Чихрийн шижин ба таны бөөр

Нефропати гэдэг нь бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар алдагдах явдал юм. Энэ нөхцөл байдал хүндэрсэн үед үүнийг " бөөрний өвчин " эсвэл " бөөрний дутагдал " гэж нэрлэдэг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс энэхүү нефропати өвчнийг үүсгэх эрсдэл өндөр байдаг. Чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчдийн нэлээд хэсэг нь бөөрний өвчний эрт үеийн шинж тэмдгийг мэдэрч болзошгүй гэж мэдээлэгдсэн.

Энэ өвчин нь цусны даралт ихсэх , зүрхний өвчнийг (чихрийн шижинтэй хамт түгээмэл тохиолддог) улам хүндрүүлж болзошгүй. Хэрэв эмчлэхгүй бол бөөрний өвчин нь бөөрний дутагдалд хүргэж, амь насанд аюултай.

Тиймээс чихрийн шижинтэй хүн бүр бөөрнийхөө эрүүл мэндэд анхаарал тавьж, хянаж, хамгаалах нь маш чухал юм.

Чихрийн шижингийн бөөрний өвчин гэж юу вэ?

Энэ бол удаан хугацааны турш цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) өндөр байгаагаас ихэвчлэн үүсдэг бөөрний өвчин юм. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ бөөрний өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Бөөр нь бидний цуснаас хаягдал бүтээгдэхүүнийг шүүж, шээсээр гадагшлуулдаг. Тэд мөн бие махбод дахь давс, эрдэс бодисын хэмжээг зохицуулахад тусалдаг. Тэд мөн цусны даралтыг хянадаг, цусны улаан эсийг үүсгэдэг, ясыг бат бөх байлгахад тусалдаг даавар ялгаруулдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ цаг хугацааны явцад өндөр байх үед бөөрний жижиг судаснууд гэмтэж, бөөрний үйл ажиллагааны чадварыг бууруулдаг. Энэ гэмтэл хүндэрсэн үед бөөрний өвчин гэж оношлогддог.

Хэрэв үүнийг эмчлэхгүй бол бөөрний үйл ажиллагаа бүрэн алдагдах боломжтой. Дараа нь бөөр нь хаягдал бүтээгдэхүүнийг шүүх чадваргүй болно. Ийм зүйл тохиолдвол бөөр нь өмнө нь хийдэг байсан ажлаа өөр аргаар хийх шаардлагатай болно - тогтмол диализийн эмчилгээ хийлгэх (цусыг аппаратаар цэвэрлэх) эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах замаар.

Бөөрний өвчний эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Хэрэв энэ бөөрний өвчнийг эрт үе шатанд нь илрүүлбэл түүний явцыг хянаж, зогсоож, заримдаа бүр буцаах боломжтой .

Үүнийг амжилттай болгохын тулд өвчнийг хурдан таньж, эрүүл мэндээ маш нямбай ажиглах нь чухал юм.

Бөөрний эрүүл мэндийг хадгалахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Цусан дахь сахарын хэмжээг эмчийн зааж өгсөн хязгаарт байлгах.
• Цусны даралтыг хянах, зөв ​​​​төвшинд байлгах.
• Зарим жоргүй олгодог өвчин намдаагч болон үрэвслийн эсрэг эмүүд (эмчийн жоргүйгээр уудаг) нь бөөрөнд хортой байж болзошгүй тул хэрэглэхдээ маш болгоомжтой байгаарай (энэ талаар эмчээсээ асуугаарай).
• Уураг, натри (давс), кали багатай хоолны дэглэм барих.
• Холестерины түвшинг хянах.
• Тогтмол дасгал хийдэг .
• Тамхинаас бүрэн татгалз .
• Архины хэрэглээг хязгаарлах .
• Стрессийг үр дүнтэй удирдах (жишээлбэл, бясалгал, амралт).

Бөөрөө хамгаалах хамгийн сайн арга бол цусан дахь сахар болон цусны даралтыг хянах явдал юм. Эдгээрийг хоёуланг нь зөв түвшинд байлгах нь бөөрний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг.

Зарим эм нь бөөрний өвчнийг эмчилж чадахгүй ч бөөрний эрүүл мэнд, үйл ажиллагааг хянах боломжтой. (Жишээлбэл, цусны даралтыг хянадаг эм, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг, мөн бөөрөнд сайн нөлөөтэй эм, биеэс илүүдэл шингэнийг гадагшлуулдаг эм, холестериныг хянадаг эм). Эдгээрийн талаар эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.

Бөөрний өвчнийг оношлоход ямар шинжилгээ хэрэглэдэг вэ?

Энэ бөөрний өвчний эхний шатанд илэрхий шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хожим нь дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Хавдар (шингэн хуримтлагдах)
• Ходоод хямарсан юм шиг мэдрэмж төрж байна
• Хоолны дуршил

Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь бөөрөнд өвөрмөц биш тул тэдгээрийг анхаарч үзэхгүй байж магадгүй юм.

Бөөрний эрүүл мэндийг шалгах, чихрийн шижин өвчний улмаас бөөрний өвчин үүссэн эсэхийг тодорхойлохын тулд шээсний шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийдэг.

Шээсний шинжилгээ (альбумин/уургийн шинжилгээ):

Шээсний дээж авч, уураг (ялангуяа альбумин гэж нэрлэгддэг уургийн нэг төрөл) байгаа эсэхийг шалгана. Ердийн үед шээсэнд уураг байдаггүй. Хэрэв байгаа бол бөөрөнд ямар нэгэн гэмтэл байгааг илтгэнэ ( альбуминури ). Хэрэв шээсний уургийн түвшин бага зэрэг нэмэгдсэн боловч үргэлжилсээр байвал ( микроальбуминури ) энэ нь бөөрний өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг, зүрхний өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Цусны шинжилгээ (eGFR):

Биеийн эд эсээс ялгардаг креатинин хэмээх хаягдал бүтээгдэхүүнийг хэмжихийн тулд цусны дээж авдаг. Дараа нь креатинины түвшинг нас, биеийн хэмжээ зэрэг хүчин зүйлд үндэслэн eGFR (тооцоолсон гломеруляр шүүлтүүрийн хурд) гэж нэрлэгддэг утгыг тооцоолоход ашигладаг. Энэхүү eGFR утга нь бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг бидэнд хэлж өгдөг. Мөн бөөрний өвчний ямар шатанд байгааг (хэрэв байгаа бол) хэлж чадна.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст бөөрний тогтмол үзлэг яагаад чухал вэ?

Чихрийн шижинтэй хүн бүр, ялангуяа хэдэн жилийн турш чихрийн шижинтэй байсан хүмүүс бөөрөө жилд дор хаяж нэг удаа (эсвэл эмчийн зааврын дагуу) шалгуулах нь чухал юм. Хэрэв хэн нэгэнд бөөрний өвчтэй гэж оношлогдвол эмч нь өвчний явцыг хянах, эмчилгээг шийдэхийн тулд илүү олон удаа шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Бөөрний өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? (Өвчний үе шатууд)

Чихрийн шижингээс үүдэлтэй бөөрний өвчнийг таван үндсэн үе шатанд хуваадаг. Эдгээр үе шатуудыг өмнө дурдсан eGFR утгаар тодорхойлдог. eGFR утга өндөр байх тусмаа сайн.

• 1 ба 2-р үе шат: Эрт үе шат. Ихэвчлэн гол шинж тэмдэг илэрдэггүй. eGFR харьцангуй өндөр байдаг.
• 3-р үе шат: Бөөрний үйл ажиллагаа дунд зэрэг буурсан. Хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. eGFR-ийн утга бүр ч бага байна.
• 4-р үе шат: Бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурсан. Шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. eGFR-ийн утга бүр ч бага байна.
• 5-р үе шат: Энэ бол бөөрний бүрэн дутагдал юм. eGFR маш бага байдаг. Энэ үед амьд үлдэхийн тулд диализ (цус цэвэршүүлэх) эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал зайлшгүй шаардлагатай.

1-4 үе шатнаас эхлээд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, өвчнийг сайн зохицуулах, заримдаа эм хэрэглэх замаар өвчнийг хянаж болно. Гэхдээ 5-р үе шатанд хүрэхэд бөөр чинь ажиллахаа больсон тул танд диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал зайлшгүй шаардлагатай болно.

Диализ: Энэ нь цусаа цэвэрлэхийн тулд долоо хоногт хэд хэдэн өдөр, хэдэн цагийн турш аппараттай холбогдохыг хэлнэ. Энэ нь тасралтгүй, цаг хугацаа их шаарддаг, хөдөлмөр их шаарддаг эмчилгээ юм.

Бөөр шилжүүлэн суулгах: Энэ бол томоохон мэс засал юм. Та мэс заслын өмнө болон дараа маш сайн анхаарал тавих хэрэгтэй. Тохирох донороос бөөр олох нь хэцүү байж болно. Мөн үүнд ихээхэн хэмжээний мөнгө, эрүүл мэндийн нөөц шаардлагатай.

Санах зүйлс

Бөөрний өвчин бол чихрийн шижин өвчний хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижинтэй хүн бүр бөөрний өвчтэй байдаггүй .

Эрүүл мэндийн сайн зуршлыг хэвшүүлж, тогтмол үзлэгт хамрагдаж, эмчийн зааврын дагуу шаардлагатай эмийг ууснаар та бөөрний эрүүл мэндийг сайн хадгалах, диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийхээс урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулж чадна.