Та хоёр туйлт эмгэг гэдэг нэрийг сонссон байх. Гэхдээ энэ нь зүгээр л сэтгэл санааны хэлбэлзэл биш. Энэ бол тодорхой оношлогоо, эмчилгээтэй эмнэлгийн нөхцөл байдал юм. Гэхдээ өнөөдөр бидний нэрлэж буй өвчний санаа хэрхэн үүссэнийг та мэдэх үү? Үүний ард хэдэн мянган жилийн түүхтэй маш сонирхолтой түүх байдаг. Өнөөдөр энэ түүхийн талаар бага зэрэг ярилцъя.
Маш эрт дээр үеэс ирсэн санаанууд
Энэ түүх эртний Грекээс эхэлдэг. Бидний "анагаах ухааны эцэг" гэгддэг Гиппократ үүнийг анх баримтжуулсан. Тэрээр хүмүүсийн сэтгэл санаа хоёр туйлшралтай байдгийг анх харсан хүн юм. Нэг нь хэт их гуниг, түгшүүр юм. Өнөөдөр бид үүнийг сэтгэл гутрал гэж нэрлэдэг. Нөгөө нь хэт их эрч хүч, урам зориг юм. Өнөөдөр бид үүнийг маниа гэж нэрлэдэг.
Тухайн үед Гиппократ эдгээр зүйлс нь бие махбод дахь шингэн (цөс)-ний өөрчлөлтөөс үүдэлтэй гэж үздэг байв.
- Уй гашуу: Тэрээр хэт их гуниг нь "хар цөс" -ийн хэмжээ ихэссэнээс үүсдэг гэж хэлсэн. "Мелас" гэдэг нь хар, "холе" гэдэг нь цөс гэсэн утгатай.
- Маниа: Тэрээр хэт их энерги нь "шар цөс"-ний хэмжээ ихэссэнээс үүдэлтэй гэж боддог байв.
Дараа нь нэгдүгээр зууны үед амьдарч байсан Каппадокийн Аретей хэмээх өөр нэгэн Грек эмч энэ санааг арай цааш нь авч үзсэн. Тэрээр энэхүү хэт их гуниг, хэт их энерги нь ижил сэтгэл санааны хоёр туйл байж болно гэж үзсэн хүн юм. Тэрээр мөн хоёр нөхцөл байдал нь тархины ямар нэгэн асуудалтай холбоотой гэж үзсэн анхны хүн байв. Энэ нь тухайн үеийн томоохон нээлт байв.
Энгийнээр хэлбэл, эмч нар эдгээр нөхцөл байдал нь зөвхөн гуниг эсвэл аз жаргалын мэдрэмж биш, харин бие махбодид, ялангуяа тархинд тохиолддог биологийн өөрчлөлтүүдтэй холбоотой гэсэн санааг ойлгохыг хичээж ирсэн.
Сэтгэл гутрал ба маниа нь нэг зоосны хоёр тал мөн үү?
Хэдэн зуун жилийн турш эмч нар сэтгэл гутрал болон маниа хоёрыг огт өөр өвчин гэж боддог байсан. Гэвч 19-р зууны дунд үед Францын хоёр сэтгэцийн эмч энэ санааг өөрчилжээ.
- Жан-Пьер Фалрет: Тэрээр энэ өвчин нь мөчлөгөөр ирдэгтэй адил өвчин гэж анх хэлсэн хүн юм. Тэрээр үүнийг "фоли циркуляр" (циклийн галзуурал) гэж нэрлэсэн. Түүний санаа нь хүн сэтгэл гутралд орж, дараа нь хэсэг хугацаанд хэвийн байж, дараа нь маниа үүсч болно гэсэн санаа байв. Энэ мөчлөг үргэлжилсээр байна.
- Жюль Байларгер:Мөн үеийн өөр нэг Франц эмч энэ нь мөчлөг байсан ч сэтгэл гутрал болон маниа хоёрын хооронд хэвийн хугацаа байдаггүй бөгөөд нэг нь дуусмагц нөгөө нь эхэлдэг гэж хэлсэн.
Үүний зэрэгцээ, "орчин үеийн сэтгэцийн өвчний эцэг" гэгддэг Германы эмч Эмил Краепелин эдгээр бүх санааг нэгтгэж, уг өвчинд "маник-депрессив солиорол" гэсэн ганц нэр өгчээ. Түүний санааг тухайн үед бараг дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрсөн.
DSM бүх зүйлийг хэрхэн өөрчилсөн бэ
1950-иад онд сэтгэцийн эмч нар сэтгэцийн өвчнийг оношлох нийтлэг систем, дүрмийн номыг бий болгохын тулд нэгдэж байв. Үүнийг Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (DSM) гэж нэрлэдэг. Энэ нь эмч нарын сэтгэцийн өвчнийг нарийн оношлоход ашигладаг гарын авлагатай адил юм. Энэ номыг үе үе шинэчилдэг. Хоёр туйлт эмгэгийг оношлох арга нь үүнийг дагаад өөрчлөгдсөн.
| DSM хувилбар (Хувилбар) | Хоёр туйлт эмгэг хэрхэн үүссэн бэ |
|---|---|
| DSM-I (1952) | Краепелины "маник-депрессив солиорол"-ыг маник, сэтгэл гутрал, "бусад" гэсэн гурван үе шатанд хуваасан. Циклчлэлийг "бусад" үе шатанд оруулсан. |
| DSM-II (1968) | Нэрийг нь "маник-сэтгэл гутралын өвчин" болгон өөрчилсөн. "Бусад" гэсэн нэрийн оронд "циклик" гэсэн шинэ ангиллыг нэвтрүүлсэн бөгөөд энэ нь маник болон сэтгэл гутралын аль алиныг нь дор хаяж нэг удаа мэдэрсэн хүмүүс гэсэн үг юм. |
| DSM-III (1980) | Энэ бол эргэлтийн цэг байсан юм! "Хоёр туйлт эмгэг" гэсэн нэрийг энд анх хэрэглэж байсан. Үүнийг ерөнхий сэтгэл гутралаас тусдаа өвчин гэж танилцуулсан. Өнөөдөр бидний ашиглаж буй шалгуурууд энд үндэслэсэн болно. |
Өнөөдөр бид хоёр туйлт эмгэгийг хэрхэн харж байна вэ
Өнөөдөр эмч нар хоёр туйлт эмгэгийг дөрвөн үндсэн төрөлд хуваадаг. Энэхүү ангилал нь өвчтөнд илүү тохиромжтой, нарийвчлалтай эмчилгээ хийх боломжийг олгосон.
| Хоёр туйлт эмгэгийн төрөл | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Хоёр туйлт I | Дор хаяж нэг удаа 7 хоног үргэлжилсэн бүрэн маник эмгэгийн үе тохиолдсон байх. Сэтгэл гутралын үе тохиолдож, алга болж болно. |
| Хоёр туйлт II | Бүрэн хэмжээний маник үе шат гэж байдаггүй. Үүний оронд гипоманик болон сэтгэл гутралын үе шатууд ээлжлэн тохиолддог . |
| Циклотимик эмгэг | Маник болон сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийг ээлжлэн дор хаяж хоёр жил байлгана. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь I эсвэл II хоёр туйлт эмгэгийн үед тийм ч хүнд биш юм. Хэвийн сэтгэл санааны байдал 8 долоо хоногоос бага байдаг. |
| Тодорхойгүй хоёр туйлт эмгэг | Дээрх ангиллын аль нэгний шалгуурыг хангаагүй боловч сэтгэл санааны хувьд мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй тохиолдол. |
Эмчилгээний хувьд 1970-аад онд литийн эмийг баталснаар томоохон өөрчлөлт гарсан. Өнөөдөр сэтгэл санааг тогтворжуулах, зарим эпилепсийн эсрэг эм, сэтгэцэд нөлөөлөх эм зэрэг олон үр дүнтэй эмүүд байдаг.
Соёл ба нийгмийн нөлөө
Хоёр туйлт эмгэг нь аль ч улс орон, соёлд нөлөөлж болох эмгэг юм. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэдээлснээр дэлхий даяар 45 сая орчим хүн энэ өвчнөөр шаналж байна.
Гэсэн хэдий ч соёл , нийгэм нь хүмүүсийг хэрхэн оношилж, эмчилгээ хийлгэхэд нөлөөлдөг.
- Гутаан доромжлол: Манай улсад ч гэсэн зарим хүмүүс сэтгэцийн өвчний талаар ярих эсвэл эмчид үзүүлэхээс ичдэг бөгөөд айдаг. Энэхүү "гутаан доромжлол"-оос болж олон хүн зохих эмчилгээ хийлгэдэггүй. Энэ нь өвчний зөв оношийг хойшлуулж болзошгүй юм.
- Шинж тэмдгүүд хэрхэн илэрдэг вэ: Зарим судалгаагаар Азийн орнуудын хүмүүс сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлын талаар биш харин бие махбодийн шинж тэмдгүүдийн (жишээлбэл, бие өвдөх, толгой өвдөх) талаар илүү их ярих хандлагатай байдаг болохыг харуулсан. Энэ нь мөн өөр онош тавихад хүргэж болзошгүй юм.
Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага зэрэг бүх томоохон эмнэлгийн байгууллагууд энэ өвчнийг эмчлэхэд эм болон сэтгэл зүйн/нийгмийн дэмжлэг хоёулаа чухал гэдгийг онцолж байна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хоёр туйлт эмгэг бол шинэ зүйл биш юм. Бидний үүний талаарх ойлголт цаг хугацааны явцад "хар цөс" гэх мэт хуучин санаанаас өнөөдрийн бидний мэдэх тархины өвчин хүртэл хувьсан өөрчлөгдсөн.
- Энэ бол зүгээр л сэтгэл санааны хэлбэлзэл биш. Энэ бол таны эрч хүч ихсэх үеийн маниа үе болон маш их гуниглах үеийн сэтгэл гутралын хоорондох мөчлөгийн өөрчлөлт юм.
- Өнөөдөр биполяр I ба II зэрэг тодорхой ангилалууд байдаг тул өвчнийг нарийн оношилж, эмчилж болно.
- Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл ичих эсвэл айх хэрэггүй. Энэ талаар эмч эсвэл сувилагчтайгаа ярилцаарай. Өнөөдөр энэ өвчнийг маш сайн зохицуулахад туслах үр дүнтэй эмчилгээнүүд байдаг.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү