Нуруу нугасны гэмтэлтэй хүний
цусны даралт гэнэт ихсэх, толгой хүчтэй өвдөх болон бусад шинж тэмдэг илэрч байгааг та сонсож байсан уу? Өнөөдөр бидний ярих гэж буй энэ өвчнийг автономит дисрефлекси буюу товчхондоо AD гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, хэрэв та үүнийг мэдэж байгаа бол үүнийг хянаж чадна.
МЭ гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, автономит дисрефлекси (AD) нь таны биеийн зарим автомат үйл ажиллагааг хянадаг мэдрэлийн системийн хэвийн бус, хүнд хэлбэрийн хариу үйлдэл юм (бид үүнийг автономит
мэдрэлийн систем гэж нэрлэдэг). Энэ нь жижиг зүйлд хүчтэй цочрол өгөхтэй адил юм. Энэ нь ихэвчлэн
нурууны доторх мэдрэлийн утас, нугасны гэмтэл авсан хүмүүст ажиглагддаг. Цээжний дээд хэсэг, бид T6 түвшин (Зургаа дахь цээжний нугаламын ... Зарим хүмүүс, ялангуяа Т6 түвшнээс дээш гэмтэлтэй хүмүүс үүнийг өдөрт 40 хүртэл удаа мэдэрдэг гэж ярьдаг. Энэ AD-г мөн хэд хэдэн өөр нэрээр нэрлэдэг бөгөөд таны эмч үүнийг дараах нэрсийн аль нэгээр нэрлэж болно: Автономит гиперрефлекси, Гипертензив
автономит хямрал, Симпатик гиперрефлекси.
Автономит мэдрэлийн системийн талаар бага зэрэг мэдэж авцгаая.
За, одоо энэхүү Автономит мэдрэлийн систем гэж юу болохыг харцгаая. Энэ бол бидний биеийн олон зүйлийг бидний бодолгүйгээр хянадаг хэсэг юм. Амьсгалах,
зүрхний цохилт ,
цусны даралт , хоол боловсруулах гэх мэт зүйлс. Энэ бол бидний биеийн автомат системтэй адил юм. Энэхүү автономит мэдрэлийн систем нь гурван үндсэн хэсэгтэй:
- Симпатик мэдрэлийн систем (SNS): Энэ бол биднийг онцгой байдал болон аюулд бэлтгэдэг зүйл юм. Энэ бол "тэмцэх эсвэл зугтах" хариу үйлдлийг өдөөдөг систем юм.
- Парасимпатик мэдрэлийн систем (PNS): Энэ нь симпатик мэдрэлийн системийн эсрэг үйлчилдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь бие махбодийг тайвшруулж, "амрах, хоол боловсруулах" үйл явцад тусалдаг.
- Гэдэсний мэдрэлийн систем (ENS): Энэ бол бидний хоол боловсруулах үйл явцыг голчлон удирддаг зүйл юм.
AD хэрхэн хөгждөг вэ?
Одоо танд AD үүсэх үед юу болохыг харцгаая. Нуруу гэмтсэн цэгээс доош гэмтсэн үед таны симпатик мэдрэлийн систем (SNS) идэвхждэг. SNS нь таныг аюулд орсон гэж хариулж байгаа мэт. Үүний үр дүнд таны биеийн доод хэсгийн (хөл, ходоод гэх мэт) цусны судаснууд агшдаг (үүнийг судасны агшилт гэж нэрлэдэг). Энэ нь таны цусны даралтыг гэнэт нэмэгдүүлдэг. Ердийн үед таны цусны даралт ингэж нэмэгдэхэд таны парасимпатик мэдрэлийн систем (PNS) идэвхжиж, цусны судсыг тэлж (үүнийг судасны тэлэлт гэж нэрлэдэг) цусны даралтыг хэвийн болгодог. Бид энэ үйл явцыг барорефлекс гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч нугасны гэмтэлтэй хүний хувьд энэхүү парасимпатик мессеж гэмтлийн цэгээс доошоо явж чадахгүй. Тиймээс цусны судаснууд зөвхөн биеийн дээд хэсэгт (гэмтлийн дээгүүр) тэлдэг. Ийм учраас биеийн доод хэсгийн цусны судаснууд (SNS-ийн үйлчлэлийн улмаас) агшсаар байгаа тул цусны даралт аюултай өндөр хэвээр байна.
Үүнийг ойлгох нь чухал: Ийм учраас AD-тэй хүн биеийн янз бүрийн хэсэгт нэгэн зэрэг өөр өөр шинж тэмдэг илэрч болно. Жишээлбэл, гэмтлийн түвшингээс дээш арьс (нүүр, хүзүү, гар гэх мэт) улайж, хөлөрч болно. Гэсэн хэдий ч гэмтлийн доорх арьс (жишээлбэл, хэвлийн доод хэсэг, хөл) цайвар, хүйтэн, хуурай байж болно.
Хэн AD-д өртөх магадлал өндөр вэ?
Хэрэв та хэн AD-д хамгийн их өртдөгийг харвал энэ нь
Т6 түвшин (зургаа дахь цээжний нугалам) буюу түүнээс дээш түвшинд нугасны гэмтэлтэй хүмүүс юм. Гэхдээ хүн бүр үүнийг авдаггүй. Та мэдэж байгаачлан, бидний нугас нь тархинаас бие махбодид мэдээлэл дамжуулдаг зам шиг юм. Үүнийг нугалам (нурууны яс) хамгаалдаг. Ихэнх тохиолдолд нурууны гэмтэл нь осол аваарын үед, энэ нуруу хүчтэй цохилтоор хугарсан үед тохиолддог. Дараа нь хугарсан яс нь нугасыг шахаж, тухайн хэсгийн мэдрэлийг гэмтээдэг.
Нуруу нугасны гэмтлийн түвшин болон гэмтлийн ноцтой байдлаас (жишээлбэл, бүрэн урагдал) хамааран АХ үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Умайн хүзүүний нуруу эсвэл цээжний өндөр нуруунд нугасны гэмтэл авсан хүмүүсийн 90 орчим хувь нь АХ-тай өвчилдөг гэж тооцоолж байна. Цаашилбал, нурууны гэмтэл нь Т6 ба түүнээс дээш түвшинд хүрсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд төрөх үед АХ-тай өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс үүнийг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй. AD-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
ХД-ийн шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт бага зэрэг ялгаатай байж болох ч ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг. Эхний гол шинж тэмдэг бол хүчтэй, лугшиж буй толгой өвдөх явдал юм. Энэ нь цусны даралт гэнэт, огцом нэмэгдсэнээс үүдэлтэй байдаг. Үүнээс гадна, ХД нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно.- Нурууны өвдөлтийн түвшингээс хэт их хөлрөх.
- Зүрхний цохилт хэвийн хэмжээнээс удаан байх (үүнийг брадикарди гэж нэрлэдэг).
- Нурууны гэмтлийн дээд хэсгийн арьс улайж, гэмтлийн доор цайвар, хуурай арьс.
- Нурууны өвдөлтөөс болж бие дээр овгор гарч ирдэг.
- Хүйтэн арьс.
- Хамрын битүүрэл.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Бүдэг хараа.
- Хүчтэй айдас, түгшүүрийн мэдрэмж.
Чухал: Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах нь маш чухал юм. Энэ нь яаралтай тусламж байж болзошгүй.
AD-ийн шалтгаанууд юу вэ?
АХ-ийн гол шалтгаан нь бидний аль хэдийн хэлэлцсэн нугасны гэмтэл юм. АХ-тай хүмүүсийн автономит мэдрэлийн систем нь тодорхой өдөөлтөд хэт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ихэвчлэн бие махбодь нь нугасны гэмтлийн түвшингээс доош хортой өдөөлтийг мэдрэх үед симпатик мэдрэлийн систем маш их идэвхжиж, олон тооны цусны судас агшдаг (судасны агшилт). Энэхүү "хортой өдөөлт" нь эд эсийг гэмтээж, өвдөлт үүсгэдэг аливаа зүйл боловч заримдаа өвдөлт мэдрэгддэггүй. Энэ нь маажиж чадахгүй загатнахаас эхлээд давсаг дүүрэн байх хүртэл юу ч байж болно. Нуруу нугасны гэмтлээс гадна АХ-ийг үүсгэдэг бусад зарим өвчин байдаг боловч тэдгээр нь маш ховор тохиолддог:- Интрамедуляр астроцитома - Төв мэдрэлийн системийн хорт хавдар.
- Олон склероз (MS).
- Гийен-Баррегийн хам шинж.
- Зарим эмийн гаж нөлөө.
- Толгойн хүнд гэмтэл болон тархины бусад эмгэгүүд.
- Субарахноид цус алдалт (SAH) - тархинд цус алдах.
- Кокаин, амфетамин зэрэг хууль бус сэргээшийн мансууруулах бодис хэрэглэх.
МЭ-ийн өдөөгч хүчин зүйлс
Хэрэв та АД үүсэх эрсдэлтэй бол энэ өвчнийг өдөөж болох зүйлсийг мэдэж байх нь чухал юм. Ингэснээр та тэдгээрээс зайлсхийж, АД-ын шинж тэмдэг илэрвэл хурдан эмчилж чадна. АД нь ихэвчлэн дараах асуудлуудаас үүдэлтэй байдаг:- Давсаг.
- Гэдэс (энэ нь гэдэс гэсэн үг).
- Арьс.
Давсагтай холбоотой шалтгаанууд
Давсагны асуудал нь АД-ын гол шалтгаан болдог бөгөөд эдгээр нь АД-ын тохиолдлын 85 орчим хувийг эзэлдэг. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь таны шээс урсдаг зам бөглөрч, давсаг хэт дүүрэхэд хүргэдэг (Давсагны тэлэлт). Үүний шалтгаан нь дараах байж болно.- Хэрэв та Фолей катетер суулгасан бол энэ нь муруйж эсвэл бөглөрч болзошгүй.
- Давсагны спазм.
- Давсагны чулуу.
- Шээсний замын халдвар (ШЗХ).
Заримдаа цистоскопи эсвэл уродинамик шинжилгээ зэрэг шинжилгээнүүд нь АД-ыг өдөөж болно. Бүдүүн гэдэстэй холбоотой шалтгаанууд
Бүдүүн гэдэс буюу гэдэс нь ХДХ-ийн хоёр дахь хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. ХДХ нь гэдэс хэт ачаалалтай үед үүсч болно. Үүний шалтгаанууд нь:- Өтгөнд нөлөөлөх.
- Өтгөн хаталт.
- Гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх.
- Клизм.
- Гараар бие засах.
Жишээлбэл, гэдэсний бусад халдварт өвчин:- Суулгалт.
- Дивертикулит.
- Кроны өвчин.
- Шулуун гэдэсний ан цав.
- Геморрой.
Үүнтэй төстэй зүйлс нь AD-г өдөөж болно. Арьстай холбоотой шалтгаанууд
Арьсны асуудал нь AD-ийн гурав дахь хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Хэд хэдэн боломжит шалтгаанууд байдаг:- Даралтын гэмтэл / Орны шарх.
- Шарх, хөхөрсөн.
- Арьсны тууралт.
- Хувцас бариулах, урагдаж, хэт томрох.
- Мэдрэгдэхгүй эсвэл маажихгүй загатнах.
- Дотогш ургах хумс.
Танд AD байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ?
АД-ыг яг таг оношлох ганц шинжилгээ байдаггүй. Тиймээс эмч нар болон танд анхаарал тавьдаг хүмүүс оношоо голчлон дараах үндэслэлээр үндэслэнэ.- Таны эрүүл мэндийн түүх , ялангуяа нурууны гэмтлийн талаарх мэдээлэл.
