ඔයාටත් දරාගන්න බැරි, දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙන වේදනාවක් එක්කද ඔයා පොරබදන්නේ? සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය වේදනා නාශක වලින් සහනයක් නැති වුණාම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Morphine වගේ ටිකක් ප්‍රබල ඖෂධයක් නියම කරන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් ප්රවේශමෙන් සහ වෛද්‍ය උපදෙස් මතම පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Morphine කියන්නේ දරුණු සහ නිදන්ගත (chronic) වේදනාවන් සඳහා දෙන ප්‍රබල වේදනා නාශකයක්. මේක අයිති වෙන්නේ (Opioids) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, මේක "දීර්ඝකාලීනව ක්‍රියාකරන" (extended-release) බෙහෙතක් වීම. ඒ කියන්නේ මේ කැප්සියුලයෙන් බෙහෙත් ටිකෙන් ටික ශරීරයට නිකුත් වෙන්නේ, පැය ගාණක් යනකල් වේදනාව පාලනය කරමින්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ දිගුකාලීන වේදනාවන්ට විතරයි. එකපාරට හැදෙන හදිසි වේදනාවකට (sudden pain) මේක සුදුසු නැහැ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Morphine කියන්නේ හැමෝටම එකවගේ ගැලපෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි. පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
| ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් |
|---|
| • මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor) හෝ හිසට සිදුවූ බරපතල තුවාලයක් |
| • මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් (Drug or alcohol addiction) |
| • පෙනහළු රෝග, ඇදුම හෝ වෙනත් ශ්වසන අපහසුතා (Lung disease, asthma, or breathing problems) |
| • වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or Liver disease) |
| • අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function) |
| • තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු (Thyroid disease) |
| • අග්න්‍යාශයේ හෝ පිත්තාශයේ රෝග (Pancreatic or Gallbladder disease) |
| • වලිප්පුව (Seizures) |
| • බඩවැල් ආශ්‍රිත ගැටළු හෝ මළපහ කිරීමේ අපහසුතා |
| • පසුගිය දින 14 තුළ MAOI වර්ගයේ (උදා: Parnate, Nardil) විෂාදනාශක ඖෂධයක් ගත්තා නම් |
| • Morphine වලට හෝ වෙනත් ඖෂධ, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇත්නම් |
| • ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
වතුර වීදුරුවක් සමඟ මේ කැප්සියුලය සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් කැප්සියුලය කඩන්න, කුඩු කරන්න, හෝ හපලා ගිලින්න එපා. එහෙම කළොත්, පැය ගාණකට ටික ටික ශරීරයට උරාගන්න ඕන බෙහෙත් ප්‍රමාණය එකපාරටම ශරීරගත වෙලා, භයානක විදිහට අධිමාත්‍රාවක් (overdose) වෙන්න පුළුවන්. ඒක ජීවිතයටත් හානිදායක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත බිව්වම බඩට අපහසුයි වගේ නම්, කෑම ටිකක් එක්ක හරි කිරි වීදුරුවක් එක්ක හරි ගන්න.
කැප්සියුලය ගිලින්න අමාරු නම්?
සමහරුන්ට කැප්සියුල් ගිලින්න අමාරුයිනේ. එහෙමනම්, ඉතාම ප්රවේශමෙන් කැප්සියුලය විවෘත කරලා, ඒක ඇතුලේ තියෙන කුඩා ඇට ටික ඇපල් සෝස් (applesauce) වගේ සීතල, මෘදු ආහාරයක් උඩට දාගන්න. ඊට පස්සේ ඒ ඔක්කොම ටික හපන්නේ නැතුව එකපාර ගිලින්න. පසුවට තියාගන්න එපා. ඊට පස්සේ වතුර ටිකකින් කට හෝදලා ඒ වතුර ටිකත් ගිලින්න. බෙහෙත් ඇට කටේ රැඳෙන්න දෙන්න එපා.
වෛද්යවරයා නියම කරපු විදිහට, නියමිත වෙලාවටම බෙහෙත ගන්න. නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩියෙන් කවදාවත් ගන්න එපා.
අවවාදයයි: ඔබ බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
Morphine කියන්නේ වෙනත් ඖෂධ ගොඩක් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ඒවා, ශාකසාර, විටමින් වර්ග) ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| ඖෂධ වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| මේවා සමඟ Morphine ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න | |
| MAOIs (විෂාදයට දෙන ඖෂධ වර්ගයක්) | Marplan, Nardil, Parnate |
| වෙනත් ඖෂධ | Linezolid, Methylene blue, Samidorphan |
| මේ ඖෂධ ගන්නවා නම් වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | - |
| අසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්න බෙහෙත් (Antihistamines) | Piriton, Cetirizine |
| කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන ඖෂධ | Diazepam, Alprazolam |
| විෂාදයට දෙන වෙනත් ඖෂධ | Amitriptyline, Fluoxetine |
| වෙනත් ප්‍රබල වේදනා නාශක හෝ කැස්සට දෙන (Narcotic) ඖෂධ | Tramadol, Codeine |
| මාංශ පේශී ලිහිල් කරන ඖෂධ (Muscle relaxants) | - |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ඉවසීමේ හැකියාව (Tolerance): කාලයක් යද්දී, එකම වේදනා මට්ටම පාලනය කරන්න කලින් ගත්ත මාත්‍රාව මදිවෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි (Tolerance) එකක් ඇතිවෙනවා කියන්නේ. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔබේ වේදනාව අඩුවෙන්නේ නැත්නම් ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න. එතුමා අවශ්‍ය නම් මාත්‍රාව සකස් කරයි.
- බෙහෙතට හුරු වීම සහ ඇබ්බැහි වීම: දිගු කාලයක් මේ බෙහෙත ගත්තම ශරීරය ඒකට හුරු වෙනවා. ඒක ඇබ්බැහි වීමක් (addiction) නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්‍යමය හේතුවකින් තොරව ඖෂධයක් පාවිච්චි කිරීමට තියෙන චර්යාමය ගැටළුවක්. වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් මත බෙහෙත නතර කරන්න අවශ්‍ය වුණොත්, එකපාරටම නතර කරන්නේ නෑ. අතුරු ආබාධ වළක්වාගන්න මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලයි නතර කරන්නේ.
- Naloxone ගැන දැනුවත් වෙන්න: (Naloxone) කියන්නේ (Opioid) බෙහෙතක් අධිමාත්‍රාවක් වුණොත්, ඒකේ බලපෑම නැති කරන්න දෙන හදිසි ඖෂධයක්. මේ බෙහෙත ගන්න කෙනෙක්ගේ පවුලේ අය මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. මේක ලබාගන්නා ආකාරය ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම නිදිමත, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේකෙන් ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්‍රියාකරවන්න යන්න එපා. විශේෂයෙන් වයසක කෙනෙක් නම්, ඉක්මනට නැගිටිනකොට, වාඩිවෙනකොට පරිස්සම් වෙන්න.
- මත්පැන්: Morphine ගන්න කාලේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. එය භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිකරන්න පුළුවන්.
- මළබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙතේ ඉතාම සුලබ අතුරු ආබාධයක් තමයි මළබද්ධය. දවස් 3ක් යනකල් මළපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඒ බව කියන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
| අතුරු ආබාධය |
|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ ETU එකට දැනුම් දෙන්න |
| • ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) - සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| • හුස්ම ගැනීම අපහසු වීම, හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරු ලෙස සිදුවීම, අධික නිදිමත, සිහිය නැති ගතිය. |
| • රුධිර පීඩනය අඩුවීම - කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| • අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීමේ ලක්ෂණ - ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| මේවා දිගටම පවතිනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න |
| • මළබද්ධය (Constipation) |
| • කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය |
| • කට වියළීම |
| • ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය |
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඉතාම ප්‍රබල ඖෂධයක් නිසා, ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති, ආරක්ෂිත තැනක අගුළු දාලා තියන්න. මේ බෙහෙත අවභාවිත වෙන්න පුළුවන් නිසා සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න.
කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. එසේ කිරීම නීති විරෝධී මෙන්ම ඉතා භයානකයි.
පාවිච්චි නොකරන ලද හෝ කල් ඉකුත් වූ ඖෂධ නිසි ලෙස බැහැර කිරීම වැදගත්. රෝහලක් හෝ ෆාමසියක් මගින් ක්‍රියාත්මක වන ඖෂධ බැහැර කිරීමේ වැඩසටහනකට භාරදීම වඩාත් සුදුසුයි. එසේ කිරීමට නොහැකි නම්, වැසිකිළියට දමා සෝදා හැරීමට (flush) උපදෙස් දී ඇතත්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් නැවත විමසීම නුවණට හුරුයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Morphine කියන්නේ වෙනත් වේදනා නාශක වලින් සුව නොවූ දරුණු, නිදන්ගත වේදනාවන් සඳහා පමණක් දෙන ප්‍රබල ඖෂධයක්.
- කැප්සියුලය කඩන්න, කුඩු කරන්න, හෝ හපන්න එපා. එය සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- මෙම ඖෂධය ගන්නා අතරතුර මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි බැවින් රිය පැදවීමෙන් වළකින්න.
- මෙය ඔබට පමණක් නියම කරන ලද ඖෂධයකි. එය කිසිවෙකු සමඟ බෙදා නොගන්න. ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි ආරක්ෂිත ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත වැනි අධිමාත්‍රා වීමේ ලක්ෂණ දුටුවහොත් වහාම හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.