Танд ч бас ийм асуудал тулгарахгүй байна уу? Хоёр туйлт эмгэгийн талаар ярилцъя.

Та заримдаа гэнэт аз жаргалтай байгаагаа мэдэрдэг ч маргааш нь амьдралаас маш их гуниглаж, уйддаг уу? Эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн ийм зүйлтэй тулгарсан уу? Энэ зүгээр нэг өөр зүйл биш, магадгүй үүний шалтгаан нь хоёр туйлт эмгэг байж болох юм. Өнөөдөр бид энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Хоёр туйлт эмгэг гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, хоёр туйлт эмгэг нь удаан хугацааны сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг юм. Үүнийг өмнө нь "маник-депрессив өвчин" эсвэл "маник сэтгэл гутрал" гэж нэрлэдэг байсан. Энэ нь таны сэтгэл санаа, энергийн түвшин, сэтгэлгээ, зан үйлийн гэнэтийн, огцом өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Эдгээр өөрчлөлтүүд хэдэн цаг, өдөр, долоо хоног, тэр ч байтугай хэдэн сар үргэлжилж болно. Эдгээр нь таны хэвийн ажиллах чадварт саад учруулж болзошгүй.

Хоёр туйлт эмгэг нь сэтгэл санааны хоёр үндсэн хэлбэлзлээр тодорхойлогддог: маник эсвэл гипоманик үе шатууд болон сэтгэл гутралын үе шатууд. Гэсэн хэдий ч энэ нь хоёр туйлт эмгэгтэй хүн үргэлж эдгээр хоёр үе шатны аль нэгэнд байдаг гэсэн үг биш юм. Тэд мөн хэвийн сэтгэл санааны үетэй байдаг. Бид үүнийг "эвтими" гэж нэрлэдэг.

"Маник-депрессив өвчин" гэсэн нэрийг яагаад одоо хэрэглэхээ больсон бэ?

Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий:

• Өмнө нь эмч нар "маник сэтгэл гутрал" гэсэн нэр томъёог сэтгэцийн олон төрлийн өвчнийг тодорхойлоход ашигладаг байсан. Одоо "Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага" (DSM) зэрэг сэтгэцийн өвчний ангиллын системүүд хөгжихийн хэрээр "хоёр туйлт эмгэг" гэсэн нэрийг ашиглах нь оношийг илүү тодорхой болгож байна.
• "Маниак", "маниак" гэсэн үгс нийгэмд, ялангуяа "маниак" гэх мэт үгсэд маш их гутаан доромжлол, сөрөг утгатай байдаг. Үүнтэй адил хүмүүс "сэтгэл гутрал" гэдэг үгийг ердийн гуниг гутралыг дүрслэхийн тулд ашигладаг бөгөөд энэ нь клиник сэтгэл гутрал биш байсан ч гэсэн. "Хоёр туйлт эмгэг" гэсэн нэр нь эдгээр хоёр үгнээс сатааруулдаг.
• "Хоёр туйлт эмгэг" гэдэг нь "маник сэтгэл гутрал"-аас илүү эмнэлгийн, клиник нэр томъёо бөгөөд сэтгэл хөдлөлийн хувьд бага жинтэй байдаг.
• "Маник сэтгэл гутрал" гэсэн нэршил нь энэ өвчний циклотимик эсвэл гипоманик (жишээлбэл, хоёр туйлт эмгэг) хэлбэрийг хамардаггүй.

Хоёр туйлт эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд юу вэ?

Одоо маниа болон сэтгэл гутралын эдгээр үед юу болохыг харцгаая.

Маник ангиуд

Хоёр туйлт I эмгэгХоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүс эдгээр маник үеийг мэдрэх магадлалтай. Энэ үед таны сэтгэл санаа ер бусын өндөр, заримдаа бүр маш их ууртай болдог. Үүний зэрэгцээ таны сэтгэл хөдлөл, бодол санаа, эрч хүч, үг яриа, зан байдал эрс өөрчлөгддөг. Энэхүү өндөр энергийн түвшин болон зан байдал нь таны ердийнхөөс тэс өөр бөгөөд бусдад мэдэгдэхүйц байдаг.

Маник төлөвт байх үед зарим хүмүүс бие махбодийн, нийгмийн болон санхүүгийн хувьд өөрсдөдөө хор хөнөөлтэй зүйл хийж болно. Жишээлбэл, тэд гэнэт их хэмжээний мөнгө үрэх, мөрийтэй тоглоом тоглох эсвэл болгоомжгүй жолоо барих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Заримдаа төөрөгдөл , хий үзэгдэл зэрэг сэтгэцийн шинж тэмдгүүд илэрч болно. Энэ нь заримдаа хоёр туйлт эмгэгийг шизофрени гэх мэт бусад өвчнөөс ялгахад хэцүү болгодог.

Жишээлбэл, зарим төрлийн хоёр туйлт эмгэгийн үед хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүс гипомани гэж нэрлэгддэг төлөв байдлыг мэдэрдэг. Энэ нь маниас бага хүнд, хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь маниакийн үе шиг удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тийм ч их саад болдоггүй.

