Ilkoll irridu nibqgħu b'saħħitna, hux? Madankollu, xi kultant jistgħu jiġru affarijiet ġewwa ġisimna mingħajr ma nkunu nafu. Fl-imsaren il-kbir tiegħek—il-parti tas-sistema diġestiva tiegħek minn fejn jgħaddi l-iskart—xi kultant jistgħu jiżviluppaw tkabbiriet żgħar fuq il-kisja ta' ġewwa. Dawn huma dak li t-tobba jsejħu (Polipi tal-Kolon) . Jekk jogħġbok tinkwetax bl-isem! Ħafna minn dawn il-polipi ma jagħmlux ħsara. Madankollu, xi tipi jistgħu jiżviluppaw f'kanċer jekk jitħallew mhux trattati maż-żmien. Huwa preċiżament għalhekk li huwa vitali għalina lkoll li nkunu infurmati sew dwar (Polipi tal-Kolon) .
Allura, x'inhuma eżattament il-Polipi tal-Kolon?
Fi kliem sempliċi, (Polipi tal-Kolon) huma tkabbir mhux normali ta’ ċelloli li jiżviluppaw fuq il-kisja ta’ ġewwa (kisja mukuża) tal-musrana l-kbira tiegħek. Jidhru bħal nefħa jew għoqod żgħar. Ħafna drabi jibdew bħala grupp żgħir ta’ ċelloli u jistgħu jikbru maż-żmien. Polipi simili jistgħu jseħħu wkoll f’partijiet oħra tal-ġisem, bħall-istonku, l-imnieħer, jew is-sistema riproduttiva femminili.
L-aktar ħaġa importanti li wieħed għandu jiftakar hija li li jkollok polipu mhux awtomatikament ifisser li għandek kanċer. Madankollu, il-biċċa l-kbira tal-kanċers kolorektali joriġinaw minn dawn it-tipi ta’ polipi. Huwa għalhekk li, waqt (Kolonoskopija) , it-tobba jfittxu bir-reqqa għal dawn it-tkabbiriet u jneħħuhom jekk jinstabu.
Hemm tipi differenti ta' polipi? Kif huma differenti?
Iva, il-polipi tal-kolon ivarjaw, u t-tobba jikklassifikawhom abbażi ta’ żewġ fatturi ewlenin.
Waħda hija l- għamla tal-polipu :
- Xi wħud jidhru bħal faqqiegħ ċkejken, b’zokk żgħir u kappell fuq nett. Dawn jissejħu polipi (pedunkulati) .
- It-tip l-ieħor huwa ċatt, mimdud mal-ħajt intestinali mingħajr zokk. Dawn jissejħu polipi (Sessili) .
It-tieni fattur huwa kif jidhru taħt mikroskopju (karatteristiċi mikroskopiċi). Il-mod kif jikbru dawn iċ-ċelloli jiddetermina jekk polipu għandux il-potenzjal li jinbidel f'kanċer. Konsegwentement, il-potenzjal kanċeruż ivarja b'mod sinifikanti bejn it-tipi.
Tipi komuni ta' polipi jinkludu:
- Polipi adenomatożi (jew adenomi): Dawn huma l-aktar komuni. Għandhom ukoll sottotipi:
- Adenomi tubulari
- Adenomi villi
- Adenomi tubulovillużi
- Polipi bis-snien: Dawn jiġu wkoll f'diversi forom:
- Polipi iperplastiċi
- Leżjonijiet bis-snien sessili
- Adenomi bis-snien tradizzjonali
- Hamartomi (jew polipi ġuvenili): Dawn tipikament jidhru f'individwi iżgħar.
- Polipi infjammatorji (jew psewdopolipi): Dawn mhumiex polipi veri; se niddiskutuhom aktar tard.
Klassifikazzjoni skont ir-riskju tal-kanċer: Neoplastiku u Mhux neoplastiku
Din hija l-aktar klassifikazzjoni kritika. Il-polipi (neoplastiċi) huma dawk li potenzjalment jistgħu jinbidlu f'kanċer, filwaqt li l-polipi (mhux neoplastiċi) huma dawk li ma jistgħux (jew għandhom riskju baxx ħafna li jagħmlu dan).
- Polipi (neoplastiċi) ( riskju ta' kanċer preżenti):
- Il-polipi adenomatożi kollha (Adenomi)
- Leżjonijiet bis-snien sessili
- Adenomi bis-snien tradizzjonali
- Polipi (mhux neoplastiċi) (riskju baxx/xejn ta' kanċer):
- Polipi iperplastiċi
- Polipi ġuvenili (Amartomi)
- Psewdopolipi infjammatorji
Kemm huma komuni l-polipi tal-kolon?
Din hija kundizzjoni ħafna aktar komuni milli taħseb, speċjalment hekk kif tixjieħ. Ġeneralment, madwar 20% tal-adulti—jiġifieri persuna minn kull ħamsa—jista’ jkollhom dawn il-polipi. Fost dawk li għandhom aktar minn 50 sena, il-prevalenza tista’ titla’ għal 40%. B’mod sorprendenti, jistgħu saħansitra jseħħu f’madwar 6% tat-tfal. Irrispettivament mir-razza, ir-reliġjon, jew is-sess, kulħadd iġorr xi riskju ta’ polipi tal-kolon u kanċer kolorattali. Ir-rati ta’ inċidenza ġeneralment huma ogħla fil-pajjiżi tal-Punent.
Kemm polipi jinbidlu f'kanċer?
Jekk jogħġbok ifhem dan b'mod ċar: Ħafna tipi ta' polipi għandhom il-potenzjal li jsiru kanċerużi. Din hija eżattament ir-raġuni għaliex it-tobba jneħħuhom waqt (Kolonoskopija) . Madankollu, perċentwal żgħir biss fil-fatt jinbidel f'kanċer, u jieħu ammont sinifikanti ta' żmien biex polipu jsir malinni. Din hija r-raġuni għaliex skrining regolari (Kolonoskopija) f'intervalli rakkomandati huwa kruċjali biex jinqabdu u jitneħħew qabel ma jsiru perikolużi.
Bejn wieħed u ieħor, madwar 75% tal-kanċers kolorektali jibdew bħala polipi adenomatożi, u madwar 80% tal-polipi kollha misjuba huma tat-tip adenoma. Madankollu, madwar 5% biss ta’ dawn l-adenomi fil-fatt isiru (malinni) . Huwa stmat li polipu tipiku jġorr riskju ta’ 8% li jsir kanċeruż fi żmien 10 snin u madwar 24% fi żmien 20 sena.
X'inhuma s-sintomi tal-polipi tal-kolon?
Din hija l-parti delikata. Ħafna drabi, il-polipi ma juru l-ebda sintomi. Anke l-kanċer kolorektali fi stadju bikri jista' jkun mingħajr sintomi, u huwa għalhekk li t-testijiet ta' skrinjar huma tant vitali. Sakemm jidhru s-sintomi, il-polipu jista' jkun diġà pprogressa għal kanċer.
Madankollu, f'każijiet rari, tista' tesperjenza:
- Fsada rettali jew sintomi relatati: Tista’ tara demm fl-ippurgar tiegħek jew fuq il-karta tat-twaletta. Kultant il-fsada tkun tant mikroskopika li ma tkunx tidher, iżda maż-żmien, tista’ twassal għal (anemija kawża ta’ defiċjenza tal-ħadid) , li tikkawża (għeja) u dgħufija estremi.
- Tibdil mhux spjegat fid-drawwiet tal-imsaren: Rarament, xi nies jistgħu jesperjenzaw (dijarea) jew (stitikezza) persistenti, jew jinnutaw żieda fl-iskariku tal-mukus. Filwaqt li hemm ħafna kawżi oħra għal dawn is-sintomi, jekk tinnota bidla mhux spjegata, l-aħjar li tikkonsulta lit-tabib tiegħek.
Il-qofol tal-kwistjoni: Tistenniex għas-sintomi. Ladarba tgħaddi l-età ta' 45-50 sena (jew qabel jekk għandek storja fil-familja), huwa għaqli li tkellem mat-tabib tiegħek u tiskeda (Kolonoskopija) .
Għaliex niżviluppaw polipi tal-kolon?
Ħafna drabi, dawn il-polipi jseħħu sporadikament, jiġifieri jiżviluppaw mingħajr kawża ċara u identifikabbli. Madankollu, għal xi individwi, sindromi ereditarji jistgħu jwasslu għall-iżvilupp tagħhom. F'każijiet bħal dawn, jista' jkun hemm probabbiltà ogħla li jiżviluppaw polipi multipli, li min-naħa tagħhom jistgħu jżidu r-riskju ta' kanċer kolorektali.
X'inhi l-kawża primarja tal-polipi?
Il-kawża ewlenija hija mutazzjonijiet ġenetiċi . Fi kliem sempliċi, meta ċ-ċelloli tagħna jinqasmu biex joħolqu oħrajn ġodda, jistgħu jseħħu żbalji żgħar fil-kodiċi ġenetiku tagħhom. Minħabba li ċ-ċelloli li jiksi l-kolon qed jirriġeneraw kontinwament, huma aktar suxxettibbli għal dawn l-iżbalji. Meta jseħħu dawn il-bidliet ġenetiċi, dawn ibiddlu l-mod kif iċ-ċelloli jikbru u jġibu ruħhom.
Xi mutazzjonijiet ġenetiċi jiġu mgħoddija minn ġenerazzjoni għal oħra (sindromi ereditarji), filwaqt li oħrajn jidhru li jseħħu b'mod każwali, għalkemm anke dawn jistgħu jinvolvu taħlita ta' fatturi ta' riskju ġenetiċi u ambjentali.
Liema fatturi oħra jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-polipi?
1. Fatturi Ġenetiċi:
Jekk membru tal-familja mill-qrib (ġenituri, aħwa, jew tfal) kellu polipi, ir-riskju tiegħek huwa statistikament ogħla. Barra minn hekk, kundizzjonijiet ereditarji speċifiċi jistgħu jippredisponuk għal polipi, bħal:
- Poliposi Adenomatoża Familjari (FAP)
- Sindrome ta' Peutz-Jeghers
- Poliposi assoċjata ma' MUTYH
- Sindrome ta' Gardner
- Sindromu tat-tumur tal-amartoma PTEN
- Sindrome ta' Turcot
- Sindrome tal-poliposi serrata
- Sindrome tal-poliposi ġuvenili
2. Fatturi Ambjentali u tal-Istil ta' Ħajja:
L-ambjent tiegħek u d-drawwiet ta’ kuljum jinfluwenzaw b’mod sinifikanti saħħtek u jistgħu jikkontribwixxu għat-tkabbir tal-polipi:
- Tixjiħ: Ir-riskju tiegħek jiżdied hekk kif tikber fl-età.
- It-tipjip.
- Konsum eċċessiv ta' alkoħol.
- Dieta b'ħafna xaħam u ftit fibra: Dieti b'ħafna laħam aħmar jew ipproċessat u baxxi fil-frott u l-ħaxix.
- Inattività fiżika.
- L-obeżità.
- Dijabete.
- Mard Infjammatorju tal-Musrana (IBD): Kundizzjonijiet bħall-marda ta' Crohn jew il-kolite ulċerattiva.
Każ Speċjali: Psewdopolipi Infjammatorji
Kif imsemmi qabel, dawn mhumiex polipi "veri" kkawżati minn mutazzjonijiet ġenetiċi. Fil-fatt huma mases ta’ tessut taċ-ċikatriċi li jiffurmaw bħala riżultat tal-proċess ta’ fejqan ta’ ulċeri fil-kolon. L-infjammazzjoni kronika, ħafna drabi assoċjata mal-IBD, hija l-kawża primarja ta’ dawn il-leżjonijiet. Importanti, dawn ma jinbidlux f’kanċer.
Kif it-tobba jiddijanjostikaw il-polipi?
L- istandard tad-deheb għall-iskoperta tal-polipi tal-kolon huwa kolonoskopija. Matul din il-proċedura, tubu flessibbli u mdawwal (kolonoskopju) b'kamera żgħira jiddaħħal fir-rettum biex jiġi eżaminat il-kolon kollu. Filwaqt li testijiet oħra tal-immaġini jistgħu jiskopru l-polipi, il-vantaġġ ewlieni ta' kolonoskopija huwa li t-tabib tiegħek jista' kemm jillokalizza kif ukoll ineħħi l-polipi, jew jieħu kampjuni tat-tessut (bijopsija) għall-ittestjar matul l-istess sessjoni.
Dawn il-kampjuni tal-bijopsija jintbagħtu f'laboratorju fejn patologu jeżaminahom taħt mikroskopju biex jiddetermina t-tip ta' polipu u jekk hemmx xi ċelluli kanċeroġeni.
It-tħejjija għal kolonoskopija teħtieġ it-tindif tal-musrana minn qabel, u peress li se tkun sedat, xi pazjenti jistgħu jsibu l-proċess skoraġġanti. Għalhekk, it-tobba xi kultant jistgħu jibdew b'testijiet ta' skrinjar aktar sempliċi. Madankollu, jekk xi test ieħor jindika l-preżenza ta' polipi, ikun meħtieġ kolonoskopija ta' segwitu biex jitneħħew.
Testijiet addizzjonali użati biex jinvestigaw polipi suspettati jinkludu:
- Testijiet tad-demm: Għadd Sħiħ tad-Demm (CBC) jista' jiskopri anemija kkawżata minn fsada fit-tul, filwaqt li panel metaboliku bażiku jidentifika żbilanċi elettrolitiċi. Jekk għandek storja familjari ta' poliposi ereditarja, testijiet ġenetiċi jistgħu jiddeterminaw jekk għandekx mutazzjonijiet ġenetiċi speċifiċi.
- Testijiet tal-ippurgar: Test tad-Demm Okkult fl-Ippurgar (FOBT) jiċċekkja għal ammonti mikroskopiċi ta’ demm. Testijiet oħra jistgħu janalizzaw id-DNA f’kampjuni tal-ippurgar biex ifittxu markaturi kanċeroġeni.
- Testijiet tal-immaġini: Alternattivi għal kolonoskopija standard jinkludu kolonoskopija virtwali (tip ta’ CT scan) u endoskopija tal-kapsula (fejn tibla’ kapsula żgħira mgħammra b’kamera). X-ray b’enema tal-barju jista’ wkoll jikxef polipi.
Kemm polipi huma kkunsidrati "normali" waqt kolonoskopija?
Idealment, ma jkollok l-ebda polipi. Madankollu, li jkollok wieħed jew tnejn, jew xi kultant ftit aktar, jista' jkun komuni. It-tabib tiegħek se jevalwa n-numru, id-daqs, il-post, u t-tip tal-polipi misjuba. Minħabba li l-polipi ġeneralment jikbru bil-mod ħafna, ftit polipi żgħar ġeneralment ifissru li r-riskju tiegħek għall-kanċer tal-kolon jibqa' baxx.
Madankollu, tista' titqies li tinsab f'riskju ogħla jekk:
- Għandek aktar minn tliet polipi.
- Polipu huwa akbar minn 10 millimetri (1 ċentimetru).
- Il-polipi jinsabu f'żoni speċifiċi tal-kolon (eż., kolon sigmojde jew kolon trasversali).
- Huma tat-tip ta' adenoma villuża jew tubulovilluża.
- Huma leżjonijiet bis-snien sessili jew adenomi bis-snien.
- Għandek sindromu ta' poliposi ereditarja sottostanti.
Kif jiġu kkurati l-polipi tal-kolon?
It-trattament standard huwa t- tneħħija tal-polipi. Jekk għandek polipi mhux neoplastiċi (mhux kanċerużi), it-tabib tiegħek jista' jagħżel li ma jneħħihomx; madankollu, minħabba li ħafna drabi jkun impossibbli li wieħed jiddistingwi bejn polipi neoplastiċi u mhux neoplastiċi mingħajr analiżi mikroskopika, it-tneħħija ġeneralment tkun l-aktar triq sikura. Ir-riżultati tal-bijopsija tipikament jieħdu ġimgħa jew tnejn.
It-tneħħija tal-polipi neoplastiċi tista' tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa kanċer kolorektali b'madwar 80%! Madankollu, ladarba jkollok polipi, hemm riskju li jerġgħu jidhru. It-tabib tiegħek se jivvaluta r-riskju tiegħek għal polipi futuri bbażati fuq il-karatteristiċi ta' dawk li diġà tneħħew u se jiddetermina l-iskeda għall-kolonoskopija li jmiss tiegħek ibbażata fuq dik l-evalwazzjoni.
Tneħħija tal-Polipi tal-Kolon
Matul il-kolonoskopija tiegħek, it-tabib tiegħek—tipikament gastroenterologu jew kirurgu kolorektali —spiss jista' jneħħi ħafna polipi matul il-proċedura nnifisha. Dan il-proċess sempliċi huwa magħruf bħala polipektomija . Madankollu, jekk għandek polipi akbar jew aktar kumplessi, it-tabib tiegħek jista' jkollu bżonn juża tekniki speċjalizzati bħal EMR (Resezzjoni Mukożali Endoskopika) jew ESD (Dissezzjoni Submukożali Endoskopika) biex jiżgura li jitneħħew b'mod sikur.
Sorveljanza tal-Kolonoskopija
Jekk il-kolonoskopija tiegħek ma tikxef l-ebda polipi neoplastiċi , jista' jkun li ma jkollokx bżonn skrinjar ieħor għal madwar 10 snin. Madankollu, jekk il-polipi neoplastiċi tneħħew, l-iskeda ta' segwitu tiegħek tiġi aġġustata. Skont il-fatturi ta' riskju personali tiegħek, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda eżami ripetut f'sena, tlieta, ħames jew seba' snin.
Tista' tipprevjeni l-polipi tal-kolon?
Filwaqt li ma tistax tipprevjeni l- mutazzjonijiet ġenetiċi li jwasslu għal xi polipi, tista' tnaqqas ir-riskju tiegħek b'mod sinifikanti billi tipprijoritizza s-saħħa ġenerali tiegħek:
- Kul ħafna ħbub sħaħ, frott u ħaxix.
- Limita x-xaħmijiet tal-annimali (speċjalment laħam aħmar u pproċessat).
- Żomm rutina regolari ta' eżerċizzju.
- Evita t-tipjip u illimita l-konsum eċċessiv tal-alkoħol.
Dawn id-drawwiet għandhom ukoll rwol vitali fil-prevenzjoni tal-kanċer tal-kolon.
Kemm huma serji l-polipi tal-kolon?
Il-polipi tal-kolon jittieħdu bis-serjetà għax xi wħud għandhom il-potenzjal li jiżviluppaw f'kanċer. Madankollu, ftakar li l-biċċa l-kbira tal-polipi mhumiex kanċerużi meta jinstabu. Xi wħud jistgħu jsiru kanċerużi maż-żmien jekk jitħallew mhux trattati, u huwa għalhekk li t-tobba jneħħuhom hekk kif jiġu identifikati.
X'għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi dwar il-polipi tal-kolon tiegħi?
Ikkunsidra li tistaqsi lit-tabib tiegħek il-mistoqsijiet li ġejjin:
- X'tip ta' polipi tal-kolon għandi?
- Il-polipi tiegħi huma neoplastiċi (potenzjalment prekanċerużi) jew mhux neoplastiċi ?
- Ir-riskju tiegħi li niżviluppa kanċer tal-kolon huwa baxx, medju, jew għoli?
- Għandi nagħmel test ġenetiku għal sindromi ta' poliposi ereditarji ?
- Kemm hu probabbli li dawn il-polipi jerġgħu jidhru wara li jitneħħew?
- Meta għandi niskeda l-kolonoskopija li jmiss tiegħi?
Ħafna nies iħossuhom anzjużi dwar il-kolonoskopija skedata tagħhom u jistgħu jkunu ttantati li jipposponuha. Tista’ tistaqsi, “Jiswa dan l-isforz kollu sempliċement biex nikkonferma li m’għandix polipi?” It-tweġiba hija iva. Jekk għandek polipi, kolonoskopija hija l-aħjar mod biex tidentifikahom u tikkurahom kmieni, ħafna drabi qabel ma tinnota xi sintomi.
Huwa naturali li tħossok inkwetat jekk jgħidulek li għandek polipi tal-kolon, imma jekk jogħġbok kun af li din hija sejba komuni, u għal ħafna nies, dawn qatt ma jiżviluppaw f'kanċer. Ladarba polipu jiġi identifikat u mneħħi, ma jibqax ta' theddida. L-aktar pass importanti huwa li dawn it-tkabbiriet jinqabdu kmieni.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
Issa, tifhem ħafna aktar dwar il-polipi tal-kolon . M'hemmx għalfejn tippanikja.
L-aktar ħaġa importanti li tista’ tieħu hija li tikkonsulta mat-tabib tiegħek—speċjalment wara l-età ta’ 45–50 sena—u tagħmel skrining bħal kolonoskopija meta jkun rakkomandat. Dan jippermetti lit-tobba jiskopru u jneħħu l-polipi b’mod sempliċi u sikur, ħafna qabel ma jiżviluppaw f’kanċer.
Li żżomm stil ta’ ħajja sana hija l-aħjar difiża tiegħek. Dieta bilanċjata, eżerċizzju regolari, u li tevita t-tabakk u l-alkoħol eċċessiv huma ta’ benefiċċju għas-saħħa tal-kolon tiegħek u għall-benesseri ġenerali tiegħek.
Jekk għandek aktar mistoqsijiet, toqgħodx lura milli tikkuntattja lit-tabib tal-kura primarja tiegħek jew gastroenterologu f'Nirogi Lanka jew fiċ-ċentru mediku lokali tiegħek. Jekk tesperjenza emerġenza, jekk jogħġbok ikkuntattja 911 jew is-servizzi ta' emerġenza lokali tiegħek immedjatament. Ibqa' b'saħħtek!
