Subgħajk mgħawweġ fin-nofs u diffiċli biex tiddrittah? Din tista’ tkun Deformità tal-Boutonnière!

Qatt rajt, jew esperjenzajt, subgħajk li huwa mgħawweġ b'mod stramb u huwa diffiċli ħafna biex tiddritta? Forsi s-saba' jidher qisu mgħawweġ fin-nofs u mwaħħal, bil-ponta tipponta 'l fuq. Din tista' tkun esperjenza tassew inkwetanti għal xi wħud. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni li sseħħ fis-swaba', li medikament hija magħrufa bħala 'Deformità tal-Boutonnière'.

X'inhi din id-`Deformità tal-Boutonnière`?

Fi kliem sempliċi, id-Deformità tal-Boutonnière hija kundizzjoni fejn il-ġog tan-nofs ta’ saba’ (jew xi kultant, rarament, ta’ sieq) ma jkunx jista’ jiddritta u jkun mwaħħal f’pożizzjoni mgħawġa. Dan ifisser li l-ġog tan-nofs tas-saba’ jkun mgħawweġ ’l isfel u ma jistax jiġi ddrittat . Fl-istess ħin, il-ġog tat-tarf tas-saba’, il-ġog fejn ikun hemm id-dwiefer, ikun mgħawweġ ’il fuq u jidher qisu ponta.

Għandna ġonta f’subgħajna. Dik il-ġonta tan-nofs, jiġifieri, it-tieni ġonta mill-pala – fil-mediċina nsejħulha l-`Ġonta Interfalanġeali Prossimali` (ġonta interfalanġeali prossimali) jew `Ġonta PIP` (ġonta PIP) fil-qosor – dik hija dik li ma tistax titgħawweġ, u teħel meta titgħawweġ. Fl-istess ħin, il-ġonta tat-tarf tas-saba’ – nsejħulha l-`Ġonta Interfalanġeali Distali` (ġonta interfalanġeali distali) jew `Ġonta DIP` (ġonta DIP) – hija mgħawġa lura u ppuntata ’l fuq.

Dan jissejjaħ `boutonnière`, li tfisser `toqba tal-buttuna` bil-Franċiż. Ir-raġuni għal din il-kundizzjoni hija li meta `tendon`, tessut b'saħħtu li jgħaqqad muskolu ma' għadma, fil-parti ta' fuq tas-saba', ikun bil-ħsara, tifforma toqba żgħira bejn il-fibri, bħal toqba tal-buttuna. Minn hemm ġej l-isem. Jekk dan it-`tendon` ma jaħdimx sew, ma tkunx tista' tiddritta l-ġog tas-saba' tiegħek.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?

Il-kawża ewlenija ta’ din id-“Deformità tal-Boutonnière” hija ħsara lit-tessut fis-saba’ msejjaħ it-“tendon ċentrali taż-żliq”. Dan it-“tendon” huwa dak li jgħinna niddrittaw il-ġonta tan-nofs tas-saba’. Dan jgħaddi tul il-parti ta’ fuq tas-saba’. Tista’ saħansitra tarah ’il fuq mill-ġonta.

Ħsara lill-għerq ċentrali taż-żliq f'inċident

Ħafna drabi, din is-sitwazzjoni tkun ikkawżata minn aċċident. Ikkunsidra affarijiet bħal dawn:

• Saba’ jeħel jew jolqot sew: Pereżempju, meta tkun qed tilgħab sport bħal volleyball jew netball, ballun jolqot subgħajk b’forza kbira. Jew subgħajk jeħel f’bieb. F’sitwazzjoni bħal din, it-tendon jista’ jinġibed jew jinqata’.
• Ksur ta’ saba’: Jekk għadma f’saba’ tinkiser, framment tal-għadma miksura jista’ jagħmel ħsara lit-tendon.
• Dislokazzjoni ta' ġog tas-saba': Meta ġog jiġi dislokat, l-għerq jista' wkoll jiġi mġebbed u mqatta'.
• Qatgħa jew daqqa qawwija minn oġġett li jaqta’: Jekk is-saba’ jinqata’ b’xi ħaġa bħal sikkina, jew jekk xi ħaġa tqila taqa’ fuq is-saba’, dan it-tendon jista’ jiġrilu l-ħsara.

Għalkemm dan it-tip ta’ korriment fit-‘tendon taż-żliq ċentrali’ jista’ jiġri lil kulħadd, huwa aktar komuni fost l-atleti, peress li huma aktar probabbli li jsofru minn korrimenti sportivi.

Artrite u kundizzjonijiet oħra

Minbarra l-inċidenti, id-Deformità tal-Boutonnière tista' sseħħ għal diversi raġunijiet oħra:

• Artrite rewmatojde: Din hija wkoll kawża ewlenija. Minħabba n-nefħa u l-uġigħ fit-tul fil-ġogi tal-id, it-tendon jista' jiddgħajjef, jiġġebbed u jinqasam.
• Korrimenti minn ħruq: Kultant tendini jistgħu jiddgħajfu u saħansitra jinkisru minħabba ħruq.
• Deformità konġenitali tal-id: Rarament, din tista' tkun disturb konġenitali.
• Mard tat-tessut konnettiv: Xi mard ġenetiku jista' jdgħajjef it-tessut konnettiv tal-ġisem. Din tista' tkun ukoll kawża ta' dan.

Fi kliem sempliċi, jekk dak it-'tendon ċentrali li jiżloq' jiddgħajjef jew jinkiser, ma jistax jiġbed il-ġog tan-nofs (il-'ġog PIP'). Barra minn hekk, jaffettwa l-'tendini estensur' l-oħra li jiġbdu l-ġog tal-ponta (il-'ġog DIP'), u jibdew jiġbdu aktar. Huwa għalhekk li sseħħ dik il-liwja stramba.

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Is-sintomu ewlieni ta’ din il-kundizzjoni huwa pożizzjoni anormali tal-ġogi tas-swaba’ . Dan ifisser:

• Mhux se tkun tista' tiddritta l-ġonta PIP .
• Fl-istess ħin, il-ġog DIP huwa mgħawweġ 'il fuq u iperestensiv .

Minbarra dan, tista’ tħoss ukoll affarijiet bħal:

• Uġigħ u nefħa fil-ġogi.
• L-ebusija tal-ġogi tista' tiżdied, speċjalment maż-żmien.

Xi kultant, dawn is-sintomi jistgħu jidhru eżatt wara korriment fis-saba'. Jew jistgħu jidhru ġimgħat wara. Madankollu, jekk għandek kundizzjoni bħall-artrite, din id-'Deformità tal-Boutonnière' hija aktar komuni. L-ewwel tista' tinnota li huwa daqsxejn diffiċli li tgħawweġ u tiddritta subgħajk kif suppost.

Kif jagħraf dan it-tabib?

Meta tmur tara tabib, dan jeżamina subgħajk bir-reqqa. Jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u l-istorja medika tiegħek. Id-Deformità tal-Boutonnière hija faċli biex tagħrafha meta taraha. Madankollu, tista’ ma tkunx daqshekk ovvja meta tibda għall-ewwel darba.

Imbagħad it-tabib jista’ jwettaq test żgħir imsejjaħ it-“test ta’ Elson”.

Ara kif isir: Int mitlub tgħawweġ subgħajk f'punt, bħal dan: kantuniera. Imbagħad it-tabib jagħfas 'l isfel fuq il-falanġi tan-nofs tas-saba' l-werrej tiegħek (jew is-saba' mweġġa') u jitolbok iddritta subgħajk. Jekk ma tistax iddritta subgħajk kontra reżistenza, jistgħu jgħidu li hemm problema bit-tendon ċentrali taż-żliq.

Barra minn hekk, it-tabib jista’ jordna X-ray . Dan jista’ jgħin biex jiġi ddeterminat kemm hi kbira l-ferita u kwalunkwe ħsara fl-għadam. Jista’ jgħin ukoll biex jiġi ppjanat it-trattament.

Okay, issa x'inhi l-kura għal dan?

Ħafna drabi, it-tobba jibdew jikkuraw id-Deformità tal-Boutonnière b'metodi mhux kirurġiċi. Jiġifieri, bi trattamenti konservattivi. Iżda l-aktar ħaġa importanti hija li tikseb trattament mill-aktar fis possibbli . Iktar ma tistenna biex tikseb trattament, iktar ikun diffiċli li tikkoreġi din id-deformità, anke bil-kirurġija.

Trattament konservattiv

Jekk il-kundizzjoni tiegħek hija reċenti, l-ewwel ħaġa li jagħmel it-tabib tiegħek hija li jpoġġilek splint fuq subgħajk . Dan l-isplint iżomm il-ġog PIP tiegħek dritt għal ftit xhur. Dan jagħti ħin lit-tendon bil-ħsara biex ifiq. Wara dan iż-żmien, ikollok bżonn tagħmel fiżjoterapija għal ftit xhur. Dan ifisser li tagħmel eżerċizzji speċjali.

Kura kirurġika

Madankollu, jekk il-korriment ikun sever, jew jekk ikun kundizzjoni kronika li ma tjiebitx b'trattamenti mhux kirurġiċi, jista' jkollok bżonn kirurġija . Jista' jifforma tessut taċ-ċikatriċi fuq subgħajk, u b'hekk jeħel fil-post żbaljat. Jew il-kirurgu jista' jkollu jerġa' jwaħħal xi partijiet.

Il-kirurgu jista’ jagħmel affarijiet bħal:

• Irranġa jew irrikostruwixxi t-tendon ċentrali taż-żliq bil-ħsara.
• Tnaqqis tat-tensjoni fuq tendini estensurji oħra jew tqegħidhom fil-pożizzjoni xierqa.
• Jekk ikun hemm artrite, il-`ġog PIP` jista' jissewwa jew 'jingħaqad' flimkien .

Wara l-kirurġija, ser ikollok bżonn tilbes splint fuq subgħajk għal diversi ġimgħat. Wara l-ewwel ġimgħa, ser tingħata xi eżerċizzji tal-idejn x’tagħmel. Il-fiżjoterapista tiegħek se jmexxi l-programm ta’ riabilitazzjoni tiegħek għax-xhur li ġejjin.

X’tip ta’ tama jista’ jkun hemm wara l-kura?

Id-Deformità tal-Boutonnière hija kundizzjoni li tista' tiġi trattata , iżda l-ħin huwa essenzjali .Jekk tfittex kura immedjatament wara aċċident, b'kirurġija jew mingħajrha, tista' tirkupra kompletament. Madankollu, jekk tistenna ftit biex tagħraf u tfittex kura għal din il-kundizzjoni, jista' jkun ftit aktar diffiċli li tfejjaqha.

Ukoll, il-kawża tal-kundizzjoni hija importanti . Jekk għandek kundizzjonijiet fit-tul bħall-artrite, il-proċess ta’ fejqan jista’ jiġi mfixkel. Korrimenti severi u disturbi konġenitali huma aktar diffiċli biex jiġu kkoreġuti bil-kirurġija. Kultant, il-kirurgi jistgħu jirrestawraw ftit mill-flessibbiltà tal-ġog tas-saba’, iżda mhux kollha kemm hi.

Din il-kundizzjoni tista’ tieħu xhur biex tfiq. Teħtieġ ukoll ħafna impenn min-naħa tiegħek - speċjalment meta tibda teżerċita subgħajk. Madankollu, ħafna nies li jsegwu l-istruzzjonijiet mogħtija mit-tim mediku tagħhom ikollhom riżultati tajbin.

Ftakar, jekk ikollok aċċident b'subgħajk u ma tistax iċċaqilqu sew, żgur għandek tara tabib. Sempliċement għax subgħajk huma żgħar, tassumix li l-aċċident huwa minuri. Subgħajk huma organi kumplessi u delikati ħafna. Anke aċċident żgħir jista' jikkawża aktar ħsara milli taħseb.

Ħsara f'tendon wieħed f'subgħajk tista' taffettwa t-tendini l-oħra li huma konnessi miegħu. Qabel ma tkun taf, il-mekkaniżmu stess li jgħinek iċċaqlaq subgħajk jista' jiġi mfixkel. Biex tirkupra, trid tirriabilita dawn il-partijiet żgħar ħafna.

L-aktar ħaġa importanti li rridu niftakru minn din l-istorja! (Messaġġ biex Take Home)

Mela, tkellimna ħafna dwar id-Deformità tal-Boutonnière. Fl-aħħarnett, hawn huma l-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar:

• Jekk il-ġog tan-nofs tas-saba' jkun mgħawweġ u l-ġog tat-tarf ikun ippuntat 'il fuq, jista' jkun hemm 'Deformità tal-Boutonnière'.
• Dan ħafna drabi jkun ikkawżat minn korriment fis-saba' (speċjalment it-tendon ċentrali taż-żliq) jew artrite .
• Is-sintomi ewlenin huma uġigħ, nefħa, u inkapaċità li s-saba' jiġi ddrittat .
• Huwa importanti ħafna li tfittex parir mediku mill-aktar fis possibbli. Iktar ma ddum ma tasal, iktar ikun diffiċli li tikkuraha.
• Il-kura tinkludi splinting, fiżika terapija, u xi kultant kirurġija .
• Il-ħin u l-impenn tiegħek huma essenzjali għall-irkupru. Segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament.
• Tieħux ħafif lanqas ferita żgħira f'subgħajk. Mur għand tabib immedjatament.

Għalhekk, nittama li din l-informazzjoni tkun ta’ għajnuna għalik. Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, tippanikjax u ara tabib għal parir. Bi kura fil-pront, tista’ tikseb irkupru tajjeb!

` Deformità tal-Boutonnière, liwi tas-swaba', korriment tas-swaba', tendini ċentrali taż-żliq, artrite, kirurġija tas-swaba', fiżjoterapija