Та гэнэт нүдээ цэнхэртүүлж, толгой эргэх мэдрэмж төрдөг үү? Эсвэл зүрх чинь хэт хурдан эсвэл хэт удаан цохилж байгаа юм шиг санагддаг уу? Магадгүй таны таньдаг хэн нэгэн иймэрхүү зүйлийг мэдэрч байсан байх. Заримдаа эдгээр нь гэрийн цахилгааны системтэй адил зүрхний цахилгааны систем дэх жижиг тасалдалаас үүдэлтэй байж болно. Өнөөдөр бид цахилгаан дохио нь зүрхний цахилгааны системийн гол замын гуравны хоёр орчимд удаан явдаг эсвэл тасалддаг онцгой нөхцөл байдлын талаар ярих болно - үүнийг (Хоёр талт блок) гэж нэрлэдэг.

Энэ (Хоёр талт блок) гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё.

Энгийнээр хэлбэл, '(Хоёр талт блок)' нь зүрхний блокийн нэг төрөл юм. Бидний зүрх шахуурга шиг ажиллахын тулд цахилгаан дохиог эмх цэгцтэй хүлээн авах шаардлагатай. Эдгээр цахилгаан дохио нь зүрхний тусгай замаар дамждаг. Бид эдгээр замыг ''боодлын мөчир'' гэж нэрлэдэг. Энэ нь гэрлийг асаах шаардлагатай байшингийн утастай адил юм.

Зүрхэнд эдгээр цахилгаан мессежийг дамжуулдаг гурван үндсэн зам байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. "Хоёр талт блок"-д цахилгаан дохио маш удаан явдаг эсвэл эдгээр гурван замын хоёрт нь тасалддаг. "Хоёр талт" гэдэг нь "хоёр" гэсэн утгатай. "Бүлэг" гэдэг нь зүрхний булчингийн эсийн багц мөчрүүдийг хэлдэг. Тиймээс эдгээр замын хоёрт бөглөрөл үүссэн үед цахилгаан дохио нь зүрхний доод танхимууд ("ховдол") руу бага зэрэг хожуу илгээгддэг. Энэ нь зүрхний хэмнэл болон цусыг шахах арга барилыг өөрчилж болно.

Эмч нар үүнийг "зүрхний дутуу бөглөрөл" гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь төрөлхийн зүрхний өвчин эсвэл зүрхний бусад өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. Заримдаа шинж тэмдгүүд арилж магадгүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг үүсгэдэг хоёр талт бөглөрлийн хүнд тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Эдгээр хэсгүүд бидний зүрхэнд хаана байрладаг вэ?

Бидний зүрх дөрвөн үндсэн камертай гэдгийг та мэднэ. Дээд хоёр камерыг тосгуур, доод хоёр камерыг ховдол гэж нэрлэдэг. Эдгээр камерууд нь биеэр цус шахахын тулд хяналттай байдлаар агшиж, тэлдэг.

Хоёр талт блок нь эдгээр доод танхимууд буюу ховдолуудад нөлөөлдөг.

• Баруун ховдол: Энэ нь зүрхний баруун доод талд байрладаг. Энэ нь цусыг авч, хүчилтөрөгч авахын тулд уушгинд илгээдэг. Энэ баруун ховдол нь зөвхөн нэг үндсэн цахилгаан замтай (бүрхүүлтэй) - өөрөөр хэлбэлБаруун багцын салбар .
• Зүүн ховдол : Энэ нь зүрхний зүүн доод талд байрладаг. Энэ нь зүрхний хамгийн том бөгөөд хамгийн хүчтэй шахах камер юм. Энэ нь хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг авч, аортоор дамжуулан биеийн бусад хэсэгт шахдаг. Зүүн ховдол нь хоёр үндсэн цахилгаан замтай: зүүн урд талын ба зүүн хойд талын баяжмал . Эдгээр хоёр нь нийлээд зүүн багцын салааг үүсгэдэг. Эдгээр нь цаашлаад Пуркинье утас гэж нэрлэгддэг сая сая жижиг утаснуудад хуваагддаг.

Зүрхний блок болон багцын салааны блок гэж юу вэ?

Зүрхний цахилгаан дамжуулах системд асуудал гарсан үед зүрхний бөглөрөл үүсдэг. Энэ нь зүрхний тасалгаануудын хооронд цахилгаан дохио дамжуулахад саатал үүсгэдэг. Үүний үр дүнд зүрхний тасалгаанууд хэмнэлээсээ гаждаг. Энэ нь зүрхний цусны урсгал, зүрхний цохилт, зүрхний цохилтод нөлөөлдөг.

