Та гэнэт толгой эргэх эсвэл ухаан алдах мэдрэмж төрж байсан уу? Магадгүй та зүрхний цохилтоо ер бусын удаан, хурдан эсвэл жигд бус байгааг анзаарсан байх. Та эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрч байсан хүнийг мэдэх байх. Заримдаа эдгээр мэдрэмжүүд нь таны зүрхний цахилгаан системд гарсан бага зэргийн тасалдалаас үүдэлтэй байдаг - яг л байшингийн утаснуудын систем эвдэрсэнтэй адил. Тодруулбал, бид зүрхний цахилгаан сүлжээний гурван үндсэн замын хоёрт цахилгаан дохио удааширдаг эсвэл хаагддаг хоёр талт бөглөрөл гэж нэрлэгддэг өвчний талаар ярилцаж байна.
Хоёр талт блок гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр задалж үзье.
Энгийнээр хэлбэл, '(Хоёр талт блок)' гэдэг нь зүрхний блокийн тодорхой төрөл юм. Зүрх чинь цусыг үр дүнтэй шахахын тулд "боодлын мөчир" гэж нэрлэгддэг тусгай замаар явдаг эмх цэгцтэй цахилгаан дохио шаардлагатай бөгөөд эдгээрийг танай гэрийг цахилгаанаар хангадаг гол цахилгаан шугам гэж бодоорой.
Зүрх чинь эдгээр цахилгаан дохиог дамжуулах гурван үндсэн замтай гэж төсөөлөөд үз дээ. '(Хоёр талт блок)'-д эдгээр гурван замын хоёр нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хаагдсан байдаг. 'Хоёр талт' гэдэг нь 'хоёр' гэсэн утгатай бөгөөд 'боодол' гэдэг нь эдгээр мөчрүүдийг бүрдүүлдэг булчингийн ширхэгийг хэлнэ. Зүрхний доод танхимууд болох '(ховдол)' руу чиглэсэн дохио хойшлогддог эсвэл хаагддаг тул зүрхний хэмнэл болон шахах үр ашигт нөлөөлж болно.
Эмч нар үүнийг "зүрхний дутуу бөглөрөл" гэж ангилдаг. Энэ нь төрөлхийн зүрхний өвчин эсвэл зүрхний бусад суурь өвчний улмаас үүсч болно. Зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох ч мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл хүнд хэлбэрийн бөглөрөлтэй хүмүүст Нироги Ланкагийн мэргэжилтнүүдийн багийн үзлэг, эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Эдгээр судаснууд таны зүрхэнд хаана байрладаг вэ?
Таны мэдэж байгаагаар таны зүрх дөрвөн тасалгаанаас бүрддэг. Дээд хоёр тасалгаа нь "(тосгуур)", доод хоёр тасалгаа нь "(ховдол)" юм. Эдгээр тасалгаанууд нь цусыг биеэр эргэлдэхийн тулд агшилтаа зохицуулах ёстой.
`(Хоёр талт блок)` нь `(ховдол)`-ын цахилгаан дамжуулалтад онцгойлон нөлөөлдөг.
- Баруун ховдол: Баруун доод талд байрлах энэхүү камер нь хүчилтөрөгчөөр дутагдсан цусыг уушгинд шахдаг. Энэ нь нэг үндсэн цахилгаан замаар үйлчилдэг: баруун багцын салаа .
- Зүүн ховдол : Энэ бол хамгийн хүчтэй шахах камер юм. Энэ нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг аортоор дамжуулан бүх бие рүү илгээдэг. Түүний цахилгаан систем нь хоёр үндсэн холбоосоос бүрдэнэ: зүүн урд холбоос ба зүүн хойд холбоос . Тэд хамтдаа зүүн багцын салааг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цаашлаад сая сая жижиг "(Пуркинье утас)" болж хуваагддаг.
Зүрхний блок болон багц салааны блок гэж юу вэ?
Зүрхний "(дамжуулах систем)"-д тасалдал гарах үед "(Зүрхний бөглөрөл)" үүсдэг. Энэ нь дохио дамжуулахад саатал үүсгэж, зүрхний хэмнэл тогтворгүй болоход хүргэдэг. Энэ нь таны зүрхний цохилт, зүрхний цохилт , цусыг хэр үр дүнтэй шахаж байгаад шууд нөлөөлдөг.
'(Зүрхний бөглөрөл)' болон '(Атриовентрикуляр бөглөрөл / AV бөглөрөл)'-ийг ихэвчлэн хооронд нь сольж хэрэглэдэг бол '(Бөгжний салааны бөглөрөл)' нь эдгээр заасан бөөгнөрөл дотор бөглөрөл үүсдэг тодорхой дэд төрөл юм.
Зүрхний цахилгаан систем хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ үнэхээр гайхалтай!
Таны зүрх гайхалтай нарийвчлалтай ажилладаг нарийн төвөгтэй дотоод утаснуудын системээс хамаардаг:
1. Дохио нь зүрхний байгалийн "(зүрхний хэмнэл үүсгэгч)" гэгддэг баруун тосгуурын `(SA зангилаа)`-аас эхэлдэг.
2. Дохио нь `(атриа)`-аар дамжин `(AV зангилаа)` руу дамждаг.
3. `(AV зангилаа)`-аас `(Түүний багц)` руу ордог.
4. Дараа нь зам нь баруун ба зүүн багцын мөчрүүдэд хуваагдаж, эцэст нь "ховдол" дахь "(Пуркинье ширхэгүүд)"-д хүрдэг.
5. Эдгээр дохиог хүлээн авмагц '(ховдол)' агшиж, мөчлөг шууд давтагдахаас өмнө цус шахдаг.
Энэ бүх үйл явц нь секундын өчүүхэн хэсэгт, хэмнэлтэй, тасралтгүй явагддаг.
Зүрхний блокийн янз бүрийн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, эмч нар "(AV бөглөрөл)"-ийг тэдгээрийн хүндийн зэргээс хамааран ангилдаг:
- Нэгдүгээр зэргийн бөглөрөл: Цахилгаан дохио нь тосгуураас ховдол руу шилжих үед саатдаг. Ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд эмчилгээ ховор шаардлагатай байдаг.
- Хоёрдугаар зэргийн бөглөрөл: Зарим цахилгаан дохио нь ховдолд хүрдэг боловч бүгд биш. Энэ нь зүрхний цохилтыг удаашруулж ( брадикарди ) эсвэл тогтмол бус (хэм алдагдал) хүргэдэг. Хэрэв шинж тэмдэг нь төвөгтэй бол эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай.
- Гуравдугаар зэргийн бөглөрөл: Мөн "зүрхний бүрэн бөглөрөл" гэж нэрлэдэг. Дээд ба доод танхимууд хоорондоо бүрэн холбоо барихаа больж, тус бүр өөрийн хурдаар цохилдог. Энэ нь "(зүрхний аппарат)" шаардлагатай яаралтай тусламжийн арга юм. "(Хоёр талт бөглөрөл)" нь заримдаа энэ төлөвт шилжиж болно.
Хоёр талт блокийн янз бүрийн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, хэд хэдэн нийтлэг хэв маяг байдаг:
- Баруун багцын мөчрийн бөглөрөл нь зүүн урд талын салааны бөглөрөлтэй хавсарсан.
- Баруун багцын мөчрийн блок нь зүүн хойд хэсгийн блоктой хавсарсан.
- Заримдаа зүүн багцын салбар бүрэн бөглөрдөг (өөрөөр хэлбэл урд болон хойд багцууд хоёулаа өртдөг бол баруун багцын салбар үйл ажиллагаагаа хадгалдаг).
Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?
Судалгаагаар "( ЭКГ )" хийлгэж буй хүмүүсийн ойролцоогоор 1.5% нь "(Хоёр талт бөглөрөл)"-тэй байдаг нь тогтоогджээ. Хэрэв та цээжээр өвдөх, ухаан алдах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн албатай холбоо барих эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандана уу.
Хоёр талт нугасны бөглөрөл юунаас үүдэлтэй вэ? Хүчин зүйлсийг ойлгох нь
Олон тохиолдолд хоёр талт бөглөрөл нь төрөлхийн зүрхний өвчинтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь та зүрхний бүтцийн ялгаатай төрсөн гэсэн үг юм. Эдгээр эмгэгүүд нь төрснөөсөө хойш илэрдэг боловч залуу насанд хүртлээ эсвэл дунд нас хүртэл шинж тэмдэг илэрдэггүй байж болно. Нас ахих тусам зүрхний дамжуулалтын саатал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Ховор тохиолдолд энэ өвчин нь генийн мутацийн улмаас удамшдаг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн удамшлын зүрхний бөглөрөл гэж нэрлэдэг. Энэхүү генетикийн өөрчлөлт нь сорвины эдийн хөгжилд хүргэдэг.(фиброз) эсвэл зүрхний цахилгаан замд кальцийн хуримтлал (шохойжилт) үүсч, үр дүнд нь бөглөрөл үүсгэдэг.
