चला, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या DMARDs या औषधांबद्दल जाणून घेऊया.

तुम्हाला कधीकधी सकाळी उठल्यावर अंग आखडल्यासारखे आणि ताठर वाटते का? थोडा वेळ वाकणे कठीण जाते का? याचे कारण अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस असू शकते, हा एक असा आजार आहे जो पाठीच्या कण्यातील सांध्यांना प्रभावित करतो. जर तुम्ही डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय मिळणारी वेदनाशामक औषधे ( NSAIDs ) वापरून पाहिली असतील आणि तरीही वेदना व सूज कमी झाली नसेल, तर तुमचे डॉक्टर DMARD औषध घेण्याचा सल्ला देऊ शकतात. चला तर मग, यामागचे कारण शोधून काढूया.

DMARDs म्हणजे काय आणि ते कसे काम करतात?

अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिसमध्ये, आपल्या शरीराची संरक्षण प्रणाली, म्हणजेच रोगप्रतिकार प्रणाली , अतिसक्रिय होते आणि आपल्याच मणक्याच्या सांध्यांवर हल्ला करू लागते. यामुळे सूज , वेदना आणि ताठरपणा येतो, ज्यामुळे मणका व्यवस्थित हलवणे कठीण होते.

DMARD हे 'डिसीज-मॉडिफायिंग अँटीऱ्हुमॅटिक ड्रग'चे संक्षिप्त रूप आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, याचा अर्थ 'संधिवाताचे असे औषध जे आजारात बदल घडवते'. ही औषधे अतिसक्रिय रोगप्रतिकार प्रणालीला शांत करून काम करतात. सामान्य वेदनाशामकांप्रमाणे (NSAIDs) नाही, तर ही औषधे केवळ वेदना कमी करत नाहीत, तर आजाराची वाढ नियंत्रित करण्यास आणि सांध्यांचे पुढील नुकसान टाळण्यासही मदत करतात. म्हणूनच त्यांना "डिसीज-मॉडिफायिंग" (आजारात बदल घडवणारी) औषधे म्हटले जाते.

अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिससाठी कोणत्या प्रकारचे DMARDs दिले जातात?

या आजारासाठी दिल्या जाणाऱ्या DMARDs चे अनेक मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते. त्यांना बायोलॉजिक्स आणि पारंपरिक DMARDs असे म्हणतात. चला, या प्रत्येक प्रकारावर एक नजर टाकूया.

बायोलॉजिक्स: एकाच लक्ष्यावर कार्य करणारी औषधे

बायोलॉजिक्स हे स्नायपर्ससारखे असतात. ते केवळ त्याच प्रथिनांना लक्ष्य करतात आणि हल्ला करतात, जी थेट समस्या निर्माण करतात.

• TNF इनहिबिटर: अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिससाठी मंजूर करण्यात आलेला हा जैविक औषधांचा पहिला वर्ग आहे. हे ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर (TNF) नावाच्या प्रथिनाला अवरोधित करून काम करतात, ज्यामुळे दाह (सूज) होतो. हे पाठीच्या कण्यातील आणि इतर सांध्यांमधील संधिवातावर, तसेच या आजारासोबत उद्भवणाऱ्या युवेआयटिस (डोळ्यांची सूज) आणि इन्फ्लॅमेटरी बाऊल डिसीज (IBD) ( क्रॉन्स डिसीज आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस) यांसारख्या स्थितींमध्ये मदत करू शकतात. जर तुम्ही किमान दोन प्रकारची वेदनाशामक औषधे (NSAIDs) वापरून पाहिली असतील आणि तरीही काही परिणाम झाला नसेल, तर तुमचे डॉक्टर सहसा ही औषधे लिहून देतील.
• अडालिमुमॅब (हुमिरा)
• सर्टोलिझुमॅब (सिम्झिया)
• एटानेरसेप्ट (एनब्रेल)
• इन्फ्लिक्सिमॅब (रेमिकेड)
• गोलिमुमॅब (सिम्पोनी)

• आयएल-१७ इनहिबिटर्स: हे इंटरल्युकिन-१७ (आयएल-१७) नावाच्या दुसऱ्या दाहक प्रथिनाला अवरोधित करून काम करतात. ज्या लोकांना टीएनएफ इनहिबिटर्सचा प्रतिसाद मिळालेला नाही किंवा जे हृदयरोग किंवा मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) सारख्या परिस्थितींमुळे टीएनएफ इनहिबिटर्स घेऊ शकत नाहीत, त्यांच्यासाठी हा एक चांगला पर्याय आहे.
• इझेकिझुमाब (टाल्ट्झ)
• सेकुकिनुमॅब (कोसेन्टिक्स)

JAK इनहिबिटर: गोळ्यांच्या स्वरूपात घेता येणारी नवीन औषधे

हे बायोलॉजिक्सपेक्षा वेगळे आहेत. ज्या व्यक्तींना इंजेक्शन आवडत नाहीत त्यांच्यासाठी हा एक चांगला उपाय आहे, कारण ते गोळ्यांच्या स्वरूपात येतात. ते जॅनस कायनेज (JAK) नावाच्या एन्झाइम प्रणालीला लक्ष्य करून काम करतात, ज्यामुळे दाह निर्माण होतो.

• टोफासिटिनिब (झेल्जांझ)
• उपाडासिटिनिब (रिनवोक)

पारंपरिक डीएमएआरडी: परिघीय सांध्यांसाठी सर्वाधिक वापरली जाणारी औषधे

हे प्रामुख्याने पाठीच्या कण्यातील वेदनांऐवजी , हात, पाय, नितंब आणि गुडघे यांसारख्या सांध्यांमधील वेदना आणि सूजेसाठी दिले जातात.

• मेथोट्रेक्सेट: हे गोळी किंवा इंजेक्शनच्या स्वरूपात मिळते. यामुळे सांध्यांचे नुकसान टाळण्यास मदत होते.
• सल्फासालाझिन (अझुलफिडिन): हा देखील परिघीय सांधेदुखी आणि आयबीडी (IBD) वरील एक उपचार आहे. हे गोळीच्या स्वरूपात घेतले जाते.

डॉक्टर तुमच्यासाठी योग्य DMARD ची निवड कशी करतात?

तुमचे डॉक्टर औषध निवडताना अनेक घटकांचा विचार करतात.

• तुमची लक्षणे किती गंभीर आहेत.
• तुम्ही पूर्वी वापरलेली औषधे आणि त्यांपासून तुम्हाला मिळालेले परिणाम.
• सदर औषधाचे दुष्परिणाम आणि ते तुमच्या आरोग्यावर कसा परिणाम करतात.

या औषधाचे दुष्परिणाम काय आहेत?

इतर सर्व औषधांप्रमाणे, डीएमएआरडीचेही दुष्परिणाम होऊ शकतात. काही किरकोळ असतात, तर काही गंभीर असू शकतात. त्यामुळे औषध सुरू करण्यापूर्वी याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

• बायोलॉजिक्स आणि JAK ​​इनहिबिटर्स: ही औषधे रोगप्रतिकार शक्तीची क्रिया मंद करतात, ज्यामुळे तिची संसर्गाशी लढण्याची क्षमता कमी होते. त्यामुळे, ही औषधे सुरू करण्यापूर्वी तुमचे सर्व लसीकरण अद्ययावत असल्याची खात्री करणे महत्त्वाचे आहे.
• क्षयरोग (टीबी) चाचणी: टीएनएफ इनहिबिटर (TNF inhibitors) सुरू करण्यापूर्वी क्षयरोग (टीबी) चाचणी करून घेणे आवश्यक आहे, कारण ही औषधे तुमच्या शरीरातील सुप्त टीबी जंतूंना पुन्हा सक्रिय करू शकतात.
• इतर दुष्परिणाम: इंजेक्शन दिलेल्या जागी लालसरपणा, डोकेदुखी आणि त्वचेवर पुरळ येऊ शकते. IL-17 इनहिबिटर्समुळे कधीकधी IBD ची स्थिती बिघडू शकते.

पारंपारिक डीएमएआरडीचे दुष्परिणाम

• मेथोट्रेक्सेट: पोटदुखी, तोंडात फोड आणि रक्तपेशींची संख्या कमी झाल्यामुळे संसर्ग, ताप आणि शरीरावर निळसर डाग येऊ शकतात. हे कमी करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला फॉलिक ॲसिडच्या गोळ्या देतील. हे औषध घेत असताना , तुमच्या मूत्रपिंड आणि यकृताच्या कार्याची तपासणी करण्यासाठी तुम्हाला दर १-३ महिन्यांनी रक्त तपासणी करावी लागेल. गरोदरपणात हे औषध घेण्याची शिफारस केली जात नाही.
• सल्फासालाझिन: मळमळ, उलट्या, सूर्यप्रकाशाची संवेदनशीलता, त्वचेवर पुरळ आणि डोकेदुखी होऊ शकते. या औषधामुळे तुमचे मूत्र, घाम आणि अश्रू पिवळसर-नारंगी रंगाचे होऊ शकतात. हे धोकादायक नाही, परंतु त्यामुळे कपड्यांवर डाग पडू शकतात.

उपचार सुरू करताना काय अपेक्षा करावी?

ही औषधे प्रत्येकासाठी सारखा परिणाम देत नाहीत. परिणाम मिळवा.याला काही आठवडे किंवा एक-दोन महिने लागू शकतात. त्यामुळे धीर धरणे महत्त्वाचे आहे. प्रकृती सुधारणार नाही असे वाटून अचानक औषध घेणे थांबवू नका.

तसेच, तुमची लक्षणे पूर्णपणे नाहीशी झाली असली तरी, जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतात तोपर्यंत औषधे घेणे सुरू ठेवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. तुम्ही औषधे घेणे थांबवल्यास, आजार पुन्हा बळावू शकतो.