`(Зүрхний бөглөрөл)` болон `(Атриовентрикуляр бөглөрөл / AV бөглөрөл)` нь ижил нөхцөл байдал юм. `(Бөгжний салааны бөглөрөл)` нь `(Зүрхний бөглөрөл)`-ийн нэг төрөл юм. Энэ нь бидний ярилцсан бөөгнөрлийн салаануудын аль нэгэнд бөглөрөл үүссэн үед тохиолддог.

Бидний зүрхний цахилгаан систем хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ гайхалтай, тийм үү?

Зүрхний дотор маш нарийн төвөгтэй боловч маш эмх цэгцтэй утаснуудын систем байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэхүү цахилгаан дохио хэрхэн тархдагийг дараах дарааллаар харуулав.

1. Дохио нь эхлээд зүрхний дээд тосгуурт байрлах SA зангилаа гэж нэрлэгддэг тусгай цэгээс эхэлдэг. Энэ бол зүрхний байгалийн зүрхний цохилтын аппарат юм.

2. Энэ дохио нь тосгуураар дамжин өнгөрч, AV зангилаа гэж нэрлэгддэг өөр нэг тусгай газарт хүрдэг.

3. AV зангилааны дараа дохио нь His-ийн багц гэж нэрлэгддэг замд ордог.

4. Тэндээс баруун багцын салаа болон зүүн багцын салаа болж хуваагдан эцэст нь "ховдол" эсүүдэд байрлах "Пуркинье ширхэгүүд" гэж нэрлэгддэг нарийн ширхэгтүүд рүү шилждэг.

5. Энэ дохиог хүлээн авахад ховдол агшиж, цус шахдаг. Дараа нь үйл явц эхнээс нь дахин эхэлдэг.

Энэ бүхэн хэдхэн секундын дотор болдог нь гайхалтай, тийм үү?

Зүрхний блокийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, эмч нар эдгээр зүрхний бөглөрөл (AV бөглөрөл)-ийг хүндийн зэргээр нь ангилдаг:

• Нэгдүгээр зэргийн бөглөрөл: Энэ нь тосгуураас ховдол руу цахилгаан дохионы бага зэрэг саатал юм. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн бөглөрөл нь шинж тэмдэг үүсгэх магадлал багатай бөгөөд эмчилгээ шаарддаг нь ховор байдаг.
• Хоёрдугаар зэргийн бөглөрөл: Энэ нь зарим цахилгаан дохионууд эсүүдэд хүрэхээс хаагдсан үе юм. Энэ нь зүрхний цохилт удаашрах ( брадикарди ) эсвэл зүрхний цохилт жигд бус болох (хэм алдагдал) үүсгэж болзошгүй. Хэрэв энэ нь хүнд хэлбэрийн эсвэл таагүй шинж тэмдэг үүсгэдэг бол эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
• Гуравдугаар зэргийн бөглөрөл: Үүнийг "зүрхний бүрэн бөглөрөл" гэж нэрлэдэг. Энд тосгуур болон ховдолын үйл ажиллагааны хооронд ямар ч холбоо байхгүй. Энэ нь дээд танхимууд хэвийн ажиллаж, доод танхимууд хэвийн ажиллаж байна гэсэн үг юм. Энэ нөхцөлд зүрхний аппарат суулгах шаардлагатай. Хэрэв "хоёр талт бөглөрөл" хүндэрвэл энэ өвчин үүсч болно.

Хоёр талт блокийн янз бүрийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, `(Хоёр талт блок)`-ын янз бүрийн хэв маяг байдаг. Хамгийн түгээмэл нь:

• Баруун багцын мөчрийн бөглөрөл ба зүүн урд талын салааны бөглөрөл.
• Мөн баруун багцын мөчрийн бөглөрөл болон зүүн хойд хэсгийн блок байж болно.
• Заримдаа зүүн багцын салбар бүрэн бөглөрч болно (өөрөөр хэлбэл зүүн урд болон хойд холбоосууд хоёулаа бөглөрсөн боловч баруун багцын салбар бүрэн бүтэн байна).

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Зүрхний хоёр талын бөглөрөл нь зүрхний цахилгаан бичлэг хийлгэсэн хүмүүсийн 1.5%-д тохиолддог. Энэ нь тийм ч ховор тохиолддог гэсэн үг биш юм.

Энэ (Хоёр талын хавхлагын бөглөрөл) яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Хоёр талт зүрхний бөглөрөл нь ихэвчлэн төрөлхийн зүрхний өвчнөөс үүдэлтэй байдаг. Энэ нь хүн зүрхний бүтцэд зарим өөрчлөлттэй төрдөг гэсэн үг юм. Заримдаа энэхүү төрөлхийн зүрхний өвчний шинж тэмдэг хожуу, магадгүй залуу эсвэл дунд насанд илэрч болно. Зүрхний бөглөрөл үүсэх эрсдэл нь нас ахих тусам нэмэгддэг.

Ховор тохиолдолд энэ эмгэг нь удам угсаанд дамждаг генетикийн өөрчлөлтөөс (генийн мутаци) үүдэлтэй байж болно. Үүнийг удамшлын зүрхний бөглөрөл гэж нэрлэдэг. Энэхүү генетикийн өөрчлөлт нь зүрхэнд сорвины эд (фиброз) эсвэл кальцийн хуримтлал (шохойжилт) үүсгэж болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь мөн зүрхний бөглөрөл үүсгэж болно.

Үүнээс гадна, зүрхний гэмтлээс болж "хоёр талын хавхлагын бөглөрөл" үүсч болно. Энэ гэмтэл нь:

• Зүрхний шигдээс (миокардийн шигдээс)-ийн улмаас.
• Зүрх судасны бусад өвчний улмаас.
• Зүрхний хавхлагын өвчний улмаас.
• Цусан дахь калийн өндөр түвшин (гиперкалиеми) -ээс үүдэлтэй.

Хоёр үений бөглөрөлийн шинж тэмдэг юу вэ? Танд эдгээр шинж тэмдэг бас байдаг уу?

Бүрэн бус (нэгдүгээр эсвэл хоёрдугаар зэргийн) зүрхний бөглөрөл нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илэрсэн үед олон хүний ​​мэдэрдэг гол шинж тэмдэг бол ухаан алдах (синкоп) юм. Энэ нь зүрхний цохилт хэт удаан (брадикарди) эсвэл хэт удаан (хэм алдагдал) байх үед тохиолддог, учир нь цус биед зөв шахагдаагүй байдаг.

Заримдаа "(Хоёр талт блок)" нь бүрэн блок (гуравдугаар зэрэг) болж даамжирдаг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдэг илрэх магадлал өндөр байдаг. Дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм .

• Цээжний өвдөлт эсвэл чангаралт (angina).
• Толгой эргэх.
• Байнгын хэт их ядаргаа мэдрэх мэдрэмж.
• Зүрхний цохилт хэвийн бус байх (зүрх дэлсэх).
• Дотор муухайрах.
• Амьсгал давчдах.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Зүрхний бөглөрөл нь зүрхний биеэр цус шахах чадварт саад болдог. "Хоёр талт бөглөрөл" (бүрэн бус бөглөрөл) нь заримдаа гуравдугаар зэргийн (бүрэн) бөглөрөл болж даамжирдаг. Ийм тохиолдолд дараах хүндрэлүүд үүсдэг:

• Зүрхний хэмнэл алдагдах (зүрхний хэмнэл алдагдах).
• Зүрхний шигдээс.
• Зүрхний дутагдал.
• Гэнэт зүрхний үхэл / гэнэтийн зүрхний шигдээс.

Санаа зоволтгүй! Хүн бүр эдгээр хүндрэлтэй тулгарахгүй. Зөв эмчийн зөвлөгөө, эмчилгээ хийснээр энэ эрсдэлийг эрс бууруулж чадна.

Хоёр талт судасны бөглөрлийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Хоёр талт бөглөрлийг оношлох гол шинжилгээ бол зүрхний цахилгаан бичлэг юм. Үүнийг мөн зүрхний цахилгаан бичлэг гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг. Энэ бол маш энгийн, өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Энэ нь ойролцоогоор 15 минут үргэлжилнэ.

Эмч таны цээж, гар, хөлөнд жижиг наалт (электрод гэж нэрлэдэг) наана. Эдгээр электродуудтай холбогдсон утаснууд нь ЭКГ машинд холбогдсон байна. Энэ машин нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг график хэлбэрээр бүртгэдэг. Электродууд таны биед ямар ч цахилгаан илгээдэггүй. Үүний оронд тэд зөвхөн таны бие дэх цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг. Энэ графикийг хараад эмч зүрхний цахилгаан дохионы хэв маягт ямар нэгэн өөрчлөлт эсвэл бөглөрөл байгаа эсэхийг мэдэж чадна.

Эмчилгээ байгаа юу? Юу хийж болох вэ?

Хэрэв танд "(Хоёр талын блок)" байгаа бөгөөд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эмч таны зүрхний эрүүл мэндийг сайтар хянаж байх болно. Тэд нөхцөл байдал улам дордож, гуравдугаар зэргийн (бүрэн) зүрхний блок болж хувирч байгаа эсэхийг харахын тулд тогтмол "(ЭКГ)" шинжилгээ хийж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчилгээ шаардлагатай.

Гэхдээ хэрэв танд зүрхний цохилт жигд бус (хэм алдагдал) эсвэл ухаан алдах (синкоп) зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч танд зүрхний аппарат суулгах мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Зүрхний аппарат хоёр төрөл байдаг:

• Зүрхний хэмнэл хянагч: Эдгээр нь зүрхний тасалгаанууд руу цахилгаан дохио илгээж, зүрхний хэмнэлийг хэмнэлтэй байлгадаг, жишээлбэл зүрхэнд бага зэрэг нэмэлт тусламж үзүүлдэг.
• Суулгаж болдог кардиовертер дефибрилляторууд (ICD): Эдгээр нь зүрхний цохилтын аппарат шиг ажилладаг. Үүнээс гадна, ICD нь зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг илрүүлж, зүрхэнд бага зэргийн цахилгаан цочрол өгөх замаар засах боломжтой. Мөн гэнэтийн зүрхний шигдээс болсон тохиолдолд зүрхийг дахин ажиллуулж чаддаг.

Эдгээр төхөөрөмжийг зүрх судасны эмч (электрофизиологич) суурилуулдаг.

Хоёр талт бөглөрөлөөс урьдчилан сэргийлэх арга замууд байдаг уу?

Үнэнийг хэлэхэд зүрхний дутагдалд хүргэдэг олон хүчин зүйл байдаг бөгөөд бидний хянах боломжгүй байдаг, тухайлбал төрөлхийн зүрхний өвчин эсвэл хөгшрөлт.

Гэсэн хэдий ч та зүрхний эрүүл мэндээ хадгалах, хамгаалахын тулд үргэлж арга хэмжээ авч болно. Үүнд:

• Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарахын тулд тусламж хүсээрэй. Дам тамхинаас ч зайлсхий.
• Зүрхэнд ээлтэй хооллолтыг дагаж, өдөр бүр дасгал хөдөлгөөн хийх зуршилтай болоорой.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах.
• Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, холестерины өндөр түвшин зэрэг зүрх судасны эмгэгийг хянах.
• Стрессийг зохицуулах эрүүл аргуудыг олоорой.
• Эрүүл жингээ хадгалахыг хичээгээрэй.

Эдгээр зүйлс нь '(Хоёр талт блок)' хөгжлийг бүрэн зогсоож чадахгүй байж болох ч зүрхний ерөнхий эрүүл мэндийг сайн нөхцөлд байлгахад туслах нь гарцаагүй.

Бид энэ нөхцөл байдалтай эвлэрч чадах уу? Хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Хоёр талт мэдрэлийн блоктой ихэнх хүмүүст эмчилгээ шаардлагагүй байдаг. Эмчилгээ шаардлагатай байсан ч зүрхний аппарат суулгасны дараа шинж тэмдгүүд ихэвчлэн арилдаг.

Зөв эмчилгээ хийснээр энэ өвчин зүрхний бүрэн бөглөрөлд шилжих эрсдэл маш бага байдаг. Үнэндээ эмчлээгүй зүрхний цохилтын хэм алдагдал (хэм алдагдал)-аас үүдэлтэй хохирол нь зүрхний бөглөрөлөөс үүдэлтэй хохирлоос илүү их байдаг. Тиймээс эмчид цаг тухайд нь хандаж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай:

• Маш их ядарсан мэдрэмж төрж байна.
• Зүрхний цохилтын жигд бус байдал.
• Цээжний хүчтэй өвдөлт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг (жишээлбэл, цээжний төв хэсэгт гар руу цацруулсан хүчтэй өвдөлт).
• Шалтгаангүйгээр дотор муухайрах.

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

Эмч дээр очихдоо та дараах асуултуудыг асууж болно.

• Яагаад би энэ `(Хоёр талт блок)`-ыг авсан бэ?
• Зүрхний шигдээс эсвэл бусад зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулахын тулд би юу хийх ёстой вэ?
• Надад зүрхний аппарат эсвэл ICD хэрэгтэй юу?
• Зүрхний аппарат эсвэл ICD суулгац суулгахад ямар эрсдэл байдаг вэ?
• Хүндрэлийн талаар санаа зовох ёстой юу? Шинж тэмдгүүд нь юу вэ?

Эдгээр асуултыг асуух нь таны нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгож, цаашид юу хийхээ илүү тодорхой болгоход тусална.

Эцэст нь, таны санах ёстой зүйлс

Хоёр талт бөглөрөл гэдэг нь зүрхэнд цахилгаан дохио дамжуулдаг гурван үндсэн замын хоёрын бөглөрөл юм. Энэ нь зүрхний хэмнэл болон цус шахах арга барилыг өөрчилж болно. Зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох бол заримд нь ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Хамгийн чухал зүйл бол үүнд сандрах хэрэггүй, харин зохих эмчийн зөвлөгөө авах явдал юм. Үүнийг зүрхний цахилгаан бичлэг гэх мэт энгийн шинжилгээгээр илрүүлж болно. Шаардлагатай бол энэ өвчнийг зүрхний аппарат гэх мэт эмчилгээгээр амжилттай хянаж болно. Зүрхээ арчилж, эрүүл амьдралын хэв маягийг эрхлүүлснээр та эрүүл байж чадна!