Үүнээс гадна зүрхний гэмтэл нь хоёр талт бөглөрөлд хүргэж болзошгүй. Нийтлэг шалтгаанууд нь:
- Өмнө нь зүрхний шигдээс (миокардийн шигдээс) тохиолдож байсан.
- Зүрх судасны бусад суурь өвчин .
- Зүрхний хавхлагын өвчин .
- Цусан дахь калийн өндөр түвшин (гиперкалиеми).
Хоёр үений бөглөрлийн шинж тэмдэг: Та эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэрч байна уу?
Бүрэн бус (нэгдүгээр эсвэл хоёрдугаар зэргийн) зүрхний бөглөрөл нь ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Шинж тэмдэг илэрсэн үед хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь тайлбарлаагүй ухаан алдах (синкоп) юм. Энэ нь зүрх хэт удаан (брадикарди) эсвэл тогтмол бус (хэм алдагдал) цохилж, тархинд хангалттай хэмжээний цус хүрэхгүй байх үед тохиолддог.
Заримдаа хоёр талт бөглөрөл нь зүрхний бүрэн (гуравдугаар зэргийн) бөглөрөл болж даамжирдаг. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм .
- Цээжний өвдөлт эсвэл даралт (angina).
- Толгой эргэх эсвэл тайвширч байна.
- Байнгын, тайлбарлаагүй ядаргаа.
- Зүрхний цохилт жигд бус эсвэл хүчтэй цохилох мэдрэмж (зүрх дэлсэх).
- Дотор муухайрах.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах).
Ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?
Зүрхний бөглөрөл нь таны зүрхний цусыг үр дүнтэй шахах чадварыг саатуулж болзошгүй. Хэрэв хоёр талт бөглөрөл нь гуравдугаар зэргийн бүрэн бөглөрөл болж даамжирвал энэ нь дараах ноцтой, амь насанд аюултай хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй:
- Зүрхний хэмнэл алдагдах (зүрхний хэмнэл алдагдах).
- Зүрхний шигдээс.
- Зүрхний дутагдал.
- Гэнэтийн зүрхний шигдээс.
Сандарч сандрах хэрэггүй! Эдгээр хүндрэлүүд хүн бүрт тохиолддоггүй. Нироги Ланкийн мэргэжилтнүүдийн зохих эмчилгээ, эмчилгээ хийснээр таны эрсдэл мэдэгдэхүйц буурах боломжтой.
Хоёр талт булчингийн бөглөрөл хэрхэн оношлогддог вэ?
Үндсэн оношлогооны хэрэгсэл бол зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ/ЭКГ) юм. Энэхүү энгийн, өвдөлтгүй, 15 минутын шинжилгээ нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг.
Таны эмч таны цээж, гар, хөлөнд жижиг наалдамхай мэдрэгч (электрод) байрлуулна. Эдгээр нь зүрхний цахилгаан хэмнэлийг графикаар харуулдаг ЭКГ машинтай холбогдсон байдаг. Таны биед цахилгаан илгээдэггүй гэдгийг анхаарна уу; төхөөрөмж зөвхөн таны зүрхний үүсгэдэг цахилгаан дохиог бүртгэдэг. Энэхүү график нь эмчид цахилгаан дохио хаана хаагдсан эсвэл хойшлогдсоныг яг таг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Ямар эмчилгээ боломжтой вэ?
Хэрэв танд хоёр талт бөглөрөл байгаа ч шинж тэмдэг илрээгүй бол идэвхтэй эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч эмч таны зүрхний эрүүл мэндийг сайтар хянаж, зүрхний бүрэн бөглөрөл рүү шилжих явцыг хянахын тулд давтан ЭКГ хийх боломжтой.
Хэрэв та ухаан алдах эсвэл хэм алдагдал байнга алдагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань дараах аргуудын аль нэгийг ашиглан зүрхний хэмнэлийг зохицуулах процедурыг зөвлөж болно.
- Зүрхний хэмнэл хянагч: Эдгээр жижиг төхөөрөмжүүд нь зүрхний хэмнэлийг тогтвортой, эрүүл байлгахын тулд зүрхэнд цахилгаан дохио илгээдэг.
- Суулгацтай кардиовертер дефибриллятор (ICD): Эдгээр нь зүрхний хэмнэл үүсгэгч шиг ажилладаг боловч амь насанд аюултай хэм алдагдлыг хянадаг. Хэрэв илэрсэн бол ICD нь зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээхийн тулд жижиг, залруулах цахилгаан цочрол өгдөг бөгөөд энэ нь үндсэндээ гэнэтийн зүрхний шигдээсээс хамгаалах үүрэг гүйцэтгэдэг.
Эдгээр төхөөрөмжийг зүрхний электрофизиологич суулгадаг.
Бифасцикуляр бөглөрөлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Төрөлхийн асуудал эсвэл байгалийн хөгшрөлтийн үйл явц гэх мэт зүрхний бөглөрөлийн олон шалтгааныг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч та зүрхний эрүүл мэндээ сайн байлгаж, эрсдэлээ багасгахын тулд үргэлж урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч болно. Үүнд:
- Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарахын тулд дэмжлэг аваарай. Мөн өөрийгөө дам тамхидалтаас хамгаалах нь чухал юм.
- Зүрхний эрүүл мэндэд тустай хооллолтонд анхаарлаа төвлөрүүлж, өдөр тутмын дасгал хөдөлгөөнөө хэвшилдээ оруулаарай.
- Архины хэрэглээгээ хязгаарлаарай.
- Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, холестерины өндөр түвшин гэх мэт зүрх сэтгэлийг тань ачаалалтай байлгаж болзошгүй нөхцөл байдлыг маш сайн хянаж байгаарай.
- Стрессээ зохицуулах эрүүл бөгөөд тогтвортой аргуудыг олоорой.
- Эрүүл жингээ хадгалахыг зорь.
Эдгээр алхамууд нь хоёр талт блокийг бүрэн урьдчилан сэргийлэхгүй байж болох ч зүрхний ерөнхий эрүүл мэндийг оновчтой байлгахад чухал үүрэгтэй.
Та энэ өвчнөөр амьдарч чадах уу? Хэтийн төлөв ямар вэ?
Хоёр талт мэдрэлийн блоктой олон хүн эмчилгээ шаарддаггүй. Эмчилгээ шаардлагатай байсан ч зүрхний аппарат суулгасны дараа шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн үр дүнтэй арилдаг.
Зөв зохистой эмнэлгийн тусламж үзүүлбэл энэ өвчин зүрхний бүрэн бөглөрөлд шилжих магадлал маш бага байдаг. Үнэндээ эмчлээгүй, тогтмол бус зүрхний цохилт (хэм алдагдал) нь бөглөрөлөөс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс цаг тухайд нь эмчийн зөвлөгөө авах, тогтоосон эмчилгээг дагаж мөрдөх нь таны хийж чадах хамгийн чухал алхам юм.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах эсвэл яаралтай тусламжийн алба (911) руу холбогдоно уу.
- Хэт их ядаргаа.
- Зүрхний цохилт эсвэл зүрхний цохилтын жигд бус байдал.
- Цээжний хүчтэй өвдөлт.
- Амьсгал давчдах.
- Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг (жишээлбэл, цээжний төв хэсэгт гар руу цацруулсан хүчтэй даралт).
- Шалтгаангүй дотор муухайрах.
Эмчээсээ асуух чухал асуултууд
Эмч дээр очихдоо та дараах асуултуудыг асууж магадгүй юм.
- Би яагаад энэ хоёр талт блокийг хөгжүүлсэн бэ?
- Зүрхний шигдээс болон бусад зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулахын тулд ямар арга хэмжээ авах ёстой вэ?
- Надад зүрхний аппарат эсвэл ICD хэрэгтэй юу?
- Зүрхний аппарат эсвэл ICD авахтай холбоотой ямар эрсдэлүүд байдаг вэ?
- Анхаарах ёстой тодорхой хүндрэлүүд байна уу? Эдгээр шинж тэмдгүүд юу вэ?
Эдгээр асуултыг асуух нь таны нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгоход тусалж, дараагийн алхмуудынхаа талаар тодорхой ойлголттой болоход тусална.
Эцсийн бодол: Та юуг санах хэрэгтэй вэ
Хоёр талт блок гэдэг нь зүрхээр цахилгаан дохио дамжуулдаг гурван үндсэн замын хоёрт тасалдал үүсэхийг хэлнэ. Энэ нь зүрхний хэмнэл болон цусны шахалтын дарааллыг өөрчилж болно. Зарим хүмүүс шинж тэмдэггүй байж болох ч зарим нь ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Хамгийн чухал зүйл бол тайван байж, мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөөг дагах явдал юм. Энэ өвчнийг зүрхний цахилгаан бичлэг гэх мэт энгийн шинжилгээгээр амархан тодорхойлж болно. Шаардлагатай үед зүрхний аппарат гэх мэт эмчилгээгээр амжилттай эмчилж болно. Зүрхээ арчилж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталснаар та сайхан амьдарч чадна. Нироги Ланкатай бол та найдвартай гарт байна.
