വിഷാദം കാരണം നിങ്ങൾക്ക് ജീവിതം മടുത്തോ? കെറ്റാമൈനിനെക്കുറിച്ച് (വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള കെറ്റാമൈൻ) സംസാരിക്കാം.

25 വർഷമായി കടുത്ത വിഷാദരോഗം അനുഭവിക്കുന്ന ഒരാളെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ലഭ്യമായ എല്ലാ മരുന്നുകളും ചികിത്സകളും അവർ പരീക്ഷിച്ചു നോക്കിയിട്ടും ഒരു ആശ്വാസവും ലഭിച്ചിട്ടില്ല. ജീവിതത്തിൽ മടുത്ത അവർക്ക് സോഫയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കാൻ പോലും കഴിയാത്ത വിധം നിസ്സഹായതയാണ്. 'കെറ്റാമൈൻ' എന്ന മരുന്ന് അവർക്ക് പുതിയൊരു ജീവിതം നൽകി എന്ന് ഞാൻ പറഞ്ഞാൽ നിങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുമോ? ഇത് ചില ആളുകൾക്ക് ശരിക്കും സംഭവിച്ച കാര്യമാണ്. എന്നാൽ ഓരോ വിജയഗാഥയ്ക്കും പിന്നിൽ, ഈ മരുന്ന് ദുരുപയോഗം ചെയ്ത് ജീവൻ നഷ്ടപ്പെട്ട ആളുകളെക്കുറിച്ചും നമ്മൾ കേൾക്കുന്നു. അപ്പോൾ, കെറ്റാമൈൻ എന്താണ്? വിഷാദം പോലുള്ള മാനസികരോഗങ്ങൾക്ക് ഇത് സഹായിക്കുമോ? അത് അപകടസാധ്യതയ്ക്ക് അർഹമാണോ? ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായും വ്യക്തമായും സംസാരിക്കാം.

കെറ്റാമൈൻ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കെറ്റാമൈൻ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു അനസ്തെറ്റിക് ആണ്. അതായത്, മയക്കത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഒരു മരുന്ന്. 1960 കളിൽ ആദ്യമായി മൃഗങ്ങളെ അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിച്ച ഈ മരുന്ന്, 1970 ൽ മനുഷ്യരിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് യുഎസ് എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ചു. വിയറ്റ്നാം യുദ്ധത്തിൽ പരിക്കേറ്റ സൈനികരെ ചികിത്സിക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ആത്മഹത്യ ചെയ്യാൻ പോകുന്ന ഒരാളെ രക്ഷപ്പെടുത്തിയ ശേഷം, ആംബുലൻസിൽ അവരുടെ പ്രക്ഷോഭം നിയന്ത്രിക്കാൻ ഈ മരുന്ന് നൽകുന്ന സമയങ്ങളുണ്ട്. ഇതുപോലുള്ള സംഭവങ്ങൾ മൂലമാണ് ഡോക്ടർമാർക്ക് വിഷാദത്തിനെതിരെ അതിന്റെ ശക്തി മനസ്സിലാക്കാൻ തുടങ്ങിയത്. ഒരു പാലത്തിൽ നിന്ന് ചാടാൻ പോകുന്ന ഒരാൾക്ക് കെറ്റാമൈൻ നൽകി മയക്കിയ ശേഷം, ഏകദേശം 9 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അയാൾ പറയുന്നത്, "9 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഞാൻ സ്വയം കൊല്ലുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിച്ചിട്ടില്ല" എന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇതുപോലുള്ള കൂടുതൽ കൂടുതൽ കഥകൾ കുന്നുകൂടുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ ചിന്തിച്ചു, "ഇതിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കാം."

പക്ഷേ ഇതിനൊരു ഇരുണ്ട വശമുണ്ട്. ചിലർ അമിതമായി മദ്യപിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മരുന്നാണ് കെറ്റാമൈൻ. ചിലർ ഇതിനെ 'സ്പെഷ്യൽ കെ', 'സൂപ്പർ കെ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് കുത്തിവയ്ക്കുകയും പാനീയങ്ങളിൽ ചേർക്കുകയും സിഗരറ്റുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ അനുഭവം ഏകദേശം രണ്ട് മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഇത് മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രമേ എടുക്കാവൂ. കാരണം ഇത് ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ശ്വസനം മന്ദഗതിയിലാക്കൽ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യതകൾ വഹിക്കുന്നു. തെറ്റായി ഉപയോഗിച്ചാൽ, ഇത് മൂത്രാശയ പ്രശ്നങ്ങൾ, മയക്കുമരുന്നിന് അടിമപ്പെടൽ തുടങ്ങിയ ദീർഘകാല പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

എനിക്ക് എങ്ങനെ കെറ്റാമൈൻ ചികിത്സ ലഭിക്കും?

നിലവിൽ, വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള FDA അംഗീകരിച്ച ഏക ചികിത്സ എസ്കെറ്റാമൈൻ എന്ന കെറ്റാമൈനിൽ നിന്ന് നിർമ്മിച്ച ഒരു നാസൽ സ്പ്രേ ആണ്. കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മറ്റ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളെങ്കിലും ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ലാത്ത, ചികിത്സയെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഒരു സർട്ടിഫൈഡ് ക്ലിനിക്കിൽ മാത്രമേ ഇത് നൽകൂ. രോഗിക്ക് സ്പ്രേ നൽകിയ ശേഷം, അവരെ രണ്ട് മണിക്കൂർ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

മാനസിക ചികിത്സയ്ക്കായി ഇൻട്രാവണസ് (IV) കെറ്റാമൈൻ പോലുള്ള മറ്റ് രീതികൾക്ക് ഇതുവരെ FDA അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത ആളുകൾക്ക് ഗവേഷണ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഡോക്ടർമാർ ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• ചികിത്സ: രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി മൂന്ന് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ആറ് IV ഇൻഫ്യൂഷനുകൾ നൽകുന്നു.
• ഡോസേജ്: വിഷാദരോഗത്തിന് ഫലപ്രദവും എന്നാൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ഫലപ്രദമല്ലാത്തതുമായ ഡോസുകളുടെ വളരെ ഇടുങ്ങിയ പരിധി ഉള്ളതിനാൽ ഡോസേജ് വളരെ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കണം.
• മേൽനോട്ടം: IV അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ 40 മിനിറ്റിലും അതിനുശേഷവും ഒരു ഡോക്ടർ സന്നിഹിതനായിരിക്കും. രോഗിക്ക് എന്തെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതയോ ആശയക്കുഴപ്പമോ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടനടി സഹായിക്കാൻ അവർ തയ്യാറായിരിക്കും.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ തോന്നുന്നു?

ഈ ചികിത്സ ലഭിച്ച ആളുകൾ ഈ അനുഭവത്തെ വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ വിവരിക്കുന്നു. കുട്ടിക്കാലം മുതൽ വിഷാദവും ഉത്കണ്ഠയും അനുഭവിച്ച ക്രിസ്റ്റ എന്ന സ്ത്രീക്ക് പിന്നീട് PTSD-യും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും ഉണ്ടായി. കെറ്റാമൈൻ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്, ഈ രോഗങ്ങൾ തന്റെ ജീവിതത്തെ നിയന്ത്രിച്ചിരുന്നുവെന്ന് അവർ പറയുന്നു.

നമ്മൾ നേരത്തെ സംസാരിച്ച ജെഫ് എന്ന വ്യക്തി തന്റെ അനുഭവം വിവരിച്ചത് ഇങ്ങനെയാണ്: "ഒരു വെള്ളക്കുളത്തിൽ പൊങ്ങിക്കിടക്കുന്നതുപോലെയായിരുന്നു അത്. 'സന്തോഷകരമായ സ്ഥലം' എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥം ഞാൻ ആദ്യമായി മനസ്സിലാക്കിയത് അപ്പോഴാണ്. എന്റെ യഥാർത്ഥ ജീവിതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാം അപ്രത്യക്ഷമായി, എല്ലായിടത്തും ഞാൻ ചുമക്കുന്ന ആ ഭാരം എനിക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടില്ല."

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, കെറ്റാമൈനിന്റെ ഫലങ്ങൾ കുറയുമ്പോൾ, ചില ക്ലിനിക്കുകൾ രോഗിയുമായി ഒരു സംഭാഷണം നടത്താനും അവസരമൊരുക്കുന്നു, ഇത് അനുഭവത്തിൽ നിന്ന് പഠിച്ച കാര്യങ്ങൾ അവരുടെ ജീവിതവുമായി സംയോജിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇത് രോഗിക്ക് പഴയ പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ചും വേദനകളെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കാൻ അവസരം നൽകുന്നു.

കെറ്റാമൈൻ തലച്ചോറിനെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

അത്ഭുതകരമായ കാര്യം, ചികിത്സയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന 'ഡിസോസിയേറ്റീവ് അനുഭവം' വിഷാദത്തിൽ നിന്ന് ആശ്വാസം നൽകുന്നില്ല എന്നതാണ്. ആ ആശ്വാസം പിന്നീട് വരുന്നു. അതായത്, കെറ്റാമൈനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയതിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറ് പ്രതികരിക്കുന്ന രീതിയാണ് ചികിത്സ.

ലളിതമായി ഇങ്ങനെ ചിന്തിക്കുക:

ദീർഘകാല, കഠിനമായ വിഷാദരോഗമുള്ളവരിൽ, തലച്ചോറിലെ നാഡീകോശങ്ങൾക്കിടയിൽ സന്ദേശങ്ങൾ കൈമാറുന്ന ചില പ്രധാന ബന്ധങ്ങൾ (സിനാപ്‌സുകൾ) നഷ്ടപ്പെടും. കെറ്റാമൈനിന്റെ ആദ്യ ഡോസ് കഴിഞ്ഞ് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, ഈ നഷ്ടപ്പെട്ട ബന്ധങ്ങൾ വീണ്ടും വളരാൻ തുടങ്ങുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. ഈ ബന്ധങ്ങൾ എത്രത്തോളം വളരുന്തോറും വിഷാദത്തിൽ നിന്നുള്ള ആശ്വാസം വർദ്ധിക്കും.

മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ മാനസികാവസ്ഥയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ നാഡീകോശങ്ങൾ പരസ്പരം ആശയവിനിമയം നടത്താൻ "ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്" എന്ന രാസവസ്തു ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിഷാദരോഗമുള്ള ചിലരുടെ തലച്ചോറിലെ "ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റിനോട്" പ്രതികരിക്കുന്ന റിസപ്റ്ററുകൾ ദുർബലമായിരിക്കും. ഈ റിസപ്റ്ററുകൾ പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിലൂടെയും നാഡീകോശങ്ങൾ വീണ്ടും ശരിയായി ആശയവിനിമയം നടത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിലൂടെയും കെറ്റാമൈൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഈ രീതിയിൽ തലച്ചോറിലെ ബന്ധങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, മുമ്പ് പ്രവർത്തിക്കാതിരുന്ന ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോതെറാപ്പി പോലും പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങും.

പാർശ്വഫലങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഉപയോഗിച്ചാലും കെറ്റാമൈന് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

ആസക്തിയുടെ അപകടസാധ്യത

അതെ, കെറ്റാമൈൻ ഒരു ലഹരിക്ക് അടിമപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ള മരുന്നാണ്. എന്നാൽ ശരിയായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലും ശരിയായ പ്രോട്ടോക്കോൾ അനുസരിച്ചും ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ആസക്തി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നു. വൈദ്യോപദേശമില്ലാതെ ആരെങ്കിലും സ്വന്തം ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോഴാണ് അപകടസാധ്യത ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഇത് ആർക്കാണ് അനുയോജ്യമല്ലാത്തത്?

മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗത്തിന്റെയും സ്കീസോഫ്രീനിയ പോലുള്ള മാനസിക രോഗങ്ങളുടെയും ചരിത്രമുള്ള ആളുകൾക്ക് കെറ്റാമൈൻ ചികിത്സ അനുയോജ്യമല്ലായിരിക്കാം. ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ഉള്ളവരും വളരെ ശ്രദ്ധിക്കണം, കാരണം കെറ്റാമൈൻ അപൂർവ്വമായി ഒരു മാനിക് എപ്പിസോഡിന് കാരണമാകും. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കണം.