Skip to main content

तुमचा आवाज बदलत आहे का? चला, स्वरयंत्राच्या विकारांबद्दल जागरूक राहूया!

तुमचा आवाज बदलत आहे का? चला, स्वरयंत्राच्या विकारांबद्दल जागरूक राहूया!

बोलताना तुमचा आवाज कधीकधी अडकल्यासारखा किंवा घोगरा झाल्यासारखा वाटतो का? कदाचित घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटत असेल किंवा बोलायला त्रास होत असेल. ही स्वरतंतूंमधील किरकोळ समस्यांची लक्षणे आहेत, ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत. काळजी करण्यासारखं काही नाही, आपण याबद्दल सोप्या पद्धतीने बोलूया.

स्वरतंतूवरील हे व्रण काय आहेत?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमच्या घशात, म्हणजेच स्वरयंत्रात , असलेल्या उतींच्या दोन पातळ पट्ट्यांना स्वरतंतू म्हणतात. त्या गिटारच्या तारांसारख्या असतात. जेव्हा तुम्ही बोलता किंवा गाता, तेव्हा या दोन्ही पट्ट्या एकत्र कंप पावतात. याच कंपनामुळे आवाज निर्माण होतो. म्हणून, जर या स्वरतंतूंवर एखादी लहान गाठ, जखम किंवा फोड आला, तेव्हा आवाजाच्या समस्या सुरू होतात.

यापैकी काही गाठी कर्करोग नसलेल्या (सौम्य) असतात. म्हणजेच, त्या शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरत नाहीत आणि फारशा धोकादायक नसतात. तथापि, क्वचितच, कर्करोगजन्य (घातक) गाठी देखील उद्भवू शकतात. आज आपण प्रामुख्याने या कर्करोग नसलेल्या, म्हणजेच सौम्य गाठींबद्दल बोलणार आहोत. यांमुळे बोलण्यास अडचण येऊ शकते, वेदना होऊ शकतात आणि आवाजात बदल होऊ शकतो.

स्वरयंत्राच्या कर्करोग नसलेल्या विकारांचे सर्वात सामान्य प्रकार कोणते आहेत?

आपण तीन मुख्य प्रकारांबद्दल बोलणार आहोत: नोड्यूल, पॉलिप आणि सिस्ट.

१. स्वरयंत्रातील गाठी

हे आपल्या हातांवरील खाचांसारखे असतात. जर तुम्ही तुमच्या आवाजाचा सतत चुकीचा वापर करत असाल, उदाहरणार्थ , खूप मोठ्याने ओरडल्यास, सतत ओरडून शिकल्यास किंवा सतत गात राहिल्यास, असे होऊ शकते. या गाठी स्वरतंतूंच्या मध्यभागी, विशेषतः ज्या भागात सर्वाधिक कंपन होते, त्या भागात तयार होतात. बहुतेक वेळा, या गाठी दोन्ही स्वरतंतूंवर तयार होतात.

यांना कधीकधी 'सिंगर्स नोड्स' असेही म्हटले जाते. पण हे केवळ गायकांमध्येच नाही, तर लहान मुले, शिक्षक, प्रशिक्षक, मार्गदर्शक, म्हणजेच जो कोणी नियमितपणे आपल्या आवाजाचा वापर करतो, अशा प्रत्येकामध्ये विकसित होऊ शकते. कल्पना करा की एखादा शिक्षक शाळेत मुलांवर ओरडतो आणि काही काळानंतर त्याचा आवाज बसू शकतो, बरोबर? हे अगदी तसेच आहे.

२. स्वरयंत्रातील गाठी

नोड्यूलप्रमाणेच, पॉलिप्सदेखील आवाजाच्या अयोग्य वापरामुळे किंवा आवाजाला अचानक इजा झाल्यास (उदाहरणार्थ, क्रिकेट सामन्यादरम्यान सतत ओरडल्यामुळे) विकसित होऊ शकतात. हे नोड्यूलपेक्षा थोडे मोठे असू शकतात आणि वेगवेगळ्या आकारांचे असू शकतात. बहुतेकदा, ते एका स्वररज्जूमध्ये विकसित होतात. तथापि, एकदा विकसित झाल्यावर, ते दुसऱ्या स्वररज्जूमध्ये पसरून तिथेही पॉलिप तयार होण्याची शक्यता असते.

विशेषतः धूम्रपान करणाऱ्यांमध्येएक विशेष प्रकारचा पॉलिप दिसू शकतो, त्याला 'रिंकेचा एडेमा' (Reinke's edema) किंवा पॉलिपॉइड कॉर्डायटिस (polypoid corditis) म्हणतात. जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल आणि तुमचा आवाज घोगरा झाला असेल, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना भेटून हे तपासून घेतले पाहिजे. कारण हे कर्करोगाचे लक्षण देखील असू शकते.

जरी कोणालाही पॉलिप्स होऊ शकतात, तरी ओरडण्यासारख्या कारणांमुळे आवाजाला अचानक इजा झाल्यास किंवा आवाज अचानक गेल्यास ते होण्याची शक्यता जास्त असते.

३. स्वरयंत्रातील गळू

सिस्ट म्हणजे द्रव किंवा अर्ध-घन पदार्थाने भरलेली एक लहान पिशवीसारखी वाढ. ते स्वरतंतुंच्या गाठी आणि पॉलिप्सइतके सामान्य नाहीत, परंतु त्यांची लक्षणे खूप सारखी असतात. ते नेहमीच आवाजाच्या गैरवापरामुळे होतात असे नाही. ते स्वरतंतुंमधील ग्रंथी बंद झाल्यामुळे किंवा ऊतींचे अवशेष साचल्यामुळे होऊ शकतात. याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत: श्लेष्मा साठवणारे सिस्ट (mucus retention cysts) आणि एपिडर्मॉइड सिस्ट (epidermoid cysts).

या जखमांची लक्षणे कोणती आहेत?

सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे आवाज बसणे किंवा आवाजात जडपणा जाणवणे. तथापि, जखमेच्या आकारावर आणि त्यामुळे स्वरतंतूंच्या उघडण्या-बंद होण्यात आणि कंपनात किती अडथळा येतो यावर लक्षणे बदलू शकतात.

येथे आणखी काही वैशिष्ट्ये दिली आहेत:

  • आवाजात घोगरेपणा येणे .
  • श्वासाचा आवाज.
  • आवाजाचा थकवा.
  • आवाज जाणे किंवा अगदीच कमी आवाज येणे.
  • आवाजाची मर्यादा कमी होणे – उदाहरणार्थ, पूर्वीसारखे मोठ्याने गाता न येणे.
  • सहजपणे फुटणारा आवाज.
  • आवाज कर्कश, खरखरीत आणि खरखरीत होत जातो.
  • सतत खोकला, घसा खवखवणे आणि सर्वसाधारण थकवा.
  • मानेमध्ये सर्वसाधारण दुखणे किंवा एका कानापासून दुसऱ्या कानापर्यंत तीव्र वेदना होणे.

विचार करा, जर तुमच्या आवाजात दोन-तीन दिवसांपेक्षा जास्त काळ बदल जाणवत असेल, तर ते सामान्य आहे असे समजून त्याकडे दुर्लक्ष करू नका.

या प्रकारचे व्रण का होतात?

आवाजाचा दीर्घकाळ गैरवापर किंवा अतिवापर केल्यामुळे अनेकदा स्वरयंत्रात गाठी आणि पॉलिप्स तयार होतात. सतत बोलणे, गाणे, ओरडणे आणि आवाजावर ताण देणे या सर्वांमुळे स्वरतंतू लाल, सुजलेले होऊ शकतात आणि अखेरीस त्यांना इजा होऊ शकते. गायक, शिक्षक, प्रशिक्षक आणि विक्रेत्यांना याचा विशेष धोका असतो.

याव्यतिरिक्त, असे इतर घटक देखील आहेत जे या जखमांच्या विकासास हातभार लावू शकतात किंवा आधीपासून असलेल्या स्थितीला अधिक गंभीर बनवू शकतात:

  • धूम्रपान .
  • सायनुसायटिस (नाकाच्या पोकळ्यांची सूज ).
  • ऍलर्जीऍलर्जी .
  • थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य कमी होणे (हायपोथायरॉईडीझम).
  • गॅस्ट्रायटीस ही एक सामान्य समस्या आहे, ज्यामध्ये पोटातील आम्ल घशात येते ( जीईआरडी – गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज).
  • अति प्रमाणात मद्यपान किंवा कॉफीसारखी कॅफीनयुक्त पेये प्यायल्याने स्वरतंतू कोरडे पडतात.
  • सर्दी किंवा फ्लू सारखा आजार असताना तुमच्या आवाजाचा वापर करणे.

स्वरयंत्रातील एखादी ग्रंथी बंद झाल्यास किंवा स्वरयंत्राच्या ऊतींमध्ये पेशींचे अवशेष अडकल्यास स्वरयंत्रात गाठी तयार होऊ शकतात.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते तुमच्या डोक्याची आणि मानेची तपासणी करतील. तुम्ही तुमचा आवाज कसा वापरता, जसे की तुम्ही अलीकडे ओरडत आहात किंवा गात आहात का, यासारखे प्रश्नही ते तुम्हाला विचारतील. त्यानंतर, ते तुमच्या स्वरतंतूंची तपासणी करण्यासाठी अनेक चाचण्या करू शकतात:

  • लॅरिन्गोस्कोपी: ही तुमच्या स्वरयंत्राची तपासणी आहे. डॉक्टर तुमच्या नाकातून किंवा तोंडातून एक लहान नळी (स्कोप) आत घालतात. तिला कॅमेरा आणि प्रकाश जोडलेला असतो, ज्यामुळे तुम्हाला तुमचे स्वरतंतू स्पष्टपणे दिसतात.
  • स्ट्रोबोस्कोपी: घोगऱ्या आवाजाचे कारण शोधण्यासाठी ही सर्वोत्तम चाचणी मानली जाते . या चाचणीमध्ये, स्वरतंतूंच्या कंपनांचे निरीक्षण करण्यासाठी नाकातून किंवा घशातून एक लहान नळी घातली जाते. जेव्हा स्वरतंतू कंप पावतात, तेव्हा नळीला जोडलेला एक विशेष दिवा लागतो. यामुळे स्वरतंतूंच्या कार्याचे अत्यंत तपशीलवार निरीक्षण करता येते. ही चाचणी सामान्यतः स्वरयंत्रतज्ञ (लॅरिंजोलॉजिस्ट) किंवा वाक्-भाषा रोगतज्ज्ञ (स्पीच-लँग्वेज पॅथॉलॉजिस्ट) यांच्याद्वारे केली जाते, ज्यांना आवाजासंबंधी विशेष प्रशिक्षण मिळालेले असते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

अनेक उपचार उपलब्ध आहेत. काही अगदी सोपे आहेत, तर काहींसाठी लहान शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.

  • व्हॉइस थेरपी: यामध्ये स्पीच-लँग्वेज पॅथॉलॉजिस्ट तुम्हाला मदत करतील. ते तुम्हाला तुमचा आवाज अशा प्रकारे वापरायला शिकवतील, ज्यामुळे तुमच्या स्वरतंतूंना इजा न होता ते बरे होण्यास मदत होईल. या इजा पुन्हा होण्यापासून कसे टाळावे हे देखील ते तुम्हाला शिकवतील. स्वरग्रंथींवरील गाठींसाठी व्हॉइस थेरपी हा अनेकदा मुख्य उपचार असतो.
  • वर्तणुकीतील बदल: तुम्हाला तुमच्या जीवनशैलीत काही बदल करण्याची आवश्यकता असू शकते. उदाहरणार्थ, धूम्रपान सोडणे, तणाव कमी करणे आणि आहारावर नियंत्रण ठेवणे यामुळे लक्षणे कमी होण्यास आणि जखमा लवकर भरण्यास मदत होऊ शकते.
  • मूळ वैद्यकीय आजारांवरील उपचार:कधीकधी, गॅस्ट्रायटीस (GERD), ॲलर्जी आणि सायनुसायटिस यांसारख्या गोष्टींमुळे देखील स्वरतंतूंमध्ये सूज आणि व्रण येऊ शकतात. त्यामुळे, त्या मूळ आजारांवर उपचार केल्याने हे व्रण बरे होण्यास आणि लक्षणे कमी होण्यास मदत होऊ शकते.
  • शस्त्रक्रिया: स्पीच थेरपीसारख्या साध्या उपचारांनी बऱ्या न झालेल्या गाठींसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. जर पॉलिप्स किंवा सिस्ट्स असतील, तर शस्त्रक्रिया आवश्यक असण्याची दाट शक्यता असते. हे गाठींसारखे नसल्यामुळे, केवळ स्पीच थेरपीने ते क्वचितच बरे होतात. तथापि, या विकारांची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर स्पीच थेरपी आवश्यक असू शकते.

या परिस्थितीतून स्वतःचे संरक्षण कसे करावे?

या प्रकारच्या दुखापती टाळण्यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता:

  • जेव्हा तुम्हाला सर्दी किंवा फ्लू सारखा श्वसनमार्गाचा संसर्ग झाला असेल, तेव्हा जास्त गाणे आणि बोलणे टाळा.
  • आवाजाला विश्रांती न देता सतत बोलणे टाळा आणि आवाज कमी करा.
  • अल्कोहोल आणि कॅफीनयुक्त पदार्थांचे (जसे की कॉफी आणि चहा) अतिसेवन कमी करा. यामुळे स्वरतंतू कोरडे पडतात.
  • धूम्रपान टाळा आणि अप्रत्यक्ष धूम्रपानाचा संपर्क कमी करा.

तसेच, आपले स्वरतंतू निरोगी ठेवण्यासाठी आणि आजारांपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी या सवयींचे पालन करा:

  • भरपूर पाणी प्या.
  • वारंवार हात धुवा.
  • चांगली झोप घ्या.
  • जर तुम्हाला मोठ्याने बोलायचे असेल, तर मायक्रोफोन वापरा.
  • गाण्यापूर्वी किंवा बराच वेळ बोलण्यापूर्वी आपल्या आवाजाला सराव द्या.
  • जर तुम्हाला भविष्यात खूप बोलायचे किंवा गायचे असेल, तर त्याआधी तुमच्या आवाजाला विश्रांती द्या.
  • घरी ह्युमिडिफायर वापरल्याने तुमचे स्वरतंतू ओलसर राहण्यास मदत होऊ शकते.
  • तणाव कमी करण्याची तंत्रे, संज्ञानात्मक उपचार किंवा योगामुळे स्नायूंचा ताण कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

स्वरयंत्राच्या दुखापतीशी संबंधित आजारांवर, जसे की जीईआरडी (GERD), सायनुसायटिस, ॲलर्जी आणि हायपोथायरॉईडीझम, यांवर योग्य उपचार घ्या. जर तुम्हाला तुमच्या आवाजात काही समस्या निर्माण होत आहे असे वाटत असेल, तर शक्य तितक्या लवकर आवाज तज्ञांना भेटा. जर तुम्ही लवकरात लवकर उपचार घेतले, तर शस्त्रक्रियेसारख्या मोठ्या उपचारांशिवाय तुम्ही बरे होऊ शकता.

या आजारासोबत जगताना तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

तुमची प्रकृती सुधारणे हे तुम्हाला झालेल्या दुखापतीच्या प्रकारावर आणि त्याचा तुमच्या स्वरतंतूंवर किती परिणाम झाला आहे यावर अवलंबून असते. उपचार न केल्यास, गाठी, पॉलिप्स आणि सिस्ट्समुळे तुमच्या स्वरतंतूंना दीर्घकाळ टिकणारे नुकसान होऊ शकते. उपचार न केलेले सिस्ट्स फुटून गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

मात्र, योग्य उपचार केल्यास बरे होण्याची शक्यता खूप चांगली आहे.व्हॉइस थेरपी आणि आवाजाला विश्रांती दिल्यास गाठी सहसा दोन ते सहा महिन्यांत बऱ्या होतात. पॉलिप्स किंवा सिस्ट्स काढण्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर, व्हॉइस थेरपी आणि आवाजाला विश्रांती दिल्यास तुमचा आवाज पूर्ववत होण्यास मदत होऊ शकते.

स्वरयंत्रावरील गाठींवर उपचार न केल्यास काय होते?

उपचार न केलेल्या गाठींमुळे तुमच्या आवाजावर ताण येऊन तुमच्या स्वरतंतूंना अधिक नुकसान होऊ शकते. बहुतेक वेळा, व्हॉइस थेरपी आणि वर्तणुकीतील बदलांमुळे गाठी बऱ्या होतात. शस्त्रक्रियेची क्वचितच गरज भासते. तथापि, तुमच्या स्वरतंतू बऱ्या होईपर्यंत त्यांची काळजी कशी घ्यावी हे तुम्हाला शिकावे लागेल. स्पीच थेरपिस्टसारखे लोक तुम्हाला या गाठी कशामुळे झाल्या आणि कोणत्या घटकांमुळे त्यांची वाढ होत आहे, हे शोधण्यात मदत करू शकतात. एकदा तुम्हाला हे कळले की, तुम्ही त्या वाईट सवयी बदलू शकता.

स्वरयंत्रावरील गाठी धोकादायक असतात का?

स्वरयंत्रावरील गाठी कर्करोगजन्य नसतात (सौम्य असतात). याचा अर्थ, त्या कर्करोगाप्रमाणे पसरत नाहीत आणि नुकसान करत नाहीत. तथापि, त्यामुळे वेदना होऊ शकतात आणि बोलणे कठीण होऊ शकते. जर तुमचा आवाज तुमच्या कामासाठी किंवा जीवनासाठी खूप महत्त्वाचा असेल (उदा. गायक, शिक्षक किंवा विक्रेता), तर या गाठी असणे खूप गंभीर वाटू शकते.

चांगली बातमी ही आहे की अनेक गाठींवर शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार करता येतात. आणि, जर तुम्ही तुमच्या आवाजाची काळजी घेतली, तर तुम्ही त्यांना तयार होण्यापासून रोखूही शकता.

या गाठी आपोआप नाहीशा होतील का?

एकदा तुम्ही तुमच्या आवाजाचा चुकीचा वापर करणे थांबवले की, अनेक गाठी आपोआप नाहीशा होतात. स्वरतंतू लाल होण्यास कारणीभूत असलेल्या कोणत्याही मूळ समस्येवर उपचार केल्यानेही मदत होऊ शकते. स्पीच थेरपिस्टसोबत काम केल्याने, या गाठी नेमक्या कशामुळे होत आहेत आणि कशामुळे त्या अधिक गंभीर होत आहेत, हे ओळखण्यास तुम्हाला मदत होऊ शकते. एकदा तुम्हाला ते कळले की, तुम्ही त्या सवयी बदलू शकता.

तुम्ही वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा?

जर तुम्हाला दोन ते तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ घसा बसणे किंवा स्वरयंत्राच्या दुखापतीची इतर लक्षणे जाणवत असतील, तर कान, नाक आणि घसा तज्ञांना (ENT) भेटा. किंवा स्वरयंत्र तज्ञांना (लॅरिंजोलॉजिस्ट), जे आवाजाच्या विकारांमध्ये विशेष प्रशिक्षित असतात.

या प्रकारच्या स्वरतंतूंच्या जखमांमुळे इतरांशी स्पष्टपणे आणि सहजपणे संवाद साधण्याच्या तुमच्या क्षमतेत अडथळा येऊ शकतो. हा अनुभव खूप त्रासदायक असू शकतो, विशेषतः जर तुमचे काम स्पष्ट बोलण्यावर आणि आवाज वापरण्यावर अवलंबून असेल. म्हणून, जर तुम्हाला गाठ, पॉलिप किंवा सिस्टची लक्षणे सतत जाणवत असतील, तर उपचार घेण्यास उशीर करू नका. कर्करोग नसलेल्या जखमांमुळेसुद्धा तुम्ही तुमचा आवाज चुकीच्या पद्धतीने वापरू शकता आणि तुमच्या स्वरतंतूंना आणखी नुकसान पोहोचू शकते. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, तुमच्या स्वरतंतूंचे कार्य टिकवून ठेवणे हे त्यांना बरे होण्यासाठी वेळ देणे आणि व्हॉइस थेरपीद्वारे भविष्यातील नुकसान टाळायला शिकणे इतके सोपे असू शकते.

शेवटी, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट (निष्कर्ष)

तुमचा आवाज ही तुम्हाला मिळालेली एक अनमोल संपत्ती आहे. त्याचे रक्षण करणे ही तुमची जबाबदारी आहे.

  • जर तुम्हाला तुमच्या आवाजात थोडासा बदल, घोगरा आवाज किंवा काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ बोलण्यात अडचण जाणवत असेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका.
  • विशेषतः जर तुम्ही तुमच्या आवाजाचा वारंवार वापर करत असाल (जसे की शिक्षक, गायक किंवा व्याख्याता), तर तुमच्या आवाजाची खास काळजी घ्या.
  • धूम्रपानासारख्या वाईट सवयी सोडा.
  • भरपूर पाणी प्या आणि तुमच्या आवाजाला विश्रांती द्या.
  • तुम्हाला काही त्रास होत असल्यास, शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सल्ला घ्या. वेळेवर उपचार केल्यास मोठ्या समस्या टाळता येऊ शकतात.

आपला आवाज निरोगी ठेवण्यासाठी या सूचनांचे पालन करा!

Frequently Asked Questions (FAQ)

स्वरयंत्रावरील गाठींवर उपचार न केल्यास काय होते?

उपचार न केलेल्या गाठींमुळे तुमच्या आवाजावर ताण येऊन तुमच्या स्वरतंतूंना अधिक नुकसान होऊ शकते. बहुतेक वेळा, व्हॉइस थेरपी आणि वर्तणुकीतील बदलांमुळे गाठी बऱ्या होतात. शस्त्रक्रियेची क्वचितच गरज भासते. तथापि, तुमच्या स्वरतंतू बऱ्या होईपर्यंत त्यांची काळजी कशी घ्यावी हे तुम्हाला शिकावे लागेल. स्पीच थेरपिस्टसारखे लोक तुम्हाला या गाठी कशामुळे झाल्या आणि कोणत्या घटकांमुळे त्यांची वाढ होत आहे, हे शोधण्यात मदत करू शकतात. एकदा तुम्हाला हे कळले की, तुम्ही त्या वाईट सवयी बदलू शकता.

या गाठी आपोआप नाहीशा होतील का?

एकदा तुम्ही तुमच्या आवाजाचा चुकीचा वापर करणे थांबवले की, अनेक गाठी आपोआप नाहीशा होतात. स्वरतंतू लाल होण्यास कारणीभूत असलेल्या कोणत्याही मूळ समस्येवर उपचार केल्यानेही मदत होऊ शकते. स्पीच थेरपिस्टसोबत काम केल्याने, या गाठी नेमक्या कशामुळे होत आहेत आणि कशामुळे त्या अधिक गंभीर होत आहेत, हे ओळखण्यास तुम्हाला मदत होऊ शकते. एकदा तुम्हाला ते कळले की, तुम्ही त्या सवयी बदलू शकता.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 2 + 7 =
तुमचा आवाज बदलत आहे का? चला, स्वरयंत्राच्या विकारांबद्दल जागरूक राहूया!
रोग आणि परिस्थिती२ सप्टेंबर, २०२५

तुमचा आवाज बदलत आहे का? चला, स्वरयंत्राच्या विकारांबद्दल जागरूक राहूया!

बोलताना तुमचा आवाज कधीकधी अडकल्यासारखा किंवा घोगरा झाल्यासारखा वाटतो का? कदाचित घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटत असेल किंवा बोलायला त्रास होत असेल. ही स्वरतंतूंमधील किरकोळ समस्यांची लक्षणे आहेत, ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत. काळजी करण्यासारखं काही नाही, आपण याबद्दल सोप्या पद्धतीने बोलूया.

स्वरतंतूवरील हे व्रण काय आहेत?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमच्या घशात, म्हणजेच स्वरयंत्रात , असलेल्या उतींच्या दोन पातळ पट्ट्यांना स्वरतंतू म्हणतात. त्या गिटारच्या तारांसारख्या असतात. जेव्हा तुम्ही बोलता किंवा गाता, तेव्हा या दोन्ही पट्ट्या एकत्र कंप पावतात. याच कंपनामुळे आवाज निर्माण होतो. म्हणून, जर या स्वरतंतूंवर एखादी लहान गाठ, जखम किंवा फोड आला, तेव्हा आवाजाच्या समस्या सुरू होतात.

यापैकी काही गाठी कर्करोग नसलेल्या (सौम्य) असतात. म्हणजेच, त्या शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरत नाहीत आणि फारशा धोकादायक नसतात. तथापि, क्वचितच, कर्करोगजन्य (घातक) गाठी देखील उद्भवू शकतात. आज आपण प्रामुख्याने या कर्करोग नसलेल्या, म्हणजेच सौम्य गाठींबद्दल बोलणार आहोत. यांमुळे बोलण्यास अडचण येऊ शकते, वेदना होऊ शकतात आणि आवाजात बदल होऊ शकतो.

स्वरयंत्राच्या कर्करोग नसलेल्या विकारांचे सर्वात सामान्य प्रकार कोणते आहेत?

आपण तीन मुख्य प्रकारांबद्दल बोलणार आहोत: नोड्यूल, पॉलिप आणि सिस्ट.

१. स्वरयंत्रातील गाठी

हे आपल्या हातांवरील खाचांसारखे असतात. जर तुम्ही तुमच्या आवाजाचा सतत चुकीचा वापर करत असाल, उदाहरणार्थ , खूप मोठ्याने ओरडल्यास, सतत ओरडून शिकल्यास किंवा सतत गात राहिल्यास, असे होऊ शकते. या गाठी स्वरतंतूंच्या मध्यभागी, विशेषतः ज्या भागात सर्वाधिक कंपन होते, त्या भागात तयार होतात. बहुतेक वेळा, या गाठी दोन्ही स्वरतंतूंवर तयार होतात.

यांना कधीकधी 'सिंगर्स नोड्स' असेही म्हटले जाते. पण हे केवळ गायकांमध्येच नाही, तर लहान मुले, शिक्षक, प्रशिक्षक, मार्गदर्शक, म्हणजेच जो कोणी नियमितपणे आपल्या आवाजाचा वापर करतो, अशा प्रत्येकामध्ये विकसित होऊ शकते. कल्पना करा की एखादा शिक्षक शाळेत मुलांवर ओरडतो आणि काही काळानंतर त्याचा आवाज बसू शकतो, बरोबर? हे अगदी तसेच आहे.

२. स्वरयंत्रातील गाठी

नोड्यूलप्रमाणेच, पॉलिप्सदेखील आवाजाच्या अयोग्य वापरामुळे किंवा आवाजाला अचानक इजा झाल्यास (उदाहरणार्थ, क्रिकेट सामन्यादरम्यान सतत ओरडल्यामुळे) विकसित होऊ शकतात. हे नोड्यूलपेक्षा थोडे मोठे असू शकतात आणि वेगवेगळ्या आकारांचे असू शकतात. बहुतेकदा, ते एका स्वररज्जूमध्ये विकसित होतात. तथापि, एकदा विकसित झाल्यावर, ते दुसऱ्या स्वररज्जूमध्ये पसरून तिथेही पॉलिप तयार होण्याची शक्यता असते.

विशेषतः धूम्रपान करणाऱ्यांमध्येएक विशेष प्रकारचा पॉलिप दिसू शकतो, त्याला 'रिंकेचा एडेमा' (Reinke's edema) किंवा पॉलिपॉइड कॉर्डायटिस (polypoid corditis) म्हणतात. जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल आणि तुमचा आवाज घोगरा झाला असेल, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना भेटून हे तपासून घेतले पाहिजे. कारण हे कर्करोगाचे लक्षण देखील असू शकते.

जरी कोणालाही पॉलिप्स होऊ शकतात, तरी ओरडण्यासारख्या कारणांमुळे आवाजाला अचानक इजा झाल्यास किंवा आवाज अचानक गेल्यास ते होण्याची शक्यता जास्त असते.

३. स्वरयंत्रातील गळू

सिस्ट म्हणजे द्रव किंवा अर्ध-घन पदार्थाने भरलेली एक लहान पिशवीसारखी वाढ. ते स्वरतंतुंच्या गाठी आणि पॉलिप्सइतके सामान्य नाहीत, परंतु त्यांची लक्षणे खूप सारखी असतात. ते नेहमीच आवाजाच्या गैरवापरामुळे होतात असे नाही. ते स्वरतंतुंमधील ग्रंथी बंद झाल्यामुळे किंवा ऊतींचे अवशेष साचल्यामुळे होऊ शकतात. याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत: श्लेष्मा साठवणारे सिस्ट (mucus retention cysts) आणि एपिडर्मॉइड सिस्ट (epidermoid cysts).

या जखमांची लक्षणे कोणती आहेत?

सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे आवाज बसणे किंवा आवाजात जडपणा जाणवणे. तथापि, जखमेच्या आकारावर आणि त्यामुळे स्वरतंतूंच्या उघडण्या-बंद होण्यात आणि कंपनात किती अडथळा येतो यावर लक्षणे बदलू शकतात.

येथे आणखी काही वैशिष्ट्ये दिली आहेत:

  • आवाजात घोगरेपणा येणे .
  • श्वासाचा आवाज.
  • आवाजाचा थकवा.
  • आवाज जाणे किंवा अगदीच कमी आवाज येणे.
  • आवाजाची मर्यादा कमी होणे – उदाहरणार्थ, पूर्वीसारखे मोठ्याने गाता न येणे.
  • सहजपणे फुटणारा आवाज.
  • आवाज कर्कश, खरखरीत आणि खरखरीत होत जातो.
  • सतत खोकला, घसा खवखवणे आणि सर्वसाधारण थकवा.
  • मानेमध्ये सर्वसाधारण दुखणे किंवा एका कानापासून दुसऱ्या कानापर्यंत तीव्र वेदना होणे.

विचार करा, जर तुमच्या आवाजात दोन-तीन दिवसांपेक्षा जास्त काळ बदल जाणवत असेल, तर ते सामान्य आहे असे समजून त्याकडे दुर्लक्ष करू नका.

या प्रकारचे व्रण का होतात?

आवाजाचा दीर्घकाळ गैरवापर किंवा अतिवापर केल्यामुळे अनेकदा स्वरयंत्रात गाठी आणि पॉलिप्स तयार होतात. सतत बोलणे, गाणे, ओरडणे आणि आवाजावर ताण देणे या सर्वांमुळे स्वरतंतू लाल, सुजलेले होऊ शकतात आणि अखेरीस त्यांना इजा होऊ शकते. गायक, शिक्षक, प्रशिक्षक आणि विक्रेत्यांना याचा विशेष धोका असतो.

याव्यतिरिक्त, असे इतर घटक देखील आहेत जे या जखमांच्या विकासास हातभार लावू शकतात किंवा आधीपासून असलेल्या स्थितीला अधिक गंभीर बनवू शकतात:

  • धूम्रपान .
  • सायनुसायटिस (नाकाच्या पोकळ्यांची सूज ).
  • ऍलर्जीऍलर्जी .
  • थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य कमी होणे (हायपोथायरॉईडीझम).
  • गॅस्ट्रायटीस ही एक सामान्य समस्या आहे, ज्यामध्ये पोटातील आम्ल घशात येते ( जीईआरडी – गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज).
  • अति प्रमाणात मद्यपान किंवा कॉफीसारखी कॅफीनयुक्त पेये प्यायल्याने स्वरतंतू कोरडे पडतात.
  • सर्दी किंवा फ्लू सारखा आजार असताना तुमच्या आवाजाचा वापर करणे.

स्वरयंत्रातील एखादी ग्रंथी बंद झाल्यास किंवा स्वरयंत्राच्या ऊतींमध्ये पेशींचे अवशेष अडकल्यास स्वरयंत्रात गाठी तयार होऊ शकतात.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते तुमच्या डोक्याची आणि मानेची तपासणी करतील. तुम्ही तुमचा आवाज कसा वापरता, जसे की तुम्ही अलीकडे ओरडत आहात किंवा गात आहात का, यासारखे प्रश्नही ते तुम्हाला विचारतील. त्यानंतर, ते तुमच्या स्वरतंतूंची तपासणी करण्यासाठी अनेक चाचण्या करू शकतात:

  • लॅरिन्गोस्कोपी: ही तुमच्या स्वरयंत्राची तपासणी आहे. डॉक्टर तुमच्या नाकातून किंवा तोंडातून एक लहान नळी (स्कोप) आत घालतात. तिला कॅमेरा आणि प्रकाश जोडलेला असतो, ज्यामुळे तुम्हाला तुमचे स्वरतंतू स्पष्टपणे दिसतात.
  • स्ट्रोबोस्कोपी: घोगऱ्या आवाजाचे कारण शोधण्यासाठी ही सर्वोत्तम चाचणी मानली जाते . या चाचणीमध्ये, स्वरतंतूंच्या कंपनांचे निरीक्षण करण्यासाठी नाकातून किंवा घशातून एक लहान नळी घातली जाते. जेव्हा स्वरतंतू कंप पावतात, तेव्हा नळीला जोडलेला एक विशेष दिवा लागतो. यामुळे स्वरतंतूंच्या कार्याचे अत्यंत तपशीलवार निरीक्षण करता येते. ही चाचणी सामान्यतः स्वरयंत्रतज्ञ (लॅरिंजोलॉजिस्ट) किंवा वाक्-भाषा रोगतज्ज्ञ (स्पीच-लँग्वेज पॅथॉलॉजिस्ट) यांच्याद्वारे केली जाते, ज्यांना आवाजासंबंधी विशेष प्रशिक्षण मिळालेले असते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

अनेक उपचार उपलब्ध आहेत. काही अगदी सोपे आहेत, तर काहींसाठी लहान शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.

  • व्हॉइस थेरपी: यामध्ये स्पीच-लँग्वेज पॅथॉलॉजिस्ट तुम्हाला मदत करतील. ते तुम्हाला तुमचा आवाज अशा प्रकारे वापरायला शिकवतील, ज्यामुळे तुमच्या स्वरतंतूंना इजा न होता ते बरे होण्यास मदत होईल. या इजा पुन्हा होण्यापासून कसे टाळावे हे देखील ते तुम्हाला शिकवतील. स्वरग्रंथींवरील गाठींसाठी व्हॉइस थेरपी हा अनेकदा मुख्य उपचार असतो.
  • वर्तणुकीतील बदल: तुम्हाला तुमच्या जीवनशैलीत काही बदल करण्याची आवश्यकता असू शकते. उदाहरणार्थ, धूम्रपान सोडणे, तणाव कमी करणे आणि आहारावर नियंत्रण ठेवणे यामुळे लक्षणे कमी होण्यास आणि जखमा लवकर भरण्यास मदत होऊ शकते.
  • मूळ वैद्यकीय आजारांवरील उपचार:कधीकधी, गॅस्ट्रायटीस (GERD), ॲलर्जी आणि सायनुसायटिस यांसारख्या गोष्टींमुळे देखील स्वरतंतूंमध्ये सूज आणि व्रण येऊ शकतात. त्यामुळे, त्या मूळ आजारांवर उपचार केल्याने हे व्रण बरे होण्यास आणि लक्षणे कमी होण्यास मदत होऊ शकते.
  • शस्त्रक्रिया: स्पीच थेरपीसारख्या साध्या उपचारांनी बऱ्या न झालेल्या गाठींसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. जर पॉलिप्स किंवा सिस्ट्स असतील, तर शस्त्रक्रिया आवश्यक असण्याची दाट शक्यता असते. हे गाठींसारखे नसल्यामुळे, केवळ स्पीच थेरपीने ते क्वचितच बरे होतात. तथापि, या विकारांची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर स्पीच थेरपी आवश्यक असू शकते.

या परिस्थितीतून स्वतःचे संरक्षण कसे करावे?

या प्रकारच्या दुखापती टाळण्यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता:

  • जेव्हा तुम्हाला सर्दी किंवा फ्लू सारखा श्वसनमार्गाचा संसर्ग झाला असेल, तेव्हा जास्त गाणे आणि बोलणे टाळा.
  • आवाजाला विश्रांती न देता सतत बोलणे टाळा आणि आवाज कमी करा.
  • अल्कोहोल आणि कॅफीनयुक्त पदार्थांचे (जसे की कॉफी आणि चहा) अतिसेवन कमी करा. यामुळे स्वरतंतू कोरडे पडतात.
  • धूम्रपान टाळा आणि अप्रत्यक्ष धूम्रपानाचा संपर्क कमी करा.

तसेच, आपले स्वरतंतू निरोगी ठेवण्यासाठी आणि आजारांपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी या सवयींचे पालन करा:

  • भरपूर पाणी प्या.
  • वारंवार हात धुवा.
  • चांगली झोप घ्या.
  • जर तुम्हाला मोठ्याने बोलायचे असेल, तर मायक्रोफोन वापरा.
  • गाण्यापूर्वी किंवा बराच वेळ बोलण्यापूर्वी आपल्या आवाजाला सराव द्या.
  • जर तुम्हाला भविष्यात खूप बोलायचे किंवा गायचे असेल, तर त्याआधी तुमच्या आवाजाला विश्रांती द्या.
  • घरी ह्युमिडिफायर वापरल्याने तुमचे स्वरतंतू ओलसर राहण्यास मदत होऊ शकते.
  • तणाव कमी करण्याची तंत्रे, संज्ञानात्मक उपचार किंवा योगामुळे स्नायूंचा ताण कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

स्वरयंत्राच्या दुखापतीशी संबंधित आजारांवर, जसे की जीईआरडी (GERD), सायनुसायटिस, ॲलर्जी आणि हायपोथायरॉईडीझम, यांवर योग्य उपचार घ्या. जर तुम्हाला तुमच्या आवाजात काही समस्या निर्माण होत आहे असे वाटत असेल, तर शक्य तितक्या लवकर आवाज तज्ञांना भेटा. जर तुम्ही लवकरात लवकर उपचार घेतले, तर शस्त्रक्रियेसारख्या मोठ्या उपचारांशिवाय तुम्ही बरे होऊ शकता.

या आजारासोबत जगताना तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

तुमची प्रकृती सुधारणे हे तुम्हाला झालेल्या दुखापतीच्या प्रकारावर आणि त्याचा तुमच्या स्वरतंतूंवर किती परिणाम झाला आहे यावर अवलंबून असते. उपचार न केल्यास, गाठी, पॉलिप्स आणि सिस्ट्समुळे तुमच्या स्वरतंतूंना दीर्घकाळ टिकणारे नुकसान होऊ शकते. उपचार न केलेले सिस्ट्स फुटून गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

मात्र, योग्य उपचार केल्यास बरे होण्याची शक्यता खूप चांगली आहे.व्हॉइस थेरपी आणि आवाजाला विश्रांती दिल्यास गाठी सहसा दोन ते सहा महिन्यांत बऱ्या होतात. पॉलिप्स किंवा सिस्ट्स काढण्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर, व्हॉइस थेरपी आणि आवाजाला विश्रांती दिल्यास तुमचा आवाज पूर्ववत होण्यास मदत होऊ शकते.

स्वरयंत्रावरील गाठींवर उपचार न केल्यास काय होते?

उपचार न केलेल्या गाठींमुळे तुमच्या आवाजावर ताण येऊन तुमच्या स्वरतंतूंना अधिक नुकसान होऊ शकते. बहुतेक वेळा, व्हॉइस थेरपी आणि वर्तणुकीतील बदलांमुळे गाठी बऱ्या होतात. शस्त्रक्रियेची क्वचितच गरज भासते. तथापि, तुमच्या स्वरतंतू बऱ्या होईपर्यंत त्यांची काळजी कशी घ्यावी हे तुम्हाला शिकावे लागेल. स्पीच थेरपिस्टसारखे लोक तुम्हाला या गाठी कशामुळे झाल्या आणि कोणत्या घटकांमुळे त्यांची वाढ होत आहे, हे शोधण्यात मदत करू शकतात. एकदा तुम्हाला हे कळले की, तुम्ही त्या वाईट सवयी बदलू शकता.

स्वरयंत्रावरील गाठी धोकादायक असतात का?

स्वरयंत्रावरील गाठी कर्करोगजन्य नसतात (सौम्य असतात). याचा अर्थ, त्या कर्करोगाप्रमाणे पसरत नाहीत आणि नुकसान करत नाहीत. तथापि, त्यामुळे वेदना होऊ शकतात आणि बोलणे कठीण होऊ शकते. जर तुमचा आवाज तुमच्या कामासाठी किंवा जीवनासाठी खूप महत्त्वाचा असेल (उदा. गायक, शिक्षक किंवा विक्रेता), तर या गाठी असणे खूप गंभीर वाटू शकते.

चांगली बातमी ही आहे की अनेक गाठींवर शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार करता येतात. आणि, जर तुम्ही तुमच्या आवाजाची काळजी घेतली, तर तुम्ही त्यांना तयार होण्यापासून रोखूही शकता.

या गाठी आपोआप नाहीशा होतील का?

एकदा तुम्ही तुमच्या आवाजाचा चुकीचा वापर करणे थांबवले की, अनेक गाठी आपोआप नाहीशा होतात. स्वरतंतू लाल होण्यास कारणीभूत असलेल्या कोणत्याही मूळ समस्येवर उपचार केल्यानेही मदत होऊ शकते. स्पीच थेरपिस्टसोबत काम केल्याने, या गाठी नेमक्या कशामुळे होत आहेत आणि कशामुळे त्या अधिक गंभीर होत आहेत, हे ओळखण्यास तुम्हाला मदत होऊ शकते. एकदा तुम्हाला ते कळले की, तुम्ही त्या सवयी बदलू शकता.

तुम्ही वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा?

जर तुम्हाला दोन ते तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ घसा बसणे किंवा स्वरयंत्राच्या दुखापतीची इतर लक्षणे जाणवत असतील, तर कान, नाक आणि घसा तज्ञांना (ENT) भेटा. किंवा स्वरयंत्र तज्ञांना (लॅरिंजोलॉजिस्ट), जे आवाजाच्या विकारांमध्ये विशेष प्रशिक्षित असतात.

या प्रकारच्या स्वरतंतूंच्या जखमांमुळे इतरांशी स्पष्टपणे आणि सहजपणे संवाद साधण्याच्या तुमच्या क्षमतेत अडथळा येऊ शकतो. हा अनुभव खूप त्रासदायक असू शकतो, विशेषतः जर तुमचे काम स्पष्ट बोलण्यावर आणि आवाज वापरण्यावर अवलंबून असेल. म्हणून, जर तुम्हाला गाठ, पॉलिप किंवा सिस्टची लक्षणे सतत जाणवत असतील, तर उपचार घेण्यास उशीर करू नका. कर्करोग नसलेल्या जखमांमुळेसुद्धा तुम्ही तुमचा आवाज चुकीच्या पद्धतीने वापरू शकता आणि तुमच्या स्वरतंतूंना आणखी नुकसान पोहोचू शकते. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, तुमच्या स्वरतंतूंचे कार्य टिकवून ठेवणे हे त्यांना बरे होण्यासाठी वेळ देणे आणि व्हॉइस थेरपीद्वारे भविष्यातील नुकसान टाळायला शिकणे इतके सोपे असू शकते.

शेवटी, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट (निष्कर्ष)

तुमचा आवाज ही तुम्हाला मिळालेली एक अनमोल संपत्ती आहे. त्याचे रक्षण करणे ही तुमची जबाबदारी आहे.

  • जर तुम्हाला तुमच्या आवाजात थोडासा बदल, घोगरा आवाज किंवा काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ बोलण्यात अडचण जाणवत असेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका.
  • विशेषतः जर तुम्ही तुमच्या आवाजाचा वारंवार वापर करत असाल (जसे की शिक्षक, गायक किंवा व्याख्याता), तर तुमच्या आवाजाची खास काळजी घ्या.
  • धूम्रपानासारख्या वाईट सवयी सोडा.
  • भरपूर पाणी प्या आणि तुमच्या आवाजाला विश्रांती द्या.
  • तुम्हाला काही त्रास होत असल्यास, शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सल्ला घ्या. वेळेवर उपचार केल्यास मोठ्या समस्या टाळता येऊ शकतात.

आपला आवाज निरोगी ठेवण्यासाठी या सूचनांचे पालन करा!

Frequently Asked Questions (FAQ)

स्वरयंत्रावरील गाठींवर उपचार न केल्यास काय होते?

उपचार न केलेल्या गाठींमुळे तुमच्या आवाजावर ताण येऊन तुमच्या स्वरतंतूंना अधिक नुकसान होऊ शकते. बहुतेक वेळा, व्हॉइस थेरपी आणि वर्तणुकीतील बदलांमुळे गाठी बऱ्या होतात. शस्त्रक्रियेची क्वचितच गरज भासते. तथापि, तुमच्या स्वरतंतू बऱ्या होईपर्यंत त्यांची काळजी कशी घ्यावी हे तुम्हाला शिकावे लागेल. स्पीच थेरपिस्टसारखे लोक तुम्हाला या गाठी कशामुळे झाल्या आणि कोणत्या घटकांमुळे त्यांची वाढ होत आहे, हे शोधण्यात मदत करू शकतात. एकदा तुम्हाला हे कळले की, तुम्ही त्या वाईट सवयी बदलू शकता.

या गाठी आपोआप नाहीशा होतील का?

एकदा तुम्ही तुमच्या आवाजाचा चुकीचा वापर करणे थांबवले की, अनेक गाठी आपोआप नाहीशा होतात. स्वरतंतू लाल होण्यास कारणीभूत असलेल्या कोणत्याही मूळ समस्येवर उपचार केल्यानेही मदत होऊ शकते. स्पीच थेरपिस्टसोबत काम केल्याने, या गाठी नेमक्या कशामुळे होत आहेत आणि कशामुळे त्या अधिक गंभीर होत आहेत, हे ओळखण्यास तुम्हाला मदत होऊ शकते. एकदा तुम्हाला ते कळले की, तुम्ही त्या सवयी बदलू शकता.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 2 + 7 =