အသည်းထဲက သွေးကြောတွေ ပိတ်ဆို့တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်တဲ့ Budd-Chiari Syndrome အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

အသည်းဟာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အရေးအကြီးဆုံး အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေထဲက တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ စက်ရုံကြီးတစ်ရုံလိုပဲ အသည်းမှာ သွေးထဲက မသန့်စင်မှုတွေကို ဖယ်ရှားပေးတဲ့ အဓိကသွေးကြောစနစ်တစ်ခုရှိပါတယ်။ ဒီသွေးကြောတွေထဲက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့ သွေးကြောတွေ ပိတ်ဆို့သွားရင် ဒါမှမဟုတ် ကျဉ်းသွားရင် ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဆေးပညာအရ ဒါဟာ အသည်း ကနေ သွေးတွေကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးကြောတွေ ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ရှားပါးပေမယ့် အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ရိုးရိုးလေး ပြောကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Budd-Chiari Syndrome ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါကို နားလည်ဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကတော့ ကျွန်ုပ်တို့အိမ်မှာရှိတဲ့ ရေဆင်းပိုက်ပိတ်ဆို့သွားတဲ့အခါ ဘာတွေဖြစ်လာမလဲဆိုတာ စဉ်းစားကြည့်ဖို့ပါပဲ။ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ပိုက်က ရေတွေနဲ့ပြည့်သွားသလိုပဲ၊ အသည်းသွေးကြောတွေပိတ်ဆို့သွားတဲ့အခါ သွေးတွေဟာ အသည်းထဲမှာ စုပုံလာပါတယ်။ ဒါဟာ သွေးခဲ၊ သွေးကြောအတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်း ဒါမှမဟုတ် ပြင်ပကဖိအားတွေကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဤနည်းဖြင့် သွေးစုပုံလာသောအခါ အသည်းသည် ရောင်ရမ်းပြီး ပိုကြီးလာပါသည်။ ထို့အပြင် ဤဖိအားကြောင့် သရက်ရွက်လည်း ကြီးလာနိုင်ပါသည်။ ဤအခြေအနေ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက အခြားပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ဖွယ်ရှိသည်။

• Portal သွေးတိုးရောဂါ- အသည်းသို့ သွေးပို့ဆောင်ပေးသော အဓိကသွေးပြန်ကြော (portal vein) တွင် ဖိအားလွန်ကဲခြင်း။
• သွေးကြောထုံးခြင်း- ဤဖိအားမြင့်မားခြင်းကြောင့် အစာမျိုပြွန်နှင့် အစာအိမ်ကဲ့သို့သော နေရာများရှိ သွေးကြောများ ကြီးလာပြီး ပေါက်ကွဲပြီး သွေးထွက်နိုင်သည်။
• ရေဝပ်ခြင်း- ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ရေကဲ့သို့သော အရည်များ ပြည့်လာပြီး ရောင်ရမ်းစေသည့် အခြေအနေ။ ၎င်းကို "ရေဝပ်ခြင်း" ဟုခေါ်သည်။
• အသည်းခြောက်ရောဂါ- အသည်းကို ရေရှည်ပျက်စီးစေပြီး အသည်းဆဲလ်များသေဆုံးခြင်းနှင့် အသည်းတွင် အမာရွတ်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် ပြန်ကောင်းအောင်မကုသနိုင်သော ပြင်းထန်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီရောဂါမှာ အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၏ အမြန်နှုန်းနှင့် ပြင်းထန်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ အဓိကအမျိုးအစားများစွာ ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ အခြေခံအကြောင်းရင်းအပေါ် အခြေခံ၍ အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါသည်။

အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်-

၁။ မူလ Budd-Chiari Syndrome: ဤကိစ္စတွင် ပြဿနာသည် သွေးကြော အတွင်း၌ သာ ရှိသည်။ ၎င်းသည် သွေးခဲ (thrombus) သို့မဟုတ် သွေးကြောအတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။

၂။ ဒုတိယအဆင့် Budd-Chiari Syndrome: ဤနေရာတွင် ပြဿနာသည် သွေးကြော ပြင်ပမှ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဥပမာအားဖြင့် အသည်းအနီးရှိ ကင်ဆာ သို့မဟုတ် ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်သည် သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤရောဂါ၏လက္ခဏာများသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားနိုင်သည်။ ရောဂါအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍လည်း ကွဲပြားသည်။ သို့သော် မြင်သာထင်သာရှိသော ရောဂါလက္ခဏာအနည်းငယ်ရှိပါသည်။

Budd-Chiari Syndrome ဘာကြောင့်ဖြစ်ပွားတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

မကြာခဏဆိုသလို ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ သွေးခဲများဖွဲ့စည်းခြင်းကို တိုးစေသည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။

• သွေးရောဂါများ (Myeloproliferative neoplasms - MPNs): ၎င်းတို့သည် ရှားပါးသွေးကင်ဆာအမျိုးအစားများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်အား သွေးဆဲလ်များ အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်စေပြီး သွေးခဲများဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။
• သွေးခဲများလွန်းခြင်းရောဂါများ- မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများ သို့မဟုတ် အခြားရောဂါများကြောင့် သွေးများ အလွန်လျင်မြန်စွာ ခဲသွားသည့် အခြေအနေများ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ `ပရိုတင်း C` သို့မဟုတ် `S` ချို့တဲ့ခြင်း၊ `အင်တီဖော့စဖိုလစ်ပစ် ပဋိပစ္စည်း ရောဂါလက္ခဏာစု` ကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။
• အသည်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်အကျိတ်များ- ကင်ဆာ သို့မဟုတ် အန္တရာယ်မရှိသော အကျိတ်များသည် သွေးကြောများကို အပြင်ဘက်မှ ဖိသိပ်လာစေနိုင်သည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း- အမျိုးသမီးများသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် သွေးခဲများဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများပါသည်။
• မွေးဖွားမှုထိန်းချုပ်ဆေးပြားများ- မွေးဖွားမှုထိန်းချုပ်ဆေးအမျိုးအစားအချို့ကို အသုံးပြုခြင်းသည် သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ်ကိုလည်း တိုးစေနိုင်သည်။
• အခြားရောဂါများ- 'Sickle cell disease' နှင့် 'Inflammatory bowel disease (IBD)' ကဲ့သို့သော ရောဂါများသည်လည်း ၎င်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်သော အခြေအနေများ ရှိပါသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့က 'idiopathic' ဟုခေါ်ပါသည်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဂရုတစိုက် နားထောင်ပြီး စစ်ဆေးပြီးနောက် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုဖို့ စစ်ဆေးမှု အများအပြား ညွှန်ကြားပါလိမ့်မယ်။

၁။ သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် အသည်းအင်ဇိုင်းအဆင့်ကို စစ်ဆေးရန်နှင့် သွေးခဲနိုင်ခြေရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးပါသည်။

၂။ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ-

• ဒေါ့ပလာ အာထရာဆောင်းစကင်န်- ဤသည်မှာ ပထမဆုံး၊ အရိုးရှင်းဆုံးနှင့် အရေးအကြီးဆုံး စကင်န်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသည်း၏ သွေးကြောများအတွင်းရှိ သွေးစီးဆင်းမှုကို ကြည့်ရှုရန် အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် ပိတ်ဆို့ခြင်းရှိမရှိကို ကောင်းစွာ သိရှိနိုင်သည်။
• CT Scan သို့မဟုတ် MRI Scan: ဤစကင်န်အမျိုးအစားများသည် အသည်းနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်အင်္ဂါများ၏ ပိုမိုရှင်းလင်းသောပုံများကို ရိုက်ယူနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးကြောများကို ပိုမိုမြင်သာစေရန်အတွက် အထူးအရည် ('ဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်း') ကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ထိုးသွင်းနိုင်သည်။
• သွေးပြန်ကြောဆိုင်ရာ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (venogram): အခြားစကင်န်စစ်ဆေးမှုများသည် အပြီးသတ်ရလဒ်မရှိပါက ဤစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုတွင် အထူးအရည်တစ်ခုကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ကြည့်ရှုရန် X-ray ပုံများကို ရိုက်ယူသည်။

၃။ အသည်းတစ်သျှူးစစ်ဆေးခြင်း- အသည်းကို မည်မျှပျက်စီးစေခဲ့သည်နှင့် အသည်းခြောက်ရောဂါ ဖြစ်ပွားခဲ့ခြင်း ရှိ၊ မရှိကို အတိအကျဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် အပ်ငယ်တစ်ခုကို အသုံးပြု၍ အသည်း၏ အလွန်သေးငယ်သော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ယူပြီး အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်နှစ်ခုရှိပါတယ်။ တစ်ခုက ပိတ်ဆို့နေတဲ့သွေးကြောကို ပြန်ဖွင့်ပေးဖို့ ဒါမှမဟုတ် သွေးစီးဆင်းမှုအတွက် အစားထိုးလမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖန်တီးပေးဖို့ပါ။ နောက်တစ်ခုကတော့ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသပေးဖို့ပါ။

ဆေးဝါးဖြင့် ကုသခြင်း

အစပိုင်းတွင် သွေးခဲများကို ပျော်ဝင်စေပြီး သွေးခဲအသစ်များ မဖြစ်ပေါ်စေရန် သွေးခဲများကို နှိမ်နင်း ရန် (သွေးကျဲဆေး ) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ပေးပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဟီပါရင် သို့မဟုတ် ဝါဖာရင်ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။

ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော အထူးကုသမှုများ

ဆေးဝါးတစ်ခုတည်းဖြင့် အခြေအနေကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက အထူးကုဆရာဝန်များမှ ပြုလုပ်သော ကုသမှုနည်းလမ်းများစွာရှိပါသည်။

• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): ဤသည်မှာ အနည်းငယ်ပိုရှုပ်ထွေးသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်းသည် အသည်းအတွင်း "bypass" တစ်ခုကို ဖန်တီးပေးသည်။ အသည်းမှသွေးများကို စီးထွက်စေသည့် high-pressure portal vein နှင့် hepatic vein အကြားတွင် ပြွန်ငယ်တစ်ခု (stent) ကို ထည့်သွင်းထားသည်။ ၎င်းသည် သွေးပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိဘဲ စီးဆင်းရန် လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခုကို ဖန်တီးပေးသည်။
• Percutaneous Transluminal Angioplasty: ၎င်းတွင် ပိတ်ဆို့နေသော သို့မဟုတ် ကျဉ်းမြောင်းနေသော သွေးကြောကို ဘောလုံးဖြင့် ဖောင်းပေးခြင်း ပါဝင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးကြော ထပ်မံကျဉ်းမြောင်းခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် သေးငယ်သော ကွက်ကွက်ပုံပြွန် ('stent') ကို ထည့်သွင်းလေ့ရှိသည်။

အသည်းအစားထိုးကုသမှု

အခြားကုသမှုအားလုံး မအောင်မြင်ပါက၊ သို့မဟုတ် အသည်းလုံးဝပျက်ကွက်ပါက (အသည်းပျက်စီးခြင်း) သို့မဟုတ် အသည်းခြောက်ရောဂါဖြစ်ပွားပါက၊ နောက်ဆုံးနည်းလမ်းမှာ ကျန်းမာသောအသည်းအစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။

ဒီရောဂါနဲ့ အနာဂတ်က ဘယ်လိုလဲ။

ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်သည် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ ရောဂါကို မည်မျှစောစီးစွာ သိရှိနိုင်ပုံ၊ ပျက်စီးမှုပမာဏနှင့် ကုသမှုကို မည်မျှကောင်းစွာ တုံ့ပြန်ပုံတို့သည် အရေးကြီးပါသည်။

ကုသမှုမခံယူပါက သွေးကြောများ လုံးဝပိတ်ဆို့နေသော လူနာတစ်ဦးသည် အသည်းပျက်စီးခြင်းကြောင့် သုံးနှစ်ခန့်အတွင်း သေဆုံးနိုင်သည်။ သို့သော် သင့်လျော်သော ကုသမှု၊ အထူးသဖြင့် အသည်းအစားထိုးကုသမှုဖြင့် သင်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် အသက်ရှည်စွာ နေထိုင်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းနှင့်ပတ်သက်သည့် အကောင်းဆုံးအချက်အလက်များကို သင့်ဆရာဝန်ထံမှ ရယူပါ။ သင့်အခြေအနေအလိုက် သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်အား အတိအကျ ရှင်းပြပေးပါလိမ့်မည်။