Элэгний өвчний талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая! Үүний талаар ярилцъя!

Элэг бол бидний биед маш чухал эрхтэн юм. Энэ нь бидний биед шүүлтүүр шиг ажилладаг. Энэ нь цуснаас хорт бодисыг шүүж, гадагшлуулдаг. Гэхдээ энэ шүүлтүүрийн ажиллах чадвар хязгаарлагдмал байдаг, тийм үү? Заримдаа энэ ажил нь элгийг гэмтээж болзошгүй. Тиймээс өнөөдөр элэгний өвчний талаар ярилцъя.

Элэгний өвчин гэж юу вэ?

Бид "элэгний өвчин" гэж хэлэхдээ эмч нар ихэвчлэн элгийг аажмаар, цаг хугацааны явцад гэмтээдэг эсвэл архагшсан өвчний талаар ярьдаг. Эдгээр нь вирусын халдвар , янз бүрийн хорт бодис эсвэл бодисын солилцооны тодорхой нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Хамгийн гайхалтай нь элэг өөрийгөө нөхөн сэргээх гайхалтай чадвартай байдаг. Гэхдээ байнга хэрэглэж байх үед энэ чадвар аажмаар буурдаг.

Элэгний архаг өвчний үе шатууд юу вэ?

Элэгний өвчний дөрвөн үндсэн үе шат байдаг бөгөөд эдгээр нь удаан хугацаанд үргэлжилж байна. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.

1-р үе шат: Гепатит

Эхний үе шат бол гепатит юм. Энгийнээр хэлбэл энэ нь элэгний эд эсийн хавдар юм. Бид хаа нэгтээ гэмтэх үед хавддаг шиг элэг гэмтэх эсвэл хордох үед энэ хавдар үүсдэг. Энэ нь халдварыг арилгаж, эдгэрэх процессыг эхлүүлэхийн тулд тохиолддог. Үүнийг гэнэтийн, түр зуурын хавдар (цочмог гепатит)-аар шийдэж болно. Гэхдээ хэрэв гэмтэл, хордлого үргэлжилж байвал хавдар үргэлжилнэ. Гепатит (архаг гепатит)-ийн энэхүү удаан хугацааны нөхцөл байдлаас шалтгаалан элэг цаг хугацааны явцад өөрийгөө эдгээхийг оролдох үед сорвижилт (фиброз) эцэстээ үүсч эхэлдэг.

2-р үе шат: Фиброз

Хоёр дахь үе шат бол фиброз юм. Энэ нь элгэнд сорвины эд аажмаар хуримтлагдаж, хатуурч, хөшүүн болдог үе юм. Энэ нь хуучин даавуу шиг юм. Энэхүү сорвины эд нь элэг рүү цусны урсгалыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь элгэнд хүчилтөрөгч болон шим тэжээл бага хүрдэг гэсэн үг юм. Ингэж элэг аажмаар үйл ажиллагаагаа алдаж эхэлдэг. Гайхалтай нь энэ фиброзын зарим хэсгийг буцаах боломжтой. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв гэмтлийг хангалттай бууруулбал элэгний эсүүд нөхөн төлжиж, сорвины эдийг бууруулж болно.

3-р үе шат: Элэгний хатуурал

Гурав дахь үе шат нь элэгний хатуурал бөгөөд энэ нь элэгний хүнд хэлбэрийн, эргэлт буцалтгүй, байнгын сорвижилт юм.Энэ үед фиброз эргэлт буцалтгүй болдог. Элэг хангалттай эрүүл эсээ алдахад эд эс нөхөн төлжих чадваргүй болдог. Гэсэн хэдий ч энэ үе шатанд ч гэсэн гэмтлийг зогсоох эсвэл удаашруулах аргууд байдаг. Элэгний хатуурал нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж эхлэх үед таны бие алдагдлыг нөхөхийг оролддог тул та эхэндээ нэг их ялгааг анзаарахгүй байж магадгүй юм.

4-р үе шат: Элэгний дутагдал

Эцсийн буюу дөрөв дэх үе шат бол элэгний дутагдал юм. Энэ үе шат нь элэг биеийн хэрэгцээг хангахын тулд үйл ажиллагаагаа явуулж чадахгүй болсон үе юм. Үүнийг мөн декомпенсацилагдсан цирроз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодь элэгний алдагдлыг нөхөж чадахгүй гэсэн үг юм. Элэгний үйл ажиллагаа аажмаар задарч эхлэхэд та бие махбоддоо түүний нөлөөг мэдэрч эхэлдэг. Архаг элэгний дутагдал нь аажмаар явагддаг үйл явц боловч элэг шилжүүлэн суулгахгүйгээр эцэстээ үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Амьд үлдэхийн тулд бидэнд элэг хэрэгтэй гэдгийг санаарай.

Элэгний өвчин хэр түгээмэл байдаг вэ?

Хэрэв бид энэ элэгний өвчин хэр түгээмэл болохыг яривал дэлхий даяар жилд 2 сая орчим хүний ​​​​үхэлд хүргэдэг. Энэ нь нийт нас баралтын 4% орчим юм. Ихэнх нас баралт нь элэгний хатуурлын хүндрэлээс үүдэлтэй байдаг. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал хоёр дахин их байдаг.

Элэгний өвчний анхны шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд эдгээр архаг элэгний өвчин эхний шатандаа ямар нэгэн томоохон шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэхдээ заримдаа гэнэтийн, цочмог гепатит хэлбэрээр эхэлж болно. Жишээлбэл, хэрэв та вируст гепатитын халдвартай бол архаг болохоос өмнө цочмог үе шат байдаг. Энэ хугацаанд та хэдэн өдрийн турш халуурах, гэдэс өвдөх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв дархлааны систем халдварыг эсэргүүцэж чадахгүй бол архаг халдвар болдог.

Элэгний өвчний бусад зарим шалтгаан нь эхэндээ иймэрхүү гэнэтийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Элэгний өвчний эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тийм ч тод илэрдэггүй. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт.
• Дотор муухайрах эсвэлХоол амтгүй .
• Ядаргаа ба бие тавгүйрхэх (ерөнхийдөө ядарч сульдах, бие тавгүйрхэх).

Элэгний өвчний хожуу үеийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Элэгний үйл ажиллагаа муудаж эхлэхэд та илүү олон шинж тэмдэг анзаарч эхэлж магадгүй юм. Энэ нь элэгний өвчин хамгийн хүнд үе шатандаа байгаа үе юм. Элэгний дутагдлын анхны гаж нөлөөний нэг бол цөсний урсгал бөглөрөх явдал юм. Элэг нь цөсийг зөв гаргаж чадахгүй эсвэл нарийн гэдэс рүү шахаж чадахгүй болно. Үүний оронд цөс нь цусны урсгал руу орж эхэлдэг. Энэ нь хэд хэдэн өвөрмөц шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй:

• Шарлалт (нүд болон арьсны цагаан арьс шарлах).
• Хар шээс .
• Цайвар өнгийн өтгөн ялгадас гаргах.
• Хоол хүнс, ялангуяа өөх тос ихтэй хоол хүнсийг шингээхэд бэрхшээлтэй байдаг.
• Жин хасах болон булчингийн сулрал.
• Хөгц үнэртэй амьсгал.
• Тархины үйл ажиллагааны хөнгөн хэлбэрийн алдагдал (элэгний энцефалопати).
• Загатнах (арьсан дээр ямар ч тууралт гарахгүйгээр зүгээр л загатнах).

Элэгний өвчин хүндрэх тусам цусны эргэлт, даавар, хоол тэжээлийн байдалд нөлөөлж болно. Энэ нь янз бүрийн аргаар илэрч болно. Та арьс, хумс дээрээ дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарч магадгүй:

• Халбагатай хумс.
• Терригийн хумс (хумс цайвар, зөвхөн үзүүр нь ягаан өнгөтэй).
• Хумсны хавчаар дэлбэрэх нь хумсны суурийн хавдаж, мурийхыг хэлнэ.
• Аалзны ангиома.
• Арьсан дээрх жижиг улаан цэгүүд ``(петехия)``.
• Арьс эсвэл зовхи дээр жижиг овгор хэлбэрээр харагдах шар тосны хуримтлал.
• Амархан хөхрөлт ба цус алдалт .
• Алганы улайлт.

Та мөн цусны судаснаас шингэн гоожиж, биеийн янз бүрийн хэсэгт хуримтлагдаж байгаа шинж тэмдгийг харж болно.

• Хэвлийн хавдар (асцит).
• Шагай, хөл, гар, нүүр хавагнах (хаван үүсэх).

Хүйсийн онцлог шинж чанарууд

Элэгний өвчний улмаас эмэгтэйчүүдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг.
• Хүүхэдтэй болоход бэрхшээлтэй (эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл).

Эрэгтэйчүүд дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Агшсан төмсөг.
• Эрэгтэй хүний ​​хөхний томрол.

