तुमची प्रसूतीसुद्धा लांबली आहे का? (प्रसूती लांबणे) चला, यावर बोलूया!

जेव्हा एखादी आई बाळाला जन्म देणार असते, तेव्हा एका निरोगी बाळाला जन्म देणे ही तिची सर्वात मोठी आशा असते. पण कधीकधी या प्रसूतीला अपेक्षेपेक्षा थोडा जास्त वेळ लागू शकतो. यालाच आपण ' प्रदीर्घ प्रसूती' (longed labor) म्हणतो. हे ऐकून थोडी भीती वाटू शकते, पण हे नेमके काय आहे हे जाणून घेतल्यास ती भीती कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

दीर्घकाळ चालणारी प्रसूती म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रसूतीची प्रदीर्घ प्रक्रिया म्हणजे बाळ जन्माला येण्यास सामान्य वेळेपेक्षा जास्त वेळ लागणे. काही माता अनेक तास प्रसूती वेदना होऊनही प्रसूतीच्या पुढच्या टप्प्यात जाऊ शकत नाहीत. या वेळी डॉक्टरांचे मुख्य ध्येय तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला निरोगी ठेवणे आणि तुमची बाळाची प्रसूती सुरक्षितपणे होण्यास मदत करणे हे असते.

प्रसूतीला प्रदीर्घ काळ चालली असे मानण्यासाठी किती तास लागतात?

सहसा,

• पहिल्या बाळाची अपेक्षा करणाऱ्या आईला, जर २५ तास किंवा त्याहून अधिक वेळ लागला तर ,
• ज्या आईला यापूर्वी एक किंवा अधिक मुले झाली आहेत, तिला २० तास किंवा त्याहून अधिक वेळ लागल्यास ,

आम्ही याला प्रदीर्घ प्रसूती मानतो. विचार करा, पहिल्या प्रसूतीला साधारणपणे १२ ते २४ तास लागतात. त्यानंतरच्या प्रसूतींना सुमारे ८ ते १० तास लागतात. त्यामुळे जर प्रसूतीला यापेक्षा जास्त वेळ लागला, तर ती या स्थितीबद्दल बोलत असतो.

प्रसूती लांबल्यास काय होते?

या टप्प्यावर, दोन मुख्य गोष्टी घडू शकतात: १. तुमचे गर्भाशयमुख उघडायला सुरुवात होते, पण १० सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचण्यापूर्वीच ते थांबते. गर्भाशयमुख हे स्त्री प्रजनन संस्थेचा एक भाग आहे. २. किंवा, गर्भाशयमुख पूर्णपणे उघडलेले असूनही, बाळाची जन्ममार्गातील हालचाल थांबते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

प्रसूती लांबणे ही खरंतर तितकी सामान्य गोष्ट नाही. सुमारे ८% गर्भवती महिलांना याचा त्रास होतो. मात्र, एकूण सी-सेक्शनपैकी सुमारे एक तृतीयांश शस्त्रक्रिया याच कारणामुळे होतात.

प्रसूती लांबल्यास कोणते धोके असतात?

प्रसूतीच्या पहिल्या टप्प्यात प्रसूतीची प्रक्रिया पुढे न सरकल्यास (Failure to Progress) गंभीर गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी असते. तथापि, हे आईसाठी मानसिक आणि शारीरिकदृष्ट्या थकवणारे असू शकते. मात्र, प्रसूतीच्या दुसऱ्या टप्प्यात प्रसूती लांबल्यास ती थोडी अधिक गंभीर असू शकते. यामुळे खालील धोके वाढतात:

• संसर्ग .
• प्रसूतीनंतरचा रक्तस्राव .
• भविष्यात लघवीवर नियंत्रण ठेवता न येणे (असंयम).
• भविष्यात श्रोणि अवयवांचा प्रोलॅप्स.
• गर्भाशय फाटणे (ही एक अत्यंत दुर्मिळ घटना आहे).

प्रसूतीची प्रक्रिया जसजशी पुढे जाते, तसतशी तुम्हाला वेगळ्या पद्धतीने बाळाला जन्म देण्याची शक्यता वाढते. उदाहरणार्थ, बाळाला जन्म देण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरला व्हॅक्यूम किंवा फोर्सेप्सचा वापर करावा लागू शकतो. यामुळे तुमची सिझेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) होण्याची शक्यताही वाढते.

प्रसूती लांबल्याने बाळावर परिणाम होऊ शकतो का?

हो, या स्थितीमुळे बाळाला काही धोके निर्माण होऊ शकतात. त्यापैकी काही धोके खालीलप्रमाणे आहेत:

• संसर्ग (जो बहुतेकदा आईकडून बाळाला होतो).
• गर्भातील बाळाला होणारा त्रास, जसे की गर्भाच्या हृदयाचे ठोके कमी होणे.
• जन्माच्या वेळी ऑक्सिजनची कमतरता (पेरिनेटल ॲस्फिक्सिया).
• खांद्याची अडचण.

प्रसूती लांबण्याची कारणे कोणती आहेत?

आपल्याला माहित आहे की प्रसूतीच्या दोन अवस्था असतात. पहिली अवस्था म्हणजे जेव्हा तुमचे गर्भाशय आकुंचन पावण्यास सुरुवात करते, तेव्हापासून ते गर्भाशयमुख पूर्णपणे उघडण्यापर्यंतचा काळ. दुसरी अवस्था म्हणजे गर्भाशयमुख पूर्णपणे उघडल्यानंतर ते बाळ जन्माला येईपर्यंतचा काळ. पहिल्या अवस्थेत , तुमचे गर्भाशयमुख पातळ होत असते (इफेसमेंट). गर्भाशयमुख पातळ होण्याची ही प्रक्रिया हळूहळू होत असल्यामुळे, बाळ जन्माला येण्यास जास्त वेळ लागू शकतो. याचे मुख्य कारण म्हणजे तुमचे गर्भाशय पुरेसे आकुंचन पावत नाही. कधीकधी, प्रसूतीच्या सुरुवातीच्या काळात दिलेली मॉर्फिनसारखी काही वेदनाशामक औषधे तुमचे गर्भाशय कमकुवत करू शकतात आणि बाळाच्या जन्मास विलंब लावू शकतात. जर पहिल्यांदा आई होणाऱ्या स्त्रीला दुसऱ्या अवस्थेसाठी तीन ते चार तासांपेक्षा जास्त वेळ लागला आणि ज्यांना आधी बाळ झाले आहे त्यांना दोन ते तीन तासांपेक्षा जास्त वेळ लागला, तर ही अवस्था लांबलेली मानली जाते. खालील घटक दुसऱ्या अवस्थेदरम्यान तुमच्या बाळाच्या जन्मास विलंब लावण्यास कारणीभूत ठरू शकतात:

• बाळाचा आकार वाढत आहे.
• जन्ममार्गावर दाब.
• बाळाला खाली उतरण्यासाठी तुमची ओटीपोट पुरेशी मोठी नाही.
• गर्भाशयाचे आकुंचन पुरेसे तीव्र नसणे.

याव्यतिरिक्त, संशोधनात असे आढळून आले आहे की प्रसूतीदरम्यानची चिंता, तणाव आणि भीती यांसारखे मानसिक घटक देखील प्रसूती लांबण्यास कारणीभूत ठरू शकतात.

आपण धूम्रपान आणि एपिड्युरल यांबद्दलही शिकूया का?

धूम्रपानामुळे प्रसूती लांबणीवर पडू शकते का?

धूम्रपानामुळे प्रसूती लांबते असे थेट म्हणता येणार नाही. तथापि, काही अभ्यासांमधून असे दिसून आले आहे की धूम्रपान न करणाऱ्यांच्या तुलनेत धूम्रपान करणाऱ्यांची प्रसूती लांबण्याची शक्यता अधिक असते.एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की, धूम्रपान करणाऱ्या महिलांमध्ये सिझेरियन प्रसूती होण्याची शक्यता जास्त असते. म्हणूनच डॉक्टर गरोदर राहण्यापूर्वी धूम्रपान सोडण्याचा सल्ला देतात. गरोदरपणात धूम्रपान केल्याने तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला दोघांनाही समस्या निर्माण होऊ शकतात.

एपीड्युरल घेतल्याने प्रसूतीला उशीर होतो का?

नाही. एपिड्युरल आणि प्रसूतीची प्रक्रिया लांबवणे यांचा कोणताही संबंध नाही. उलट, असे काही पुरावे आहेत की एपिड्युरलमुळे तुम्हाला अधिक आराम मिळू शकतो आणि प्रसूतीच्या पहिल्या टप्प्याची गती वाढण्यास मदत होऊ शकते.

माझी प्रसूती लांबत आहे हे मला कसे कळेल?

प्रसूती लांबल्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे प्रत्येक टप्पा खूप वेळ चालतो आणि त्यात फारशी किंवा अजिबात प्रगती होत नाही. जर तुमच्या पहिल्या बाळासाठी २५ तासांपेक्षा जास्त वेळ लागत असेल, किंवा ज्यांना आधी एक बाळ झाले आहे त्यांना २० तासांपेक्षा जास्त वेळ लागत असेल, तर तुमची प्रसूती लांबलेली असण्याची शक्यता आहे. पण लक्षात ठेवा, जर तुमची प्रसूती प्रेरित केली गेली असेल, तर तुमच्या प्रसूतीला थोडा जास्त वेळ लागू शकतो.

प्रसूतीची प्रक्रिया पुढे सरकत नाहीये हे डॉक्टरांना कसे कळते?

तुमचे डॉक्टर तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाची तपासणी करून आणि ते किती पातळ झाले आहे (इफेसमेंट) व किती उघडले आहे (डायलेशन) हे मोजून हे ठरवतील. पहिल्या टप्प्यात, तुमचे गर्भाशयाचे मुख १० सेंटीमीटर उघडलेले असावे. दुसऱ्या टप्प्यात, तुमचे बाळ जन्ममार्गातून खाली सरकत असावे. जर सुमारे २० तासांच्या प्रसूती वेदनांनंतरही तुमच्या बाळाचा जन्म झाला नसेल, तर तुम्ही कदाचित प्रदीर्घ प्रसूती वेदनांच्या अवस्थेत आहात.

प्रसूती लांबल्यास काय करावे?

जर तुम्हाला प्रसूतीच्या पहिल्या टप्प्यात गर्भाशयमुख उघडल्याचा अनुभव येत असेल, तर अधिक तीव्र गर्भाशय आकुंचने निर्माण करून तुमचे गर्भाशयमुख उघडण्यास मदत करणे हा तुमच्या डॉक्टरांचा उद्देश असतो. तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टींची शिफारस करू शकतात:

• आवश्यक असल्यास, स्तनाग्रांची मालिश करा. यामुळे शरीरातील ऑक्सीटोसिन या संप्रेरकाचे नैसर्गिक उत्पादन वाढते, जे गर्भाशयाचे आकुंचन अधिक मजबूत करते.
• पाण्याची पिशवी फोडणे, म्हणजेच कृत्रिमरित्या पडदा फाडणे (AROM) किंवा ॲम्निओटॉमी.
• ऑक्सीटोसिन (पिटोसिन®) किंवा तुमचे गर्भाशयमुख परिपक्व होण्यास मदत करणारी इतर औषधे देणे.
• आराम करण्यासाठी कोमट पाण्याने अंघोळ करा.

दुसऱ्या टप्प्यात , डॉक्टर खालील गोष्टी सुचवू शकतात:

• वारंवार शरीराची स्थिती बदलणे किंवा चालणे.
• विश्रांती आणि आराम.
• ऑक्सिटोसिन सारखी औषधे सुरू करणे.

प्रसूती लांबण्याची जोखीम घटक कोणती आहेत?

काही घटकांमुळे तुमची प्रसूती लांबण्याचा धोका वाढू शकतो. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• एकापेक्षा जास्त गर्भधारणा, जसे की जुळे (एकापेक्षा जास्त बाळे असणे).
• गर्भाशयातील बाळाची स्थिती (काही स्थितींमुळे प्रसूती कठीण होऊ शकते).
• आईचे वाढलेले वय.
• उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआय).

प्रसूती सुरू होण्यापूर्वी हा धोका कमी करता येईल का?

होय, आम्ही काही धोक्याचे घटक बदलू शकतो. उदाहरणार्थ, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी संपूर्ण गरोदरपणात निरोगी वजन राखण्याबद्दल बोलू शकता, कारण उच्च बीएमआयमुळे (BMI) प्रसूती लांबण्याचा धोका वाढतो. प्रसूतीदरम्यान, जर बाळ डोक्याच्या मागील बाजूस असेल, जरी बाळाचे डोके खाली असले तरी, बाळाला ओटीपोटातून बाहेर येणे कठीण होऊ शकते. तुमचे डॉक्टर बाळाला योग्य स्थितीत फिरवू शकतात, ज्यामुळे बाळाला ओटीपोटातून अधिक सहजतेने बाहेर येण्यास मदत होईल. तथापि, असे काही घटक आहेत जे आम्ही बदलू शकत नाही, जसे की तुमचे वय किंवा तुम्हाला जुळी मुले होणार आहेत का. म्हणून, प्रसूतीपूर्वी, तुमच्या मदतनीस व्यक्तीशी आणि वैद्यकीय टीमशी तुमच्या प्रसूती योजनेबद्दल बोला. प्रसूती लांबण्याची शक्यता आणि ती कशी हाताळायची याचा त्यात समावेश करणे योग्य ठरेल.

प्रसूती लांबल्यास तुम्हाला कोणत्या प्रकारच्या अनुभवाला सामोरे जावे लागेल?

प्रदीर्घ प्रसूती ही शारीरिक, मानसिक आणि भावनिकदृष्ट्या थकवणारी असते. जर तुम्हाला याचा अनुभव येत असेल, तर तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखाची वारंवार तपासणी करून तुमच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवेल. तुमची प्रसूती लवकर होण्यास मदत व्हावी म्हणून ते ऑक्सीटोसिनसारखी औषधे देखील लिहून देऊ शकतात. तसेच, बाळाला काही त्रास होत असल्याची चिन्हे ओळखण्यासाठी ते तुमच्या बाळावरही बारकाईने लक्ष ठेवतील.

अशा वेळी तुम्ही करू शकणारी सर्वोत्तम गोष्ट म्हणजे विश्रांती घेणे, तुमच्या आधार व्यक्तीकडून मदत घेणे आणि शक्य तितके सकारात्मक राहणे.

प्रसूती लांबल्याबद्दल मी डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

जरी प्रसूती लांबणे दुर्मिळ असले तरी, जर तुम्हाला याचा जास्त धोका असेल तर तुमच्या डॉक्टरांशी याबद्दल बोलणे उचित ठरेल. विचारण्यासारख्या काही प्रश्नांमध्ये यांचा समावेश आहे:

• माझी प्रसूती लांबण्याचा धोका वाढला आहे का?
• तो धोका कमी करण्यासाठी मी काही करू शकेन का?
• माझं बाळ कोणत्या स्थितीत आहे?
• जर बाळ प्रसूतीसाठी योग्य स्थितीत नसेल, तर त्याला/तिला फिरवण्याचे काही मार्ग आहेत का?
• प्रदीर्घ प्रसूती तुम्ही कशी हाताळता?
• तुमच्याकडे वेदना कमी करण्याच्या कोणत्या पद्धती आहेत?

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

जरी २० तास किंवा त्याहून अधिक काळ चालणारी प्रसूती वेदना खूप मोठी वाटत असली तरी, तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्यासोबत एकाच ध्येयासाठी काम करत आहे. ते ध्येय म्हणजे, तुमची आणि तुमच्या बाळाची निरोगी व सुरक्षित प्रसूती घडवून आणणे. दीर्घकाळ चालणाऱ्या प्रसूती वेदना हाताळण्याच्या पद्धतीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही प्रश्नांबद्दल किंवा चिंतांबद्दल त्यांच्याशी बोलण्यास घाबरू नका. लक्षात ठेवा, या प्रवासात तुम्ही एकटे नाही आहात!