Adakah kaki anda bengkak dan kulit terasa kasar? Mari kita ketahui tentang ini (Miksedema Pretibial)!

Pernahkah anda perasan bahawa kulit pada kaki anda, terutamanya di bawah lutut, tiba-tiba menjadi bengkak, menebal, dan kadangkala berubah warna? Atau adakah ia kelihatan seperti kulit oren di beberapa tempat? Jika anda mengalami simptom-simptom ini, anda mungkin mempunyai keadaan yang dipanggil Pretibial Myxedema, yang akan kita bincangkan hari ini.

Apakah ini (Miksedema Pretibial)? Mari kita fahaminya secara mudah!

Secara ringkasnya, Miksedema Pretibial, yang kadangkala dipanggil Dermopati Graves, merupakan sejenis Penyakit Graves, satu keadaan yang menjejaskan kulit kita. Ia disebabkan oleh pengumpulan karbohidrat dan gula, atau lebih tepat lagi, glikosaminoglikan atau mukopolisakarida, di lapisan kulit kita yang lebih dalam. Ini terkumpul terutamanya di bahagian bawah kaki, di bawah lutut. Pada masa inilah kaki membengkak, kulit menjadi berketul, dan kulit menjadi bersisik (plak bersisik). Apakah maksud perkataan "Pretibial" dan "Miksedema"?

• "Pretibial": Ini merujuk kepada tulang besar di sisi kaki kita di bawah lutut, bahagian hadapan `(tibia)`. Jika kita menyebutnya dalam bahasa Sinhala, ia seperti "di hadapan tulang kering".
• "Miksedema": Ini bermaksud bengkak tisu di bawah kulit kita.

Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?

(Miksedema Pretibial) Walaupun sesiapa sahaja boleh menghidapnya, sesetengah orang lebih cenderung untuk menghidapnya. Mereka adalah:

• Orang yang menghidap Penyakit Graves: Ini adalah kebimbangan utama.
• Orang yang mempunyai masalah tiroid: Ini bermaksud keadaan seperti `(Hipotiroidisme)` ( hormon tiroid rendah) atau `( Hipertiroidisme )` ( hormon tiroid tinggi).
• Orang yang menghidap penyakit mata yang teruk: Ini juga sering dikaitkan dengan Penyakit Graves.
• Orang yang berumur antara 40 dan 60 tahun.
• Wanita: Keadaan ini lebih biasa berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Bayangkan, jiran anda, Mak Cik Susila, telah mengalami masalah tiroid sejak sekian lama. Tiba-tiba, dia perasan bahawa kawasan di bawah lutut kakinya bengkak, kulitnya sedikit merah, dan terasa seperti benjolan kecil apabila disentuh. Pada mulanya, dia menyangka ia mungkin disebabkan oleh aktiviti berlebihan. Tetapi hanya apabila dia menunjukkannya kepada doktor, barulah dia menyedari bahawa ia mungkin Pretibial Myxedema.

Apakah jenis-jenis utama Miksedema Pretibial?

Terdapat empat jenis utama keadaan ini. Simptom-simptomnya mungkin sedikit berbeza: 1. Merebak: Ini adalah jenis yang paling biasa. Ini dicirikan oleh edema tanpa lubang yang tidak membonjol apabila kulit ditekan pada kulit. 2. Plak:Selain bengkak, terdapat plak yang menebal, timbul dan berkerak pada permukaan kulit. 3. Nodular: Selain bengkak, terdapat nodul keras di bawah kulit. 4. Elephantiasis: Ini adalah jenis yang paling jarang berlaku. Dalam jenis ini, cecair limfa terkumpul di bawah kulit, memberikan kulit penampilan kasar seperti ketuat.

Apakah simptom-simptom (Miksedema Pretibial)? Mari kita kenali dengan tepat!

Jika anda mempunyai keadaan ini, anda mungkin mengalami satu atau lebih daripada gejala ini:

• Bengkak: Kulit pada kaki anda kelihatan lebih besar dan bengkak berbanding hari sebelumnya.
• Ketulan keras di bawah kulit: Ini boleh dirasai apabila anda menyentuhnya dengan tangan anda.
• Sesetengah kawasan kulit menjadi tebal dan menjadi seperti plak: seperti sisik ikan.
• Kulit dan folikel rambut memperoleh tekstur yang berkilat dan seperti lilin: Ia mungkin kelihatan seperti kulit oren .
• Warna kulit berubah: ia boleh terdiri daripada kuning dan oren hingga coklat, merah, dan ungu.
• Terdapat peningkatan berpeluh atau pertumbuhan rambut yang berlebihan di kawasan yang terjejas.
• Kulit terasa sakit atau gatal.

Pada mulanya, keadaan ini mungkin bermula sebagai benjolan keras pada kulit. Benjolan ini mungkin membesar dari semasa ke semasa, atau mungkin bergabung dengan benjolan lain.

Di bahagian manakah pada badan yang paling banyak memberi kesan kepada gejala-gejala ini?

Simptom-simptom Miksedema Pretibial yang paling biasa adalah:

• Pada kaki di bawah lutut.
• Di tapak kaki.
• Tulang kering di kawasan tulang kering.

Kadangkala perubahan wajah boleh disebabkan oleh Penyakit Graves atau keadaan tiroid, tetapi itu adalah isu yang berasingan.

Mengapakah kita mendapat (Miksedema Pretibial)? Apakah punca-puncanya?

Walaupun punca sebenar perkara ini masih belum difahami sepenuhnya, beberapa faktor telah muncul daripada kajian. Sebab utamanya ialah pengumpulan sebatian gula `(glikosaminoglikan atau mukopolisakarida)` yang telah kita sebutkan sebelum ini dalam lapisan `(dermis)` dan `(hipodermis)` kulit. Tetapi mengapa ia terkumpul seperti itu? 1. Proses sistem imun `(Tindak balas autoimun)`: Secara ringkasnya, sistem pertahanan badan kita sendiri mula berfungsi menentang kita. Dalam hal ini, sistem pertahanan kita memberi isyarat kepada sel kita untuk menghasilkan `(antibodi)` terhadap hormon tiroid. `(antibodi)` ini menyebabkan sel menghasilkan bahan yang dipanggil `(glikosaminoglikan)` secara berlebihan. 2. Pengaktifan sel (limfosit T): `(limfosit T)` ialah sejenis sel khas dalam sistem imun kita. Sel-sel ini masuk ke dalam tisu kulit dan melepaskan protein utusan yang dipanggil `(sitokin)`. Sitokin ini menyebabkan sel menghasilkan glikosaminoglikan dalam jumlah yang berlebihan. 3. Tindak balas kecederaan:Bayangkan anda mengalami kecederaan pada bahagian bawah kaki anda, di kawasan pretibial. Jika anda menghidap hipotiroidisme, sel-sel imun dan protein boleh terkumpul di tapak kecederaan. Ini kerana hormon tiroid mengawal pengumpulan sebatian ini dalam tisu. Apabila hormon kekurangan, kawalan itu hilang.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis Miksedema Pretibial?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya terlebih dahulu tentang simptom anda dan sebarang keadaan perubatan lain yang mungkin anda alami (`(sejarah perubatan)`). Kemudian mereka akan memeriksa anda (`(pemeriksaan fizikal)`). Untuk mengesahkan sama ada ini (Miksedema Pretibial), doktor mungkin melakukan ujian berikut:

• Ujian darah: Periksa tahap hormon tiroid anda.
• Biopsi kulit: Ini boleh digunakan untuk menentukan sama ada keadaan itu wujud dan untuk mengukur tahap glikosaminoglikan dalam kulit.

Adakah terdapat rawatan untuk ini? Apa yang boleh dilakukan?

Kebanyakan masa, simptom Pretibial Myxedema hanya bersifat kosmetik, jadi rawatan tidak selalunya diperlukan. Iaitu, ia biasanya tidak menyebabkan sebarang kemudaratan yang ketara . Walau bagaimanapun, jika anda tidak selesa dengan penampilannya atau mengalami simptom lain (gatal-gatal, sakit), terdapat rawatan yang tersedia.

• Memakai stokin atau stoking mampatan: Ini boleh mengurangkan bengkak.
• Krim atau salap topikal: Mencegah kegatalan dan bengkak.
• Ubat dan suntikan oral dan topikal: Untuk mengurangkan ketulan di bawah kulit atau meminimumkan perubahan penampilan.
• Merawat Penyakit Graves atau Keadaan Tiroid: Ini adalah perkara yang paling penting . Apabila punca yang mendasari dirawat, simptom-simptom Miksedema Pretibial selalunya bertambah baik.
• Plasmaferesis: Ini adalah rawatan yang sedikit lebih rumit. Ia melibatkan penyingkiran bahagian cecair darah (plasma), menggantikan sel darah merah dan putih serta platelet dalam larutan baharu, dan kemudian memasukkannya semula ke dalam badan. Ini bukan sesuatu yang boleh dilakukan oleh semua orang.

Penting: Walaupun pembedahan boleh membuang nodul subkutaneus, ia biasanya tidak digalakkan. Ini kerana, apabila kulit sembuh selepas pembedahan, nodul lebih cenderung untuk berulang di tapak kecederaan. Ini kerana badan menganggap tapak pembedahan sebagai "luka".

Apakah ubat-ubatan yang diberikan untuk Miksedema Pretibial?

Doktor anda mungkin akan memberi anda ubat-ubatan seperti ini untuk membantu mengurangkan simptom-simptom keadaan ini:

• (Kortikosteroid):Ini adalah ubat topikal yang membantu mengurangkan bengkak, keradangan, dan kegatalan.
• (Pentoxifylline): Ini adalah ubat oral yang meningkatkan peredaran darah di kaki.
• (Oktreotida): Ini adalah suntikan. Ia boleh mengurangkan saiz benjolan di bawah kulit.
• (Rituximab): Ini juga merupakan infusi intravena. Ia membantu antibodi badan kita berfungsi dengan baik.
• Imunoglobulin intravena (IVIG): Ini juga merupakan ubat yang diberikan ke dalam vena. Ia meningkatkan fungsi antibodi dalam sistem imun.

Sebelum memulakan ubat baru, pastikan anda berbincang dengan doktor anda tentang kesan sampingannya, berapa lama anda perlu mengambilnya, dan sama ada ia akan menyebabkan masalah dengan ubat lain yang sedang anda ambil.

Berapa cepatkah saya akan pulih selepas rawatan?

Tempoh masa anda mengalami simptom Pretibial Myxedema akan berbeza-beza bergantung pada tahap keterukan keadaan anda. Dengan rawatan, simptom mungkin bertambah baik dalam masa beberapa minggu hingga beberapa bulan. Tanpa rawatan, kadangkala ia boleh mengambil masa beberapa tahun untuk keadaan tersebut sembuh dengan sendirinya. Tetapi ingat, jika anda mengalami kecederaan pada kaki bawah anda, keadaan ini boleh berulang.

Adakah terdapat cara untuk mencegah perkara ini (Miksedema Pretibial) daripada berlaku?

Tiada cara untuk mencegah sepenuhnya perkara ini daripada berlaku, tetapi anda boleh melakukan perkara berikut untuk mengurangkan risiko anda:

• Jangan gunakan produk tembakau.
• Jika anda mempunyai keadaan yang menjejaskan fungsi tiroid anda, dapatkan rawatan yang betul.
• Pakai stokin mampatan atau stoking pada kaki anda.

Bagaimana jika saya juga mempunyai keadaan ini? Adakah ia sesuatu yang perlu ditakuti?

Prognosis untuk penghidap Pretibial Myxedema secara amnya baik. Jika simptom anda hanya menjejaskan penampilan anda, anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Jika anda mempunyai kes yang ringan, ia biasanya akan hilang dengan sendirinya. Jika kes anda lebih teruk, prognosisnya baik, tetapi ia boleh mengambil masa beberapa tahun untuk pulih sepenuhnya.

Perlukah saya berjumpa doktor?

Miksedema Pretibial boleh berulang walaupun ia telah sembuh, terutamanya jika anda mengalami kecederaan pada kaki bawah anda. Jadi, jika simptom anda telah reda dan kemudian berulang, berbincanglah dengan doktor anda. Selain itu, jika anda mengalami sakit atau kegatalan yang teruk, pastikan anda berjumpa doktor.

Apakah soalan yang perlu saya tanya kepada doktor?

Adalah idea yang baik untuk menyediakan beberapa soalan seperti ini apabila anda berjumpa doktor:

• Bolehkah saya menggunakan stokin mampatan untuk membantu dengan Miksedema Pretibial?
• Adakah saya memerlukan rawatan untuk Miksedema Pretibial?
• Adakah simptom saya disebabkan oleh keadaan tiroid yang mendasari?
• Bagaimanakah saya menjaga kulit saya yang terjejas oleh Pretibial Myxedema?

Apakah perbezaan antara (Miksedema Pretibial) dan (Eritema Nodosum)?

Kedua-dua keadaan ini menjejaskan kulit kita, terutamanya kulit pada kaki kita di bawah lutut. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan dalam simptom-simptomnya:

• (Miksedema Pretibial): Ini menyebabkan bengkak dan plak seperti karang yang berkilat, menebal.
• (Eritema Nodosum): Ini menyebabkan bengkak dan lebam kecil yang menyakitkan pada kulit.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Miksedema Pretibial adalah keadaan yang biasanya tidak memerlukan rawatan. Dalam kebanyakan kes, ia akan hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, jika perubahan penampilan mengganggu anda, terdapat rawatan yang tersedia. Memakai stokin mampatan boleh membantu mengurangkan bengkak dan membuat anda berasa lebih selesa. Jika anda mengalami sakit atau kegatalan yang teruk pada kaki bawah anda, pastikan anda berbincang dengan doktor. Selain itu, keadaan ini sering dikaitkan dengan Penyakit Graves dan masalah tiroid, jadi penting untuk mengetahui perkara tersebut juga.

---