Immaġina li int jew xi ħadd li taf kellek tagħmel kirurġija intestinali maġġuri. Jew li għandek disturb intestinali sever li ħalliek ma tistax tiekol jew tixrob xejn mill-ħalq. Kif tipprovdi lill-ġisem bin-nutrizzjoni u l-enerġija li jeħtieġ? Dan huwa meta nużaw dan il-metodu speċjali msejjaħ 'nutrizzjoni intravenuża'. Din hija xi ħaġa differenti ħafna u kumplessa mis-soluzzjoni salina tas-soltu. Ejja nagħtu ħarsa lejn id-dettalji.
X'inhi n-nutrizzjoni parenterali?
Għalkemm l-isem jinstema’ daqsxejn stramb, it-tifsira hija sempliċi ħafna. Il-kelma "parenterali" tfisser "barra mis-sistema diġestiva." Jiġifieri, in-Nutrizzjoni Parenterali hija meta l-ikel li nieklu minn ħalqna jmur fl-istonku, jiġi assorbit mill-imsaren, u jinbidel fil-fwied qabel ma jiġi assorbit fil-ġisem. Din tissejjaħ Nutrizzjoni Parenterali , u n-nutrijenti kollha li l-ġisem jeħtieġ jingħataw direttament f’vina tad-demm.
Fi kliem sempliċi, dan qed jaqbeż is-sistema intestinali kollha tagħna, billi jibda mill-ħalq u jispiċċa fl-anus, u jwassal in-nutrijenti kollha direttament ġo vina tad-demm.
Xi nies jistgħu jkollhom bżonn jieħdu dan għal ftit jiem biss, filwaqt li oħrajn jistgħu jkollhom bżonn jieħduh għal ġimgħat, xhur, jew saħansitra ħajjithom kollha.
X'inhuma t-tipi ewlenin ta' dan il-metodu?
Dan jista' jiġi kklassifikat f'żewġ modi ewlenin. Wieħed huwa bbażat fuq l-ammont ta' nutrizzjoni mogħtija, u l-ieħor huwa bbażat fuq il-vina li tipprovdi n-nutrizzjoni.
| Klassifikazzjoni skont l-ammont ta' nutrizzjoni pprovduta | |
|---|---|
| Tip | Fi kliem sempliċi... |
| Nutrizzjoni Parenterali Totali (TPN) | Dan jingħata lil dawk li ma jistgħux jużaw is -sistema intestinali tagħhom. Jipprovdi 100 fil-mija tan-nutrizzjoni li l-ġisem jeħtieġ. |
| Nutrizzjoni Parentali Parzjali (PPN) | Dan jingħata lil dawk li jistgħu jieklu ftit mill-ħalq, iżda mhux biżżejjed għall-ġisem, u lil dawk li huma malnutriti. Dan jingħata bħala nutrizzjoni addizzjonali. |
| Klassifikazzjoni skont il-vina tat-tmigħ | |
| Nutrizzjoni Parenterali Ċentrali (CPN) | Dan jingħata f'vina kbira fl-għonq jew fis-sider li tmur direttament għall-qalb. Dan jippermetti aktar kaloriji u nutrizzjoni aktar ikkonċentrata. Dan huwa l-metodu użat biex tingħata t-TPN. |
| Nutrizzjoni Parenterali Periferali (PPN) | Dan jingħata f'vina żgħira fid-driegħ, fir-riġel, jew fl-għonq. Jintuża biex jipprovdi nutrizzjoni parzjali għal żmien qasir (PPN). Huwa faċli biex jingħata, iżda ma jipprovdix ammont għoli ta' kaloriji. |
X'fih dan il-likwidu nutrittiv?
Din mhix biss flixkun salina. Dan huwa bħal 'cocktail' nutrittiv magħmul apposta għall-pazjent. Dan il-likwidu jsir billi jiġi kkalkulat eżattament dak li jeħtieġ ġismek, filwaqt li jitqiesu ħafna fatturi bħall-età, il-piż, il-kundizzjoni medika, u r-rapporti tad-demm tiegħek.
Dawn jinkludu prinċipalment:
- Ilma
- Karboidrati (għall-enerġija)
- Proteini (għat-tkabbir tal-ġisem u t-tiswija taċ-ċelloli)
- Xaħmijiet/Lipidi (għal aktar enerġija)
- Vitamini
- Melħ minerali (Elettroliti)
Din is-soluzzjoni hija tant kompluta li persuna tista' tgħix b'dan biss għal ħajjitha kollha mingħajr ma tiekol xejn mill-ħalq.
F'liema każijiet tingħata nutrizzjoni ġol-vini?
Dan jintuża biss f'każijiet estremi meta l-pazjent ma jistax jiġi mitmugħ b'xi mod ieħor.
Sitwazzjonijiet fejn hija meħtieġa nutrizzjoni parenterali totali (TPN)
- Wara kirurġija biex titneħħa porzjon kbir tal-musrana
- Effetti sekondarji severi tal-kimoterapija għall-kanċer
- Ostruzzjoni intestinali
- Tnaqqis fil-fluss tad-demm lejn l-imsaren (Iskemija intestinali)
- Mard infjammatorju tal-musrana, bħal marda ta' Crohn severa
- Trabi mwielda qabel iż-żmien ħafna u b'imsaren mhux żviluppati biżżejjed
- Dijarea severa u fit-tul
- Kundizzjonijiet mediċi serji oħra li jeħtieġu mistrieħ sħiħ għas-sistema intestinali
Sitwazzjonijiet fejn hija meħtieġa nutrizzjoni parzjali (PPN)
Il-PPN ġeneralment jingħata biex jipprovdi saħħa żejda lil pazjenti li jkunu malnutriti minħabba żjarat twal l-isptar u teħid orali insuffiċjenti.
Inserzjoni u trattament ta' kateter
Din mhix biss kannula li tpoġġi f'idejk. Dan jirrikjedi tubu speċjali msejjaħ kateter li jiddaħħal f'vina kbira f'ġismek. Dan huwa bħal operazzjoni minuri. Imma tinkwetax, int se tiġi anestetizzat (imfixkel) u dan isir. It-tabib se jnaddaf ġildek u jdaħħal il-kateter direttament fil-vina bl-għajnuna ta' ultrasound jew X-ray.
Hemm tliet tipi ewlenin ta’ kateters:
- Kateter estern “imdawwar b’tunnel”: Dan huwa tubu li jiddaħħal taħt il-ġilda għal distanza qasira u mbagħad joħroġ f’post differenti.
- Kateter impjantat kompletament: Dan ikun moħbi kompletament taħt il-ġilda. Hemm biss port żgħir taħt il-ġilda li minnu tiġi injettata l-mediċina.
- Linja PICC: Din hija tubu li tiddaħħal minn ġo vina fil-parti ta’ fuq tad-driegħ u tgħaddi ġo vina kbira fis-sider. Din tintuża għal kura għal żmien qasir (inqas minn 6 ġimgħat).
Din is-soluzzjoni nutrittiva tieħu madwar 10-12-il siegħa biex tasal fil-ġisem. Għalhekk, ħafna nies japplikawha bil-lejl waqt li jkunu reqdin. Dan it-trattament jista' jsir fl-isptar, jew id-dar bit-taħriġ meħtieġ. Madankollu, dawn l-affarijiet jeħtieġ li jiġu ġestiti b'mod nadif ħafna biex tiġi evitata l-infezzjoni .
X'inhuma r-riskji u l-kumplikazzjonijiet possibbli?
Għalkemm din il-proċedura ssalva l-ħajja, tista' ġġorr magħha xi riskji u kumplikazzjonijiet. Huwa għalhekk li t-tobba jużawha biss f'każijiet estremi u jkomplu jimmonitorjaw lill-pazjent.
| Kumplikazzjoni | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Infezzjoni | Il-batterji jistgħu jidħlu fid-demm permezz tal-kateter. Dan jista’ jinfirex u jikkawża kundizzjoni li tista’ thedded il-ħajja msejħa sepsis . Dan huwa r-riskju ewlieni u l-aktar serju . |
| Emboli tad-Demm | Emboli tad-demm jistgħu jiffurmaw fejn il-kateter jikkonnettja mal-vina. |
| Problemi fil-fwied | It-teħid ta' TPN għal żmien twil jista' jikkawża ħsara lill-fwied. Dan jissejjaħ ukoll Mard tal-fwied assoċjat man-nutrizzjoni parenterali (PNALD). |
| Żbilanċ taz-zokkor fid-demm | Il-livelli taz-zokkor jistgħu jiżdiedu f'daqqa (Ipergliċemija) jew jonqsu (Ipogliċemija). Dan jiġi kkontrollat billi tingħata l-insulina. |
| Irqaq tal-għadam | Fuq medda twila ta’ żmien, bidliet f’affarijiet bħall-kalċju u l-vitamina D jistgħu jwasslu għal għadam dgħajjef (Osteoporożi). |
| Problemi fil-marrara | Minħabba li s-sistema diġestiva mhix qed taħdem sew, il-bili fil-marrara tista' takkumula u tifforma ġebel. |
Kif terġa' tidra tiekol mill-ħalq?
Ladarba s-sistema intestinali terġa’ tibda taħdem, it-tobba jippruvaw iġibu lill-pazjent lura għall-ikel orali malajr kemm jista’ jkun, għax l-imsaren jistgħu jsiru “għażżenin” jekk ma jintużawx regolarment.
Dan isir tajjeb ħafna.
Ma jibdewx jieklu r-ross mill-ewwel. Jibdew b’“dieta likwida ċara”. Pereżempju, affarijiet bħal ilma mgħolli, porridge mielaħ, u ilma. Jekk il-ġisem ikun jista’ jittollerah, imbagħad jgħaddu għal dieta likwida sħiħa. Imbagħad biss jiġu introdotti għal ikel solidu.
Matul dan iż-żmien, it-tim mediku jkun qed jimmonitorja mill-qrib il-livelli nutrittivi ta’ ġismek.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- In-nutrizzjoni parenterali hija trattament importanti ħafna li jsalva l-ħajjiet għal dawk li ma jistgħux jieklu mill-ħalq.
- F'dan, in-nutrijenti kollha li l-ġisem jeħtieġ jitwasslu direttament ġo vina tad-demm.
- Hemm żewġ tipi ewlenin: TPN (nutrizzjoni parenterali totali) u PPN (nutrizzjoni parenterali parzjali).
- Minħabba li dan il-metodu jġorr miegħu riskji bħal infezzjoni, emboli tad-demm, u problemi fil-fwied, isir biss taħt is-superviżjoni stretta tat-tobba.
- Jekk inti jew xi ħadd li taf ingħata dan it-trattament, tibżax. Staqsi lit-tabib tiegħek dwaru u ifhimu sew. Segwi l-istruzzjonijiet tiegħu eżattament.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek