Нярай хүүхдээ гэртээ авчрахдаа мэдэрдэг баяр баясгаланг үгээр илэрхийлэхийн аргагүй, тийм үү? Гэхдээ үүний зэрэгцээ зүрх сэтгэлийн чинь буланд бага зэрэг айдас байдаг. Ээж, аав бүр хүүхэд ямар ч өвчин эмгэггүй, өвдөлтгүй зүгээр байгаасай гэж хүсдэг. Заримдаа нярайд бидний төсөөлөөгүй ноцтой нөхцөл байдал үүсч болно.
Сепсис бол нярай хүүхдийн хамгийн аюултай нөхцөл байдлын нэг юм. Өнөөдөр бид
нярайн сепсисийн талаар ярилцаж байна.
Нярайн сепсис гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл,
нярайн сепсис бол 28 хоногоос доош настай, өөрөөр хэлбэл сараас бага настай нярайд тохиолддог маш ноцтой өвчин юм. Энэ нь хүүхдийн бие халдварт хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх үед тохиолддог. Үүнийг жижиг зүйлд их шуугиан тарьж байгаа мэтээр төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь хэт хариу үйлдэл үзүүлснээр
хүүхдийн бие махбодид үрэвсэл үүсч болно . Энэхүү үрэвсэл, цусны бүлэгнэлт
нь хүүхдийн мөч, түүнчлэн тархи,
зүрх , бөөр зэрэг чухал дотоод эрхтнүүдийн цусны урсгалыг бууруулдаг. Энэ нь эдгээр эрхтнүүд аажмаар ажиллахаа больж эхэлдэг. Яг л мод усгүй үхдэг шиг. Заримдаа энэ байдал нь хүүхдийн амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс үүнийг
маш нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Эмч нар
нярайн сепсисийг хүүхэд хэзээ үүссэнээс хамааран хоёр төрөлд хуваадаг: 1.
Эрт үеийн нярайн сепсис: Энэ нь ихэвчлэн төрсний дараах
эхний 72 цагийн дотор , өөрөөр хэлбэл гурван өдрийн өмнө тохиолддог сепсис юм. 2.
Хожуу үеийн нярайн сепсис: Энэ нь төрсний
дараах гурван өдрийн дараа тохиолддог сепсис юм.
Хэн сепсис үүсэх магадлал өндөр вэ?
Үнэндээ
нярайн сепсис гэж нэрлэгддэг энэ өвчнийг ямар ч хүүхэд үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч
дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг . Учир нь тэдний
дархлааны систем бүрэн хөгжөөгүй байдаг . Энэ нь тэд өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах чадваргүй гэсэн үг юм. Өөр нэг шалтгаан нь тэд дутуу төрсөн тул эхчүүдэд өвчнөөс хамгаалахад шаардлагатай зарим
эсрэгбиеийг хүлээн авдаггүй явдал юм. Үүнээс гадна эдгээр нярай хүүхдүүд сепсис үүсэх эрсдэл өндөр байдаг:
- Маш бага жинтэй төрсөн нярай хүүхдүүд.
- Төрөх үед нь өгсөнАпгарын оноо багатай нярай хүүхдүүд (энэ нь хүүхдийн амьсгал , зүрхний цохилт гэх мэт зүйлсийг хэмждэг).
- Энэ эрсдэл нь эрэгтэй нярайд харьцангуй өндөр байдаг гэж ярьдаг.
- Хэрэв эх нь жирэмсний үед халдвар авсан бол .
Заримдаа эхийн үтрээнд "(В бүлгийн стрептококк - GBS)" гэх мэт бактери хуримтлагдаж магадгүй гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь эхийн хувьд тийм ч том асуудал биш ч хүүхэд төрөх үед халдвар авч болно.
Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?
Дэлхий даяар жил бүр хэдэн зуун мянган нярай хүүхэд сепсис өвчнөөр өвчилдөг. Тиймээс энэ нь тийм ч ховор зүйл биш юм.
Шинээр төрсөн нярайд сепсисийн шинж тэмдэг юу вэ?
