Таны зүрхэнд иймэрхүү зүйл тохиолдож болох уу? Миоперикардитын талаар мэдэж авцгаая!

Та заримдаа гэнэт цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах эсвэл бага зэрэг сулрах мэдрэмж төрдөг үү? Та мөн халуурч эсвэл бие тавгүйрхэж магадгүй. Иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл бид үүнийг хэвийн үзэгдэл гэж бодож, үл тоомсорлодог. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр нь зүрхтэй холбоотой онцгой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид зүрхэнд нөлөөлдөг боловч нийгэмд тийм ч их яригддаггүй ч мэдэж байх нь маш чухал өвчний талаар ярих болно.

Миоперикардит гэж юу вэ? Үүнийг маш энгийнээр ойлгоё!

Энгийнээр хэлбэл, миоперикардит гэдэг нь зүрхний булчин (анагаах ухаанд миокарди гэж нэрлэдэг) болон түүнийг хүрээлсэн хамгаалалтын мембран (перикарди) хоёуланд нь нөлөөлдөг өвчин юм. Төсөөлөөд үз дээ, таны зүрхний булчин үрэвсдэг эсвэл үрэвсдэг . Үүнийг бид миокардит гэж нэрлэдэг. Хэрэв зүрхийг хүрээлсэн хамгаалалтын мембран мөн үрэвсвэл үүнийг перикардит гэж нэрлэдэг.

Хэдийгээр эдгээр хоёр өвчин болох "(Миокардит)" ба "(Перикардит)" хоёулаа хамт тохиолддог ч хамгийн их өртсөн хэсэг нь зүрхний эргэн тойрон дахь хамгаалалтын мембран бол бид үүнийг "(Миоперикардит)" гэж нэрлэдэг. Энэ нь заримдаа бага зэргийн асуудал болж эхэлж, илүү ноцтой өвчин болж хувирдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв эдгээр хоёр өвчин хоёулаа илэрч, асуудал нь ихэвчлэн зүрхний булчинд байвал үүнийг "(Перимиокардит)" гэж нэрлэдэг. Энэ хоёрын хооронд бага зэрэг техникийн ялгаа байдаг ч шинж тэмдгүүд нь маш төстэй байж болно.

Миоперикардит ба перикардитын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Миоперикардиттай хүмүүс болон зөвхөн перикардиттай хүмүүс (зүрхийг тойрсон мембраны үрэвсэл ) хоёулаа ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд:

• Цээжний өвдөлт
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Ядаргаа
• Халуурах

Гэсэн хэдий ч энд чухал ялгаа бий. Миоперикардиттай хүмүүс зүрхний хэмнэлийн гажиг (зүрхний цохилтын өөрчлөлт, тухайлбал хэт хурдан эсвэл жигд бус цохилох) болон зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал (зүрхний булчин зөв ажиллахгүй байх нөхцөл байдал)-д өртөх магадлал өндөр байдаг.

Нөгөөтэйгүүр, зөвхөн перикардит өвчтэй хүмүүст зориулагдсанЗүрхний эргэн тойрон дахь уутны дотор шингэн хуримтлагдах (перикардийн шүүдэсжилт) эрсдэл өндөр байдаг.

Миоперикардитын шинж тэмдгүүд юу вэ? Эдгээрийг анхаараарай!

Тэгэхээр, миоперикардитын яг ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Та эдгээрийг заавал мэдэж байх ёстой:

• Амьсгал давчдах: Амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа мэт, шатаар өгсөхдөө ухаан алдах гэж байгаа мэт, эсвэл бага зэрэг ядарсан үедээ ч мэдрэгддэг.
• Халууралт: Бие махбодид халуун мэдрэгдэх.
• Ядаргаа: Хэр их унтсан ч хамаагүй ядарч сульдаж, юунд ч сонирхолгүй болох.
• Зүрх дэлсэх: Зүрх гэнэт хурдан цохилж байгаа юм шиг, эсвэл цээжин дотор "цохилох" чимээ гаргаж байгаа юм шиг, эсвэл зүрх чинь нэг эсвэл хоёр цохилт алгасаж байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх .
• Цээжний өвдөлт: Энэ бол олон хүний ​​хувьд хамгийн түгээмэл бөгөөд төвөгтэй шинж тэмдэг юм. Энэ нь хурц өвдөлт байж болно. Хэн нэгэн таны цээжийг хутгаар цохиж байгаа мэт мэдрэмж төрж болно. Амьсгалах эсвэл ханиалгах үед өвдөлт улам бүр нэмэгдэж болно. Заримдаа энэ цээжний өвдөлт байнга байж болно эсвэл урагш бөхийж намдааж болно . Таны найз, жишээ нь Сунил гэнэт цээжнийхээ голд эхэлж зүүн тал руугаа хөдөлж өвдөлт мэдэрч эхэлсэн гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэр мөн амьсгалахад хэцүү болсон. Тэр урагш бөхийхөд арай хөнгөн болсон ч хэвтэх гэж оролдоход өвдөлт улам бүр нэмэгдсэн. Хэрэв танд ийм зүйл тохиолдож байсан бол үл тоомсорлож болохгүй.

Миоперикардитын шалтгаанууд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд эмч нар миоперикардитын шалтгааныг яг таг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Энэ нь шалтгаан нь тодорхойгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ өвчнийг үүсгэж болох зарим зүйлийг тогтоосон байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• Вирус: Энэ нь хамгийн түгээмэл шалтгаан байж магадгүй юм. Жишээлбэл:
• ` COVID-19` вирус
• Ханиад томуу үүсгэдэг томуугийн вирус
• Герпес вирусын төрлүүд
• Коксаки вирус (мөн гар, хөл, амны өвчин үүсгэдэг)
• ХДХВ (Хүний дархлал хомсдолын вирус) (өөрөөр хэлбэл ДОХ-ыг үүсгэдэг вирус)
• Гепатит С (элэгт нөлөөлдөг вирус)
• Бактери: Жишээлбэл, сүрьеэ үүсгэдэг бактери.
• Шимэгчид.
• Мөөг.
• Зарим вакцин: Энэ өвчин нь салхин цэцэг эсвэл COVID-19 вакцинаас үүдэлтэй маш ховор тохиолддог .Энэ нь тохиолддог. Гэсэн хэдий ч COVID-19 вакцин нь миоперикардит үүсгэдэг байсан ч энэ нь ихэвчлэн ноцтой өвчин болж даамжирдаггүй гэж мэдээлсэн.
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан (гипотиреодизм).
• Бөөрний дутагдал.
• Зүрхэнд чинь хавдар үүссэн.
• Биеийн бусад хэсэгт үрэвсэлт өвчин: Жишээлбэл, чонон хөрвөс, үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD), ревматоид артрит зэрэг аутоиммун өвчин.
• Биеийн бусад хэсэгт тархсан хорт хавдар: Жишээлбэл, меланома, хөхний хорт хавдар, эсвэл зүрхэнд тархсан уушгины хорт хавдар зэрэг арьсны хорт хавдар.
• Цээжиндээ цацраг туяа эмчилгээ хийлгэх (хорт хавдар гэх мэт өвчний үед).

Энэ нөхцөлд хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Эмч нар вирусын халдвар нь миоперикардитын гол шалтгаан гэж үздэг. Тиймээс вирусын халдвар нь энэ өвчний гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Өмнө нь бидний ярилцсан вирусын халдварууд, тухайлбал герпес, томуу (томуу), COVID-19, Коксаки вирус, ХДХВ, С гепатит зэрэг нь таныг эрсдэлд оруулж болзошгүй.

Түүнчлэн, статистик мэдээллээр миоперикардит нь эрэгтэйчүүдэд илүү их нөлөөлдөг бөгөөд 40-өөс доош насны залуу хүмүүст илүү их тохиолддог болохыг харуулсан.

Миоперикардитын болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв миоперикардитыг зөв эмчлэхгүй бол зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, ихэнх тохиолдолд энэ өвчин өөрөө сайн арилдаг. Боломжит хүндрэлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Ангижруулсан перикардит: Энэ нь зүрхний эргэн тойрон дахь мембран зузаарч, хатуурч, зүрх зөв тэлэхээс сэргийлдэг үе юм. Вирусын миоперикардиттай хүмүүст энэ тохиолдох эрсдэл 1%-иас бага байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь бактерийн халдвараас үүдэлтэй бол эрсдэл 20%-30% хооронд байж болно.
• Зүрхний дутагдал: Зүрх бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй байх нөхцөл байдал .
• Зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал: Зүрхний гол шахах камер болох зүүн ховдол зөв ажиллахгүй байна.
• Зүрхний хэмнэл хэвийн бус.

Миоперикардитыг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв та миоперикардиттай гэж сэжиглэж байгаа бол эмч таныг үзлэг хийж, зарим шинжилгээг томилно. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл энэ өвчнийг ихэвчлэн оношлодог.

• Перикардиттай төстэй шинж тэмдэг, ялангуяа цээжний өвдөлт.
• Перикардийн шүүдэсжилт (зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах).
• Цусны шинжилгээ нь үрэвслийг харуулдаг.
• Хэвийн бус ЭКГ (ЭКГ) шинжилгээний тайлан.
• Хэрэв дүрс оношилгооны шинжилгээ (жишээлбэл, зүрхний эхокардиографи) нь зүрхний тасалгаанууд зөв ажиллаж байгааг харуулсан бол (хэрэв тэдгээр нь зөв ажиллахгүй бол перимиокардит байж болно).

Оношлогооны шинжилгээ

Эмч нар миоперикардитыг оношлохын тулд дараах шинжилгээг хийдэг.

• Цусны шинжилгээ: Зүрхний булчингийн гэмтэл болон үрэвсэл (жишээ нь тропонин, CRP, ESR)-ийг шалгана уу.
• ЭКГ (ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгаж, зүрхний цохилтын аливаа гажигийг илрүүлэх.
• Зүрхний эхокардиографи: Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм. Энэ нь зүрхний хэмжээ, хэлбэр, тасалгаануудын үйл ажиллагаа, хавхлагуудын байдал, перикардийн шүүдэсжилт байгаа эсэхийг харж болно.
• Зүрхний MRI (Соронзон резонансын дүрслэл): Энэ нь зүрх болон перикардийн маш тодорхой зургийг авахад тусалдаг бөгөөд үрэвсэл, гэмтлийн хэмжээг яг таг харахад тусалдаг.
• Цээжний рентген зураг: Зүрхний хэмжээ болон уушгины байдлыг шалгана уу.
• Компьютер томографи (КТ): Энэ нь зарим онцгой тохиолдолд шаардлагатай байж болно.

Миоперикардитыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Таны биеийн байдлаас хамааран эмч танд эм болон/эсвэл тодорхой эмчилгээ бичиж өгч болно. Заримдаа, ялангуяа шинж тэмдэг хүндэрсэн тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй.

Тодорхой эм, эмчилгээ хэрэглэдэг

Миоперикардитыг эмчлэхэд дараахь зүйлийг ашигладаг.

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ҮЭҮЭ): Жишээлбэл, ибупрофен. Тун нь таны шинж тэмдгүүд ихэвчлэн зүрхний булчин эсвэл перикардид байгаа эсэхээс хамаарч өөр өөр байж болно.
• Үрэвслийн эсрэг бусад эмүүд: Преднизон (стероид) болон Колхицин зэрэг эмүүд.
• Зүрхний өвчин/цусны даралт ихсэлтийн эмүүд: Зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, цусны даралтыг хянахын тулд бета-хориглогч, АХФС дарангуйлагч (ангиотензин хувиргагч фермент дарангуйлагч) эсвэл шээс хөөх эм (усны эм)-ийг бичиж өгч болно.
• Перикардиоцентез: Хэрэв зүрхийг хүрээлсэн уутанд шингэн хуримтлагдаж, зүрхэнд даралт үүсгэж байвал зүү ашиглан зүрхийг хүрээлсэн перикардийн уутнаас шингэнийг зайлуулах процедур.

Эмчилгээний гаж нөлөө ба хүндрэлүүд

Миоперикардитын үед өгөх эмүүд зарим хүмүүст бага зэргийн гаж нөлөө үзүүлдэг. Жишээ нь:

• Ходоод гэдэс өвдөх, дотор муухайрах.
• Толгой эргэх.
• Хоол нь амтгүй юм.
• Ядаргаа.
• Хуурай ханиалга (ялангуяа ACE дарангуйлагчдаас үүдэлтэй).
• Толгой өвдөх.

Перикардиоцентез нь дараах хүндрэлүүдийг үүсгэдэг нь ховор байдаг:

• Халдвар.
• Зүрх, уушиг, ходоод эсвэл элэгний гэмтэл.
• Зүрхний ойролцоох гол судасны гэмтэл.

Гэхдээ эдгээр нь маш ховор тохиолддог зүйл бөгөөд эмч нар үүнд маш их санаа зовж байна.

Хэрэв та миоперикардиттай бол юу хүлээж болох вэ?

Хэрэв та миоперикардиттай бол зүрхэндээ эдгэрэх хугацаа өгөх хэрэгтэй. Хэрэв та тамирчин эсвэл энэ өвчин таны зүрхний булчинд нөлөөлсөн бол эмч танд 6 сар орчим эрчимтэй хөдөлгөөнийг хязгаарлахыг зөвлөж магадгүй юм. Түүнчлэн, хэрэв та архи уудаг бол өдөрт нэг хундага уухаар ​​хязгаарлах нь чухал юм.

Миоперикардит хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Та хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн турш ибупрофен зэрэг эм уух шаардлагатай болж магадгүй. Миоперикардит бүрэн эдгэрэхэд 4-6 долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Энэ хугацаанд хүнд дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхийх нь чухал юм.

Миоперикардитын хэтийн төлөв юу вэ?

Энэ бол хамгийн сайхан мэдээ. Миоперикардитын тавилан маш сайн. Ихэнх хүмүүс ямар ч хүндрэлгүйгээр эсвэл удаан хугацааны үр дагаваргүйгээр эдгэрдэг. Эмчилгээ хийсний дараа миоперикардит ихэвчлэн дахин давтагддаггүй. Тиймээс болгоомжтой байж, зохих эмчилгээ хийлгэж, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? Эдгээр зүйлс эдгэрэлтийн үед чухал юм!

Миоперикардит өвчнөөс эдгэрэх үед хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх явдал юм.

• Эмээ яг зааврын дагуу, зөв ​​цагт, зөв ​​хугацаагаар уугаарай. Эмийг хагасаар нь зогсоож болохгүй.
• Давтан үзлэгт хамрагдахаа мартуузай. Эдгээр нь ихэвчлэн нэг сар, зургаан сар, нэг жилийн дараа болдог. Эдгээр үзлэгийн үеэр эмч таныг үзлэг хийж, дараах шинжилгээнүүдийг давтан хийж болно:
• 'Эхокардиографи'
• `ЭКГ (Электрокардиографи)`
• Цусны шинжилгээ
• "Зүрхний MRI"
• Биеэ сонс. Хэрэв та ядарсан бол амар. Нэг дор хэт их ажил хийх хэрэггүй.
• Гэр бүлийнхнээсээ тусламж аваарай. Энэ үед дэмжлэг танд маш чухал юм.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай!

Эмчилгээ хийсний дараа ч гэсэн, хэрэв танд перикардитын нарийссан шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний дэлсэлт.
• Амьсгалахад хэцүү, ялангуяа алхах эсвэл хэвтэх үед.
• Хөл, тавхай хавагнах (хаван).
• Ус хадгалах.
• Хэвлийн хүчтэй хавдар.

Хэрэв танд иймэрхүү зүйл мэдрэгдвэл хойшлуулах хэрэггүй, яаралтай эмчид хандаарай.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчид үзүүлэхээр очихдоо өөрт байгаа зарим асуултаа бичиж тэмдэглэ. Ингэснээр та юу ч мартахгүй. Жишээлбэл, та дараах асуултуудыг асууж болно:

• Миоперикардитын шалтгаан юу байж болох вэ?
• Энэ эмийг хэр удаан уух вэ?
• Би хэзээ илүү сайжирч эхлэх вэ?
• Би хэзээ хэвийн үйл ажиллагаа, ажлаа үргэлжлүүлэх ёстой вэ?
• Хоол хүнс, ундаатай холбоотой ямар нэгэн зүйлийг хянах шаардлагатай юу?
• Энэ нөхцөл байдал дахин давтагдах магадлал хэр байна вэ?

Эцэст нь, хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Цээж өвдөхөд айдас төрөх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ яаралтай эмчид хандсанаар юу нь буруу байгааг яг таг мэдэж болно. Миоперикардит гэж оношлогдсон ч гэсэн сайн эмчилгээ байдаг бөгөөд эм нь таны шинж тэмдгийг хянах боломжтой. Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврын дагуу эмийг яг таг ууж, дараагийн үзлэгт хамрагдах явдал юм. Зүрх сэтгэлээ арчлаарай, учир нь энэ бол таны амин судас юм!