Элэгний өвчний эцсийн шатны хүндрэлүүд

Элэгний өвчний эцсийн шат гэдэг нь элэг өөрийгөө нөхөн төлж чадахгүй, аажмаар үйл ажиллагааны алдагдалд ордог бөгөөд үүнийг декомпенсацилагдсан хатуурал ба элэгний дутагдал гэж нэрлэдэг. Энэ үе шатанд хамгийн ноцтой хоёр гаж нөлөө нь портал гипертензи ба элэгний эсийн хавдар юм. Эдгээр хоёр өвчний хүндрэл нь хатуурал ба элэгний дутагдалтай хүмүүсийн эмнэлэгт хэвтэх, нас барах гол шалтгаан болдог.

Портал гипертензи

Портал гипертензи нь элгэнд сорвижилт үүссэнээс үүсдэг бөгөөд энэ нь портал вен дээр даралт үүсгэдэг. Портал венийн даралт нэмэгдэхэд бие махбодь цусыг өөртэйгөө холбогдсон бусад венүүд рүү чиглүүлдэг. Дараа нь венүүд томорч, сунаж, нимгэрдэг. Эдгээр венүүд гоожиж, хагарч эсвэл цус алдаж болно. Энэхүү дотоод цус алдалт нь гэнэтийн, хүнд хэлбэрийн бөгөөд амь насанд аюултай байж болно.

Хэдийгээр ховор тохиолддог ч бусад хүндрэлүүд тохиолдож болно:

• Дэлүүний томрол ба хэт идэвхжил (гиперспленизм).
• Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал '(элэг уушгины хам шинж)'.
• Бөөрний дутагдал (элэг эрхтний хам шинж).

Элэгний хорт хавдар

Элэгний удаан хугацааны өвчтэй хүн бүр элэгний эсийн хавдартай байдаггүй ч элэгний хорт хавдартай олон хүн удаан хугацааны элэгний өвчтэй байдаг. Үрэвсэл, эдгэрэлт, сорвижилтын мөчлөг нь элэгний эсүүд өөрчлөгдөж, хорт хавдар болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эмч нар ялангуяа архаг гепатит вирус нь элэгний эсийн ДНХ-д нөлөөлдөг гэж үздэг.

Элэгний өвчний шалтгаанууд юу вэ?

Элэгний өвчний 100 гаруй төрөл байдаг боловч тэдгээр нь хэд хэдэн үндсэн дэд бүлэгт хуваагддаг. Шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• Вирусын халдвар: Гепатит В, гепатит С зэрэг удаан хугацааны вирусын халдварууд нь архаг гепатит үүсгэдэг.
• Архинаас үүдэлтэй гепатит: Архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь цочмог эсвэл архаг гепатит үүсгэдэг. Хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал элэгний хатуурал, элэгний дутагдалд хүргэж болзошгүй. Энэ нь манай улсад харьцангуй түгээмэл шалтгаан юм.
• Хортой гепатит: Цочмог буюу архаг гепатит нь үйлдвэрийн химийн бодис эсвэл мансууруулах бодис зэрэг хортой бодист удаан хугацаагаар өртсөнөөс үүдэлтэй байж болно.
• Архинаас хамааралгүй элэгний өөхлөлтийн өвчин (NAFLD): Таргалалт, цусан дахь сахарын өндөр түвшин, цусан дахь липидийн (өөх тос) өндөр түвшинтэй холбоотой бодисын солилцооны эмгэгүүд нь элгэнд илүүдэл өөх хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ нь үрэвсэл (архинаас хамааралгүй стеатогепатит - NASH) үүсгэдэг. Энэ өвчин өнөө үед олон хүнд, ялангуяа хооллолтын буруу зуршлаас болж ажиглагдаж байна.
• Цөсний замын зогсонги байдал: Цөсний замын атрези, цистик фиброз зэрэг төрөлхийн зарим өвчин нь цөс хуримтлагдаж, цөсний сувгаар дамжин цөсний урсгалыг хааж эсвэл гацааж элгийг гэмтээдэг. Төрсний дараа үүсдэг шалтгаануудад цөсний замын нарийсал, цөсний чулуу зэрэг орно.
• Аутоиммун өвчин: Аутоиммун гепатит, анхдагч цөсний холангит, анхдагч склерозын холангит зэрэг аутоиммун өвчин нь элэг эсвэл цөсний сувгийн удаан хугацааны хаван, сорвижилт үүсгэдэг.
• Удамшлын бодисын солилцооны эмгэг: Гликоген хуримтлагдах өвчин (GSD), Вилсоны өвчин, гемохроматоз, Гаучерийн өвчин зэрэг цусанд хорт бодис хуримтлагдахад хүргэдэг эмгэгүүд нь элгэнд удаан хугацааны гэмтэл учруулж болзошгүй.
• Зүрх судасны өвчин: Будд-Чиари хам шинж, ишеми, титэм судасны өвчин, баруун талын зүрхний дутагдал зэрэг элэг болон түүний цусны урсгалд нөлөөлдөг нөхцөл байдал нь элгэнд удаан хугацааны гэмтэл учруулж болзошгүй.

Элэгний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Хэрэв та дараах тохиолдолд элэгний өвчин тусах магадлал өндөр байж болно:

• Хэрэв та хэт их архи уувал.
• Хэрэв та судсаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг бол үүнийг "судсаар тарьдаг эм" гэж нэрлэдэг.
• Хэрэв та аспирин эсвэл парацетамол зэрэг өвчин намдаагч эмийг байнга хэрэглэдэг бол (ялангуяа эмчийн зөвлөгөөгүйгээр өндөр тунгаар).
• Хэрэв та бодисын солилцооны хам шинжтэй бол (таргалалт, цусны даралт ихсэх, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, эрүүл бус холестерины түвшин зэрэг шинж тэмдгүүдийн хослол).
• Хэрэв та хорт химийн бодист байнга өртдөг бол.
• Хэрэв та бусдын цус эсвэл биеийн шингэнтэй байнга харьцдаг бол (жишээлбэл, эрүүл мэндийн ажилтнууд, шивээсчин).

Элэгний өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Элэгний өвчнийг шалгаж буй эмч эхлээд таныг биеэр үзлэг хийнэ. Тэд шинж тэмдгийг хайж, шинж тэмдгийн талаар асууна. Тэд мөн таны хоолны дэглэм, амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн түүхийн талаар асууж болно. Дараа нь тэд танд элэгний өвчтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд лабораторийн шинжилгээ, дүрс оношилгооны сканнер ашиглана. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны шинжилгээ: Элэгний үйл ажиллагааны хэд хэдэн шинжилгээ нь элэгний өвчний шинж тэмдэг, өвчний хүнд байдал, элэгний дутагдлын шинж тэмдгийг харуулж чадна. Эдгээр нь элэгний фермент, уураг, билирубины түвшин гэх мэт зүйлсийг хэмждэг. Цусны шинжилгээ нь хавдар, тодорхой өвчин, цусны бүлэгнэлтийн бууралт зэрэг гаж нөлөөг харуулж болно.
• Дүрслэлийн шинжилгээ: Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, компьютер томографийн шинжилгээ (CT) эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь элэгний хэмжээ, хэлбэр, нөхцөл байдлыг харуулж чадна. Энэ нь хавдар, зангилаа, фиброзыг илрүүлэхэд тусалдаг.
• Эластографи: Энэ бол элэгний хөшүүн байдал буюу фиброзын түвшинг хэмжихэд хэт авиан эсвэл MRI технологийг ашигладаг тусгай дүрслэлийн шинжилгээ юм.
• Дурангийн дуран:Хэрэв таны эмч таны цөсний сувгийн системийг шалгахыг хүсвэл дуран гэж нэрлэгддэг дүрс оношилгооны процедурыг ашиглах шаардлагатай болно. Үүнд жижиг камер (дуран)-ыг амаар оруулж, хоол боловсруулах замаар дамжуулах орно. Дараа нь цөсний сувгийг EUS (дурангийн хэт авиан) эсвэл ERCP (дурангийн ретроград холангиопанкреатографи) ашиглан харж болно.
• Цөмийн анагаах ухааны дүрслэл: Энэ нь биед хоргүй цацраг идэвхт бодис тарьж, гамма камер ашиглан илрүүлэхийг хэлнэ. Таны элэг уг бодисыг хэрхэн шингээж байгаагаас хамааран хаана зөв ажиллахгүй байгааг харуулж чадна.
• Элэгний биопси: Энэ бол жижиг процедур юм. Элэгнээс бага хэмжээний эд эсийн дээж авч, лабораторид шинжилдэг. Энэ дээжийг ихэвчлэн хөндий зүү ашиглан авдаг. Хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгах, элэгний хатуурлыг баталгаажуулах, шалтгааныг нь олохын тулд элэгний биопси хийж болно.

Элэгний өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Зарим төрлийн элэгний өвчний тодорхой эмчилгээ байдаг. Жишээлбэл, вируст гепатитын үед вирусын эсрэг эм, аутоиммун өвчний үед кортикостероид болон дархлаа дарангуйлагч эм өгдөг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь элэгний өвчний гол эмчилгээ болдог. Элэгний аливаа өвчний үед элгэнд орж буй хорт бодисын хэмжээг бууруулах нь чухал юм. Энэ нь илүүдэл өөх тос, архи эсвэл бусад хорт бодисоос үүдэлтэй элэгний өвчний үед онцгой чухал юм.

Гэсэн хэдий ч элэгний өвчнийг байнгын гэмтэл гарахаас өмнө үр дүнтэй эмчлэхийн тулд эрт илрүүлэлт чухал юм. Харамсалтай нь өвчин эргэж болох үед хүн бүр оношлогддоггүй. Хэрэв та аль хэдийн элэгний хатуурал эсвэл дутагдалтай бол портал гипертензи эсвэл элэгний хорт хавдар зэрэг хүндрэлүүдэд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Таны элэг эдгэрэхгүй байж магадгүй бөгөөд эцэст нь танд элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал шаардлагатай болж магадгүй юм.

Элэгний өвчний эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Элэгний өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.

• Вакцин хийлгэх: А болон В вируст гепатитаас хамгаалах вакцинууд байдаг.
• Ариун цэвэр сайн: Бие зассаны дараа гараа угаах, хоол хүнсээ аюулгүй бэлтгэх, зүүг аюулгүй хэрэглэх зэрэг нь халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Архины хэрэглээг хязгаарлаж, жорын дагуу эм ууна уу: Хэрэв та мансууруулах бодис хэрэглэх эмгэгтэй бол (жишээлбэл, 'Мансууруулах бодис хэрэглэх эмгэг - SUD') эмчилгээ хийлгэх нь хорт бодисоос үүдэлтэй гепатитаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
• Цусны липид (өөх тос) болон цусан дахь сахар зэрэг бодисын солилцооны хүчин зүйлсийг хянах: Та үүний тулд эмчээс тусламж авах боломжтой.

Элэгний өвчин эдгэрэх боломжтой юу?

Хэрэв шалтгааныг нь тогтоож, та болон танай эмнэлгийн баг хамтдаа арилгах эсвэл хянахын тулд элэгний эрт үеийн өвчнийг буцаах боломжтой. Энэ нь шалтгаан нь юу болох, хэр сайн эмчилж чадахаас хамаарна. Хэрэв та элэгний хатууралтай бол аль хэдийн учирсан хохирлыг буцаах боломжгүй. Гэхдээ та цаашид гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл удаашруулж болно. Элэгний архаг дутагдлыг буцаах боломжгүй ч улам дордоход хэдэн жил шаардагдаж магадгүй юм.

Элэгний өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?

Элэгний олон төрлийн өвчнийг эмчлэх боломжтой. Хорт бодис болон архинаас үүдэлтэй элэгний өвчин нь эдгээр хорт бодист өртөхөө больсны дараа ихэвчлэн сайжирдаг. Архитай холбоогүй өөхлөлтийн элэгний өвчнийг хоолны дэглэм болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр эмчилж болно. Бусад зарим төрлийн элэгний өвчнийг эмчлэх боломжгүй ч эмээр удирдаж болно. Зарим удамшлын өвчин, аутоиммун өвчин, вируст халдварыг насан туршийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Элэгний өвчтэй амьдрахдаа би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та элэгний өвчтэй бол элэгний эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд дараах зүйлсийг хийгээрэй.

• Эрүүл хооллолтыг баримтлах: Бүхэл хоол хүнс, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, өөх тос багатай уураг хэрэглэхийг нэн тэргүүнд тавь.
• Биеийн жингийн индекс (BMI)-г эрүүл байлгах: Энэ талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Архи, тамхи, жоргүй олгодог эмээс зайлсхийх: Тамхинаас гарахад эмчээсээ тусламж хүс.
• Зөвхөн жороор нь эм ууна: Шинээр ууж буй эмийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Халдвараас хамгаалах: Эрүүл ахуй, аюулгүй бэлгийн харьцааны дадал зуршлыг дагаж мөрдвөл элэгний ачааллыг цаашид нэмэгдүүлэхээс сэргийлнэ.
• Эмчийн үзлэгт хамрагдаарай: Тогтмол үзлэгт хамрагдаж, хүндрэлийг эрт илрүүлээрэй.