සමහර වෙලාවට අපිට හැදෙන ලෙඩ දවසකින් දෙකකින් හොඳ වෙන්නේ නෑ. මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් අපිත් එක්කම තියෙනවා. මේ වගේ දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක හිතන තරම් ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. ශරීරයට දැනෙන අමාරුව වගේම, හිතටත් ලොකු බරක්, පීඩනයක් දැනෙනවා. ගොඩක් දෙනෙක් මේ මානසික පීඩනය ගැන කතා කරන්න කැමති නැහැ, මොකද ඒක දුර්වලකමක් කියලා හිතන නිසා. ඒත් ඇත්තටම ඒක එහෙම දෙයක් නෙවෙයි. අන්න ඒ ශාරීරික සහ මානසික සම්බන්ධය ගැන, ඒ කියන්නේ දිගුකාලීන ලෙඩක් එක්ක එන මානසික අවපීඩනය ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයක් කියන්නේ බොහොම දිගු කාලයක්, සමහරවිට ජීවිත කාලය පුරාවටම පවතින රෝගී තත්ත්වයක්. මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (හොඳ ආහාර රටාවක්, ව්යායාම) සහ නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ඇතුළේයෙන් හොඳින් පාලනය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
මේවට උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- හෘද රෝග (Heart Disease)
- ආතරයිටිස් (Arthritis)
- වකුගඩු රෝග (Kidney Disease)
- HIV/AIDS
- ලූපස් (Lupus)
- මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis)
මේ වගේ රෝගයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්ව දවසේ ඉඳන් අපේ ජීවිතේ ගොඩක් වෙනස් වෙනවා. දිනපතා බෙහෙත් බොන්න වෙනවා, කෑම පාලනය කරන්න වෙනවා, නිතරම දොස්තරව හම්බවෙන්න යන්න වෙනවා. මේ හැමදේම එක්ක හිතට ලොකු වෙහෙසක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
දිගුකාලීන ලෙඩකුයි, මානසික අවපීඩනයයි අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
මේ දෙක අතරේ තියෙන්නේ හිතුවට වඩා ලොකු සම්බන්ධයක්. ඇත්තටම, දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයක් එක්ක ඇතිවෙන සුලබම සංකූලතාවක් තමයි මානසික අවපීඩනය (Depression). පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් තියෙන අයගෙන් තුනෙන් එකකට (1/3) විතර මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාට කලින් වගේ එළියට බැහැලා යාළුවෝ එක්ක සෙල්ලම් කරන්න බෑ, ඔයා ආසම කරපු කෑමක් කන්න බෑ, රැකියාවට යන්න අමාරුයි, පඩිපෙළක් නඟින්න අමාරුයි. මේ වගේ දේවල් නිසා ඔයාගේ නිදහස, ස්වාධීනත්වය සීමා වෙනවා. තමන්ට කලින් කරගන්න පුළුවන් වුණු දේවල් දැන් කරගන්න බැරිවෙද්දී, තමන් ගැනම තිබුණු විශ්වාසය අඩු වෙනවා. අනාගතය ගැන තිබුණු බලාපොරොත්තු ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා. ඉතින් මෙහෙම තත්ත්වයක් එක්ක දුකක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් දැනෙන එකේ පුදුමයක් නෑ නේද?
සමහර වෙලාවට, රෝගී තත්ත්වයේම ශාරීරික බලපෑම් (උදා: නිදන්ගත වේදනාව, තෙහෙට්ටුව) නිසා හෝ පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ගවල අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් මානසික අවපීඩනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ විදිහට ශාරීරික රෝගය සහ මානසික අවපීඩනය එකට එකතු වුණාම, ඒක විෂම චක්රයක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. අවපීඩනය නිසා ශාරීරික වේදනාව, තෙහෙට්ටුව තවත් වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා රෝගයට ප්රතිකාර ගන්න එකත් හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා. මේ නිසා රෝගී තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
මානසික අවපීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන රෝගී තත්ත්වයන්
ඕනෑම දිගුකාලීන රෝගයක් එක්ක මානසිකව වැටීමක් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, රෝගයේ බරපතලකම සහ එයින් ජීවිතයට වෙන බලපෑම වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න අවදානම ඉහළ යනවා. සාමාන්යයෙන්, දිගුකාලීන රෝගයක් තියෙන කෙනෙක්ට මානසික අවපීඩනය හැදෙන්න 25-33% ක අවදානමක් තියෙනවා. මේක සාමාන්ය නිරෝගී පුද්ගලයෙක්ට වඩා ගොඩක් ඉහළ අගයක්.
පහත වගුවේ දැක්වෙන්නේ විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මානසික අවපීඩනය වාර්තා වන ප්රතිශතයන්.
| රෝගී තත්ත්වය (Chronic Condition) | අවපීඩනය ඇතිවීමේ ප්රතිශතය (Depression Rate) |
|---|---|
| හෘදයාබාධ (Heart Attack) | 40% - 65% |
| කිරීටක ධමනි රෝග (Coronary Artery Disease) | 18% - 20% |
| පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's Disease) | 40% |
| මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis) | 40% |
| අංශභාගය (Stroke) | 10% - 27% |
| පිළිකා (Cancer) | 25% |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | 25% |
| නිදන්ගත වේදනා තත්ත්ව (Chronic Pain Syndrome) | 30% - 54% |
අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ අඳුරගන්නේ කොහොමද?
මෙතන තියෙන ලොකුම ප්රශ්නයක් තමයි, රෝගියා වගේම පවුලේ අයත් මානසික අවපීඩනයේ ලක්ෂණ මඟහරින එක. හැමෝම හිතන්නේ "ලෙඩෙක් වුණාම දුක හිතෙන එක සාමාන්යයිනේ" කියලා. ඒ වගේම, අවපීඩනයේ ලක්ෂණ (උදා: තෙහෙට්ටුව, නින්ද නොයාම, කෑම අරුචිය) ශාරීරික රෝගයේම ලක්ෂණ වලට සමාන නිසා, ඒවා අවපීඩනය නිසා ඇතිවෙන දේවල් කියලා හඳුනාගන්න අමාරු වෙනවා. එතකොට වෙන්නේ, ශාරීරික රෝගයට විතරක් ප්රතිකාර ලැබිලා, යටින් තියෙන මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර නොලැබී යන එක. ඒ නිසා මේ තත්ත්වයන් දෙකටම එකවර ප්රතිකාර කරන එක හරිම වැදගත්.
අවධානයෙන් ඉන්න ඕන ලක්ෂණ
- දිගටම පවතින දුක, හිස් බවක් හෝ කනස්සල්ලක් දැනීම.
- කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් ගැන කිසිම උනන්දුවක් නැතිවීම.
- තෙහෙට්ටුව, ශක්තියක් නැති ගතිය.
- නින්දේ රටාව වෙනස් වීම (ඕනෑවට වඩා නිදාගැනීම හෝ නින්ද නොයාම).
- ආහාර රුචිය වෙනස් වීම (කෑම අරුචිය හෝ ඕනෑවට වඩා කෑම).
- අඬන්න හිතෙන ගතිය, නිතර කේන්ති යාම.
- තීරණ ගන්න අමාරු වීම, අවධානය යොමු කරන්න බැරිවීම.
- තමන් වැඩකට නැති කෙනෙක්, අනුන්ට බරක් කියලා හිතෙන එක.
මේ ලක්ෂණ ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? බය වෙන්න දෙයක් නෑ!
දිගුකාලීන රෝගයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර කරන්නේ, වෙනත් කෙනෙක්ට ප්රතිකාර කරන විදිහටම තමයි. ඉක්මනින්ම රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් හිතේ තියෙන පීඩනය අඩු කරගන්නත්, ජීවිතේ තත්ත්වය උසස් කරගන්නත් පුළුවන්. පුදුම දේ කියන්නේ, මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර කරාම, ඔයාගේ ශාරීරික රෝගී තත්ත්වය පාලනය කරගන්නත් ඒක ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම: පළවෙනි පියවර තමයි මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. සමහරවිට ඔයාගේ අවපීඩනයට හේතුව බෙහෙතක අතුරු ආබාධයක් නම්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඒ බෙහෙත වෙනස් කරන්න හෝ මාත්රාව සීරුමාරු කරන්න.
- ප්රතිකාර ක්රම: අවපීඩනය වෙනමම ගැටළුවක් නම්, ඒකට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. මානසික අවපීඩනය තියෙන අයගෙන් 80% කට වඩා වැඩි පිරිසක් ඖෂධ ප්රතිකාර (Antidepressants), මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy) හෝ මේ ක්රම දෙකම එකට යොදාගෙන සාර්ථකව සුවය ලබනවා.
- විශේෂඥ සහාය: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව මනෝ වෛද්යවරයෙක්ට (Psychiatrist) හෝ උපදේශකවරයෙක්ට (Counselor) යොමු කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය හොයාගන්න ඔවුන් ඔයාට උදව් කරයි.
දිගුකාලීන රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙද්දී හිත ශක්තිමත්ව තියාගන්න උපදෙස් කිහිපයක්
දිගුකාලීන රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක්. ඒ ගැන දුක හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් ඒ හැඟීම් දිගටම පවතිනවා නම්, ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වලට බාධා වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම උදව් ඉල්ලන්න. ඔයාගේ හිත ශක්තිමත්ව තියාගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි.
- තනි වෙන්න එපා: අපි ලෙඩ වුණාම ගොඩක් වෙලාවට කාටවත් කරදරයක් වෙන්න කැමති නෑනේ. ඒත් තනියම දුක් විඳින එකෙන් වෙන්නේ ප්රශ්න තවත් වැඩි වෙන එක විතරයි. පවුලේ අය, විශ්වාසවන්ත යාළුවෝ එක්ක ඔයාගේ හැඟීම් ගැන කතා කරන්න. ඔයාට සහාය දෙන්න කණ්ඩායම් (Support Groups) ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- ඔයාගේ රෝගය ගැන දැනුවත් වෙන්න: ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන පුළුවන් තරම් ඉගෙන ගන්න. දැනුම කියන්නේ බලයක්. ඒකෙන් ඔයාට ලැබෙන ප්රතිකාර ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්නත්, තීරණ ගැනීමේදී පාලනයක් ඇතුව ඉන්නත් පුළුවන්.
- විශ්වාසවන්ත වෛද්ය සහාය ලබාගන්න: ඔයාට විවෘතව, ඕනම දෙයක් කතා කරන්න පුළුවන්, ඔයා විශ්වාස කරන දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ සහාය තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
- වේදනාව කළමනාකරණය කරගන්න: ඔයාට දිගටම වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක මානසිකව වැටෙන්න ලොකු හේතුවක්. වේදනාව පාලනය කරන ක්රම ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
- ආස කරන දේවල් දිගටම කරන්න: ඔයාගේ ශාරීරික තත්ත්වය ඉඩ දෙන විදිහට, ඔයා කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් දිගටම කරන්න. ඒකෙන් ඔයාගේ හිතට සතුටක්, විශ්වාසයක් දැනෙයි.
- උදව් ඉල්ලන්න පරක්කු වෙන්න එපා: ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මානසිකව වැටිලා කියලා, උදව් ඉල්ලන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා. ඒක දුර්වලකමක් නෙවෙයි, තමන් ගැන හිතන ශක්තිමත් කෙනෙක් කරන දෙයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයන් සහ මානසික අවපීඩනය කියන්නේ බොහෝවිට එකට යන තත්ත්වයන් දෙකක්.
- මානසිකව වැටෙන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි, එය රෝගයේම සුලබ සංකූලතාවයක්.
- අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ, ශාරීරික රෝගයේ ලක්ෂණ නිසා සැඟවී යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් සඳහා ශාරීරික රෝගයට වගේම මානසික අවපීඩනයටත් එකවර ප්රතිකාර කිරීම අත්යවශ්යයි.
- ඔබේ හැඟීම් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කිරීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා. ඔබට උදව් කිරීමට ඔවුන් සැමවිටම සූදානම්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න