Kekurangan vitamin D: semua yang anda perlu tahu

Anda mungkin sering mendengar tentang "kekurangan vitamin D " kebelakangan ini, bukan? Ada sebabnya. Ia adalah masalah yang menjejaskan berbilion orang di seluruh dunia. Secara ringkasnya, ia disebabkan oleh kekurangan "vitamin cahaya matahari " yang penting. Walaupun kebanyakan orang menganggap vitamin D sebagai penggalak kesihatan tulang, ia sebenarnya penting untuk banyak perkara lain, termasuk fungsi imun, kekuatan otot dan mood. Jika anda sentiasa berasa letih atau mengalami sakit-sakit badan yang tidak dapat dijelaskan, ia mungkin merupakan tanda kekurangan vitamin D. Sama ada anda bimbang tentang kesihatan anda sendiri atau orang lain, adalah penting untuk memahami punca, gejala, risiko dan rawatan untuk kekurangan vitamin D agar kekal sihat dalam jangka masa panjang.

Pertama sekali, mari kita lihat, apakah itu vitamin D? Bagaimanakah kita mendapatkannya?

Sebelum kita bercakap tentang kekurangan, mari kita fahami dengan tepat apa itu vitamin D. Ia sebenarnya merupakan vitamin larut lemak yang bertindak seperti hormon steroid. Kita memperolehnya terutamanya dalam dua cara:

1. Daripada cahaya matahari (vitamin D3): Apabila kulit kita terdedah kepada radiasi ultraungu B (UVB) daripada matahari, vitamin D3 (kolekalsiferol) dihasilkan di dalam kulit.
2. Daripada makanan dan suplemen (vitamin D2 dan D3): Vitamin D2 (ergocalciferol) diperoleh daripada tumbuhan (contohnya, cendawan yang dirawat UV ) dan makanan yang diperkaya. Vitamin D3 diperoleh daripada makanan haiwan (contohnya, ikan berminyak, kuning telur , hati ). Ini adalah bentuk D3 yang paling kerap diberikan sebagai suplemen.

Tetapi perkara yang paling penting ialah: D2 dan D3 tidak berfungsi apabila diambil secara oral. Ia perlu ditukar di dalam badan. Pertama, ia ditukar di dalam hati kepada 25-hidroksivitamin D [25(OH)D] – ini adalah tahap yang diukur dalam ujian darah. Kemudian, terutamanya di buah pinggang, ia ditukar kepada hormon yang benar-benar berfungsi, 1,25-dihidroksivitamin D (kalsitriol). Kalsitriol inilah yang masuk ke dalam sel di seluruh badan dan melakukan apa yang sepatutnya dilakukan oleh vitamin D.

Mengapakah penting untuk mempunyai vitamin D yang mencukupi dalam badan? Apa yang berlaku jika anda tidak mempunyainya secukupnya?

Mengetahui semua ini tentang fungsi vitamin D, anda mungkin faham betapa pentingnya mencegah kekurangan dan merawatnya jika ia tidak mencukupi. Jadi, mengekalkan tahap vitamin D yang mencukupi dalam badan adalah sangat penting untuk perkara-perkara berikut:

Vitamin D dan Kesihatan Tulang

Vitamin D adalah penting untuk badan menyerap kalsium dan fosforus, yang penting untuk tulang yang kuat. Jika vitamin D tidak mencukupi, penyerapan ini berkurangan dan tulang menjadi lemah. Ini boleh menyebabkan riket pada kanak-kanak kecil dan osteomalasia pada orang dewasa. Ia juga meningkatkan risiko osteoporosis dengan ketara.

Peraturan Imun

Vitamin D juga membantu sistem imun kita berfungsi dengan baik. Jika kita tidak mempunyai vitamin D yang mencukupi, kita lebih cenderung untuk menghidap penyakit (terutamanya penyakit berjangkit). Ini juga mungkin dikaitkan dengan beberapa penyakit autoimun. Apabila kita membetulkan kekurangan vitamin D kita, sistem imun kita berfungsi dengan lebih baik.

Kekuatan otot, sakit-sakit badan dan sengal-sengal badan

Kelemahan otot dan sakit otot adalah simptom biasa kekurangan vitamin D. Vitamin D diperlukan untuk otot berfungsi dengan baik. Apabila tahap vitamin D dipulihkan, badan menjadi lebih berdaya tahan, dan risiko jatuh dapat dikurangkan, terutamanya pada warga emas.

Kesihatan Mood dan Otak

Terdapat reseptor di otak yang bertindak balas terhadap vitamin D. Hubungannya agak rumit, tetapi data menunjukkan bahawa orang yang kekurangan vitamin D berisiko lebih tinggi untuk mengalami kemurungan, gangguan afektif bermusim (SAD), dan mungkin penurunan kognitif. Membetulkan kekurangan vitamin D mungkin merupakan salah satu cara untuk mengekalkan kesihatan mental dan fungsi otak yang baik.

Lebih banyak pautan kesihatan

Penyelidikan terus menyiasat hubungan antara kekurangan vitamin D dan penyakit kardiovaskular, fungsi metabolik (contohnya, kepekaan insulin), dan keadaan kronik yang lain. Nampaknya mengekalkan tahap vitamin D yang mencukupi membantu mengekalkan homeostasis fisiologi.

Kekurangan vitamin D: Apakah sebenarnya ia? Seberapa lazimkah ia berlaku? Apakah punca-puncanya?

Sebagai doktor, kami mendiagnosis kekurangan vitamin D dengan mengukur tahap serum 25-hidroksivitamin D. Julat tahapnya boleh berbeza-beza, tetapi secara amnya kami mengklasifikasikannya sebagai:

• Kekurangan: Kurang daripada 20 ng/mL (atau kurang daripada 50 nmol/L)
• Kekurangan: Antara 21 dan 29 ng/mL (atau antara 51 dan 74 nmol/L)
• Kecukupan: lebih besar daripada atau sama dengan 30 ng/mL (atau lebih besar daripada atau sama dengan 75 nmol/L)

Ini penting: Jangan hanya mendasarkan keputusan anda pada ujian darah. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui dengan tepat apa yang perlu dilakukan seterusnya, sama ada anda mempunyai kekurangan vitamin D atau masalah lain, berdasarkan status kesihatan, gejala dan faktor risiko anda.

Pengujian

Saya tidak mengatakan semua orang harus menjalani ujian vitamin D. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai simptom kekurangan vitamin D, faktor risiko atau keadaan seperti osteoporosis, adalah idea yang baik untuk menjalani ujian ini.

Bagaimanakah kita boleh meningkatkan tahap vitamin D kita dengan selamat?

Membetulkan kekurangan vitamin D bermaksud meningkatkan jumlah dalam badan dan mengekalkan tahap tersebut, di bawah nasihat doktor.

Suplemen: Ubat utama

• Dos: Untuk membetulkan kekurangan vitamin D, anda perlu mengambil lebih daripada dos harian yang disyorkan. Doktor anda akan menetapkan dos dan rejimen yang betul (biasanya vitamin D3) untuk anda. Ini mungkin termasuk:
  • Dos permulaan yang tinggi (dos pemuatan) (cth. 50,000 IU seminggu, selama beberapa minggu) - meningkatkan tahapnya dengan cepat.
  • Kemudian ambil dos yang rendah (dos penyelenggaraan) (biasanya 1,000–4,000 IU sehari, bergantung pada keperluan) - dan kekalkan tahap tersebut.
• Cara pengambilan: Ambil dos yang tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Pengambilan terlalu banyak boleh memudaratkan hati (hepatotoksik). Oleh itu, adalah penting untuk mengambil ubat untuk kekurangan vitamin D di bawah nasihat doktor, untuk keselamatan.
• Susulan: Ujian darah perlu dilakukan semula dalam masa kira-kira 3 bulan untuk memeriksa sama ada tahap vitamin D telah bertambah baik dan, jika perlu, laraskan dos.

Berjemur dengan bijak: sekadar petua

Walaupun anda mendapat vitamin D daripada matahari, jika anda mengalami kekurangan yang ketara, anda tidak boleh menggantikannya hanya dengan berjemur (terutamanya apabila mempertimbangkan faktor risiko dan perlindungan kulit). Tempoh pendedahan cahaya matahari yang singkat (10-20 minit, beberapa hari seminggu, tanpa membakar kulit, tanpa pelindung matahari, pada lengan dan kaki, pada masa yang sesuai) boleh membantu menghasilkan vitamin D. Walau bagaimanapun, anda juga harus mempertimbangkan risiko kanser kulit.

Makanan dan minuman: sumbangan kecil

Adalah baik untuk makan makanan yang mengandungi vitamin D, tetapi sukar untuk menampung kekurangan vitamin D hanya dengan makanan. Pertimbangkan makanan ini:

• Ikan Berlemak - Salmon, Makerel, Sardin
• Minyak Hati Ikan Kod (Ini juga tinggi vitamin A, jadi berhati-hatilah)
• Kuning Telur
• Makanan dengan tambahan vitamin D (susu, yogurt, minuman buah-buahan, bijirin - lihat label) (Makanan Berperkaya - Tenusu, Yogurt, Jus, Bijirin)
• Cendawan Terdedah kepada Cahaya UV (Vitamin D2)

Apa yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan kekurangan vitamin D sepanjang hayat anda?

Berikut adalah beberapa perkara yang perlu anda terus lakukan untuk mencegah kekurangan vitamin D:

• Fikirkan tentang risiko anda: Berdasarkan faktor-faktor yang dinyatakan di atas (gaya hidup, kawasan, diet, umur, warna kulit dan keadaan perubatan), fikirkan tentang kemungkinan anda kekurangan vitamin D.
• Kekal seimbang: Sebaiknya dapatkan pendedahan cahaya matahari yang selamat, makan makanan yang kaya dengan vitamin D, dan bagi kebanyakan orang (terutamanya mereka yang berisiko tinggi, mereka yang berada di negara yang lebih sejuk), berbincanglah dengan doktor anda dan ambil suplemen dos rendah (seperti 1,000–2,000 IU D3 sehari).
• Berjumpa doktor anda dengan kerap: Apabila anda menjalani pemeriksaan berkala, berbincanglah dengan doktor anda tentang perkara-perkara yang boleh menyumbang kepada kekurangan vitamin D.
• Kesihatan yang baik = tahap vitamin D yang baik: Perkara seperti mengekalkan berat badan yang sihat dan menguruskan penyakit lain membantu mengekalkan tahap vitamin D yang baik.

Risiko kekurangan vitamin D yang tidak dirawat

Jika kekurangan vitamin D tidak dirawat, masalah serius boleh timbul selain daripada gejala.

• Kerosakan tulang yang teruk: Peningkatan risiko osteoporosis, patah tulang (terutamanya patah tulang pinggul), sakit tulang yang berterusan, kelemahan otot dan jatuh. Dalam kes yang teruk, osteomalacia atau riket mungkin berlaku.
• Kesan terhadap penyakit lain: Walaupun kajian masih dijalankan, ada kemungkinan kekurangan vitamin D yang teruk boleh menjejaskan penyakit sistem imun, jangkitan, penyakit mental, dan mungkin juga penyakit jantung atau penyakit metabolik.
• Oleh itu, dikatakan bahawa kekurangan vitamin D yang berterusan merupakan penghalang kepada kualiti hidup.

Ketahui juga tentang Ketoksikan Vitamin D

Sama pentingnya untuk mencegah kekurangan vitamin D, adalah juga tidak baik untuk mendapatkan terlalu banyak vitamin D (daripada ubat-ubatan - ini tidak berlaku daripada makanan atau cahaya matahari). Ini dipanggil ketoksikan vitamin D / hipervitaminosis D. Ini boleh menyebabkan peningkatan kalsium dalam darah (hiperkalsemia) dan kerosakan pada badan. Simptom seperti loya, muntah, lemah, keresahan dan kerosakan buah pinggang boleh berlaku. Ini juga menunjukkan betapa pentingnya mengambil dos vitamin D yang tepat yang ditetapkan oleh doktor anda semasa mengambil ubat vitamin D.

Kata-kata terakhir daripada Dr. Priya

Matlamat saya adalah untuk memberikan anda maklumat yang akan membantu anda menjalani kehidupan yang lebih sihat. Kita semua perlu sedar tentang betapa biasanya kekurangan vitamin D, betapa halusnya simptomnya, betapa seriusnya kesannya, dan betapa mudahnya ia dirawat. Walaupun saya telah memberikan anda maklumat yang boleh dipercayai dalam artikel ini, ini hanyalah kesedaran umum. Keperluan kesihatan anda adalah unik untuk anda. Jika anda fikir anda mungkin kekurangan vitamin D, atau jika anda mempunyai soalan tentang faktor risiko atau suplemen anda, sila berjumpa doktor atau profesional kesihatan lain yang berkelayakan. Mereka boleh menilai anda dengan betul dan memberikan nasihat dan rawatan yang selamat dan berkesan yang sesuai untuk anda. Mendapatkan panel vitamin D adalah langkah pertama yang baik untuk kehidupan yang sihat!