လက်ချောင်းတစ်ချောင်းကို ထူးဆန်းတဲ့ပုံစံနဲ့ ကွေးညွတ်ပြီး ဖြောင့်ဖို့အရမ်းခက်ခဲတာကို မြင်ဖူး ဒါမှမဟုတ် ကြုံဖူးပါသလား။ လက်ချောင်းဟာ အလယ်မှာ ကွေးညွတ်ပြီး ကပ်နေသလို ထင်ရပြီး အဖျားက အပေါ်ကို ညွှန်ပြနေသလို ထင်ရပါလိမ့်မယ်။ ဒါက တချို့အတွက် တကယ်ကို စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေတဲ့ အတွေ့အကြုံတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ လက်ချောင်းတွေမှာ ဖြစ်ပွားတတ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာဖြစ်ပြီး ဆေးပညာအရ "Boutonniere Deformity" လို့ လူသိများပါတယ်။
ဒီ `Boutonniere Deformity` ဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Boutonnière Deformity ဆိုတာ လက်ချောင်းရဲ့ အလယ်အဆစ် (ဒါမှမဟုတ် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ရှားရှားပါးပါး ခြေချောင်း) ဟာ ဖြောင့်လို့မရဘဲ ကွေးနေတဲ့ အနေအထားမှာ ပိတ်မိနေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဆိုလိုတာက လက်ချောင်းရဲ့ အလယ်အဆစ်ဟာ အောက်ဘက်ကို ကွေးနေပြီး ဖြောင့်လို့မရပါဘူး ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပဲ လက်သည်းရှိတဲ့ အဆစ်ဖြစ်တဲ့ လက်ချောင်းရဲ့ အဆုံးအဆစ်ဟာ အပေါ်သို့ ကွေးနေပြီး အချွန်တစ်ခုလို ထင်ရပါတယ်။
ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ လက်ချောင်းမှာ အဆစ်တစ်ခုရှိပါတယ်။ အဲဒီ အလယ်အဆစ်၊ ဆိုလိုတာက လက်ဖဝါးကနေ ဒုတိယအဆစ်ဖြစ်တဲ့ - ဆေးပညာမှာ "Proximal Interphalangeal joint" (proximal interphalangeal joint) ဒါမှမဟုတ် "PIP joint" (အတိုကောက် PIP joint) လို့ခေါ်ပါတယ် - အဲဒါက ကွေးလို့မရတဲ့အရာဖြစ်ပြီး ကွေးလိုက်ရင် ကပ်သွားတတ်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပဲ၊ လက်ချောင်းရဲ့ အဆုံးအဆစ် - ကျွန်ုပ်တို့က "Distal Interphalangeal joint" (distal interphalangeal joint) ဒါမှမဟုတ် "DIP joint" (DIP joint) လို့ခေါ်ပါတယ် - ၎င်းသည် နောက်ပြန်ကွေးပြီး အပေါ်သို့ ညွှတ်နေပါသည်။
ဒါကို ပြင်သစ်လို `boutonnière` လို့ခေါ်ပြီး `buttonhole` လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဒီအခြေအနေဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းကတော့ လက်ချောင်းထိပ်မှာရှိတဲ့ ကြွက်သားနဲ့ အရိုးကို ဆက်သွယ်ပေးတဲ့ ခိုင်မာတဲ့တစ်ရှူး `tendon` ပျက်စီးသွားတဲ့အခါ အမျှင်တွေကြားမှာ buttonhole လိုမျိုး အပေါက်ငယ်လေးတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာလို့ပါ။ အဲဒါကြောင့် ဒီနာမည် ဆင်းသက်လာတာပါ။ ဒီ `tendon` က ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ရင် လက်ချောင်းအဆစ်ကို ဖြောင့်အောင် မလုပ်နိုင်ပါဘူး။
ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီ `Boutonniere Deformity` ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက လက်ချောင်းထဲက `central slip tendon` လို့ခေါ်တဲ့ တစ်ရှူးတွေ ပျက်စီးသွားလို့ပါ။ ဒီ `tendon` က လက်ချောင်းရဲ့ အလယ်အဆစ်ကို ဖြောင့်အောင် ကူညီပေးပါတယ်။ လက်ချောင်းရဲ့ အပေါ်ပိုင်းတစ်လျှောက်မှာ ပြေးနေပါတယ်။ အဆစ်အထက်မှာတောင် မြင်နိုင်ပါတယ်။
မတော်တဆမှုတစ်ခုတွင် အလယ်ဗဟိုချော်ကြောအရွတ်ပျက်စီးခြင်း
အများစုမှာ ဒီအခြေအနေဟာ မတော်တဆမှုကြောင့် ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒီလိုအချက်တွေကို စဉ်းစားကြည့်ပါ-
- လက်ချောင်းတစ်ချောင်း ကပ်သွားခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်မိခြင်း- ဥပမာအားဖြင့်၊ ဘော်လီဘော သို့မဟုတ် နက်ဘောကဲ့သို့သော အားကစားနည်းတစ်ခုကို ကစားနေချိန်တွင် ဘောလုံးသည် သင့်လက်ချောင်းကို အားပြင်းပြင်းဖြင့် ထိမှန်သွားပါသည်။ သို့မဟုတ် သင့်လက်ချောင်းသည် တံခါးတစ်ခုတွင် ကပ်သွားပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော အခြေအနေတွင်၊ အရွတ်သည် ဆွဲဆန့်ခြင်း သို့မဟုတ် စုတ်ပြဲသွားနိုင်ပါသည်။
- လက်ချောင်းကျိုးခြင်း- လက်ချောင်းရှိ အရိုးတစ်ခုကျိုးသွားပါက ကျိုးသွားသော အရိုးအပိုင်းအစတစ်ခုသည် အရွတ်ကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
- လက်ချောင်းအဆစ်လွဲခြင်း- အဆစ်လွဲသွားသောအခါ အရွတ်လည်း ဆန့်ထွက်ပြီး စုတ်ပြဲသွားနိုင်သည်။
- ချွန်ထက်သောအရာဝတ္ထုမှ ပြတ်ရှခြင်း သို့မဟုတ် အားပြင်းသောထိုးနှက်ခြင်း- လက်ချောင်းကို ဓားကဲ့သို့သော တစ်ခုခုဖြင့် ပြတ်ရှမိပါက သို့မဟုတ် လက်ချောင်းပေါ်သို့ လေးလံသောတစ်ခုခု ကျရောက်ပါက ဤအရွတ်သည် ပျက်စီးသွားနိုင်သည်။
ဤ 'အလယ်ဗဟိုချော်အရွတ်' ဒဏ်ရာအမျိုးအစားသည် မည်သူမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း အားကစားသမားများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းတို့သည် အားကစားဒဏ်ရာများ ပိုမိုခံစားရနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အခြားအခြေအနေများ
မတော်တဆမှုများအပြင်၊ Boutonière Deformity သည် အခြားအကြောင်းရင်းများစွာကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-
- အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း- ၎င်းသည်လည်း အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်အဆစ်များတွင် ရေရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းကြောင့် အရွတ်များ အားနည်းခြင်း၊ ဆန့်ခြင်းနှင့် စုတ်ပြဲခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- မီးလောင်ဒဏ်ရာများ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် မီးလောင်ဒဏ်ရာကြောင့် အရွတ်သည် အားနည်းပြီး ကွဲအက်သွားနိုင်သည်။
- မွေးရာပါ လက်ပုံပျက်ခြင်း- ရှားရှားပါးပါးသာ ၎င်းသည် မွေးရာပါရောဂါတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- တွယ်ဆက်တစ်သျှူးရောဂါများ- မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါအချို့သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ တွယ်ဆက်တစ်သျှူးများကို အားနည်းစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်လည်း ၎င်း၏အကြောင်းရင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အဲဒီ `ဗဟိုချော်အရွတ်` အားနည်းသွားရင် ဒါမှမဟုတ် ကွဲသွားရင် အလယ်အဆစ် (`PIP အဆစ်`) ကို ဆွဲလို့မရတော့ပါဘူး။ ဒါ့အပြင် အဖျားအဆစ် (`DIP အဆစ်`) ကို ဆွဲပေးတဲ့ တခြား `ဆန့်အရွတ်` တွေကိုလည်း ထိခိုက်စေပြီး ပိုဆွဲလာပါတယ်။ အဲဒါကြောင့်ပဲ အဲဒီထူးဆန်းတဲ့ ကွေးညွှတ်မှုကို ဖြစ်စေတာပါ။
ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ဤအခြေအနေ၏ အဓိကလက္ခဏာမှာ လက်ချောင်းအဆစ်များ၏ မူမမှန်သော အနေအထား ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ-
- PIP အဆစ်ကို ဖြောင့်အောင် လုပ်နိုင်မှာ မဟုတ်ပါဘူး ။
- တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ DIP အဆစ်သည် အပေါ်သို့ ကွေးညွတ်ပြီး အလွန်အမင်းဆန့်ထွက်နေပါသည် ။
၎င်းအပြင်၊ သင်သည် အောက်ပါတို့ကိုလည်း ခံစားရနိုင်သည်-
- အဆစ်နာကျင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း။
- အဆစ်တောင့်တင်းမှု တိုးလာနိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်သည်။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤလက္ခဏာများသည် လက်ချောင်းဒဏ်ရာရပြီးပြီးချင်း ပေါ်လာနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် ရက်သတ္တပတ်များအကြာတွင် ပေါ်လာနိုင်သည်။ သို့သော် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေရှိပါက ဤ 'Boutonniere Deformity' သည် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။ သင့်လက်ချောင်းကို မှန်ကန်စွာကွေးညွှတ်ရန်နှင့် ဖြောင့်ရန် အနည်းငယ်ခက်ခဲသည်ကို သင်ပထမဆုံးသတိပြုမိပေမည်။
ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ဒါကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။
ဆရာဝန်နဲ့သွားပြတဲ့အခါ သူတို့က သင့်လက်ချောင်းကို သေချာစစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့လက္ခဏာတွေနဲ့ ဆေးမှတ်တမ်းကို မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ Boutonière Deformity ကို သင်မြင်တာနဲ့ အလွယ်တကူ မှတ်မိနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အစပိုင်းမှာတော့ သိပ်မသိသာပါဘူး။
ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် 'Elson's test' ဟုခေါ်သော စစ်ဆေးမှုငယ်တစ်ခုကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။
ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲဆိုတာကတော့ ဒီလိုပါ။ ထောင့်တစ်နေရာမှာ လက်ချောင်းတွေကို ကွေးခိုင်းပါတယ်။ ပြီးရင် ဆရာဝန်က လက်ညှိုးရဲ့ အလယ်လက်ချောင်း (ဒါမှမဟုတ် ဒဏ်ရာရနေတဲ့ လက်ချောင်း) ကို ဖိပြီး လက်ချောင်းကို ဆန့်ခိုင်းပါတယ်။ လက်ချောင်းကို ခုခံအားနဲ့ မဆန့်နိုင်ရင် အလယ်က ချော်ထွက်နေတဲ့ အရွတ်မှာ ပြဿနာရှိနေတယ်လို့ ပြောနိုင်ပါတယ်။
ထို့အပြင် ဆရာဝန်က X-ray ရိုက်ရန် ညွှန်ကြား နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ဒဏ်ရာ၏အတိုင်းအတာနှင့် အရိုးပျက်စီးမှုကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ကုသမှုကို စီစဉ်ရန်လည်း ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
ကောင်းပြီ၊ အခု ဒီအတွက် ဘာကုသမှုရှိလဲ။
ဆရာဝန်များသည် Boutonnière Deformity ကို ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သောနည်းလမ်းများဖြင့် ကုသလေ့ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုများဖြင့် ကုသကြသည်။ သို့သော် အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ အမြန်ဆုံးကုသမှုခံယူရန်ဖြစ်သည် ။ ကုသမှုခံယူရန် အချိန်ကြာလေ၊ ခွဲစိတ်မှုဖြင့်ပင် ဤပုံပျက်ခြင်းကို ပြုပြင်ရန် ခက်ခဲလေဖြစ်သည်။
ရှေးရိုးစွဲကုသမှု
သင့်အခြေအနေက မကြာသေးမီကဆိုရင် ဆရာဝန်က ပထမဆုံးလုပ်မှာက သင့်လက်ချောင်းမှာ စတီးလ်တပ်ပေးဖို့ပါပဲ ။ ဒီစတီးလ်က သင့် PIP အဆစ်ကို လအနည်းငယ်ကြာ ဖြောင့်နေစေမှာပါ။ ဒါက ပျက်စီးနေတဲ့ အရွတ်ကို ပျောက်ကင်းဖို့ အချိန်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီအချိန်ပြီးရင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကို လအနည်းငယ်ကြာ လုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ဆိုလိုတာက အထူးလေ့ကျင့်ခန်းတွေ လုပ်တာပါ။
ခွဲစိတ်ကုသမှု
သို့သော် ဒဏ်ရာပြင်းထန်ပါက သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှုများဖြင့် မသက်သာသော နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်လက်ချောင်းပေါ်တွင် အမာရွတ်တစ်သျှူးများ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး မှားယွင်းသောနေရာတွင် ကပ်ငြိနေစေနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အစိတ်အပိုင်းအချို့ကို ပြန်လည်တပ်ဆင်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်-
- ပျက်စီးနေသော အလယ်ဗဟိုချော်အရွတ်ကို ပြုပြင်ပါ သို့မဟုတ် ပြန်လည်တည်ဆောက်ပါ ။
- အခြားဆန့်ထုတ်အရွတ်များပေါ်ရှိ တင်းမာမှုကို လျှော့ချခြင်း သို့မဟုတ် ၎င်းတို့ကို သင့်လျော်သောအနေအထားသို့ ရောက်ရှိစေခြင်း။
- အဆစ်ရောင်ရောဂါရှိပါက 'PIP အဆစ်' ကို ပြုပြင်နိုင်သည် သို့မဟုတ် 'ပေါင်းစပ်' နိုင်သည် ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်လက်ချောင်းတွင် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာ တံတောင်ဆစ်စည်းရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ပထမအပတ်ပြီးနောက်တွင် သင့်အား လက်လေ့ကျင့်ခန်းအချို့ ပေးမည်ဖြစ်သည်။ သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်သည် နောက်လအနည်းငယ်အတွင်း သင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်ကို ဦးဆောင်မည်ဖြစ်သည်။
ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ဘယ်လိုမျှော်လင့်ချက်မျိုး ရှိနိုင်မလဲ။
Boutonniere Deformity သည် ကုသနိုင်သော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်သော်လည်း အချိန်က အဓိကဖြစ်သည် ။ခွဲစိတ်မှုခံယူသည်ဖြစ်စေ မခွဲစိတ်ဘဲဖြစ်စေ မတော်တဆမှုတစ်ခုဖြစ်ပွားပြီး ချက်ချင်းကုသမှုခံယူပါက လုံးဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဤအခြေအနေကို သိရှိပြီး ကုသမှုခံယူရန် အချိန်အတော်ကြာစောင့်ဆိုင်းပါက ပျောက်ကင်းရန် အနည်းငယ်ပိုမိုခက်ခဲနိုင်ပါသည်။
ထို့အပြင်၊ ရောဂါဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းသည်လည်း အရေးကြီးပါသည် ။ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော ရေရှည်ရောဂါများရှိပါက ပျောက်ကင်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို နှောင့်နှေးစေနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများနှင့် မွေးရာပါရောဂါများကို ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့် ပြုပြင်ရန် ပိုမိုခက်ခဲပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် လက်ချောင်းအဆစ်၏ ပျော့ပြောင်းမှုအချို့ကို ပြန်လည်ရရှိနိုင်သော်လည်း အားလုံးမဟုတ်ပါ။
ဒီအခြေအနေက ပျောက်ကင်းဖို့ လပေါင်းများစွာ ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် သင့်ဘက်ကလည်း ကြိုးစားအားထုတ်မှု အများကြီး လိုအပ်ပါတယ် - အထူးသဖြင့် သင့်လက်ချောင်းကို လေ့ကျင့်ခန်းစလုပ်တဲ့အခါပေါ့။ ဒါပေမယ့် ဆေးအဖွဲ့ပေးတဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေကို လိုက်နာသူအများစုဟာ ရလဒ်ကောင်းတွေ ရရှိကြပါတယ်။
သင့်လက်ချောင်းနဲ့ မတော်တဆမှုဖြစ်ပြီး ကောင်းကောင်းမလှုပ်ရှားနိုင်ဘူးဆိုရင် ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပြသင့်တယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ သင့်လက်ချောင်းတွေက သေးငယ်ပေမယ့် မတော်တဆမှုက အသေးအဖွဲလေးလို့ မယူဆလိုက်ပါနဲ့။ သင့်လက်ချောင်းတွေက အရမ်းရှုပ်ထွေးပြီး နူးညံ့တဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေပါ။ မတော်တဆမှုသေးသေးလေးတောင်မှ သင်ထင်ထားတာထက် ပိုပြီး ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။
သင့်လက်ချောင်းရှိ အရွတ်တစ်ခု ထိခိုက်ပျက်စီးခြင်းသည် ၎င်းနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသော အခြားအရွတ်များကို ထိခိုက်နိုင်သည်။ သင်မသိလိုက်မီတွင် သင့်လက်ချောင်းကို ရွေ့လျားရန်ကူညီပေးသော ယန္တရားပင် ပျက်စီးသွားနိုင်သည်။ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် ဤအလွန်သေးငယ်သော အစိတ်အပိုင်းများကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင် ပြုလုပ်ရပါမည်။
ဒီဇာတ်လမ်းကနေ ကျွန်တော်တို့ မှတ်မိထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ပါ။ (အိမ်ယူသွားရမယ့် သတင်းစကား)
အိုကေ၊ Boutonière Deformity အကြောင်း အများကြီးပြောပြီးပါပြီ။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်ထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်တွေကတော့ -
- လက်ချောင်းရဲ့ အလယ်အဆစ် ကွေးနေပြီး အဆုံးအဆစ်က အပေါ်သို့ ညွှန်ပြနေရင် "Boutonniere Deformity" ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- ၎င်းသည် လက်ချောင်းဒဏ်ရာ (အထူးသဖြင့် အလယ်ဗဟိုချော်အရွတ်) သို့မဟုတ် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း ကြောင့် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
- အဓိကလက္ခဏာများမှာ နာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် လက်ချောင်းကို ဖြောင့်အောင်မလုပ်နိုင်ခြင်းတို့ဖြစ်သည် ။
- အမြန်ဆုံး ဆေးကုသမှုခံယူဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ နှော င့်နှေးလေ ကုသဖို့ ခက်ခဲလေပါပဲ။
- ကုသမှုတွင် တံကျင်ဖြင့် ပွတ်တိုက်ခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် တစ်ခါတစ်ရံ ခွဲစိတ်ကုသမှုတို့ ပါဝင်သည်။
- အချိန်နှင့် သင့်ကတိကဝတ်သည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာပါ။
- လက်ချောင်းတွေမှာ အသေးအဖွဲဒဏ်ရာတောင် ပေါ့ပေါ့တန်တန် သဘောမထားပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ။
ဒါကြောင့် ဒီအချက်အလက်တွေက သင့်အတွက် အထောက်အကူဖြစ်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခုရှိရင် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ မြန်မြန်ကုသမှုခံယူရင် ကောင်းကောင်းပြန်ကောင်းလာနိုင်ပါတယ်။
` ဘူးတိုနီယာ ပုံပျက်ခြင်း၊ လက်ချောင်းကွေးခြင်း၊ လက်ချောင်းဒဏ်ရာ၊ အလယ်ဗဟိုချော်ကျခြင်း၊ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ လက်ချောင်းခွဲစိတ်မှု၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။