PPMS (പ്രൈമറി പ്രോഗ്രസീവ് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്) എന്താണ്? നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത് എന്താണ്?

നിങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ, കൈകാലുകൾ മരവിക്കുന്നുണ്ടാകാറുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ കാരണമില്ലാതെ എപ്പോഴും ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുന്നില്ലെന്നും കാലക്രമേണ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നതായും നിങ്ങൾക്ക് തോന്നാറുണ്ടോ? അപ്പോൾ ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന PPMS എന്ന ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ വിഷയമാണെങ്കിലും, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ വളരെ ലളിതമായി നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കും.

എന്താണ് PPMS?

ശരി, ആദ്യം PPMS എന്താണെന്ന് നോക്കാം. PPMS എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥം `പ്രൈമറി പ്രോഗ്രസീവ് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്` എന്നാണ്. ഇത് `മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്` ( MS ) എന്ന രോഗത്തിന്റെ ഒരു തരമാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എംഎസ്) എന്നത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം , രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നമ്മെ സംരക്ഷിക്കുന്ന സംവിധാനം, നമ്മുടെ സ്വന്തം നാഡീവ്യവസ്ഥയെ തെറ്റായി ആക്രമിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇത് തലച്ചോറിനും സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്കും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾക്കും ഇടയിലുള്ള വിവരങ്ങളുടെ ഒഴുക്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

ഇപ്പോൾ രണ്ട് പ്രധാന തരം എംഎസ് ഉണ്ട്.

1. റിലാപ്സിംഗ്-റെമിറ്റിംഗ് എംഎസ് (ആർആർഎംഎസ്): ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് വഷളാകുന്ന (ഇതിനെ നമ്മൾ 'റിലാപ്സ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു), പിന്നീട് കുറച്ച് സമയത്തിനുശേഷം ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുകയോ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുകയോ ചെയ്യുന്ന ('റിമിഷൻ') ഇതാണ്. മഴ പോലെയാണ്, പെട്ടെന്ന് വരുന്നു, കൊഴിഞ്ഞു വീഴുന്നു, പിന്നീട് വീണ്ടും വരുന്നു.

2. പ്രൈമറി പ്രോഗ്രസീവ് എംഎസ് (പിപിഎംഎസ്): ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന തരം, പിപിഎംഎസ്, വ്യത്യസ്തമായ ഒരു കഥയാണ്. ഇവിടെ, ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുകയും പിന്നീട് കുറയുകയും ചെയ്യുന്നില്ല. പകരം, ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ കാലക്രമേണ വഷളാകുന്നു. ഒരു ചാറ്റൽ മഴ പോലെ, അത് അല്പം നനഞ്ഞ് പിന്നീട് ശരിക്കും നനഞ്ഞുപോകുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടാം, പക്ഷേ അത് അപൂർവമാണ്.

എംഎസ് രോഗികളിൽ ഏകദേശം 10% പേർക്ക് പിപിഎംഎസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഇത്തരത്തിലുള്ള എംഎസ് ഉണ്ട്.

PPMS ന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

PPMS-ൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ആദ്യം വളരെ പ്രകടമായിരിക്കില്ല. എന്നാൽ കാലക്രമേണ, അവ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകും. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം. നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാവുന്ന പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് പിപിഎംഎസ് വികസിക്കുന്നത്? എന്താണ് കാരണം?

വാസ്തവത്തിൽ, എംഎസ് അല്ലെങ്കിൽ പിപിഎംഎസിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇപ്പോഴും അജ്ഞാതമാണ്, പക്ഷേ ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നത് ഇത് ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ് എന്നാണ്.

• ജനിതക മുൻകരുതൽ: നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും എംഎസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്കും അത് വരാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. എന്നാൽ ഇത് വളരെ ചെറിയ ഒരു അപകടസാധ്യതയാണ്. അതായത്, മാതാപിതാക്കൾക്ക് ഇത് ഉണ്ടായിരുന്നു എന്നതുകൊണ്ട് മാത്രം കുട്ടികൾക്ക് ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
• പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ: ചില വൈറസുകളുമായോ ബാക്ടീരിയ അണുബാധകളുമായോ ഉള്ള സമ്പർക്കം എംഎസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ചില സ്വാധീനം ചെലുത്തുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.
• രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ സജീവമാക്കൽ: നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് നമ്മുടെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം നമ്മുടെ നാഡീകോശങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള സംരക്ഷണ ആവരണത്തിന് ("മൈലിൻ ഷീറ്റ്") കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു എന്നതാണ്. ഈ കേടുപാടുകൾ നാഡികളിലൂടെയുള്ള സന്ദേശങ്ങളുടെ സംപ്രേഷണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

PPMS എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

PPMS സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരൊറ്റ പരിശോധനയും ഇല്ല. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, നിരവധി പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ എന്നിവ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിച്ചാണ് ഒരു ഡോക്ടർ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഇതിനർത്ഥം ഇത് കുറച്ച് സമയമെടുക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണെന്നാണ്.

നടത്തുന്ന ചില പ്രധാന പരിശോധനകൾ ഇതാ.

PPMS സാധാരണയായി 40 നും 50 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്, എന്നാൽ ഈ അവസ്ഥ ഏത് പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാകാം.

പിപിഎംഎസിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

PPMS ന് ഇതുവരെ ചികിത്സയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കാനും ലക്ഷണങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ജീവിതം എളുപ്പമാക്കാനും കഴിയുന്ന ചികിത്സകളുണ്ട്.

ചികിത്സയെ രണ്ട് പ്രധാന ഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം:

1. രോഗ പരിഷ്കരണ ചികിത്സകൾ (DMT-കൾ)

രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന നാഡികൾക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നതിലൂടെയും രോഗം വഷളാകുന്നതിന്റെ നിരക്ക് മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നതിലൂടെയുമാണ് ഈ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. പിപിഎംഎസിനായി അംഗീകരിച്ച പ്രധാന ഡിഎംടികളിൽ ഒന്നാണ് ഒക്രെലിസുമാബ് (ഒക്രെവസ്®) . ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നതിന്റെ നിരക്ക് ഒരു പരിധിവരെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഈ മരുന്നിന് കഴിയും.

2. രോഗലക്ഷണ നിയന്ത്രണം

ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ ബാധിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ വിവിധ ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• ഫിസിയോതെറാപ്പി : വ്യായാമവും മറ്റ് ചികിത്സകളും പേശികളുടെ കാഠിന്യം, ബലഹീനത, ബാലൻസ് പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ആശ്വാസം നൽകുന്നു.
• ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി: ദൈനംദിന ജോലികൾ (ഉദാ: വസ്ത്രധാരണം, പാചകം) എളുപ്പമാക്കുന്നതിനുള്ള രീതികളും ഉപകരണങ്ങളും പഠിപ്പിക്കുന്നു.
• മരുന്നുകൾ: മൂത്ര നിയന്ത്രണ പ്രശ്നങ്ങൾ, വേദന, ക്ഷീണം, വിഷാദം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വിവിധ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കും. ഏതെങ്കിലും ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

PPMS-ൽ ജീവിക്കുമ്പോൾ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് PPMS. ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കാനും അപകടങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനും നിങ്ങൾ ചില മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഉദാഹരണത്തിന്, നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വാക്കർ അല്ലെങ്കിൽ വീൽചെയർ ഉപയോഗിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഓർക്കുക, ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒരു പരാജയമല്ല, നിങ്ങളുടെ സ്വാതന്ത്ര്യം നിലനിർത്താനും നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ള കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ സഹായിക്കാനുമുള്ള ഒരു മാർഗമാണിത്.

ഇതുപോലുള്ള ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗവുമായി ജീവിക്കുന്നത് നിങ്ങളെ ശാരീരികമായും മാനസികമായും ബാധിച്ചേക്കാം. സങ്കടവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഇത്തരം സമയങ്ങളിൽ, ഒരു മാനസികാരോഗ്യ ഉപദേഷ്ടാവുമായി സംസാരിക്കുന്നതും നിങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്ന ഒരാളുമായി നിങ്ങളുടെ വികാരങ്ങൾ പങ്കിടുന്നതും വലിയ ആശ്വാസമായിരിക്കും.

പിപിഎംഎസ് ആയുസ്സിനെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ രോഗത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ ജീവിത നിലവാരത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് PPMS ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പതിവായി സമ്പർക്കം പുലർത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ വൈദ്യോപദേശം തേടുക:

• നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന തരത്തിൽ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ.
• കൈകാലുകളിൽ പക്ഷാഘാതം, സ്ഥിരമായ വേദന അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ് എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• ബാലൻസ് നഷ്ടപ്പെട്ട് വീണു പരിക്കേറ്റാൽ, ഉടൻ തന്നെ ETU (എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റ്) ലേക്ക് പോകുക.
• ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കഠിനമാണെങ്കിൽ.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ട ചോദ്യങ്ങൾ

• എനിക്ക് PPMS അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള MS ഉണ്ടോ?
• എന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാം?
• എനിക്ക് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയോ ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി ചികിത്സയോ ആവശ്യമുണ്ടോ?
• നിങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
• വീൽചെയർ പോലുള്ള മൊബിലിറ്റി എയ്ഡ് എനിക്ക് ആവശ്യമുണ്ടോ?