- Таны одоогийн цусны даралтыг хэвийн цусны даралттай харьцуулсан үзүүлэлт. Ерөнхийдөө, хэрэв таны систолын цусны даралт 150 мм м.у.б-ээс дээш буюу хэвийн хэмжээнээс 40 мм м.у.б-ээр өндөр байвал үүнийг АХ-ийн шинж тэмдэг гэж үздэг.
- Шинж тэмдэг , ялангуяа хүчтэй толгой өвдөх.
Хэрэв танд AD-ийн шинж тэмдэг илэрч байгаа ч нурууны гэмтэлгүй гэж бодож байвал эмч таны мэдрэлийн системийг бүрэн шалгаж, шинж тэмдгийн шалтгааныг олохын тулд бусад шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй юм. Үүнд дараахь зүйлс орно.- Цус, шээсний шинжилгээ.
- Компьютер томографийн скан (CT - Компьютер томографийн скан) эсвэл MRI скан (MRI - Соронзон резонансын дүрслэлийн скан).
- ЭКГ (Электрокардиограм - ЭКГ).
- Нуруу нугасны цооролт / Бүсэлхий нурууны хатгалт.
- Хазайлтын ширээний туршилт.
- Мансууруулах бодисын шинжилгээ.
- Рентген туяа.
AD-г хэрхэн эмчилдэг вэ?
АХ-г эмчлэх эхний алхам бол өвчтөнийг хэвтүүлж, хөлийг нь буулгаж, бариу хувцсыг тайлах явдал юм. Энэ нь цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг. Ихэнх тохиолдолд АХ нь өдөөгчийг арилгахад арилдаг. Тиймээс дараагийн алхам бол эм өгөхөөсөө өмнө боломжтой бол өдөөгчийг тодорхойлж, арилгах явдал юм. Жишээлбэл, эмч эсвэл асран хамгаалагч нь өдөөгчийг тодорхойлж, засахын тулд дараах зүйлсийг хийж болно.- Шээс зөв урсаж байгаа эсэхийг шалгах эсвэл засах.
- Хэрэв хэн нэгэн Фоли катетертай бол бөглөрөл эсвэл согог байгаа эсэхийг шалгаж, засаарай.
- Шээсний замын халдвар (ШЗХ) байгаа эсэхийг шалгахын тулд шээсний дээж авах, хэрэв байгаа бол антибиотик өгөх.
- Шулуун гэдсийг шалгаж, өтгөн ялгадас байгаа эсэхийг шалгаад, хэрэв байгаа бол өтгөнийг нь гаргана.
AD-тэй туршлагатай олон хүмүүс үүнийг сайн мэддэг бөгөөд эмчилгээний төлөвлөгөө хэрэгжүүлэхэд бэлэн байдаг. Яаралтай үед: Хэрэв өдөөгчийг олж чадахгүй бөгөөд үндсэн арга хэмжээ нь цусны даралтыг бууруулж чадахгүй бол цусны даралтыг бууруулахын тулд яаралтай тусламж шаардлагатай. Ийм тохиолдолд 119 (эсвэл холбогдох яаралтай тусламжийн дугаар) руу залгах эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
Дараа нь танд цусны даралтыг бууруулах нитрат, гидралазин, лабеталол эсвэл нифедипин зэрэг хурдан үйлчилгээтэй эмүүдийг өгөх болно. Эмчилгээний явцад таны эмнэлгийн баг таны амин чухал шинж тэмдгүүдийг хянаж, цусны даралтыг тогтмол шалгана. АГ-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
ХДХ-ээс урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та нурууны гэмтэлтэй, ялангуяа Т6 түвшнээс дээш байвал дараах зүйлс ХДХ-ээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалж магадгүй юм.- Давсагаа тогтмол хоослох, дүүрэхээс болгоомжлох.