Сэтгэл гутралын үе шатууд

Сэтгэл гутралын үед та маш их гунигтай, найдваргүй байж магадгүй. Мөн та өмнө нь дуртай байсан зүйлдээ сонирхолгүй болж магадгүй. Сэтгэл гутралын бусад шинж тэмдгүүд бас илэрч болно:

• Ядаргаа, ядрал.
• Хоолны дуршил өөрчлөгдөх (нэмэгдэх эсвэл буурах).
• Үнэ цэнэгүй мэт санагдах нь найдваргүй байдлын мэдрэмж юм.
• Юу ч хийх чадваргүй байдал.
• Би уйлмаар санагдаж байна.

Хоёр туйлт эмгэгийн төрлүүд юу вэ?

Хоёр туйлт эмгэгийн дөрвөн үндсэн төрөл байдаг:

1. Хоёр туйлт I эмгэг: Эдгээр хүмүүс нэг буюу хэд хэдэн маник үе шаттай тулгарсан. Олон хүмүүс маник болон сэтгэл гутралын аль алиныг нь мэдэрдэг боловч хэрэв танд сэтгэл гутралын үе шатгүй зөвхөн маник үе шат байгаа бол танд хоёр туйлт I эмгэг оношлогдож болно. Сэтгэл гутралын үе шатууд ихэвчлэн дор хаяж хоёр долоо хоног үргэлжилдэг. Хоёр туйлт I эмгэг оношлогдохын тулд таны маник үе шат дор хаяж долоон хоног үргэлжлэх эсвэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай хүнд байх ёстой. Эдгээр хүмүүс мөн холимог үе шаттай байж болно, энэ нь маник болон сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд хоёулаа илэрдэг үе шатууд юм.

2. Хоёр туйлт эмгэг II: Эдгээр хүмүүс сэтгэл гутралын болон гипоманик үе шатуудыг мэдэрдэг. Гэхдээ тэд хэзээ ч хоёр туйлт I-д түгээмэл тохиолддог маник үе шатуудыг бүрэн мэдэрдэггүй. Гипомани нь маникаас бага саад учруулдаг ч хоёр туйлт II-ийн эмгэг нь заримдаа хоёр туйлт I-ээс илүү сэтгэл түгшээсэн байж болно. Учир нь архаг сэтгэл гутрал нь хоёр туйлт II-д илүү түгээмэл байдаг.

3.Циклотимик эмгэг (Циклотими): Эдгээр хүмүүс сэтгэл санааны хувьд байнга тогтворгүй байдаг. Тэд дор хаяж хоёр жилийн турш гипомани болон хөнгөн сэтгэл гутралын хооронд ээлжлэн солигддог. Тэд богино хугацаанд эвтимийн үетэй байж болох ч эдгээр хугацаа нь найман долоо хоногоос бага байдаг.

4. Бусад тодорхойлсон болон тодорхойгүй хоёр туйлт эмгэг болон түүнтэй холбоотой эмгэгүүд: Хэрэв хүн хоёр туйлт I, II буюу циклотимийн шалгуурыг яг хангаагүй боловч эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц түвшинд сэтгэл санааны хэвийн бус өсөлттэй бол энэ ангилалд багтана.

Хил хязгаарын хувийн эмгэг (BPD) болон хоёр туйлт эмгэгийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Хилийн Хувь Хүний Эмгэг (ХХЭ) болон хоёр туйлт эмгэгийг ижил шинж тэмдгүүдийн заримыг хуваалцдаг тул андуурч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хоёр өөр нөхцөл байдал юм.

БХӨ нь сэтгэл санаа, зан байдал, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийн удаан хугацааны гэнэтийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Эдгээр нь ихэвчлэн бусадтай харилцах харилцааны зөрчилдөөнөөс үүдэлтэй байдаг. БХӨ нь амиа хорлох бус өөрийгөө гэмтээх тохиолдол өндөр байдаг бөгөөд энэ нь хоёр туйлт эмгэгийн үед тийм ч түгээмэл биш юм.

Хоёр туйлт эмгэг нь BPD-ээс ялгаатай нь тодорхой, удаан үргэлжилсэн маниа/гипомания болон/эсвэл сэтгэл гутралын үе шатуудыг хамардаг. Маниа буюу сэтгэл гутралын эдгээр үе шатууд нь янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Жишээлбэл, нойрны хямрал, стресс, тодорхой эм, мансууруулах бодис хэрэглэх.

Хэн хоёр туйлт эмгэгтэй болдог вэ?

Энэ нь хэнд ч тохиолдож болно. Ихэвчлэн 25 орчим насанд эхэлдэг. Гэхдээ маш ховор тохиолдолд залуу насанд, эсвэл бүр 40 эсвэл 50 насанд эхэлж болно.

Энэ нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд адилхан нөлөөлдөг боловч тэдэнд үзүүлэх нөлөөллийн хувьд бага зэрэг ялгаатай байж болно.

• Хоёр туйлт эмгэгтэй эмэгтэйчүүдийн сэтгэл санааны байдал хурдан хэлбэлздэг. Хэрэв та жилд дөрөв ба түүнээс дээш удаа маниа эсвэл сэтгэл гутралд орсон бол үүнийг "хурдан мөчлөг" гэж нэрлэдэг. Бэлгийн даавар болон бамбай булчирхайн дааврын түвшин өөрчлөгдөх, мөн эмэгтэйчүүдэд антидепрессант хэрэглэх тохиолдол өндөр байх нь энэхүү "хурдан мөчлөг"-ийн нөхцөл байдалд нөлөөлж болзошгүй.
• Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү сэтгэл гутралын үеийг мэдэрч магадгүй.

Хоёр туйлт эмгэг хэр түгээмэл вэ?

АНУ-д ойролцоогоор 5.7 сая насанд хүрсэн хүн буюу хүн амын 2.6% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. Энэ өвчлөл Шри Ланкад бас ажиглагдаж болно.

Хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хоёр туйлт I эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь дор хаяж долоо хоног үргэлжилдэг маник үе юм. Хоёр туйлт II эмгэг эсвэл циклотими өвчтэй хүмүүс гипоманик үеийг мэдэрдэг.

Гэхдээ хоёр туйлт эмгэгтэй олон хүн маник/гипоманик болон сэтгэл гутралын аль алиныг нь мэдэрдэг. Эдгээр сэтгэл санааны хэлбэлзэл нь үргэлж ижил хэв маягаар тохиолддоггүй. Маник үе нь сэтгэл гутралын үеийг үргэлж дагадаггүй. Хүн ижил сэтгэл санаатай (жишээлбэл, мани) олон удаа байж болох бөгөөд хэвийн сэтгэл санаанаас (эвтими) нөгөө тал руу (сэтгэл гутрал) шилжиж болно.

Сэтгэл санааны эдгээр өөрчлөлтүүд хэдэн долоо хоног, хэдэн сар, тэр ч байтугай хэдэн жил үргэлжилж болно.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр сэтгэл санааны өөрчлөлтүүд таны ердийн хязгаараас гадуур бөгөөд удаан хугацаанд үргэлжлэх явдал юм . Маниагийн үед энэ нь хэдэн өдөр, хэдэн долоо хоног үргэлжилж болох бол сэтгэл гутралын үед хэдэн долоо хоног, хэдэн сар үргэлжилж болно.

Сэтгэл гутрал болон маник өвчний хүндрэл нь хүн бүрт, тэр ч байтугай нэг хүнд цаг хугацааны явцад харилцан адилгүй байж болно.

Маник өвчний шинж тэмдэг

Зарим хүмүүс амьдралдаа хэд хэдэн удаа маниа эсвэл гипомани өвчнийг мэдэрдэг бол зарим нь маш ховор тохиолддог.

Маник өвчний шинж тэмдгүүд нь:

• Агуу баяр баясгалан, найдвар, догдлолын мэдрэмжүүд.
• Сэтгэл санааны гэнэтийн, огцом өөрчлөлт. Жишээлбэл, маш их баярлаж байснаас гэнэт уурлах эсвэл дайсагнах байдал руу шилжих.
• Тайван бус байдал.
• Хурдан ярих, бодол хурдсах.
• Эрчим хүч нэмэгдэж, унтах хэрэгцээ багасдаг.
• Өөрийгөө хянах чадвар нэмэгдэх, буруу шийдвэр гаргах. Жишээлбэл, гэнэт ажлаасаа гарах.
• Том, боломжгүй төлөвлөгөө гаргах.
• Болгоомжгүй, эрсдэлтэй зан авир. Жишээлбэл, мансууруулах бодис болон архины хэрэглээ, аюулгүй бус бэлгийн харьцаа.
• Ер бусын чухал, авьяаслаг эсвэл хүчирхэг мэт санагдах.
• Психоз – Мани өвчний хамгийн хүнд тохиолдолд хий үзэгдэл болон төөрөгдөл мэдрэх.

Маник төлөвт байгаа хүмүүс үйлдлийнхээ сөрөг үр дагаврыг мэддэггүй нь олонтаа. Хоёр туйлт эмгэгийн үед амиа хорлох эрсдэл үргэлж байдаг. Зарим хүмүүс зөвхөн сэтгэл гутралын үед биш, харин маник төлөв байдлын үед амиа хорлохыг хүсдэг.

Хэрэв хэн нэгэн хүн манийн хүнд хэлбэрийн байдалд байгаа бол, ялангуяа хий үзэгдэл, төөрөгдөлтэй бол өөрийгөө болон бусдыг аюулаас хамгаалахын тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Гипоманийн шинж тэмдэг

Зарим хүмүүс маниатай төстэй боловч хөнгөн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнийг гипомани гэж нэрлэдэг. Энэ хугацаанд та маш сайн мэдэрч, ихийг хийж чадна гэж бодож магадгүй. Гипомани төлөв байдалд байгаа хүмүүс нийгэмд эсвэл ажил дээрээ сайн ажиллаж чаддаг.

Гипоманик өвчний үед та ямар нэгэн зүйл буруу байгаа юм шиг санагдахгүй байж магадгүй. Гэхдээ таны гэр бүл, найз нөхөд таны сэтгэл санаа, зан авирын өөрчлөлтийг анзаарч, энэ нь танд ер бусын зүйл гэж бодож магадгүй юм. Та мөн гипоманик өвчний дараа хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралд орж болзошгүй.

Сэтгэл гутралын үеийн шинж тэмдгүүд

Хоёр туйлт эмгэгийн үед сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Тэвчихийн аргагүй уйтгар гунигийг мэдэрч байна.
• Эрчим хүч дутагдах, ядрах.
• Юу ч хийх сонирхолгүй болох.
• Цөхрөл, үнэ цэнэгүй мэт санагдах.
• Өмнө нь баяр баясгалан авчирдаг байсан зүйлсээс таашаал авахгүй байх.
• Төвлөрөлд бэрхшээлтэй байх, шийдвэр гаргах.
• Өөрийн эрхгүй уйлж байна.
• Уур хилэн.
• Унтах хэрэгцээ нэмэгдэх.
• Нойргүйдэл эсвэл хэт их унтах.
• Хоолны дуршил өөрчлөгдсөнөөс болж жин хасах эсвэл нэмэгдэх.
• Үхэл эсвэл амиа хорлох тухай бодол ( Амиа хорлох бодол ).

Хэрэв танд амиа хорлох бодол төрж байвал яаралтай тусламж авах хэрэгтэй. Шри Ланкад Sumithrayo (0112692909) гэх мэт байгууллага руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт хандаарай.

Холимог ангийн онцлог шинж чанарууд

Холимог үед маниа болон сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд хоёулаа хамтдаа илэрдэг. Энэ үед та сэтгэл гутралтай холбоотой сөрөг мэдрэмж, бодлуудтай байдаг ч та түгшүүртэй, тайван бус, маш их эрч хүчтэй байдаг.

Холимог тохиолдлуудыг мэдэрсэн хүмүүс үүнийг хоёр туйлт эмгэгийн хамгийн муу хэсэг гэж хэлдэг.

Хоёр туйлт эмгэгийн шалтгаанууд юу вэ?

Эрдэмтэд үүний яг юунаас болж байгааг одоо хүртэл мэдэхгүй байна.

Гэхдээ тэд удамшлын (удамшлын/удамшлын) хүчтэй холбоо байдаг гэж үздэг. Хоёр туйлт эмгэг нь хамгийн түгээмэл сэтгэцийн өвчний нэг юм. Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүсийн гуравны хоёроос илүү хувь нь цусны хамаатан садан нь мөн энэ өвчтэй байдаг. Гэхдээ таны цусны хамаатан садан хоёр туйлт эмгэгтэй байсан ч гэсэн та үүнийг хөгжүүлэх болно гэсэн үг биш юм.

Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар хоёр туйлт эмгэгийн хөгжилд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд нь:

• Тархины өөрчлөлт: Судлаачид хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүсийн тархины зарим бүтцийн хэвийн хэмжээ эсвэл үйл ажиллагаанд бага зэргийн өөрчлөлтүүд байгааг тогтоожээ. Гэхдээ энэ эмгэгийг тархины сканнераар оношлох боломжгүй.
• Гэмтэл, стресс зэрэг хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс: Хайртай хүнийхээ үхэл, ноцтой өвчин, салалт, санхүүгийн асуудал зэрэг стресстэй үйл явдал нь маник эсвэл сэтгэл гутралын үеийг өдөөж болно. Тиймээс стресс, гэмтэл нь хоёр туйлт эмгэгийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Эрдэмтэд одоогоор эдгээр хүчин зүйлс нь хоёр туйлт эмгэгтэй хэрхэн холбоотой, энэ өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээнд хэрхэн нөлөөлж байгааг судалж байна.

Хоёр туйлт эмгэгийг хэрхэн оношлодог вэ?

Үүнийг оношлохын тулд эмч хэд хэдэн зүйлийг ашиглаж болно:

• Биеийн үзлэг.
• Бүрэн эрүүл мэндийн түүх (таны шинж тэмдэг, амьдралын туршлага, гэр бүлийн түүхийн талаар асуух).
• Эмнэлзүйн шинжилгээ,Цусны шинжилгээ шиг. Эдгээрийг таны шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй бусад нөхцөл байдлыг (жишээлбэл, гипертиреоз ) шалгах зорилгоор хийдэг.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үнэлгээ. Таны эмч үүнийг хийж болно, эсвэл та сэтгэцийн эмч гэх мэт сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн рүү хандаж болно.

Хоёр туйлт эмгэгтэй гэж оношлогдохын тулд та дор хаяж нэг удаа маник эсвэл гипоманик үе шаттай байсан байх ёстой . Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд танд ямар төрлийн хоёр туйлт эмгэг байгааг тодорхойлоход туслахын тулд Сэтгэцийн эмгэгийн оношилгоо, статистикийн гарын авлагыг (DSM) ашигладаг.

Танд ямар төрлийн хоёр туйлт эмгэг байгааг тодорхойлохын тулд эмч таны шинж тэмдгийн хэлбэрийг болон хамгийн муу тохиолдолд таны амьдралд хэр их нөлөөлж байгааг үнэлэх болно.

Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүс дараах сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлуудтай байх магадлал өндөр байдаг.

• Сэтгэл түгшилт.
• Анхаарал дутмагшил/Хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD).
• Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD).
• Мансууруулах бодисын хэрэглээний эмгэгүүд.

Үүнээс болоод, мөн маник өвчний үед ой санамж нь муудсанаас болж хүмүүс үүнийг мэдэрснээ санахгүй байж магадгүй тул эмч нарт хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүсийг зөв оношлоход заримдаа хэцүү байдаг.

Хүнд хэлбэрийн маник эмгэгтэй, хий үзэгдэлтэй хоёр туйлт өвчтөнд шизофрени гэж буруу онош тавьж болно. Мөн хил хязгаарын хувийн эмгэг (ХХЭ) гэж буруу онош тавьж болно.

Тиймээс эмчтэйгээ ярилцахдаа бүх шинж тэмдэг, туршлагынхаа талаар үнэнч шударга, бүрэн дүүрэн байх нь маш чухал юм. Мөн сэтгэцийн эрүүл мэндийн түүхийн талаар нэмэлт мэдээлэл өгөх боломжтой хайртай хүнээ эмчтэйгээ ярилцахдаа оролцуулах нь тустай байж болно.

Хоёр туйлт эмгэгийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь олон хүнд, тэр ч байтугай туйлт эмгэгийн хамгийн хүнд тохиолдолтой хүмүүст ч тусалж чадна. Амжилттай эмчилгээний төлөвлөгөөнд ихэвчлэн дараахь зүйлсийн хослол багтдаг.

• Сэтгэл заслын эмчилгээ / Ярианы эмчилгээ.
• Эмийн эмүүд.
• Жишээлбэл, өөрийгөө удирдах аргууд, өвчний талаар суралцах, өвчний эрт үеийн шинж тэмдгийг таних, өдөөгч хүчин зүйлсийг тодорхойлох.
• Дасгал хөдөлгөөн, йог, бясалгал зэрэг эрүүл амьдралын хэв маяг нь эмчилгээг дэмжиж болох ч үүнийг орлохгүй.
• Цахилгаан таталтын эмчилгээ (ECT) нь бусад эмчилгээ эмэнд сайн хариу өгөхгүй эсвэл гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинж тэмдгийг хурдан хянах шаардлагатай тохиолдолд ашиглагддаг.

Хоёр туйлт эмгэг нь насан туршийн эмгэг тул эмчилгээ нь насан туршийн үүрэг хариуцлага юм . Танд тохирох эмчилгээний төлөвлөгөөг олоход танд болон таны эмчид хэдэн сар, тэр ч байтугай хэдэн жил шаардагдаж магадгүй юм. Энэ нь бухимдал төрүүлж болох ч эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх нь чухал юм.

Маник болон сэтгэл гутралын үе шатууд цаг хугацааны явцад дахин давтагддаг. Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүсийн ихэнх нь энэ үед сэтгэл санааны хэлбэлзэл намждаг боловч зарим нь үлдэгдэл шинж тэмдэгтэй байж болно. Удаан хугацааны, тасралтгүй эмчилгээ нь эдгээр шинж тэмдгийг хянах боломжтой.

Хэрэв танд хоёр туйлт эмгэгээс гадна бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал (жишээлбэл, түгшүүр, ADHD) байгаа бол эдгээр өвчнийг эмчлэх нь бүр ч хэцүү байж болно. Жишээлбэл, хэт туйлширсан-компульсив эмгэг (OCD) -ийн антидепрессантууд болон ADHD-ийн өдөөгч бодисууд нь хоёр туйлт шинж тэмдгийг улам дордуулж, тэр ч байтугай маник өвчнийг өдөөж болно.

Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчнийг эмчлэх нь хэцүү байж болох ч боломжгүй зүйл биш юм. Өөрт тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг олоход анхаарлаа хандуулаарай.

Хоёр туйлт эмгэгийн үед ямар төрлийн эмчилгээ хэрэглэдэг вэ?

"Ярианы эмчилгээ" гэгддэг сэтгэл заслын эмчилгээ нь хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүсийн эмчилгээний төлөвлөгөөний чухал хэсэг байж болно.

Сэтгэл заслын эмчилгээ нь танд сэтгэл түгшээсэн мэдрэмж, бодол санаа, зан үйлийг тодорхойлж, өөрчлөхөд туслах олон төрлийн эмчилгээ юм. Сэтгэцийн эмч гэх мэт сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй хамтран ажиллах нь танд болон танай гэр бүлд дэмжлэг, боловсрол, зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Хоёр туйлт эмгэгийн янз бүрийн эмчилгээний төрлүүд:

• Сэтгэл зүйн боловсрол: Энэ бол сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хүмүүст сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлынх нь талаар заах үе юм. Хоёр туйлт эмгэг нь нарийн төвөгтэй өвчин тул үүний талаар болон энэ нь таны амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэх нь танд болон таны хайртай хүмүүст үүнийг илүү сайн зохицуулж, даван туулахад туслах болно.
• Хувь хүн хоорондын болон нийгмийн хэмнэлийн эмчилгээ (IPSRT): Энэхүү эмчилгээ нь таны сэтгэл санааг сайжруулахын тулд биологийн болон нийгмийн хэмнэлээ ойлгож, үүнтэй хамтран ажиллахад тань туслах зорилготой юм. IPSRT нь хоёр туйлт эмгэг болон бусад сэтгэл санааны эмгэгтэй хүмүүст үр дүнтэй эмчилгээ юм. Энэ нь эмийн хэрэглээг дагаж мөрдөх, стресстэй амьдралын үйл явдлуудыг зохицуулах, нийгмийн хэмнэлийн гажуудлыг (өдөр тутмын хэв маягийн өөрчлөлт) бууруулахад чиглэгддэг. IPSRT нь танд ирээдүйд маниа эсвэл сэтгэл гутралын тохиолдлоос зайлсхийхэд туслах ур чадварыг заадаг.
• Гэр бүлд чиглэсэн эмчилгээ: Энэ нь хоёр туйлт эмгэгтэй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд болон тэднийг асран хамгаалагчдад зориулсан эмчилгээ юм. Энэхүү эмчилгээнд таны хайртай хүмүүс хоёр туйлт эмгэгийн талаар суралцах, харилцааны ур чадварыг сайжруулах, асуудал шийдвэрлэх ур чадварыг хөгжүүлэхийн тулд тантай хамтран ажилладаг.
• Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT): Энэ бол бүтэцлэгдсэн, зорилгод чиглэсэн эмчилгээний төрөл юм. Таны эмч таны бодол санаа, мэдрэмжийг гүнзгий судлахад тусалдаг. Та өөрийн бодол санаа таны үйлдэлд хэрхэн нөлөөлж байгааг сурах болно. CBT-ээр дамжуулан та сөрөг бодол, зан үйлээс ангижирч, эрүүл сэтгэлгээний хэв маяг, зуршлыг хөгжүүлэхийг сурч чадна.

Хоёр туйлт эмгэгийн үед ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Зарим эм нь хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусалдаг. Өөрт хамгийн сайн тохирох эмийг олохын тулд эмчийн зааврын дагуу хэд хэдэн өөр эмийг туршиж үзэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэх түгээмэл эмүүд:

• Сэтгэл санааны тогтворжуулагчид.
• Хоёр дахь үеийн ("хэвийн бус") нейролептик эмүүд (мөн антипсихотик гэж нэрлэдэг).
• Антидепрессантууд.

Хэрэв та хоёр туйлт эмгэгийн эм ууж байгаа бол дараах зүйлсийг анхаарна уу.

• Эмийн эрсдэл, гаж нөлөө, ашиг тусыг ойлгохын тулд эмчтэйгээ ярилц.
• Та аль хэдийн ууж байгаа бусад эмийн (жороор олгодог, жоргүй олгодог эсвэл хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл) талаар эмчдээ хэлээрэй.
• Хэрэв танд ямар нэгэн таагүй гаж нөлөө илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Тэд тунг өөрчлөх эсвэл өөр эм өгөх боломжтой байж магадгүй.
• Хоёр туйлт эмгэгийн эмийг зааврын дагуу тасралтгүй уух хэрэгтэй гэдгийг санаарай.

Хоёр туйлт эмгэгийн үед сэтгэл санааны тогтворжуулагчид

Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүст маник эсвэл гипоманик үе шатуудыг зохицуулахын тулд сэтгэл санааг тогтворжуулах эм ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.

Сэтгэл санааны тогтворжуулагчийн төрөл ба тэдгээрийн брэндийн нэрс:

• Лити ( Эскалит®, Литобид®, Литонат®)
• Валпрой хүчил (Депакен®)
• Дивалпроекс натри (Депакоте®)
• Карбамазепин (Тегретол®, Экветро®)
• Ламотрижин (Ламиктал®)

Лити бол хоёр туйлт эмгэгийн үед хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг, хамгийн их судлагдсан эмийн нэг юм. Лити бол байгалийн гаралтай давс юм. Энэ нь маник шинж тэмдгийг эмчилж эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногийн дотор бууруулдаг боловч маник шинж тэмдгийг бүрэн хянахын тулд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар шаардагдаж болно. Ийм учраас эмч нар шинж тэмдгийг хянахын тулд сэтгэцэд нөлөөлөх эм эсвэл антидепрессант зэрэг бусад эмийг ихэвчлэн зааж өгдөг.

Лити нь заримдаа бамбай булчирхай болон бөөрний асуудал үүсгэдэг. Тиймээс литийн түвшин хэт өндөр болж болзошгүй тул эмч таны бамбай булчирхай болон бөөрний үйл ажиллагаа, мөн цусан дахь литийн түвшинг тогтмол шалгаж байх болно.

Натрийн түвшинг бууруулдаг аливаа зүйл - тухайлбал натри багатай хоолны дэглэмд шилжих, хэт их хөлрөх, халуурах, бөөлжих, суулгах зэрэг нь таны биед литийн хортой түвшинд хуримтлагдахад хүргэдэг. Хэрэв та литийн бэлдмэл хэрэглэж байгаа бол эдгээр нөхцөл байдлаас болгоомжлох хэрэгтэй бөгөөд хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчдээ мэдэгдээрэй.

Эдгээр нь литийн хордлого/хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг юм. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд хандана уу.

• Бүдэг хараа эсвэл давхар хараа.
• Зүрхний цохилтын жигд бус байдал.
• Маш хурдан эсвэл маш удаан зүрхний цохилт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Төөрөгдөл, толгой эргэх.
• Хүнд хэлбэрийн чичирхийлэл эсвэл таталт.
• Хэт их шээх.
• Хяналтгүй нүдний хөдөлгөөн.
• Ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт.

Хоёр туйлт эмгэгийн үед хэрэглэдэг нейролептик эмүүд

Эмч нар ихэвчлэн хоёрдогч үеийн буюу хэвийн бус нейролептик (антипсихотик)-ийг сэтгэл санааг тогтворжуулагчтай хамт бичиж өгдөг. Эдгээр эмүүд нь маник болон сэтгэл гутралын аль алинд нь тусалдаг.

Эдгээр эмийн зөвхөн дөрвийг нь АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) хоёр туйлт сэтгэл гутралыг эмчлэхэд зөвшөөрдөг:

• Карипразин (Vraylar®)
• Лурасидон (Латуда®)
• Оланзапин-флуоксетины хослол (Symbyax®)
• Кветиапин (Серокел®)

Гэсэн хэдий ч Оланзапин (Zyprexa®), Рисперидон (Risperdal®), Арипипразол (Abilify®) зэрэг бусад эмийг мөн түгээмэл хэрэглэдэг.

Хоёр туйлт эмгэгийн эсрэг антидепрессантууд

Эмч нар заримдаа хоёр туйлт эмгэгийн үед сэтгэл гутралын үеийг эмчлэхийн тулд антидепрессант эм бичиж өгдөг. Гэсэн хэдий ч маник үе шатнаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэд антидепрессанттай хамт сэтгэл санааны тогтворжуулагч эм бичиж өгдөг.

Антидепрессантыг зөвхөн хоёр туйлт эмгэгийн үед хэрэглэх нь маник өвчнийг өдөөж болох тул антидепрессантыг хэзээ ч цорын ганц эм болгон ашигладаггүй .

Хоёр туйлт эмийн гаж нөлөө юу вэ?

Хоёр туйлт эмийн гаж нөлөө түгээмэл бөгөөд эм бүр өөр өөр байдаг. Таны хэрэглэж буй эмнээс юу хүлээж болох талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Хэрэв танд гаж нөлөө илэрвэл тэдэнд хэлэх нь бас чухал юм.

Эмчийн зааваргүйгээр эм уухаа хэзээ ч бүү зогсоо. Эмийг гэнэт зогсоох нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэж, ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй.

Хоёр туйлт эмийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:

• Жин нэмэх.
• Бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдал, үүнд липидийн түвшин хэвийн бус байх (дислипидеми) , цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) , цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (гипергликеми) орно.
• Нойрмоглох.
• Акатизиа – Тайвшрал, тавгүйрхэл, хөдлөх, найгах эсвэл хөдлөх хүчтэй хүсэл.

Хоёр туйлт эмгэгийн үед өөр ямар эмчилгээ хэрэглэдэг вэ?

Таны эмч хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэх бусад эмчилгээний сонголтуудад дараахь зүйлс орно.

• Цахилгаан таталтын эмчилгээ (ECT): Энэ нь таны хуйхаар дамжуулан тархи руу богино цахилгаан гүйдэл илгээж, таталт өгөхийг хэлнэ. Үүнийг ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралтай хүмүүст хэрэглэдэг. ECT нь эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй сэтгэл гутрал эсвэл хүнд хэлбэрийн, амь насанд аюултай мани өвчний үед маш аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Жирэмсэн бол энэ нь мани өвчний хамгийн сайн эмчилгээ юм. ECT нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул та бүхэл бүтэн процедурын үеэр унтаж байгаа бөгөөд ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.
• Тархины соронзон өдөөлт (TMS): Энэ нь богино цахилгаан соронзон ороомогоор дамжуулан тархи руу цахилгаан гүйдэл илгээхийг хэлнэ. Эмч нар заримдаа үүнийг эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй сэтгэл гутралыг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь ECT-ийн өөр хувилбар юм. TMS нь өвдөлтгүй бөгөөд мэдээ алдуулалт шаарддаггүй.
• Бамбай булчирхайн эмүүд: Эдгээр эмүүд сэтгэл санааг тогтворжуулагч болж чаддаг. Судалгаагаар эдгээр нь эмчлэхэд хэцүү, "хурдан мөчлөгтэй" хоёр туйлт эмгэгтэй эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгийг бууруулахад үр дүнтэй болохыг харуулсан.
• Кетамины эмчилгээ: Мэдээ алдуулах кетаминыг бага тунгаар судсаар (судсаар) тарьж хэрэглэх нь хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүст богино хугацааны антидепрессант болон амиа хорлохын эсрэг үйлчилгээтэй болох нь батлагдсан.
• Эмнэлэгт хэвтэх: Энэ нь хоёр туйлт эмгэгийн тусламж үйлчилгээний яаралтай тусламжийн сонголт юм. Энэ нь хэн нэгэн хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал эсвэл маник өвчний үед өөртөө болон бусдад шууд аюул учруулж болзошгүй үед зайлшгүй шаардлагатай.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь хоёр туйлт хүмүүст тусалдаг уу?

Таны хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдгийг улам дордуулдаг зан үйлийг зогсооход туслахын тулд таны эмнэлгийн баг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг санал болгох магадлалтай. Эдгээр амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүдийн зарим нь:

• Архи, мансууруулах бодис, тамхи хэрэглэхээ болих: Архи, мансууруулах бодис (тамхи орно) нь таны ууж буй эмүүдтэй харилцан үйлчилж, хоёр туйлт эмгэгийн эмгэгийг улам дордуулж, уг өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул хэрэглэхээ болих нь чухал юм.
• Өдөр тутмын тэмдэглэл эсвэл сэтгэл санааны хүснэгт хөтлөх: Өдөр тутмын бодол санаа, мэдрэмж, зан үйлээ тэмдэглэх нь таны эмчилгээ хэр сайн үр дүнтэй байгааг харах, маниа эсвэл сэтгэл гутралд хүргэж болзошгүй өдөөгч хүчин зүйлсийг тодорхойлоход тусална.
• Эрүүл унтах хуваарийг баримтлах:Хоёр туйлт мэдрэлийн эмгэг нь таны нойрны хэв маягт ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд нойрны хэв маягийн өөрчлөлт нь өвчинд хүргэж болзошгүй. Өдөр бүр нэгэн зэрэг орондоо орох, сэрэх гэх мэт тогтмол унтах хуваарьтай байхыг нэн тэргүүнд тавь.
• Дасгал хөдөлгөөн: Дасгал хөдөлгөөн нь сэтгэл санаа болон сэтгэцийн эрүүл мэндийг ерөнхийд нь сайжруулдаг болох нь батлагдсан. Тиймээс энэ нь хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдгийг зохицуулахад тусалдаг. Хоёр туйлт эмгэгийн эмийн нийтлэг гаж нөлөө бол жин нэмэх явдал юм. Тиймээс дасгал хөдөлгөөн нь жингээ хянахад тусалдаг.
• Бясалгал: Бясалгал нь хоёр туйлт эмгэгийн нэг хэсэг болох сэтгэл гутралыг сайжруулахад үр дүнтэй болох нь батлагдсан.
• Стрессийг зохицуулж, эрүүл харилцаагаа хадгалах: Стресс, түгшүүр нь хоёр туйлт эмгэгтэй олон хүний ​​шинж тэмдгийг улам дордуулдаг. Стрессээ эрүүл аргаар зохицуулж, боломжтой үед стресс үүсгэгч хүчин зүйлсийг арилгах нь чухал юм. Үүний нэг том хэсэг нь дэмжлэг үзүүлдэг найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ эрүүл харилцаагаа хадгалах, амьдралд стресс нэмдэг хортой харилцаагаа орхих явдал юм.

Хоёр туйлт эмгэгийн урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Хоёр туйлт эмгэгийг зөв эмчлэхгүй бол түүний хэтийн төлөв ихэвчлэн муу байдаг. Гэсэн хэдий ч зөв эмчилгээ хийснээр хоёр туйлт эмгэгтэй олон хүн сэтгэл хангалуун, бүтээлч амьдралаар амьдарч чадна.

Хоёр туйлт эмгэг нь дундаж наслалтыг есөн жилээр богиносгодог. Хоёр туйлт эмгэгтэй таван хүн тутмын нэг нь амиа хорлодог. Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүсийн 60 орчим хувь нь мансууруулах бодис эсвэл архинд донтсон гэсэн тооцоо бий.

Ийм учраас хоёр туйлт эмгэгтэй өвчтөнүүд эмчийн зөвлөгөө авах, эмчилгээнд хамрагдах нь чухал юм.

Тогтмол, тууштай эм хэрэглэх нь маниа болон сэтгэл гутралын тохиолдлыг бууруулахад тусалдаг. Хэрэв та эдгээр тохиолдлын шинж тэмдэг, өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлж чадвал удаан хугацаагаар өвдөх, эмнэлэгт хэвтэх, амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх амжилттай эмчилгээ, даван туулах стратеги олох магадлал өндөр байна.

Хоёр туйлт эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь эрдэмтэд хоёр туйлт эмгэгийн яг тодорхой шалтгааныг мэдэхгүй байгаа тул үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга зам одоогоор алга байна.

Гэсэн хэдий ч хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдгүүдийг мэдэж, эрт үе шатанд нь (эрт хөндлөнгийн оролцоо) эмчид хандах нь маш чухал юм.

Хоёр туйлт эмгэгийн талаар эмчид хэзээ үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд хоёр туйлт эмгэг оношлогдсон бол эмчилгээ тань танд сайн үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд амьдралынхаа туршид эмнэлгийн багтайгаа тогтмол уулзах шаардлагатай болно. Энэ багт дараахь зүйлс багтаж болно.

• Таны анхан шатны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч.
• Сэтгэцийн эмч.
• Сэтгэл зүйч эсвэл эмчилгээний эмч.
• Мэдрэлийн эмч.

Хоёр туйлт эмгэгтэй өвчтөнүүд хэзээ Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТ) очих ёстой вэ?

Хэрэв танд иймэрхүү нөхцөл байдал тулгарвал,Шри Ланкийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээ болох 1990 дугаарт яаралтай залгах эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд очих нь чухал юм.

• Үхэл эсвэл амиа хорлох тухай бодлууд.
• Өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулах бодол эсвэл төлөвлөгөө.
• Галлюцинация болон төөрөгдөл мэдрэх.
• Литийн хордлого/хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэг, тухайлбал хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, гар чичрэх, төөрөгдөлд орох, хараа өөрчлөгдөх.

Эцэст нь, санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

Хоёр туйлт эмгэг бол насан туршийн өвчин юм. Гэхдээ эм, ярианы эмчилгээ зэрэг удаан хугацааны, тасралтгүй эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийг хянаж, эрүүл, зорилготой амьдрахад тусална. Эмчилгээний төлөвлөгөө болон шинж тэмдгүүдээ хянахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа тогтмол уулзах нь чухал юм. Эмч нар болон хайртай хүмүүс тань таныг дэмжихэд бэлэн гэдгийг санаарай. Тусламж хүсэхээс бүү ай.

Хоёр туйлт, маник сэтгэл гутрал, маниа, сэтгэл гутрал, сэтгэцийн эрүүл мэнд, сэтгэл санааны эмгэг, эмчилгээ