നിങ്ങൾക്കും ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ഉണ്ടോ? നിങ്ങൾക്ക് മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ടതുണ്ടോ? (ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ) നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ രക്തപരിശോധനയിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയോ? അത് കണ്ടപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ഭയം തോന്നിയിട്ടുണ്ടാകും. 'ഓ, ഇനി എനിക്ക് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ മരുന്ന് കഴിക്കണം' എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചിരിക്കാം. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയ എല്ലാവരും ഉടൻ തന്നെ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങണമെന്നില്ല. ചിലപ്പോൾ, ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമവും വ്യായാമവും മാത്രം ഉപയോഗിച്ച് ഈ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് മരുന്ന് ആവശ്യമുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നത് നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തെയും ഹൃദ്രോഗ സാധ്യതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കൊളസ്ട്രോൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ രക്തത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന മെഴുക് പോലുള്ള, എണ്ണമയമുള്ള ഒരു വസ്തുവാണ് കൊളസ്ട്രോൾ. കോശങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിനും ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതിനും ഉൾപ്പെടെ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ പല കാര്യങ്ങൾക്കും ഇത് അത്യാവശ്യമാണ്. എന്നാൽ ഈ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് വളരെ കൂടുതലാകുമ്പോഴാണ് പ്രശ്നം ആരംഭിക്കുന്നത്.

ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഈ അധിക കൊളസ്ട്രോൾ നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികൾക്കുള്ളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഒരു ജല പൈപ്പിനുള്ളിൽ തുരുമ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. കാലക്രമേണ, ഈ നിക്ഷേപങ്ങൾ (നമ്മൾ അവയെ 'പ്ലേക്ക്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു) രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഉൾഭാഗം ഇടുങ്ങിയതും കടുപ്പമുള്ളതുമാകാൻ കാരണമാകുന്നു. ഇത് പിന്നീട് ഹൃദയത്തിലേക്കും തലച്ചോറിലേക്കുമുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ഈ നിക്ഷേപങ്ങളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും അത് പൊട്ടി ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

കൊളസ്ട്രോൾ പല തരത്തിലുണ്ടോ?

അതെ, നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് പ്രധാനമായും രണ്ട് തരം കൊളസ്ട്രോളും മറ്റൊരു പ്രധാന തരം കൊഴുപ്പുമാണ്.

• എൽഡിഎൽ (ലോ-ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ): ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ "മോശം കൊളസ്ട്രോൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഈ അളവ് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, അവ രക്തക്കുഴലുകളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും മുകളിൽ പറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതകൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
• HDL (ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ): നമ്മൾ ഇതിനെ "നല്ല കൊളസ്ട്രോൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കാരണം ഈ HDL കണികകൾ ധമനികളിൽ നിന്ന് ചീത്ത LDL കൊളസ്ട്രോൾ നീക്കം ചെയ്ത് കരളിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുപോകുന്നു. അതിനാൽ, HDL ലെവൽ കൂടുന്തോറും നമുക്ക് നല്ലതാണ്.
• ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ: രക്തത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു തരം കൊഴുപ്പാണിത്. നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന അധിക കലോറി ഊർജ്ജമായി സംഭരിക്കുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്. ഇവയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതും രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് നല്ലതല്ല.

ആരോഗ്യകരമായ കൊളസ്ട്രോൾ നിലകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ രക്ത റിപ്പോർട്ടിലെ മൂല്യങ്ങളുമായി (`ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ` റിപ്പോർട്ട്) ഇവ താരതമ്യം ചെയ്യുക. ഇവ പൊതുവെ ആരോഗ്യകരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന അളവുകളാണ്.

ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോളിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ അവസ്ഥകളെ അവയുടെ കാരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം.

1. കുടുംബപരമായ ഹൈപ്പർ കൊളസ്‌ട്രോളീമിയ (FH)

ഇതൊരു ജനിതക അവസ്ഥയാണ്. അതായത്, ഇത് മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്ന് കുട്ടികളിലേക്ക് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു. ഈ ആളുകൾക്ക് ചെറുപ്പം മുതലേ വളരെ ഉയർന്ന എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് ഉണ്ടാകാം. ഇത് ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ചികിത്സ: ഈ അവസ്ഥയുള്ളവർക്ക് ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ (കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം, വ്യായാമം) അത്യാവശ്യമാണെങ്കിലും, പലപ്പോഴും മരുന്നുകൾ ആവശ്യമായി വരും . ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ വിഭാഗം `സ്റ്റാറ്റിൻസ്` ആണ്.

2. ജീവിതശൈലിയും മറ്റ് രോഗങ്ങളും മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ (ദ്വിതീയ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ)

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. ഇതിന് കാരണം:

• പൂരിത കൊഴുപ്പുകളും ട്രാൻസ് ഫാറ്റുകളും കൂടുതലുള്ള കൂടുതൽ സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക.
• വ്യായാമക്കുറവും ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലിയും.
• പ്രമേഹം.
• അമിതമായ മദ്യപാനം.
• വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം.
• തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം).
• ചില മരുന്നുകൾ (ഉദാ: സ്റ്റിറോയിഡുകൾ).

ചികിത്സ: മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാതെ ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തി കൊളസ്ട്രോൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ ശ്രമിക്കാനാണ് ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം ഇത്തരം ആളുകളോട് ഉപദേശിക്കുന്നത്. അതായത് ഹൃദയാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമത്തിലേക്ക് മാറുക, പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക, അമിതഭാരമുണ്ടെങ്കിൽ പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുക, അമിതഭാരമുണ്ടെങ്കിൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുക. ഇവ നിങ്ങളുടെ കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് നിയന്ത്രണവിധേയമാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അടുത്ത ഘട്ടം മരുന്നുകളാണ്.

മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കണോ വേണ്ടയോ എന്ന് ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് തീരുമാനിക്കുന്നത്?

ഇതാണ് പ്രധാന കാര്യം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കൊളസ്ട്രോൾ റിപ്പോർട്ടിലെ അക്കങ്ങൾ മാത്രം നോക്കി തീരുമാനമെടുക്കുന്നില്ല. നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ഹൃദയാഘാത സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ പൂർണ്ണമായ വിലയിരുത്തൽ നടത്തും. ഈ അപകടസാധ്യത കണക്കാക്കാൻ, അവർ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കും, അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നിങ്ങളുടെ ആകെ കൊളസ്ട്രോൾ, എൽഡിഎൽ, എച്ച്ഡിഎൽ അളവ്
• രക്തസമ്മർദ്ദം
• പ്രായം
• സ്ത്രീത്വം/പുരുഷത്വം
• നിങ്ങൾ പുകവലിച്ചാലും ഇല്ലെങ്കിലും
• നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നത്
• നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ചെറുപ്പത്തിൽ ഹൃദ്രോഗം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ (കുടുംബ ചരിത്രം)

ഇതെല്ലാം കൂടി ചേർത്ത് അടുത്ത 10 വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കണക്കാക്കുന്നു. മരുന്ന് കഴിക്കണോ വേണ്ടയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നത് പ്രധാനമായും ഈ അപകടസാധ്യതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ എൽഡിഎൽ ലെവൽ അൽപ്പം ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, എന്നാൽ മറ്റെല്ലാം നല്ല നിലയിലാണെങ്കിൽ (നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുന്നില്ല, നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യകരമായ ഭാരമുണ്ട്, നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവുമില്ല), മരുന്നുകളില്ലാതെ ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ നിങ്ങളെ ഉപദേശിച്ചേക്കാം.

അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യും?

ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതയുടെ അളവ് ഇതിനിടയിലെവിടെയോ ആയിരിക്കാം. അതായത് നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വളരെ കുറവോ ഉയർന്നതോ അല്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ തുടങ്ങണോ വേണ്ടയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന മറ്റ് നിരവധി പരിശോധനകൾ ഉണ്ട്. ആവശ്യമെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇവ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

• കൊറോണറി കാൽസ്യം സ്കാൻ: ഇതൊരു പ്രത്യേക സിടി സ്കാൻ ആണ്. ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന കൊറോണറി ധമനികളിലെ കാൽസ്യം നിക്ഷേപം പരിശോധിക്കുന്നു. അത്തരം നിക്ഷേപങ്ങൾ രക്തക്കുഴലുകൾ ചെറുതായി ചുരുങ്ങുന്നുവെന്നും ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും കൂടുതലാണെന്നും അർത്ഥമാക്കുന്നു.
• ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമതയുള്ള സിആർപി (എച്ച്എസ്-സിആർപി): ഇതൊരു രക്തപരിശോധനയാണ്. ശരീരത്തിലെ വളരെ സൂക്ഷ്മമായ വീക്കത്തിന്റെ അളവ് ഇത് അളക്കുന്നു. ഈ മൂല്യം ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, അത് ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ സൂചന കൂടിയാണ്.

ഈ പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, മരുന്നുകൾ ആരംഭിക്കുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ പ്രയോജനം ലഭിക്കുമോ അതോ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ മതിയോ എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.