- Өвдөлтийг зохицуулах.
- Өтгөн хаталт, өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэдэсний эрүүл ахуйг сахих нь чухал юм.
- Арьсны халдвар болон шархнаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд арьсаа зөв арчлах нь чухал юм.
- Шээсний замын халдвараас (ШЗХ) урьдчилан сэргийлэх.
AD-ийн нөхцөл байдал ямар байх вэ? (Төлөв)
AD-ийн таамаглал ерөнхийдөө сайн боловч зөвхөн дараах тохиолдолд л боломжтой:- Хэрэв та, таны асран хамгаалагч эсвэл танай эмнэлгийн баг үүнийг эрт анзаарсан бол.
- Хэрэв яаралтай тусламжийн эмчилгээг хурдан эхлүүлбэл.
- Хэрэв та болон/эсвэл таны асран хамгаалагчид AD-ийн шинж тэмдэг болон өдөөгч хүчин зүйлсийн талаар сайн мэдээлэлтэй бол.
- Хэрэв та, таны асран хамгаалагч эсвэл эмнэлгийн баг AD-ээс урьдчилан сэргийлэх зохих арга хэмжээ авбал.
Гэсэн хэдий ч цаг алдалгүй, зохих ёсоор эмчлээгүй хүнд хэлбэрийн AD эмгэгүүд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Жишээлбэл:- Цусны даралт ихсэлтээс үүдэлтэй тархины гэмтэл (гипертензив энцефалопати).
- Тархины цус харвалт.
- Зүрх зогсох.
- Таталт.
- Үхэл.
Аз болоход, AD-ээс болж нас барах нь маш ховор тохиолддог. Хэрэв та АГ-ийн эрсдэлтэй бол юу хийх хэрэгтэй вэ?
Та болон таны хайртай хүмүүс АД-ын шинж тэмдгийг танихад оролцох хэрэгтэй. АД-ын шинж тэмдгийг мэдэрч эхэлмэгц босоод эмчилгээгээ эхлүүлээрэй. Та унаж, гэмтэж, ухаан алдаж болзошгүй тул тусламж дууд. Хэрэв та өдөөгчийг олж чадахгүй эсвэл зөв эмчилгээ тус болохгүй бол хэн нэгэн 119 (эсвэл зохих яаралтай тусламжийн дугаар) руу залгах хэрэгтэй. Хэрэв эмчийн бичсэн бол Яаралтай тусламжийн эмчилгээний багц, АД-ын талаарх мэдээлэл бүхий товхимол авч явах нь чухал юм. Энэ нь АД-ын талаар мэдэхгүй хүмүүст ч туслах болно. Хэрэв танд өмнө нь АД-ын шинж тэмдэг илэрч байсан бол бүх эмч, асран хамгаалагч, хайртай хүмүүстээ өвчнийхөө талаар мэдэгдэх хэрэгтэй. Ингэснээр дахин давтагдах тохиолдолд та тусламж хүсэх цаг завгүй байсан ч тэд мэдэх болно. Хураангуй болгон санах
Автономит дисрефлекси (АВ) нь амь насанд аюултай байж болзошгүй эмгэг юм. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл үүнийг эмчлэх боломжтой бөгөөд ихэвчлэн өдөөгчийг арилгах эсвэл өөрчлөх замаар хийдэг. Хэрэв та АВ үүсэх эрсдэлтэй бол та болон таны хайртай хүмүүс үүний талаар чадах бүхнээ мэдэж авах нь чухал юм. Дараа нь та шинж тэмдгийг таньж, АВ-ийн эмчилгээг хурдан авах боломжтой. Өдөөгчөөс зайлсхийх аргуудын талаар эмнэлгийн багтайгаа ярилц. Тэд танд туслахад бэлэн байна. Санаж яваарай, үүнээс айх зүйл байхгүй, ухамсар бол хамгийн том хамгаалалт юм!
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү