Adakah ubat tahan sakit menyebabkan sakit perut? Kalau begitu, mari kita ketahui tentang Perencat COX-2 ini!

Adakah anda juga mengalami sakit perut, rasa terbakar di perut, atau gastritis apabila anda mengambil ubat tahan sakit yang ditetapkan oleh doktor untuk sakit sendi, sakit belakang, atau sakit lain? Ini sebenarnya masalah biasa bagi kebanyakan orang. Amat menjengkelkan apabila mengalami masalah lain selepas mengambil ubat untuk mengurangkan kesakitan. Tetapi tahukah anda bahawa terdapat kelas ubat khas yang boleh mengurangkan sakit perut ini dan mengawal kesakitan? Kelas ubat tersebut dipanggil perencat COX-2 . Hari ini kita akan membincangkannya.

Apakah Perencat COX-2? Mari kita fahaminya secara ringkas.

Perencat COX-2 sebenarnya merupakan ahli keluarga ubat tahan sakit yang sama yang dikenali sebagai NSAID (Ubat Antiradang Bukan Steroid) . Ubat-ubatan yang sering anda gunakan, seperti Ibuprofen , Diklofenak dan Naproxen , tergolong dalam kumpulan NSAID ini. Fungsi utama ubat-ubatan ini adalah untuk mengurangkan kesakitan, mengurangkan bengkak dan menurunkan demam.

Jadi apa yang istimewa tentang perencat COX-2 ini? Untuk memahami perkara itu, kita perlu melihat bagaimana NSAID biasa berfungsi di dalam badan kita terlebih dahulu.

Dua "pekerja" dalam badan kita: COX-1 dan COX-2

Bayangkan di dalam badan kita terdapat sejenis enzim yang dipanggil Siklooksigenase ( COX ). Ini seperti pekerja kecil yang melakukan pelbagai tugas dalam badan kita. Terdapat dua jenis pekerja COX ini.

1. COX-1: Ini adalah pekerja yang "baik". Tugas utamanya adalah untuk melindungi lapisan perut dan usus kita. Ia membantu mewujudkan lapisan pelindung untuk melindungi perut daripada asid pencernaan dalam makanan yang kita makan dan minum. Ia juga terlibat dalam proses pembekuan darah .

2. COX-2: Ini selalunya merupakan "penyebab masalah". Apabila terdapat kecederaan, jangkitan atau kerosakan pada badan kita, ia akan ke sana dan menghasilkan bahan kimia yang dipanggil prostaglandin . Prostaglandin inilah yang menyebabkan kesakitan, bengkak dan demam. Walaupun ini sebenarnya merupakan proses perlindungan dalam badan, dalam penyakit kronik seperti artritis, proses ini terus menyebabkan kesakitan.

Sekarang lihat, apabila kita mengambil NSAID biasa seperti Ibuprofen, ubat itu masuk ke dalam badan dan menyekat kedua-dua organ yang baik (COX-1) dan organ yang jahat (COX-2), bermakna kedua-duanya berhenti berfungsi. Oleh kerana COX-2 disekat, kesakitan dan bengkak berkurangan. Itu bagus. Tetapi kerana COX-1 disekat, perlindungan perut juga terhenti, dan kemungkinan keradangan perut, gastritis, dan juga ulser perut meningkat.

Oleh itu, sementara perut terus dilindungi, hanya enzim COX-2, yang menyebabkan kesakitan dan keradangan, yang dihalang. Secara ringkasnya, kelebihan terbesar perencat COX-2 ialah ia mengawal kesakitan sambil meminimumkan kesan sampingan perut.

Apakah keadaan yang digunakan terutamanya untuk perencat COX-2?

Ubat jenis ini disyorkan oleh doktor untuk pelbagai keadaan yang menyakitkan dan keradangan. Berikut adalah beberapa yang utama.

Di samping itu, ubat-ubatan ini juga boleh digunakan untuk keadaan lain seperti gout dan migrain, mengikut budi bicara doktor.

Apakah Perencat COX-2 yang digunakan di Sri Lanka dan dunia?

Perencat COX-2 yang paling biasa digunakan di dunia dan di Sri Lanka ialah Celecoxib . Anda mungkin pernah mendengarnya di bawah jenama Celebrex® .

Di samping itu, perencat COX-2 lain seperti Etoricoxib (Arcoxia®) dan Parecoxib (Dynastat®) juga digunakan di pelbagai negara di seluruh dunia.

Tetapi anda juga harus tahu perkara ini. Beberapa tahun yang lalu, perencat COX-2 yang lain, seperti Rofecoxib (Vioxx®) dan Valdecoxib (Bextra®) , telah berada di pasaran. Walau bagaimanapun, kajian kemudian mendapati bahawa ubat-ubatan ini meningkatkan risiko serangan jantung dan strok dengan ketara apabila digunakan dalam jangka masa panjang. Ia juga menyebabkan sesetengah orang menghidap penyakit kulit yang serius. Atas sebab-sebab ini, ubat-ubatan ini telah ditarik balik dari pasaran.

Bagaimanakah cara saya mengambil ubat ini? Berapa lama saya perlu mengambilnya?

Perencat COX-2 biasanya datang dalam bentuk pil, tetapi ia juga boleh didapati sebagai larutan oral.

Kesakitan mula reda dalam masa sejam selepas mengambil ubat ini.Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa beberapa hari untuk mengalami manfaat anti-radang sepenuhnya, seperti mengurangkan bengkak.

Berapa lama anda perlu mengambil ubat ini bergantung kepada keadaan perubatan anda.

• Untuk kesakitan jangka pendek (seperti beberapa hari atau dua minggu): Sentiasa disyorkan untuk mengambil dos efektif terendah untuk masa yang sesingkat mungkin .
• Untuk keadaan jangka panjang seperti artritis: Doktor anda akan menyemak sejarah kesihatan lengkap anda, ubat-ubatan lain yang anda ambil, dan juga keputusan ujian darah jika perlu, untuk menentukan sama ada selamat untuk anda terus mengambil ubat ini.

Perkara yang paling penting adalah sentiasa mengambil dos yang ditetapkan oleh doktor anda, tepat seperti yang ditetapkan, dan untuk tempoh yang ditetapkan. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan, pastikan anda berbincang dengan doktor anda sebelum menghentikan ubat atau menukar dos.

Apakah risiko dan kesan sampingan perencat COX-2?

Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, kelebihan utama ubat-ubatan ini ialah ia mempunyai kesan yang kurang pada perut dan usus. Tetapi itu tidak bermakna ia bebas risiko. Beberapa kesan sampingan boleh berlaku, terutamanya apabila diambil dalam dos yang tinggi dan untuk jangka masa yang lama.

Dua risiko utama:

1. Risiko serangan jantung dan strok: Semua NSAID, termasuk perencat COX-2, boleh meningkatkan risiko serangan jantung dan strok sehingga tahap tertentu. Risiko ini lebih tinggi pada orang yang sudah mempunyai faktor risiko penyakit jantung, seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi.

2. Masalah perut dan usus: Walaupun kurang biasa berbanding NSAID biasa, perencat COX-2 boleh menyebabkan pendarahan perut dan ulser pada sesetengah orang. Risiko ini amat tinggi terutamanya pada warga emas dan mereka yang mengambil ubat lain yang menyebabkan keradangan perut.

Kesan sampingan lain yang mungkin:

Bukan semua orang mengalami semua kesan sampingan yang disenaraikan dalam senarai ini. Jika anda mengalami mana-mana gejala ini atau perasan sesuatu yang luar biasa, beritahu doktor anda dengan segera.

Siapakah yang tidak boleh mengambil ubat ini?

Sesetengah orang yang mempunyai keadaan perubatan tertentu tidak sesuai untuk perencat COX-2. Doktor anda akan mempertimbangkan semua ini sebelum menetapkan ubat untuk anda.

Orang yang tidak boleh mengambil perencat COX-2:

• Jika anda pernah mengalami strok sebelum ini.
• Jika anda sedang membuat persediaan untuk atau baru-baru ini menjalani pembedahan pintasan arteri koronari.
• Jika anda mempunyai penyakit buah pinggang yang teruk atau kegagalan hati.
• Jika anda pernah mengalami serangan asma atau reaksi alahan yang teruk selepas mengambil aspirin atau NSAID yang lain.
• Jika anda alah kepada antibiotik sulfonamida.

Mereka yang perlu berhati-hati terutamanya:

• Jika anda sudah menghidap ulser perut atau pendarahan.
• Jika anda berada dalam 3 bulan terakhir kehamilan.
• Jika anda seorang ibu yang menyusukan bayi.

Jika anda mempunyai mana-mana keadaan ini, anda pasti perlu memberitahu doktor anda.

Tanda-tanda amaran yang memerlukan rawatan perubatan segera!

Jika anda mengalami mana-mana simptom berikut semasa mengambil perencat COX-2, hentikan pengambilan ubat dan berjumpa doktor dengan segera atau pergi ke jabatan kecemasan hospital (ETU) terdekat.

• Simptom masalah hati: air kencing gelap, keletihan yang melampau, kulit atau mata menguning, najis berwarna cerah, sakit perut.
• Tanda-tanda pendarahan: muntah darah, muntah yang kelihatan seperti serbuk kopi, darah dalam najis atau najis berwarna hitam seperti tarm, darah dalam air kencing, gusi berdarah, dan mudah lebam.
• Simptom masalah buah pinggang: ketidakupayaan untuk membuang air kecil, pengeluaran air kencing yang berkurangan, darah dalam air kencing, pertambahan berat badan secara tiba-tiba.
• Tanda-tanda reaksi alahan yang teruk: ruam kulit, kegatalan, kesukaran bernafas, mengi, bengkak pada muka, bibir atau lidah.
• Simptom serangan jantung: sakit seperti dihimpit di dada, sakit merebak ke lengan kiri, rahang, atau belakang, sukar bernafas, berpeluh.
• Simptom-simptom strok: kebas pada satu sisi muka, lengan, atau kaki, kesukaran bercakap, dan sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk.