുന്നത്?
മിക്കപ്പോഴും, ഹെപ്പാരിൻ ആരംഭിച്ച് അഞ്ച് ദിവസം മുതൽ രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവ മറ്റ് സമയങ്ങളിലും സംഭവിക്കാം:- നേരത്തെയുള്ള HIT: ഹെപ്പാരിൻ ആരംഭിച്ച് ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം. നിങ്ങൾ മുമ്പ് ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (സാധാരണയായി മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ) ഇത് സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഹെപ്പാരിൻ "ഓർമ്മിക്കുന്നു", അതിനെതിരെ ആന്റിബോഡികൾ നിർമ്മിക്കുന്നു, വേഗത്തിൽ പ്രതികരിക്കാൻ തയ്യാറാകുന്നു.
- റിഫ്രാക്റ്ററി ഹിറ്റ്: ഹെപ്പാരിൻ നിർത്തിയതിനു ശേഷവും ഈ അവസ്ഥ ആഴ്ചകളോളം നിലനിൽക്കും.
- വൈകിയുള്ള ആരംഭം HIT: ഹെപ്പാരിൻ ചികിത്സ നിർത്തിയ ശേഷമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. സാധാരണയായി മരുന്ന് നിർത്തി അഞ്ച് ദിവസമോ അതിൽ കൂടുതലോ കഴിഞ്ഞാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
ഈ ഹിറ്റിന് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് കാരണം?
നമ്മുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളിലെ `PF4` (പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഫാക്ടർ 4) എന്ന പ്രോട്ടീനുമായി ഹെപ്പാരിൻ എന്ന മരുന്ന് ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോഴാണ് `HIT` സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ ഹെപ്പാരിനും `PF4` ഉം സംയോജിച്ച് ഒരു `Heparin-PF4 കോംപ്ലക്സ്` ഉണ്ടാക്കുന്നു. നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ `Heparin-PF4 കോംപ്ലക്സ്` കാണുമ്പോൾ, നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ആശങ്കാകുലരാകുകയും അതിനെതിരെ ആന്റിബോഡികൾ നിർമ്മിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ആന്റിബോഡികൾ പോയി ആ `Heparin-PF4 കോംപ്ലക്സിലേക്ക്` ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. അവിടെയാണ് എല്ലാം ആരംഭിക്കുന്നത്. ഈ ആന്റിബോഡികൾ ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ ഉടനടി സജീവമാവുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ `PF4` പുറത്തുവരുന്നു. തുടർന്ന് പുതുതായി വന്ന ആ `PF4` ഹെപ്പാരിനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും കൂടുതൽ `Heparin-PF4 കോംപ്ലക്സ്` ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആന്റിബോഡികൾ തിരികെ വന്ന് വീണ്ടും അതിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, കൂടുതൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നു... ഇത് ഒരു ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ പോലെ തുടരുന്നു. ഈ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ കാരണം ശരീരത്തിലെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ വേഗത്തിൽ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് നില കുറയുന്നു. ഈ അമിതമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ കാരണം, വലുതും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് നമ്മുടെ സിരകളെയും ധമനികളെയും തടയുന്നു. എച്ച്ഐടിയുടെ അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
എച്ച്ഐടി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്:- നിങ്ങളുടെ ലിംഗഭേദം: സ്ത്രീകൾക്ക് എച്ച്ഐടി വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
- ഉപയോഗിക്കുന്ന ഹെപ്പാരിൻ തരം: നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഹെപ്പാരിൻ തരം അനുസരിച്ച് എച്ച്ഐടിയുടെ അപകടസാധ്യത വ്യത്യാസപ്പെടാമെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരമുള്ള ഹെപ്പാരിന് പകരം അംശമില്ലാത്ത ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് ചില തെളിവുകളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഹെപ്പാരിൻ കഴിക്കൽ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഹെപ്പാരിൻ കഴിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് നിലവിലുള്ള രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നവരെ അപേക്ഷിച്ച് എച്ച്ഐടി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഓർത്തോപീഡിക് സർജറി, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ, കാർഡിയോപൾമോണറി ബൈപാസ് എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
എച്ച്ഐടി എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്? (രോഗനിർണയം)
നിങ്ങൾക്ക് എച്ച്ഐടി ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി രക്തപരിശോധനകൾ സഹായിക്കും:- പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അളവ്: ഇത് നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറവാണോ (ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ) എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ സഹായിക്കും.
- രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ: നിങ്ങളുടെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് രക്തപരിശോധന കാണിക്കുന്നു.
- PF4 ആന്റിബോഡി അളവ്: നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ PF4 ആന്റിബോഡികളുടെ അളവ് നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളെ സജീവമാക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കും. ഈ ആന്റിബോഡി പരിശോധനയാണ് HIT രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത്.
നിങ്ങളുടെ കാലുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നുണ്ടോ (DVT) എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ ചെയ്യാൻ ഉത്തരവിട്ടേക്കാം. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, കൈകൾ പോലുള്ള മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ അവർ പരിശോധനകളും നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ആന്റിബോഡി പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ വരാൻ കുറച്ച് സമയമെടുക്കുന്നതിനാൽ, ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഡോക്ടർമാർ അത് തിരികെ വരുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കില്ല. HIT ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ മാരകമായേക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയായതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് HIT ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത എത്രത്തോളം ഉണ്ടെന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഈ "4Ts ടെസ്റ്റ്" എന്താണ്?
`4Ts ടെസ്റ്റ്` എന്നത് നിങ്ങൾക്ക് `HIT` ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത എത്രത്തോളം കണക്കാക്കുന്ന ഒരു സ്കോറിംഗ് സംവിധാനമാണ്. ആന്റിബോഡി പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾക്കായി കാത്തിരിക്കാതെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ ആവശ്യമായ വിവരങ്ങൾ ഇത് നൽകുന്നു. ഈ നാല് ഘടകങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടർ ഒരു സ്കോർ (0 മുതൽ 2 വരെ) നൽകുന്നു:- ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം): നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം എത്രത്തോളം കുറവാണ്?
- സമയം (ഹെപ്പാരിനോടുള്ള പ്രതികരണ സമയം): നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അളവ് എപ്പോഴാണ് കുറഞ്ഞതെന്ന്?
- ത്രോംബോസിസ് (രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ): രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ?
- കാരണങ്ങൾ: നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറയുന്നതിന് ഹെപ്പാരിൻ അല്ലാതെ മറ്റെന്തെങ്കിലും കാരണമുണ്ടോ?
സ്കോർ കൂടുന്തോറും `HIT` ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്. എച്ച്ഐടിക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ചികിത്സയിലെ ആദ്യപടി ഹെപ്പാരിൻ കഴിക്കുന്നത് ഉടനടി നിർത്തുക എന്നതാണ്. തുടർന്ന്, രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മറ്റൊരു മരുന്നിലേക്ക് മാറും. ഹെപ്പാരിൻ നിർത്തിയതിന് ശേഷം കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം വീണ്ടും വർദ്ധിക്കാൻ തുടങ്ങും. അതുവരെ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മറ്റൊരു മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കും. ഹെപ്പാരിന് പകരം ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്:- ``ഡയറക്ട് ത്രോംബിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ'' (ഉദാ. `ആർഗട്രോബാൻ', `ബിവാലിറുഡിൻ')
- `ഫോണ്ടപാരിനക്സ്`
- `ഡയറക്ട് ഓറൽ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ` (വായയിലൂടെ നേരിട്ട് കഴിക്കാവുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന മരുന്നുകൾ)
നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അളവ് സാധാരണ നിലയിലാകുകയും എച്ച്ഐടി മൂലമുള്ള രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഇല്ലാതാകുകയും ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, വാർഫറിൻ പോലുള്ള മറ്റൊരു രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നിലേക്ക് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ മാറ്റിയേക്കാം. നമുക്ക് എച്ച്ഐടി തടയാൻ കഴിയുമോ?
എച്ച്ഐടി തടയാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അളവ് ഡോക്ടർ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ഹെപ്പാരിൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് HIT ഉണ്ടെങ്കിൽ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?
ഹെപ്പാരിൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (HIT) എന്നത് ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അത് വേഗത്തിൽ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ മാരകമായേക്കാം. കൈകളിലും കാലുകളിലും വലിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ആ അവയവങ്ങൾക്ക് ദീർഘകാല നാശമുണ്ടാക്കും. പ്രധാന അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് മാരകമായേക്കാം. ഭാഗ്യവശാൽ, HIT-യെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം വർദ്ധിക്കുകയും മികച്ച ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭിക്കുകയും ചെയ്തതോടെ, അതിജീവന നിരക്ക് ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു. ഗുരുതരമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നേരത്തെ കണ്ടെത്തുന്നത് നല്ല ഫലത്തിന് പ്രധാനമാണ്.പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറയുന്നത് പോലുള്ള എച്ച്ഐടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കണ്ടുകഴിഞ്ഞാൽ, അപകടകരമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ അവർക്ക് നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയും. ഞാൻ എന്നെത്തന്നെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കും?
നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അളവ് നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും നിങ്ങൾ പതിവായി ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതുണ്ട്. കൂടാതെ, ഹെപ്പാരിനിൽ നിന്ന് പുതിയ ആന്റികോഗുലന്റിലേക്ക് മാറുമ്പോൾ ഉണ്ടാകാവുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് (ചിലരിൽ രക്തസ്രാവം പോലുള്ളവ) നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ബോധവാന്മാരായിരിക്കും. അതിനിടയിൽ, നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് രക്തം കട്ടപിടിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ പോലും, കുറഞ്ഞത് ഒരു മാസത്തേക്ക് നിങ്ങൾ ഒരു നോൺ-ഹെപ്പാരിൻ ആന്റികോഗുലന്റ് കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് രക്തം കട്ടപിടിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കൂടുതൽ നേരം അത് കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. നിങ്ങളെത്തന്നെ പരിപാലിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം , ഭാവിയിൽ നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഏതൊരു ഡോക്ടറോടും നിങ്ങൾക്ക് ഈ സങ്കീർണത ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെന്ന് പറയുക എന്നതാണ്. നിങ്ങൾക്ക് `HIT` ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഇനി ഒരിക്കലും ഹെപ്പാരിൻ കഴിക്കരുത്.
ഹെപ്പാരിൻ കഴിക്കുമ്പോൾ ശരീരത്തിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ അടിയന്തര വൈദ്യസഹായം തേടുക. ഹെപ്പാരിൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (HIT) ഒരു അപൂർവ അവസ്ഥയാണ്, എന്നാൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണം അവഗണിക്കാൻ കഴിയാത്തത്ര ഗുരുതരമാണ്. ചികിത്സയില്ലാതെ, HIT മാരകമായേക്കാം. ചികിത്സയിലൂടെ, നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അളവ് സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയുകയും ചെയ്യും. ഹെപ്പാരിന് പകരം ഉപയോഗിക്കാൻ ഏറ്റവും നല്ല മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. അന്തിമ ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം
- രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന ഒരു പ്രധാന മരുന്നാണ് ഹെപ്പാരിൻ എങ്കിലും, അത് അപൂർവ്വമായി ``ഹെപ്പാരിൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (HIT)`` എന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകും.
- ഈ സാഹചര്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനു പകരം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് വർദ്ധിക്കുകയും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ്.
- കാലുകളിലോ കൈകളിലോ വീക്കം, വേദന, നെഞ്ചുവേദന, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക. ഇവ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.
- `HIT` രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് ഹെപ്പാരിൻ നിർത്തുക എന്നതാണ്. തുടർന്ന് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടിവരും.
- നിങ്ങൾക്ക് `HIT` ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ എല്ലാ മെഡിക്കൽ രേഖകളിലും അതിനെക്കുറിച്ച് എഴുതി വയ്ക്കുക, ഭാവിയിൽ നിങ്ങൾ കാണുന്ന ഏതൊരു ഡോക്ടറോടും പറയുക. ഇനി ഒരിക്കലും നിങ്ങൾക്ക് ഹെപ്പാരിൻ നൽകരുത്.
ഈ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉപകാരപ്രദമാകുമെന്ന് ഞാൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ആരോഗ്യവാനായിരിക്കുക! ഹെപ്പാരിൻ, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ, ആന്റികോഗുലന്റ്, എച്ച്ഐടി, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ, ഹെപ്പാരിൻ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക