मानसिक आजार आणि मादक पदार्थांचे सेवन: या दोन्हींमध्ये काय संबंध आहे?

तुमचा असा एखादा मित्र किंवा नातेवाईक आहे का, जो मानसिक आरोग्याच्या समस्यांसोबतच अत्यंत चिंताग्रस्त, निराश किंवा रागीट आहे आणि त्याचबरोबर दारू किंवा इतर मादक पदार्थांच्या व्यसनातही अडकलेला आहे? कधीकधी आपल्याला वाटते की या दोन्ही गोष्टी एकमेकांशी निगडित आहेत. खरे तर, वैद्यकशास्त्रात आम्ही या स्थितीला दोन अत्यंत जवळून संबंधित समस्या म्हणून पाहतो. याला 'दुहेरी निदान' (Dual Diagnosis) असे एक विशेष नाव आहे. याचा अर्थ असा की, त्या व्यक्तीला मानसिक आरोग्याची समस्या आणि मादक पदार्थांच्या सेवनाची समस्या, या दोन्ही असतात. चला, आज आपण याबद्दल अधिक सखोलपणे चर्चा करूया.

मानसिक आरोग्याच्या या समस्या आणि व्यसने एकत्र का येतात?

हा एक खूप महत्त्वाचा प्रश्न आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, या दोन आजारांपैकी एक असलेल्या व्यक्तीला दुसरा आजार होण्याची शक्यता खूप जास्त असते. सर्वेक्षणातून असे दिसून आले आहे की, या दोन आजारांपैकी एकाने ग्रस्त असलेल्या ६०% पेक्षा जास्त लोकांना प्रत्यक्षात दोन्ही आजार असतात.

असा विचार करा. एखाद्या व्यक्तीमध्ये विशिष्ट मानसिक समस्या निर्माण होण्याची अनुवांशिक किंवा जैविक प्रवृत्ती असते. याचा अर्थ असा की, त्यांचे शरीर आणि मेंदू त्या समस्येसाठी काही प्रमाणात संवेदनशील असतात. अशा वेळी, जर ती व्यक्ती दारू किंवा इतर कोणत्याही मादक पदार्थांचे सेवन करू लागली, तर ती लपलेली मानसिक समस्या अचानक उफाळून येऊ शकते.

कधीकधी याच्या उलट घडते. जेव्हा एखादी व्यक्ती दैनंदिन जीवनातील समस्या, एकटेपणा, दुःख आणि चिंता यांचा सामना करू शकत नाही, तेव्हा ती त्या भावनांपासून तात्पुरता दिलासा मिळवण्यासाठी, म्हणजेच स्वतःवर उपचार करण्यासाठी, दारू किंवा अमली पदार्थांकडे वळते. जरी ते सुरुवातीला कमी प्रमाणात सेवन सुरू करत असले, तरी कालांतराने त्याचे अनियंत्रित व्यसन लागते.

मानसिक समस्या आधी येते का? व्यसन?

हे 'आधी कोंबडी की आधी अंडं?' या प्रश्नासारखं आहे. कधीकधी हे सांगणं खरंच खूप अवघड असतं.

• मानसिक आरोग्याच्या समस्या प्रथम येतात: काही लोकांना आतून 'काहीतरी कमी असल्याची' भावना, 'पोकळी' किंवा सततची चिंता जाणवते. याचे कारण त्यांना माहीत नसलेला एखादा मानसिक आजार असू शकतो. उदाहरणार्थ, 'बायपोलर डिसऑर्डर' सारखी स्थिती. जेव्हा हे लोक अंमली पदार्थांचे सेवन करतात, तेव्हा त्यांना तात्पुरते 'ठीक', 'सामान्य' वाटते. याचे कारण असे की, हे अंमली पदार्थ मेंदूतील ' न्यूरोट्रान्समीटर ' नावाच्या विशिष्ट रसायनांना अवरोधित करतात.कारण त्यामुळे काम करण्याची पद्धत बदलते. एकदा का तुम्हाला या 'चांगल्या' भावनेची सवय झाली की, ती सतत मिळवण्याचा मोह होतो.

• व्यसन आधी लागते: काही लोक गंमत म्हणून, समवयस्कांच्या दबावामुळे किंवा उत्सुकतेपोटी अमली पदार्थांचे सेवन सुरू करतात. परंतु दीर्घकाळ सतत सेवन केल्यास, हे पदार्थ मेंदूचे रासायनिक संतुलन बिघडवू शकतात आणि नवीन मानसिक आरोग्य समस्या (उदा. नैराश्य, चिंता) निर्माण करू शकतात.

दरम्यान, संशोधनात असे आढळून आले आहे की 'बायपोलर डिसऑर्डर' नावाचा आजार आणि मद्यपानाचे व्यसन यांच्यात खूप घनिष्ठ संबंध आहे. या आजारात, व्यक्तीची मनःस्थिती दोन टोकांच्या दरम्यान हेलकावे खाते. आपण याकडे अशा प्रकारे पाहूया.

अशा प्रकारचा बायपोलर डिसऑर्डर असलेला व्यक्ती, विशेषतः उन्मादाच्या काळात, कोणताही विचार न करता अमली पदार्थांचे सेवन करण्याची दाट शक्यता असते.

तर यावर सर्वोत्तम उपचार कोणता आहे?

हा सर्वात महत्त्वाचा भाग आहे. दोन समस्या असल्याने, दोन्हींवर एकाच वेळी उपचार केले पाहिजेत. फक्त एकावर उपचार केल्याने उपयोग होणार नाही.

कल्पना करा की अमली पदार्थांच्या व्यसनात अडकलेल्या व्यक्तीला मानसिक समस्या आहे. जर आपण त्याला व्यसनमुक्त करण्यासाठी उपचार दिले, तर त्यानंतर त्याला मानसिकदृष्ट्या खूप कठीण परिस्थितीचा सामना करावा लागू शकतो. त्याला एकट्यानेच आपल्या भावनांशी लढावे लागते. मग, हा दबाव सहन न झाल्यामुळे, तो पुन्हा अमली पदार्थांकडे वळण्याची शक्यता अधिक असते.

यामुळेच आज 'दुहेरी उपचार पद्धती' ही सर्वोत्तम उपचार पद्धत मानली जाते. म्हणजेच, औषधोपचार घेत असतानाच रुग्णाच्या मानसिक आरोग्याच्या समस्येचे निदान करून त्यावर त्याच वेळी उपचार केले जातात. याचा अर्थ असा की, रुग्णाला त्याच्या दोन्ही समस्यांसाठी एकाच ठिकाणी, एकाच टीमकडून आधार मिळतो.

प्रत्येकाला हा उपचार मिळू शकतो का?

दुर्दैवाने, आपल्या देशात अशी एकात्मिक उपचार केंद्रे अजूनही सर्वसामान्य नाहीत. पण आपण आशा सोडू नये. रुग्णाच्या उपचारांमध्ये समन्वय साधणे हीच सर्वोत्तम गोष्ट आहे.

याचा अर्थ म्हणजे रुग्णाच्या मानसिक आरोग्यावर उपचार करणारे डॉक्टर आणि व्यसनमुक्तीवर उपचार करणारे डॉक्टर (किंवा समुपदेशक) यांच्यात चांगला संवाद प्रस्थापित करणे. या प्रक्रियेत कुटुंबाचा सहभाग अत्यावश्यक आहे. जर दोन्ही पक्षांना रुग्णाच्या माहितीची आणि उपचारांच्या प्रगतीची जाणीव असेल आणि ते एकत्र मिळून काम करतील, तर खूप चांगले परिणाम साधता येऊ शकतात.

उपचारादरम्यान आजार पुन्हा बळावल्यास काय करावे?

ही एक अशी गोष्ट आहे ज्याची अनेक लोकांना भीती वाटते. पण लक्षात ठेवा, उपचारादरम्यान पुन्हा आजार बळावणे हे अपयश नाही. तो बरे होण्याच्या प्रवासाचा एक भाग असू शकतो. महत्त्वाचे हे आहे की, त्यामुळे खचून न जाता पुन्हा प्रयत्न करावा.

यावर सर्वोत्तम उपाय म्हणजे रुग्ण आणि डॉक्टर यांच्यात विश्वासाचे आणि प्रामाणिक नाते (उपचारात्मक युती) निर्माण करणे. रुग्णाला कोणत्याही भीती किंवा शंकेशिवाय डॉक्टरांशी आपल्या खऱ्या परिस्थितीबद्दल, विचारांबद्दल आणि पुन्हा अंमली पदार्थांचे सेवन करण्याच्या तीव्र इच्छेबद्दल बोलता आले पाहिजे.

जर असे घडले, तर डॉक्टर आजार पुन्हा बळावण्यापूर्वीच ते ओळखू शकतात आणि आवश्यक उपाययोजना करू शकतात. कदाचित ते आजार पूर्णपणे टाळूही शकतात.