Энэ нь маш чухал юм. Нярайд тохиолддог сепсисийн шинж тэмдгүүд нь заримдаа бусад түгээмэл өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүд байнга байдаг тул үүнийг сепсис гэж үзэхээс бүү ай.
Гэсэн хэдий ч хэрэв таны бяцхан хүүхэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэгээс олон шинж тэмдэгтэй эсвэл ер бусын өвчтэй мэт санагдаж байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь хамгийн сайн арга юм. Нярайд тохиолддог нярайн сепсисийн зарим шинж тэмдгүүдийг энд оруулав.
- Халуурах эсвэл биеийн температур буурах (жихүүдэс хүрэх).
- Хурдан эсвэл удаан зүрхний цохилт.
- Амьсгал хурдан эсвэл амьсгалахад хэцүү.
- Бөөлжих.
- Ходоодны хямрал (суулгалт).
- Сүүний хэрэглээ буурах эсвэл хөхөөр хооллоход бэрхшээлтэй байх.
- Гэдэс дүүрэх (хий дэмийрэл).
- Хүйтэн гар, хөл.
- Арьс нь наалдамхай, цайвар болдог.
- Арьс болон нүдний цагаан шарлах (шарлалт).
- Үйл ажиллагаа буурах, байнга нойрмоглох.
- Таталт (хүнд хэлбэрийн таталт).
Нярайн сепсисийн гол шалтгаан юу вэ?
Нярайд сепсис ихэвчлэн
бактерийн халдвараас үүдэлтэй байдаг. Ялангуяа E. coli, Listeria, B бүлгийн стрептококк (GBS) нь гол шалтгаан болдог. Эдгээр бактериас гадна зарим
вирус ,
мөөгөнцөр, шимэгчид сепсис үүсгэдэг. Жишээлбэл,
герпес симплекс вирус (HSV)Шинээр төрсөн нярайд хүнд халдвар үүсгэж болзошгүй.
Шинээр төрсөн нярайд сепсис хэрхэн үүсдэг вэ?
Бидний өмнө нь авч үзсэн сепсисийн хоёр төрөл болох эрт үе шаттай ба
хожуу үе шаттай нь хүүхэд хэрхэн халдварладагаараа ялгаатай байдаг.
Нярайн эрт үеийн сепсис
Энэ нь
хүүхэд эхийн хэвлийд байх үед эсвэл төрөх үед эхээс халдвар авах үе юм . Дараах нөхцөл байдал үүсч болно.
- Эхийн үтрээнд 'GBS' гэх мэт бактери байгаа үед.
- Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол.
- Ус эрт хагарах (төрөхөөс 18 цагаас дээш хугацаа өнгөрсөн).
- Хэрэв ихэс болон түүнийг тойрсон шингэний халдвар байгаа бол ("Хориоамнионит" гэж нэрлэгддэг өвчин).
Нярайн хожуу үеийн сепсис
Энэ нь
хүүхэд төрсний дараа шинэ орчноосоо халдвар авах үед тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл эхийнх нь биеэс биш. Заримдаа нян нь эмнэлэгт хэрэглэдэг
катетер ,
судсаар тарих , гуурс гэх мэт зүйлсээр дамжин хүүхдийн биед орж болно. Энэ нь дараах тохиолдолд илүү их тохиолдох магадлалтай.
- Хэрэв хүүхдийн төрөх жин бага байвал.
- Хэрэв танд амьсгалахад туслах амьсгалын гуурс оруулсан бол.
- Хэрэв антибиотик эмчилгээг үргэлжлүүлбэл.
- Хэрэв катетерийг цусны судас эсвэл давсагт удаан хугацаагаар байрлуулсан бол.
- Хэрэв та өөр өвчний улмаас эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай бол.
Эмч нар сепсисийг хэрхэн оношлодог вэ?
Эмч нар
нярайд нярайн сепсисийг оношлохын тулд тодорхой аргуудыг ашигладаг. Тэд хүүхдийн шинж тэмдгийг харж, эхийн эрүүл мэндийн талаар асуудаг. Та эмч "
сепсисийн үзлэг " хийж байна гэж хэлж магадгүй. Энэ бол хүүхдийн халдварын шалтгааныг олохын тулд хийдэг цуврал шинжилгээ юм. Үүнд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.
- Цусны шинжилгээ: 'Цусны ерөнхий шинжилгээ (ЦЦЭ), 'цусны өсгөвөр' (цусан дахь нянг шалгах), 'С-реактив уураг (CRP)' (үрэвслийг илтгэдэг шинжилгээ).
- Шээсний шинжилгээ: 'Шээсний шинжилгээ' болон 'шээсний өсгөвөр' (шээсэнд нян байгаа эсэхийг шалгах).
- Нуруу нугасны цооролт / Бүсэлхий нурууны хатгалт: Энэ тохиолдолд нярайн нурууны доод хэсгээс нугасны эргэн тойрон дахь шингэний (тархи нугасны шингэн) дээж авч халдвар авсан эсэхийг шалгахын тулд жижиг зүү хэрэглэдэг. Энэ нь аймшигтай сонсогдож болох ч эмч нар үүнийг маш болгоомжтой хийдэг.
- Бусад дүрс оношилгооны шинжилгээ: Цээжний рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ гэх мэт.
Шинээр төрсөн нярайд сепсисийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Нярайн сепсисЭмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Хүүхдийн эмч таны хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтүүлж болно. Сепсисийг дараах аргаар эмчилж болно.- Судсаар (IV) шингэн тарих.
- Бактерийн халдварын үед судсаар антибиотик (судсаар антибиотик) тарина.
- Вирусын халдварын үед вирусын эсрэг эм өгөх.
- Зүрх ба/эсвэл цусны даралт бууруулах эмүүд.
- Шаардлагатай бол нэмэлт хүчилтөрөгч болон амьсгалахад туслах бусад аргууд.
Заримдаа хүүхдэд цус сэлбэх шаардлагатай болдог. Нярайн сепсис (Нярайн сепсис)-ийн энэ нөхцөл байдлаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
Халдвар эхээс хүүхдэд дамжихаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эх барихын эмч танд урьдчилан сэргийлэх антибиотик уухыг зөвлөж магадгүй юм. Эдгээр тохиолдолд антибиотикийг хүүхэд төрөхөөс хэдхэн цагийн өмнө судсаар өгч болно.- Хэрэв та хориоамнионит гэх мэт халдвартай бол.
- Хэрэв таны үтрээнд В бүлгийн стрептококк (GBS) бактери байгаа бол (үүнийг жирэмсний тестээр илрүүлж болно).
- Хэрэв танаас өмнө төрсөн хүүхэд сепсис өвчтэй бол.
Үүнээс гадна, сепсисээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид дараах зүйлсийг хийж чадна.- Ариун цэврийг сайн сахь. Хүүхдэдээ хүрэхээсээ өмнө ч гараа байнга угаах нь маш чухал.
- Эмчийн зөвлөгөөг тогтмол авах. Жирэмсний үед болон хүүхэд төрсний дараа эмнэлэгт цаг тухайд нь очих нь чухал юм.
- Зөвлөмж болгож буй вакцинжуулалтад хамрагдах.
- Сепсисийн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж байх.
- Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд сепсистэй гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
Шинээр төрсөн нярайд сепсис эмчлэх боломжтой юу?
Тийм ээ, нярайд сепсис үүсэхийг эмчилж болно. Сепсис үүссэн ихэнх нярай хүүхдүүд бүрэн эдгэрч, цаашид ямар ч асуудалгүйгээр амьдардаг. Гэсэн хэдий ч нярайн сепсис нь нярайн эндэгдлийн тэргүүлэх шалтгаан болдог. Тиймээс таны хүүхэд эмчилгээ хийлгэх хурд нь түүний эдгэрэх магадлалыг тодорхойлдог. Эмчилгээ хийлгүй өнгөрүүлсэн цаг тутамд сепсисээс болж нас барах эрсдэл 7.6% орчим нэмэгддэг гэж ярьдаг. Энэ нь цаг хугацаа энд чухал гэсэн үг юм.
Нярайн сепсисийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?
Сепсисээс эдгэрсэн ихэнх нярайд удаан хугацааны хүндрэл гардаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим нярайд удаан хугацааны эрүүл мэндийн асуудал үүсч болно. Сепсисээс амьд үлдсэн нярай хүүхдүүдийн гуравны нэгээс илүү хувь ньТанин мэдэхүйн чадварын саатал байдаг. Түүнчлэн, сепсис өвчнөөр эдгэрсэн нярай хүүхдүүдийн тал хувь нь дор хаяж нэг удаа дахин эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Зарим нярайд тархины эргэн тойрон дахь мембраны халдвар болох менингит үүсч болно. Энэ өвчтэй нярайд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг, гаж нөлөө илэрч болно. Үүнд:- Хэт их удаашрал - сульдах.
- Гавлын ясны хоорондох зөөлөн цэг (фонтанелл) товойсон харагдаж байна.
- Сонсголын алдагдал.
- Хөгжлийн саатал.
- Тархины саажилт.
- Таталт.
- Кома.
Шинэ төрсөн хүүхдээ хэзээ яаралтай эмнэлэгт хүргэх ёстой вэ?
Эмнэлгээс гэртээ ирсний дараа нярай хүүхдэд сепсисийн эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай 911 руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт хандана уу.- Хэрэв хүүхэд ер бусын цочромтгой эсвэл байнга нойрмог байвал.
- Хэрэв хүүхдийн арьс хүйтэн, цайвар эсвэл өнгө нь өөрчлөгдсөн бол.
- Хэрэв хүүхэд 12 цагаас дээш хугацаанд шээгээгүй бол (живх хуурай бол).
- Хэрэв хүүхэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй эсвэл амьсгалахад хэцүү байгаа мэт санагдаж байвал.
Эдгээрийг онцгой байдал гэж үзэх хэрэгтэй. Хүүхдийн эмчид хэзээ дахин үзүүлэх ёстой вэ?
Хүүхдийн эмч түүнийг эмнэлгээс гаргахад хоёр, гурван хоногийн дараа эргэж ир гэж хэлнэ. Тэр үед нь авч яваад бие нь сайжирч байгаа эсэхийг шалгаарай. Энэ сепсисийн эрсдэлийн тооцоолуур гэж юу вэ?
Kaiser нярайн сепсисийн тооцоолуур буюу эрт үеийн сепсисийн тооцоолуур нь эмч нар нярайд эрт үеийн нярайн сепсис үүсэх магадлалыг тодорхойлоход ашигладаг хэрэгсэл юм. Энэ нь таны эрүүл мэнд, төрөх үеийн хүүхдийн байдал зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Нярай хүүхэдтэй болоход та санаа зовох олон зүйл байдаг. Нярайн сепсис бол тэдгээрийн нэг юм. Гэхдээ хэрэв та бяцхан үр чинь амь насанд аюултай өвчинтэй гэж бодож байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай . Нярайн сепсис бол яаралтай тусламж юм. Та хүүхдээ эрт эмнэлгийн тусламж авах тусам үр дүн нь сайжирна. Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)
- Нярайн сепсис бол ноцтой өвчин боловч хурдан оношлогдож, эмчилбэл эдгэрэх боломжтой.
- Шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Халуурах, сүүний хэрэглээ багасах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, арьсны өнгө өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулаарай.
- Эргэлзэж байвал яаралтай эмчид хандаарай. Энд цаг хугацаа чухал юм.
- Жирэмсний үед эхийн эрүүл мэндэд анхаарал тавь. GBS шинжилгээнд хамрагдаарай.
- Цэвэр ариун байдлын талаар онцгойлон бодоорой. Хүүхдэдээ хүрэхээсээ өмнө гараа угаах гэх мэт энгийн зүйлс нь ихээхэн өөрчлөлтийг авчирдаг.
Хүн бүр бяцхан үрээ эрүүл, аз жаргалтай байлгахыг хүсдэг. Тиймээс иймэрхүү зүйлд анхаарал хандуулах нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү