ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധാലുവും സന്തോഷവതിയും ആയിരുന്നിരിക്കാം. എന്നാൽ കുഞ്ഞ് അടുക്കുമ്പോൾ, പ്രസവസമയത്ത് എന്തെങ്കിലും കുഴപ്പം സംഭവിച്ചേക്കാമെന്ന് അൽപ്പം ഭയം തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. മിക്കവാറും എല്ലാ അമ്മമാർക്കും അങ്ങനെയാണ് തോന്നുന്നത്. എന്നാൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും ആശുപത്രി ജീവനക്കാരും ഏത് സാഹചര്യത്തെയും നേരിടാൻ തയ്യാറാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക എന്നതാണ്. അതിനാൽ, ഈ സമയത്ത് ഉണ്ടാകാവുന്ന ചില സാധാരണ പ്രശ്നങ്ങളെയും സങ്കീർണതകളെയും കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം. ഇവയെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാകുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഭയം കുറയ്ക്കുന്നതിന് വളരെയധികം സഹായിക്കും.
മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം
ഒരു കുഞ്ഞ് നേരിടുന്ന ഏറ്റവും വലിയ വെല്ലുവിളികളിൽ ഒന്ന് ഗർഭപാത്രത്തിൽ നിന്ന് വളരെ നേരത്തെ പുറത്തുവരിക എന്നതാണ്, അതായത് അതിന്റെ അവയവങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി വികസിക്കുന്നതിനു മുമ്പ്. ഉദാഹരണത്തിന്, പുറം ലോകത്തിലെ വായു ശ്വസിക്കാൻ ആവശ്യമായത്ര വികസിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ അതിന്റെ ശ്വാസകോശം വികസിച്ചിട്ടില്ലായിരിക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ ചൂട് നിലനിർത്താനുള്ള ശക്തി അതിന് ഇല്ലായിരിക്കാം.
ഒരു പൂർണ്ണകാല ഗർഭകാലം സാധാരണയായി 40 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും. എന്നാൽ 37 ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പ് സങ്കോചങ്ങൾ ആരംഭിച്ചാൽ, നമ്മൾ അതിനെ 'അകാല പ്രസവം' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കൂടാതെ, 37 ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പ് ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞിനെ അകാല പ്രസവമായി കണക്കാക്കുന്നു. ഈ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പക്വതയില്ലാത്ത ശ്വാസകോശം, ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ, ദഹന പ്രശ്നങ്ങൾ തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, ഈ ആദ്യകാല പ്രസവവേദന തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന മരുന്നുകളും മറ്റ് ചികിത്സകളും ഉണ്ട്. ആ ചികിത്സകൾ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ പോലും, ഇന്നത്തെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലെ സാങ്കേതികവിദ്യയ്ക്ക് നിരവധി അകാല ശിശുക്കളുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.
ഇവ അകാല പ്രസവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം:
- 37 ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ്, ഗർഭാശയ പേശികൾ ഓരോ 10 മിനിറ്റിലോ അതിൽ കുറവോ തവണ മുറുകുന്നത് പോലെ തോന്നുന്ന പ്രസവവേദന (ഇവ ചിലപ്പോൾ വേദനയില്ലാതെ സംഭവിക്കാം).
- ആർത്തവസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്നതുപോലുള്ള വയറുവേദന. (ഇതിനെ വ്യാജ പ്രസവവേദനയുമായി (ബ്രാക്സ്റ്റൺ ഹിക്സ് സങ്കോചങ്ങൾ) ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കരുത്. അവ സാധാരണയായി ഒരേ സമയം വരില്ല).
- താഴ്ന്ന പുറം വേദന .
- അടിവയറ്റിൽ സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നു.
- വയറുവേദന, വയറു വീർക്കൽ, വയറിളക്കം തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ; പ്രസവവേദനയ്ക്കൊപ്പം ഇവ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം.
- യോനിയിൽ നിന്ന് രക്തത്തുള്ളികൾ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ അളവിൽ രക്തം പുറത്തേക്ക് വരുന്നത്.
- യോനിയിൽ നിന്നുള്ള സ്രവത്തിലെ മാറ്റം (വെള്ളം കലർന്നതോ സാധാരണയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായതോ ആയ സ്രവങ്ങൾ).
ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെയോ മിഡ്വൈഫിനെയോ വിളിക്കുക. വൈകരുത്.
നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രസവവേദന
പ്രസവത്തിന് ആവശ്യമായത്ര വേഗത്തിൽ സെർവിക്സ് തുറക്കാതിരിക്കുകയോ ( സെർവിക്സ് ഡൈലേഷൻ ) കുഞ്ഞ് താഴേക്ക് ഇറങ്ങാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന സാഹചര്യമാണിത്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പ്രസവ പ്രക്രിയ അത്ര വേഗത്തിൽ നടക്കില്ല.
ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. കുഞ്ഞിന്റെ ഭാരം കൂടുക, ബ്രീച്ച് പൊസിഷൻ പോലുള്ള അസാധാരണമായ സ്ഥാനത്ത് കുഞ്ഞ് ഇരിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭപാത്രം വേണ്ടത്ര ശക്തമായി ചുരുങ്ങാതിരിക്കുക. എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും, ഇതിന് ഒരു പ്രത്യേക കാരണം കണ്ടെത്താൻ പ്രയാസമാണ്.
പ്രസവം ഇത്രയും നേരം നീണ്ടുനിൽക്കുമ്പോൾ, അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും അണുബാധ പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി വളരെക്കാലമായി തകർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
പ്രസവം വൈകിയാൽ, നിർജ്ജലീകരണം തടയാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് IV ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകിയേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയം ശരിയായി ചുരുങ്ങുന്നില്ലെങ്കിൽ, വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കാനും പ്രസവം വേഗത്തിലാക്കാനും ഓക്സിടോസിൻ എന്ന മരുന്ന് അവർ നിങ്ങൾക്ക് നൽകിയേക്കാം. നിങ്ങളുടെ സെർവിക്സ് ഇപ്പോഴും തുറക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ , നിങ്ങൾക്ക് സി-സെക്ഷൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
കുഞ്ഞിന്റെ സ്ഥാനത്ത് പ്രശ്നങ്ങൾ (അസാധാരണ അവതരണം)
"പ്രസന്റേഷൻ" എന്നത് കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിൽ ജനന കനാലിലൂടെ ആദ്യം പുറത്തുവരുന്ന ഭാഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പ്രസവത്തിന് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ്, കുഞ്ഞ് സാധാരണയായി ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു. കുഞ്ഞ് അമ്മയുടെ പുറകിലേക്ക് അഭിമുഖമായി തല താഴ്ത്തി ഇരിക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ലതും ഏറ്റവും ഉചിതവുമായ സ്ഥാനം. ഈ സ്ഥാനത്ത്, കുഞ്ഞിന്റെ തലയുടെ ഏറ്റവും ചെറിയ ഭാഗം സെർവിക്സിലൂടെ ജനന കനാലിലേക്ക് വരുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ "വെർട്ടെക്സ് ആക്സിപട്ട് ആന്റീരിയർ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, കുഞ്ഞിന്റെ തലയാണ് ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലുതും വളയ്ക്കാൻ ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായ ഭാഗം. അതുകൊണ്ട് ആദ്യം പുറത്തുവരുന്നതാണ് ഏറ്റവും സുരക്ഷിതം. പിന്നെ കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരം പുറത്തുവന്ന് തല കുടുങ്ങിപ്പോകുമെന്ന ഭയമില്ല.
എന്നാൽ ചില കുഞ്ഞുങ്ങളെ നിതംബമോ കാലുകളോ താഴേക്ക് തിരിഞ്ഞ് നിർത്താറുണ്ട്. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ `(ബ്രീച്ച് പ്രസന്റേഷൻ)` എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ നടത്തുന്ന സ്കാനുകളിൽ ഇത് കാണാറുണ്ടെങ്കിലും, മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങളും പ്രസവത്തോട് അടുക്കുമ്പോൾ തല താഴേക്ക് തിരിക്കും.
| ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിന്റെ തരങ്ങൾ | |
|---|---|
| ടൈപ്പ് ചെയ്യുക | വിവരണം |
| ഫ്രാങ്ക് ബ്രീച്ച് | കുഞ്ഞിന്റെ നിതംബം താഴേക്ക് വച്ചിരിക്കുന്നു, കാലുകൾ നേരെ മുകളിലേക്കും (ഇടുപ്പ് വളച്ച്, കാൽമുട്ടുകൾ നീട്ടിയിരിക്കുന്നു). |
| പൂർണ്ണ ബ്രീച്ച് | കുഞ്ഞ് എഴുന്നേറ്റ് ഇരിക്കുകയാണ്, കാൽമുട്ടുകളും ഇടുപ്പുകളും വളച്ച്. നിതംബമോ കാലുകളോ ആദ്യം വരാം. |
| അപൂർണ്ണമായ/കാലുകൊണ്ടുള്ള ബ്രീച്ച് | താഴേക്ക് ചൂണ്ടുന്ന ഒന്നോ രണ്ടോ കാലുകൾ. |
ഈ പൊസിഷനിലെ മറ്റൊരു പ്രശ്നം "തിരശ്ചീന നുണ" ആണ്. ഇതിൽ, കുഞ്ഞ് ഗർഭാശയത്തിന് കുറുകെ കിടക്കുന്നു. അതായത്, തലയ്ക്ക് പകരം കുഞ്ഞിന്റെ തോളുകളാണ് ആദ്യം ജനന കനാലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത്.
ഈ അസാധാരണമായ സ്ഥാനങ്ങൾ അമ്മയുടെ ഗർഭാശയത്തിനോ ജനന കനാലിനോ പരിക്കേൽക്കുന്നതിനും അസാധാരണമായ പ്രസവത്തിനും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ബ്രീച്ച് പൊസിഷനിലുള്ള കുഞ്ഞിന് പരിക്കേൽക്കാനും പൊക്കിൾക്കൊടി പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കാനുമുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. തിരശ്ചീനമായി കിടക്കുന്നതാണ് ഈ സ്ഥാനങ്ങളിൽ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായത്.
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ സ്ഥാനം പരിശോധിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ വയറിൽ സ്പർശിച്ചോ സ്കാൻ ഉപയോഗിച്ചോ ആയിരിക്കും. പ്രസവത്തിന് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് തന്നെ കുഞ്ഞ് ബ്രീച്ച് പൊസിഷനിൽ ആണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ കുഞ്ഞിനെ പുറത്തേക്ക് തിരിക്കാൻ ശ്രമിച്ചേക്കാം. ഇതിനെ എക്സ്റ്റേണൽ സെഫാലിക് വേർഷൻ (ECV) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ കൈകൾ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ വയ്ക്കുകയും കുഞ്ഞിനെ സൌമ്യമായി ശരിയായ സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറ്റുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് എല്ലാവർക്കും സാധ്യമല്ല, ഏകദേശം 50%-60% കേസുകളിൽ മാത്രമേ ഇത് വിജയകരമാകൂ.
മറ്റ് ചില സാധാരണ സങ്കീർണതകൾ
പൊക്കിൾക്കൊടി സങ്കീർണതകൾ
പൊക്കിൾക്കൊടി നിങ്ങൾക്കും കുഞ്ഞിനും ഇടയിലുള്ള ജീവരേഖയാണ്. നിങ്ങളിൽ നിന്ന് ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും കുഞ്ഞിലേക്ക് എത്തുന്നത് ഇവിടെ നിന്നാണ്.
- പൊക്കിൾക്കൊടി പ്രോലാപ്സ്: ചിലപ്പോൾ, വെള്ളം പൊട്ടിയതിനുശേഷം, കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് പൊക്കിൾക്കൊടി ജനന കനാലിലേക്ക് വഴുതി വീഴാം. ഇത് വളരെ ഗുരുതരവും അപകടകരവുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, കാരണം പൊക്കിൾക്കൊടി കംപ്രസ് ചെയ്യപ്പെടുകയും കുഞ്ഞിന്റെ രക്തത്തിന്റെയും ഓക്സിജന്റെയും വിതരണം തടസ്സപ്പെടുകയും ചെയ്യും.
- പൊക്കിൾക്കൊടി കംപ്രഷൻ: പ്രസവസമയത്ത് പൊക്കിൾക്കൊടി കംപ്രഷൻ സംഭവിച്ചേക്കാം. ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ താൽക്കാലിക വേഗത കുറയാൻ കാരണമാകും. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് ഗുരുതരമല്ല, പക്ഷേ കുഞ്ഞ് ദുരിതത്തിലാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിനെ വേഗത്തിൽ പ്രസവിക്കാൻ ഫോഴ്സ്പ്സ്/വാക്വം ഉപയോഗിക്കാനോ സിസേറിയൻ നടത്താനോ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം.
- നിങ്ങൾ പുകവലിക്കാരനാണെങ്കിൽ ഉടൻ നിർത്തുക. പുകവലി അകാല ജനന സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
- മോണരോഗവും അകാല ജനനവും തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ടെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ ദിവസവും പല്ല് തേയ്ക്കുകയും ഫ്ലോസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക.
- സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക. എല്ലാ ദിവസവും കുറച്ച് സമയം നിശബ്ദത പാലിക്കുക, ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ സഹായം ചോദിക്കുക.
- നിങ്ങളുടെ ഗർഭകാലം മുഴുവൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോ കുടുംബാരോഗ്യ പ്രവർത്തകനോ നൽകുന്ന എല്ലാ ക്ലിനിക് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകളിലും പങ്കെടുക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (വയറുവേദന, നടുവേദന, യോനിയിൽ നിന്നുള്ള സ്രവത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ പോലുള്ളവ) അറിഞ്ഞിരിക്കുക. ഇവയിൽ ഏതെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
- പ്രസവസമയത്ത് എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ, പരിഭ്രാന്തരാകാതിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനും വേണ്ടി കഴിയുന്നത്ര മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമിന് പരിശീലനം ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കുക.
- നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന ഏതൊരു ഭയത്തെക്കുറിച്ചോ ആശങ്കകളെക്കുറിച്ചോ ഡോക്ടറോട് തുറന്നു സംസാരിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ പിന്തുണയും വിവരങ്ങളും അവർ നൽകും.
വീട്ടിൽ വെച്ചാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നതെങ്കിൽ, ആംബുലൻസിനെ വിളിച്ച് ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പോകുക. ആംബുലൻസ് എത്തുന്നതുവരെ, നിങ്ങളുടെ കാൽമുട്ടുകളും കൈപ്പത്തികളും നിലത്ത് അമർത്തി, നെഞ്ച് താഴേക്ക്, നിതംബം ഉയർത്തി വയ്ക്കുക. ഗുരുത്വാകർഷണം മൂലം പൊക്കിൾക്കൊടിയിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ ഈ സ്ഥാനം സഹായിക്കും. നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർമാർ അടിയന്തര സി-സെക്ഷൻ നടത്തും.
പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം
പ്രസവശേഷം, ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്നോ, സെർവിക്സിൽ നിന്നോ, യോനിയിൽ നിന്നോ കനത്ത രക്തസ്രാവം അനുഭവപ്പെടാം. മറുപിള്ള ഗർഭാശയ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് വേർപെട്ടതിനുശേഷം ഗർഭപാത്രം ശരിയായി ചുരുങ്ങുന്നില്ലെങ്കിൽ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. ഡോക്ടർമാർ ഉടൻ തന്നെ കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ട ഒരു അവസ്ഥ കൂടിയാണിത്.
ഇതുപോലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ തടയാൻ നമുക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?
ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള പരിചരണത്തിൽ പതിവായി കൃത്യസമയത്ത് പങ്കെടുക്കുക എന്നതാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഗർഭിണിയാകുന്നതിന് മുമ്പ് തന്നെ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം ശ്രദ്ധിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയും, നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുകയും, നിങ്ങൾ സ്വീകരിക്കേണ്ട മുൻകരുതലുകളെക്കുറിച്ച് ഉപദേശിക്കുകയും ചെയ്യും. ചില ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള അമ്മമാർക്ക്, സെർവിക്സിൻറെ നീളം അളക്കുന്നതിനുള്ള ട്രാൻസ്വാജിനൽ അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഫൈബ്രോനെക്റ്റിൻ പരിശോധന പോലുള്ള പരിശോധനകൾ മാസം തികയാതെയുള്ള ജനന സാധ്യത പ്രവചിക്കാൻ സഹായിക്കും.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക