Kerap sakit di bahagian belakang kepala dan leher... Ini mungkin Chiari Malformation.

Adakah anda sering mengalami sakit pelik yang bermula di bahagian belakang kepala dan merebak ke leher? Adakah kesakitan ini bertambah terutamanya apabila anda batuk, bersin, atau mengangkat sesuatu yang berat? Adakah anda kadangkala berasa pening , hilang keseimbangan semasa berjalan, atau mengalami kebas di tangan? Walaupun anda fikir ini adalah sakit kepala yang biasa, kadangkala mungkin terdapat sebab tersembunyi lain di sebaliknya. Itulah salah satu keadaan yang jarang berlaku tetapi penting untuk diberi perhatian.

Secara ringkasnya, apakah itu Chiari Malformation?

Ini nama yang agak rumit, tetapi biarlah ia mudah. ​​Otak kita dilindungi di dalam tengkorak kita. Di bahagian bawah tengkorak ini, betul-betul di tempat leher bertemu dengan tengkorak, terdapat lubang di mana saraf tunjang kita masuk. Ini dipanggil "foramen magnum" dalam istilah perubatan.

Dalam keadaan yang dipanggil malformasi Chiari, bahagian bawah otak kita, khususnya bahagian yang dipanggil serebelum , ditolak atau dihimpit ke bawah melalui foramen magnum, ke dalam ruang di mana saraf tunjang berada. Anggaplah ia seperti cuba memuatkan sesuatu yang lebih besar daripada yang boleh dimuatkan ke dalam ruang yang lebih kecil.

Mampatan ini mengganggu aliran cecair serebrospinal (CSF), yang beredar di sekitar otak dan saraf tunjang. Ini seperti paip air yang tersumbat. Ini memberi tekanan pada bahagian otak dan saraf tunjang, menyebabkan pelbagai gejala.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Selalunya, kecacatan Chiari merupakan keadaan kongenital . Ini bermakna keadaan ini berlaku kerana kecacatan dalam perkembangan otak dan tengkorak semasa bayi sedang membesar di dalam rahim. Ini kerana sesetengah orang mempunyai ruang yang lebih kecil daripada biasa di dalam tengkorak yang dipanggil fossa posterior, iaitu tempat otak terletak. Tetapi penyelidik masih tidak pasti mengapa ini berlaku.

Kadangkala ini boleh disebabkan oleh punca genetik .

Jarang sekali, keadaan ini boleh berlaku selepas kelahiran, iaitu pada usia dewasa . Ia boleh disebabkan oleh:

• Tumor otak.
• Kecederaan kepala boleh menyebabkan kantung berisi cecair (sista) atau darah beku (hematoma) di otak.
• Satu keadaan yang dipanggil "hidrosefalus", iaitu pengumpulan air di dalam otak.
• Keadaan berkaitan saraf tunjang lain seperti sindrom tali tethered.

Adakah terdapat pelbagai jenis keadaan ini?

Ya, keadaan ini dibahagikan kepada beberapa jenis utama bergantung pada tahap keterukannya dan sejauh mana bahagian otak terjejas.

Apakah simptom-simptom yang paling biasa bagi jenis I?

Tidak semua orang yang menghidap Jenis I akan mengalami simptom. Walau bagaimanapun, jika simptom berlaku, antaranya termasuk:

• Sakit kepala oksipital dan sakit leher:Ini adalah simptom utama dan paling biasa. Kesakitan bertambah apabila batuk, bersin, atau mengangkat objek berat.
• Pening dan Masalah Keseimbangan : Rasa pening, seperti anda akan pengsan apabila berjalan.
• Kelemahan otot.
• Kebas atau sensasi luar biasa yang lain di tangan dan kaki .
• Masalah penglihatan: penglihatan kabur, penglihatan berganda.
• Kesukaran menelan.
• Berdering di telinga (tinnitus) dan gangguan pendengaran.
• Masalah tidur: Insomnia, atau berhenti bernafas untuk tempoh yang singkat semasa tidur (apnea tidur).
• Loya dan muntah.

Macam mana awak boleh jumpa ni, Doktor?

Sebaik sahaja anda menerangkan simptom-simptom anda, doktor anda akan memeriksa anda dengan teliti terlebih dahulu, terutamanya pemeriksaan neurologi . Ini akan memeriksa keseimbangan, kekuatan otot, refleks dan sensasi anda.

Kemudian, jika terdapat sebarang keraguan tentang keadaan ini, mereka akan merujuk anda untuk beberapa ujian bagi mengesahkannya.

• Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): Ini adalah ujian terbaik dan paling penting untuk mendiagnosis malformasi Chiari. MRI dapat melihat struktur otak dan saraf tunjang dengan sangat jelas. Ia dapat melihat dengan tepat berapa banyak otak dimampatkan dan sama ada aliran bendalir 'CSF' tersumbat.
• MRI Pawagam: Ini adalah jenis MRI khas. Ia seperti video. Anda boleh melihat CSF bergerak di sekitar otak dalam masa nyata, iaitu secara langsung.
• Imbasan CT (Tomografi Berkomputer): Ini boleh memeriksa sebarang keabnormalan pada tulang tengkorak.

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

Rawatan bergantung kepada jenis yang anda alami, keterukan gejala anda, dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan seharian anda.

1. Tiada Simptom: Jika anda menghidap Jenis I dan tidak menunjukkan sebarang simptom, atau jika ia tidak mengganggu anda, anda mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan . Doktor anda akan memberitahu anda untuk datang untuk pemeriksaan berkala bagi memantau keadaan anda.

2. Ubat:Jika anda mengalami simptom seperti sakit kepala dan sakit leher, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat tahan sakit (NSAID) dan ubat penenang otot untuk mengawalnya.

3. Pembedahan: Jika anda mengalami simptom teruk yang tidak dapat dikawal dengan ubat, atau jika imbasan menunjukkan kerosakan pada otak atau saraf tunjang, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan.

Dua matlamat utama pembedahan adalah:

• Mengurangkan tekanan pada otak dan saraf tunjang.
• Memulihkan aliran bendalir CSF.

Pembedahan yang paling biasa dilakukan ialah Pembedahan Dekompresi Fossa Posterior . Dalam pembedahan ini, pakar bedah akan membuang sekeping kecil tulang dari pangkal tengkorak, di mana ia bertemu dengan leher. Ini mewujudkan lebih banyak ruang untuk otak dan saraf tunjang. Membran yang mengelilingi otak (dura) juga dibuka dan tampalan dijahit di tempatnya. Ini membolehkan cecair serebrospinal (CSF) mengalir dengan bebas.

Jika anda juga menghidap hidrosefalus (pengumpulan air di otak), anda mungkin perlu memasang shunt untuk membuang cecair tambahan.