මොළයට යන ලේ නහර හීනි වෙන දුර්ලභ රෝගයක් ගැන අහලා තියෙනවද? (Moyamoya Disease) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද, එකපාරටම එන තද හිසරදයක්, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟේ එක පැත්තක් පණ නැතුව යනවා වගේ හැඟීමක් ගැන? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් පිටිපස්සේ හිතාගන්නවත් බැරි හේතු තියෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටින රෝගී තත්වයක් ගැන. මේකට කියන්නේ මොයමොයා රෝගය (Moyamoya Disease) කියලා. නම ටිකක් අමුතුයි වගේ නේද? අපි බලමු මේ මොකක්ද කියලා.

මොකක්ද මේ මොයමොයා රෝගය (Moyamoya Disease) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මොයමොයා රෝගය (Moyamoya Disease) කියන්නේ ඔයාගේ මොළේ තියෙන ලේ නහර සම්බන්ධව ඇතිවෙන රෝගී තත්වයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝගයක් (cerebrovascular disease). අපේ මොළයට ලේ සපයන ප්‍රධාන ලේ නහර තියෙනවනේ, විශේෂයෙන්ම බෙල්ල දෙපැත්තෙන් මොළේට යන කරෝටිඩ් ධමනි (Carotid arteries) කියලා ජාතියක්. අන්න ඒ කරෝටිඩ් ධමනි එකක් හරි, සමහර වෙලාවට දෙකම හරි, මේ රෝගයේදී ක්‍රමක්‍රමයෙන් හීනි වෙන්න පටන් ගන්නවා, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වෙලා යනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මොළේ ඉදිරිපස සහ මැද කොටස් වලට ලේ ගෙනියන මස්තිෂ්ක ධමනි (cerebral arteries) වලටත් මේක බලපානවා.

හිතන්නකෝ, අපේ මොළේ ඉදිරිපස තුනෙන් දෙකක විතර කොටසකට ලේ සහ ඔක්සිජන් අරන් යන්නේ මේ කියන ප්‍රධාන ලේ නහර වලින්. ඉතින් මේවා හීනි වුණාම මොකද වෙන්නේ? මොළේට අවශ්‍ය ලේ සහ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩුවෙනවා. හරියට වතුර බටයක් හිරවුණාම වතුර එන එක අඩුවෙනවා වගේ තමයි.

දැන් අපේ ශරීරය හරි පුදුමයිනේ. මේ විදිහට ප්‍රධාන ලේ නහර අවහිර වෙද්දී, මොළේ උත්සාහ කරනවා අලුතෙන් පොඩි පොඩි ලේ නහර හදාගෙන හරි, අර අඩුපාඩුව පිරිමහගන්න. හැබැයි ඉතින් මේ අලුතෙන් හැදෙන ලේ නහර, අර ප්‍රධාන ලේ නහර වගේ ශක්තිමත් නෑ. ඒවා ගොඩක් වෙලාවට දුර්වලයි, පොඩියි. හරියට ලොකු පාරක් වහලා, පොඩි අතුරු පාරවල් වලින් වාහන යවනවා වගේ. මේ පොඩි ලේ නහර වලට මොළේට අවශ්‍ය තරම් ලේ සපයන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ දුර්වල ලේ නහර සමහර වෙලාවට පිපිරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ නිසා මොළේ ඇතුළේ ලේ ගැලීම් (brain bleeds) වෙන්නත්, අඝාත තත්වයන් (stroke) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

"මොයමොයා" කියන නමේ තේරුම මොකක්ද?

"මොයමොයා" කියන්නේ ජපන් වචනයක්. ඒකෙ තේරුම "දුම් පිහාටුවක්" නැත්නම් "දුම් රොදක් වගේ" කියන එක. ජපන් වෛද්‍යවරු තමයි මේ රෝගය මුලින්ම හොයාගෙන තියෙන්නේ. එයාලා ලේ නහර බලන විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්, ඒ කියන්නේ ඇන්ජියෝග්‍රෑම් (angiograms) කරද්දී, අර අලුතෙන් හැදුණු පොඩි ලේ නහර ටික හරියට දුම් පිහාටු වගේ, එහෙමත් නැත්නම් දුම් රොදක් වගේ වකුටු වෙලා තියෙන විදිහ දැකලා තියෙනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි මේ රෝගයට "මොයමොයා රෝගය" කියලා නම දාලා තියෙන්නේ. හරිම අපූරු නමක් නේද?

මොයමොයා රෝගය (Moyamoya Disease) කොච්චර දුර්ලභද?

මේක ඇත්තටම ගොඩක් දුර්ලභ රෝගයක්. වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ ජපානයේ. එහේ සාමාන්‍යයෙන් ලක්ෂයකට පස් දෙනෙක්ට වගේ මේ රෝගය හැදෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. ඇමරිකාව වගේ රටක වුණත්, මේ රෝගය තියෙන අය 5000කටත් වඩා අඩුයිලු. ඉතින් ලංකාවෙත් මේක ගොඩක් අඩුයි කියලා හිතන්න පුළුවන්. ඒත් ඉඳලා හිටලා හරි, මේ වගේ රෝගීන් වාර්තා වෙනවා.

මොනවද මේ මොයමොයා රෝගයේ (Moyamoya Disease) රෝග ලක්ෂණ?

මොළේට ලේ සැපයුම අඩුවීම නිසා තමයි මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගය තියෙනවා කියලා මුලින්ම අඳුනගන්නේ අඝාත තත්වයක් (stroke) ඇතිවුණාම, එහෙමත් නැත්නම් දිගින් දිගටම තාවකාලික ඉස්කීමියානු ආක්‍රමණ (Transient Ischemic Attacks - TIAs) ඇතිවෙනකොටයි. මේ TIAs වලට සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු "පුංචි ස්ට්‍රෝක්" කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ මොළේට ලේ යන එක ටික වෙලාවකට අඩාල වෙලා, ආයෙත් යථා තත්වෙට පත්වෙනවා. ඒත් මේක අනතුරු ඇඟවීමක්.

තවත් රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්:

• මොළයට ලේ වහනය වීම (Brain hemorrhage): අර අපි කලින් කිව්ව දුර්වල පොඩි ලේ නහර පිපිරීම නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• හිසරදය: නිතර නිතර එන, සමහරවිට තද හිසරදයක් වෙන්න පුළුවන්.
• වර්ධනයේ ප්‍රමාදවීම් (Developmental delays): විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට මේ රෝගය ආවොත්, එයාලගේ වර්ධනය අනිත් ළමයින්ට වඩා ප්‍රමාද වෙන්න පුළුවන්.
• ඇනියුරිසම් (Aneurysm): ලේ නහරයක කොටසක් බැලුමක් වගේ පිම්බිලා තියෙන එක. මේවා පිපිරෙන්නත් පුළුවන්.
• අනිච්ඡානුගත චලනයන් (Involuntary movements): තමන්ට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට අත් පා වගේ දේවල් ගැහෙන එක.
• බුද්ධිමය හැකියාවන්ගේ ගැටළු (Problems with cognitive abilities): උදාහරණයක් විදිහට, ඉගෙන ගන්න, මතක තියාගන්න, අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙන එක.
• ඉන්ද්‍රියන් ආශ්‍රිත ගැටළු: පෙනීම, ඇසීම, ගඳ සුවඳ දැනීම, ස්පර්ශය, රස දැනීම වගේ දේවල් වල වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• අපස්මාරය (Seizures): වලිප්පුව වගේ තත්වයන්.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම එකම විදිහට මේ ලක්ෂණ එන්නෙත් නෑ.

මොයමොයා රෝගය (Moyamoya Disease) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තටම කියනවා නම්, පර්යේෂකයන්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා මේ මොයමොයා රෝගය හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත්, මේකේ ජානමය (genetic) බලපෑමක් තියෙනවා කියලත්, සමහර වෙලාවට වෙනත් හේතු නිසා අත්පත් කරගන්නා (acquired) තත්වයක් විදිහටත් එන්න පුළුවන් කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා. දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට ජාන හරහා මේ රෝගය එන්න පුළුවන් ජාන ගැන තවමත් පර්යේෂණ කෙරෙනවා. ඒ වගේම, ශරීරයේ ඇතිවෙන යම් ප්‍රදාහ තත්වයන් (inflammation) හෝ ආසාදන (infection) වගේ දේවලුත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරනවා.

සමහර වෙලාවට, වෙනත් රෝගී තත්වයන් එක්ක මේ මොයමොයා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒකට කියන්නේ මොයමොයා සින්ඩ්‍රෝමය (Moyamoya syndrome) නැත්නම් මොයමොයා සංසිද්ධිය (Moyamoya phenomenon) කියලා. උදාහරණ විදිහට:

• ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය (Down syndrome)
• ග්‍රේව්ස් රෝගය (Graves’ disease) (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ආශ්‍රිත රෝගයක්)
• නියුරෝෆයිබ්‍රොමැටෝසිස් වර්ගය 1 (Neurofibromatosis type 1) (ජානමය තත්වයක්)
• සිකල් සෛල රෝගය (Sickle cell disease) (රුධිරය ආශ්‍රිත රෝගයක්)
• ධමනි සිහින් වීම (Atherosclerosis) (ලේ නහර වල මේදය තැන්පත් වෙලා හීනි වීම)

මේ වගේ වෙනත් රෝග තියෙන අයට මොයමොයා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.

මොයමොයා රෝගය (Moyamoya Disease) ජාන වලින් එන එකක්ද?

ඔව්, පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙනවා RNF213 කියලා ජානයක සිදුවන විකෘතිතා (mutations), ඒ කියන්නේ වෙනස්වීම්, සමහර මොයමොයා රෝගීන්ට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා. මේ RNF213 කියන ජානයෙන් නිපදවෙන ප්‍රෝටීනයක් ලේ නහර වර්ධනය වීමට සම්බන්ධයි කියලා තමයි හිතන්නේ.

ජපන් ජාතිකයන්ගෙන් මොයමොයා රෝගය තියෙන අයගෙන් 15% කට විතර එයාලගේ පවුලේ කාටහරි මේ රෝගය තියෙනවාලු. ඒකෙන් පේනවා මේකේ ජානමය සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා. ඒත් හරියටම කොහොමද මේක පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට යන්නේ කියන එක (inheritance pattern) ගැන තවම පැහැදිලි නෑ.

කාටද මේ මොයමොයා රෝගය (Moyamoya Disease) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ මේක දුර්ලභ රෝගයක්. ජානමය හේතු නිසා හැදෙන මොයමොයා රෝගය ජපන් ජාතිකයන් අතර වැඩියෙන් දකින්න ලැබුණත්, දැන් දැන් වෙනත් ජාතීන් අතරත් මේ රෝගය වාර්තා වෙනවා.

විද්‍යාඥයන්ට තවම හේතුව හරියටම තේරුම් ගන්න බැරි වුණත්, කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයක් විතර මේ රෝගය හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මොයමොයා රෝගය ඕනෑම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, අවුරුදු 5ත් 10ත් අතර පොඩි ළමයින්ට සහ අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර වැඩිහිටියන්ට මේ රෝගය හැදීමේ වැඩි ප්‍රවණතාවයක් තියෙනවා.

මේ රෝගයෙන් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

මොයමොයා රෝගයට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:

• අංශභාගය (Paralysis)
• පෙනීමේ දුර්වලතා (Vision problems)
• කතා කිරීමේ අපහසුතා (Speech problems)
• චලන ආබාධ (Movement disorders)
• මොළයට ස්ථිර හානි සිදුවීම (Brain damage)

මේ නිසා තමයි ඉක්මනින් රෝගය අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක වැදගත් වෙන්නේ.

ඔයාට මොයමොයා රෝගය (Moyamoya Disease) තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට මොයමොයා රෝගයේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. ඊට පස්සේ, මොයමොයා රෝගය ගැන සැකයක් තිබුණොත්, මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න කියන්න පුළුවන්:

• සෙරිබ්‍රල් ආටීරියෝග්‍රැෆි (Cerebral arteriography): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ අතක හරි කකුලක හරි තියෙන ධමනියකට පොඩි බටයක්, ඒ කියන්නේ කැතීටරයක් (catheter) ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ ඒ හරහා අයඩීන් අඩංගු විශේෂ දියරයක් (contrast dye) ලේ වලට විදිනවා. ඊට පස්සේ X-ray අරගෙන බලනවා මේ දියරය ලේ නහර දිගේ යන විදිහ. මේකෙන් ලේ නහර කොච්චර හීනි වෙලාද, ලේ ගලන රටාව කොහොමද කියලා පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
• මැග්නටික් රෙසොනන්ස් ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (Magnetic Resonance Angiography - MRA): මේක වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. චුම්භක ක්ෂේත්‍රයක්, රේඩියෝ තරංග සහ පරිගණකයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ලේ නහර ගැන බලනවා.
• මැග්නටික් රෙසොනන්ස් ඉමේජින් (Magnetic Resonance Imaging - MRI): MRA එකට සමාන තාක්ෂණයක් තමයි මේකෙත් තියෙන්නේ. මේකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළත පින්තූර අරගෙන, මොයමොයා රෝගය නිසා මොළේට වෙලා තියෙන බලපෑම තක්සේරු කරන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි වෛද්‍යවරුන්ට හරියටම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාට මොයමොයා රෝගය තියෙනවද, නැද්ද කියලා.

මොයමොයා රෝගයේ (Moyamoya Disease) අවධි මොනවද?

මොයමොයා රෝගය කියන්නේ ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙන (progressive) රෝගයක්. ඒ කියන්නේ, ප්‍රතිකාර නොකළොත් ටිකෙන් ටික රෝගය උත්සන්න වෙනවා. වෛද්‍යවරු මේ රෝගයේ බරපතලකම විස්තර කරන්න "සුසුකී අවධි" (Suzuki stages) කියලා වර්ගීකරණයක් පාවිච්චි කරනවා. ඔයා ඉන්නේ රෝගයේ මොන අවධියේද කියලා තීරණය කරන්න එයාලා MRA පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන තොරතුරු පාවිච්චි කරනවා. මේ සුසුකී අවධි ටික සරලව කිව්වොත් මෙහෙමයි:

• අවධිය 1: කරෝටිඩ් ධමනියේ අභ්‍යන්තර කොටසේ විතරක් හීනිවීමක් හෝ අවහිර වීමක් තියෙනවා.
• අවධිය 2: කරෝටිඩ් ධමනියේ අග්‍රස්ථ ශාඛා ඔක්කොම හීනි වෙන්න පටන් අරන්. අර "මොයමොයා" ලේ නහර (පොඩි, දුම් වගේ පේන) ඇන්ජියෝග්‍රෑම් එකේ යන්තම් පේන්න ගන්නවා.
• අවධිය 3: මොයමොයා ලේ නහර ඇන්ජියෝග්‍රෑම් එකේ පැහැදිලිව පේනවා. අර "දුම් පිහාටුවක්" වගේ පෙනුම හොඳටම දකින්න පුළුවන්.
• අවධිය 4: මොයමොයා ලේ නහර ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වෙනුවට වෙනත් විකල්ප ලේ නහර (transdural collateral vessels) හැදෙන්න පටන් ගන්නවා.
• අවධිය 5: මොයමොයා ලේ නහර තවත් අඩුවෙලා, අර විකල්ප ලේ නහර වැඩිපුර හැදෙනවා.
• අවධිය 6: මොයමොයා ලේ නහර සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අතුරුදහන් වෙලා. කරෝටිඩ් ධමනිය සම්පූර්ණයෙන්ම හීනි වෙලා හරි අවහිර වෙලා හරි තියෙනවා.

මේ අවධි හරියටම තේරුම් ගන්න එක වෛද්‍යවරුන්ට ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න උදව් වෙනවා.

මොයමොයා රෝගයට (Moyamoya Disease) තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

මොයමොයා රෝගයට ප්‍රතිකාර කරද්දී, ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක සහ තත්වය නරක අතට හැරෙන එක වළක්වා ගන්න උත්සාහ කරන එකයි. මේකට වෛද්‍යවරයා ඔයාට සමහර ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• ඇස්පිරින් (Aspirin): අර අලුතෙන් හැදෙන පොඩි, දුර්වල ලේ නහර වල ලේ කැටි ගැසෙන එක වළක්වන්න හරි අඩු කරන්න හරි ඇස්පිරින් උදව් වෙනවා.
• අපස්මාර නාශක ඖෂධ (Antiseizure medications): මොයමොයා රෝගය නිසා ඇතිවෙන අපස්මාර තත්වයන් (වලිප්පුව) වළක්වා ගන්න මේවා දෙනවා.
• ප්‍රතිඝනීකාරක (Anticoagulants): මේවා ලේ තුනී කරන බෙහෙත්. ලේ කැටි ගැසෙන එක වළක්වන්න උදව් වෙනවා. හැබැයි මේ බෙහෙත් වල යම් අවදානමක් තියෙනවා, ඒ තමයි ලේ ගැලීමක් වුණොත් නවත්තගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරු මේවා දෙන්නේ ވަރަށް පරිස්සමෙන්, විශේෂ අවස්ථාවලදී විතරයි.
• කැල්සියම් චැනල් අවහිරකාරක (Calcium channel blockers): මොයමොයා රෝගය නිසා එන හිසරදය අඩුකරන්න මේවා උදව් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ බෙහෙත් වලින් ලේ පීඩනය අඩුවෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත් අඝාත අවදානම වැඩිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේවත් පාවිච්චි කරන්නේ විශේෂ අවස්ථාවලදී විතරයි.

හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත් වලින් ලේ නහර හීනි වෙන එක නවත්තන්න බෑ. ඒ නිසා රෝගය ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ශල්‍යකර්මයක් (bypass surgery) කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේ ශල්‍යකර්මයෙන් කරන්නේ:

• අවහිර වෙච්ච ධමනි මගහැරලා, හිස්කබලේ තියෙන නිරෝගී ධමනි පාවිච්චි කරලා අලුත් ලේ මාර්ගයක් හදන එක.
• බලපෑමට ලක්වෙච්ච මොළේ කොටස් වලට ලේ ගමනාගමනය හරවන එක.
• හීනි වෙච්ච ලේ නහර විවෘත කරන එක.

ඔයාගේ තත්වයට වඩාත්ම ගැළපෙන ශල්‍යකර්ම ක්‍රමය මොකක්ද, ඒකේ අතුරු ආබාධ සහ විය හැකි සංකූලතා මොනවද කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

මොයමොයා රෝගය (Moyamoya Disease) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ජානමය හේතු නිසා හැදෙන මොයමොයා රෝගය වළක්වාගන්න ඔප්පු කරපු ක්‍රමයක් නම් තවම නෑ. හැබැයි, අර අපි කිව්ව මොයමොයා සින්ඩ්‍රෝමය (Moyamoya syndrome) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්, රුධිර නාලිකා සම්බන්ධ අවදානම් සාධක පාලනය කරගන්න එකෙන් සහ ධමනි සිහින් වීමේ (atherosclerosis) අවදානම අඩු කරගන්න එකෙන්.

ඒ වගේම, ඔයාට මොයමොයා රෝගය තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා දෙන බෙහෙත් හරියටම, නියමිත විදිහට ගන්න එකෙන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත්, සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්නත් පුළුවන්.

මේ රෝගය තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් අයට මොයමොයා රෝගය කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික උත්සන්න වෙනවා. ලේ නහර තව තවත් හීනි වෙද්දී එයාලට අඝාත තත්වයන් (stroke) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මොයමොයා රෝගය නිසා දරුණු ස්නායු ආබාධ එක්ක අඝාතය ඇතිවෙලා, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර අය කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව අවුරුදු ගාණක් ස්ථාවරව ඉන්නත් පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගත්තම, වෛද්‍යවරයා ශල්‍යකර්මයක් යෝජනා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

මොයමොයා රෝගය (Moyamoya Disease) තියෙන කෙනෙක්ගේ ආයු කාලය කොහොමද?

ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන, ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, මොයමොයා රෝගය තියෙන අයට සාමාන්‍ය ආයු කාලයක් ගත කරන්න පුළුවන්.

හැබැයි, ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ රෝගය මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර කියන එක මේ තරම් වැදගත් වෙන්නේ.

මොයමොයා රෝගය (Moyamoya Disease) තියෙන කෙනෙක් කවදද හදිසි වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න ඕන?

ඔයාට අඝාතයක (stroke) කිසියම් හෝ ලකුණක් පහළ වුණොත්, වහාම හදිසි වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න ඕන. වෙලාව කියන්නේ මෙතනදී හරිම වැදගත් දෙයක්.

ඇමරිකානු අඝාත සංගමය (American Stroke Association) මිනිස්සුන්ට මතක තියාගන්න ලේසි වෙන්න F.A.S.T. කියලා කෙටි යෙදුමක් පාවිච්චි කරනවා. අපි ඒකේ තේරුම සිංහලෙන් බලමු:

• F - Face droop (මුහුණ ඇදවීම): ඔයාගේ මුහුණේ එක පැත්තක් හිරිවැටිලා වගේ දැනෙනවද? ඔයා හිනාවෙන්න උත්සාහ කළොත්, මුහුණේ එක පැත්තක් පහළට ඇදවෙලා යනවද?
• A - Arm weakness (අතක දුර්වලකම): ඔයාට අත් දෙකම උස්සන්න පුළුවන්ද? එක අතක් පහළට වැටෙනවද?
• S - Speech difficulty (කතා කිරීමේ අපහසුව): ඔයාගේ කතාව පැටලෙනවද? නැත්නම් හෙමින් යනවද? ඔයාට සරල වාක්‍යයක් නැවත කියන්න පුළුවන්ද?
• T - Time to call emergency services (වහාම හදිසි සේවාවක් අමතන්න): මේ වගේ අඝාතයක (stroke) ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, වහාම 1990 අමතලා ගිලන් රථයක් ගෙන්න ගන්න, නැත්නම් ඉක්මනටම රෝහලකට යන්න. කාලය හරිම තීරණාත්මකයි!

අඝාතයක (stroke) වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් හදිසියේම ඇතිවෙන:

• ව්‍යාකූලත්වය (Confusion)
• ශරීරයේ එක පැත්තක හිරිවැටීම
• පෙනීමේ අපහසුතා
• ඇවිදීමේ අපහසුතා
• ඉතා තද හිසරදය

මොයමොයා රෝගය (Moyamoya Disease) කියන්නේ අඝාත තත්වයන්ට සහ මොළේ ලේ ගැලීම් වලට මග පාදන්න පුළුවන් දුර්ලභ රෝගයක්. මේකට නිශ්චිත හේතුව පර්යේෂකයන් තවම හොයාගෙන නැතත්, ජපන් ජාතිකයන් අතර මේක වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. ඔයාට මේ කියපු මොයමොයා රෝග ලක්ෂණ වලින් මොනවාහරි තියෙනවා නම්, ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මොයමොයා රෝගයේදී ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර කියන එක ජීවිතයත් මරණයත් අතර වෙනස වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අඝාතයක (stroke) ලක්ෂණ අඳුනගෙන ඉන්න එකත්, එහෙම දෙයක් වුණොත් වහාම ක්‍රියාත්මක වෙන එකත් හරිම වැදගත්.

සාරාංශය (Take-Home Message)

ඉතින්, අපි අද කතා කරපු මොයමොයා රෝගය (Moyamoya Disease) ගැන ඔයාට දැන් යම් අවබෝධයක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි:

• මේක මොළේ ලේ නහර හීනිවෙන, දුර්ලභ රෝගයක්.
• අඝාතය (stroke), හිසරදය, වලිප්පුව වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
• ඉක්මනින් රෝගය අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක ඉතාම වැදගත්.
• ප්‍රතිකාර විදිහට බෙහෙත් වර්ග සහ අවශ්‍ය නම් ශල්‍යකර්ම (bypass surgery) යොදාගන්නවා.
• අඝාතයක (stroke) ලක්ෂණ (F.A.S.T.) ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ජීවිතාරක්ෂක වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. බය වෙන්න එපා, හැමදේටම විසඳුම් තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක වෙන එක.

---

` මොයමොයා, මොළයේ රෝග, අඝාතය, ලේ නහර, ස්නායු රෝග, ජානමය රෝග, හිසරදය