အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေက ဗိုက်အောင့်စေသလား။ ဒါဆိုရင် ဒီ COX-2 inhibitors တွေအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်!

အဆစ်နာကျင်ခြင်း၊ ကျောနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားနာကျင်ခြင်းများအတွက် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ သောက်သောအခါ ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ အစာအိမ်တွင်ပူလောင်ခြင်း သို့မဟုတ် အစာအိမ်ရောင်ခြင်းတို့ကို ခံစားရပါသလား။ ၎င်းသည် လူအများစုအတွက် အဖြစ်များသောပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ နာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်ဆေးသောက်ပြီးနောက် ပြဿနာတစ်ခုထပ်ဖြစ်ခြင်းသည် အလွန်စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။ သို့သော် ဤ ဗိုက်အောင့်ခြင်းကို လျှော့ချပေးပြီး နာကျင်မှုကိုထိန်းချုပ်နိုင်သော အထူးဆေးဝါးအမျိုးအစားတစ်ခုရှိတယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ ထိုဆေးဝါးအမျိုးအစားကို COX-2 inhibitors ဟုခေါ်သည်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့ ထိုအကြောင်းပြောပါမည်။

COX-2 inhibitors ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးနားလည်ကြည့်ရအောင်။

COX-2 inhibitors များသည် အမှန်တကယ်တွင် NSAIDs (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) ဟုလူသိများသော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများအုပ်စုဝင်ဖြစ်သည်။ Ibuprofen ၊ Diclofenac နှင့် Naproxen ကဲ့သို့သော သင်မကြာခဏအသုံးပြုသော ဆေးဝါးများသည် ဤ NSAIDs အုပ်စုတွင် ပါဝင်သည်။ ဤဆေးဝါးများ၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ နာကျင်မှုကို လျှော့ချရန်၊ ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန်နှင့် အဖျားကို လျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။

ဒီ COX-2 inhibitors တွေရဲ့ ထူးခြားချက်က ဘာလဲ။ အဲဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် NSAID တစ်မျိုးရဲ့ ပုံမှန်အလုပ်လုပ်ပုံကို ဦးစွာ ကြည့်ဖို့ လိုပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ "အလုပ်သမား" နှစ်ဦးဖြစ်သော COX-1 နှင့် COX-2

ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် Cyclooxygenase ( COX ) ဟုခေါ်သော အင်ဇိုင်း တစ်မျိုးရှိသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် အလုပ်အမျိုးမျိုးကို လုပ်ဆောင်သော လုပ်သားလေးများကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ဤ COX အလုပ်သမားများတွင် အဓိကအားဖြင့် အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

၁။ COX-1: ၎င်းသည် "ကောင်းမွန်သော" အလုပ်သမားတစ်ဦးဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ အဓိကအလုပ်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း၏ အတွင်းအလွှာကို ကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့စားသောက်သော အစားအစာများတွင်ပါဝင်သော အစာခြေအက်ဆစ်များမှ အစာအိမ်ကိုကာကွယ်ရန် အကာအကွယ်အလွှာတစ်ခု ဖန်တီးရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည် သွေးခဲခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်တွင်လည်း ပါဝင်ပတ်သက်သည်။

၂။ COX-2: ၎င်းသည် မကြာခဏ "ပြဿနာရှာသူ" ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပျက်စီးမှုတစ်ခုခုရှိသည့်အခါ ၎င်းသည် ထိုနေရာသို့သွားပြီး prostaglandins ဟုခေါ်သော ဓာတုပစ္စည်းများကို ထုတ်လုပ်သည်။ ဤ prostaglandins များသည် နာကျင်မှု၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ဖျားနာခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် အမှန်တကယ်တွင် ခန္ဓာကိုယ်တွင် အကာအကွယ်ပေးသည့် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သော်လည်း အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော နာတာရှည်ရောဂါများတွင် ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည် နာကျင်မှုကို ဆက်လက်ဖြစ်စေသည်။

အခုကြည့်ပါဦး၊ Ibuprofen လိုမျိုး အသုံးများတဲ့ NSAID ကို သောက်တဲ့အခါ၊ အဲဒီဆေးက ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်သွားပြီး ကောင်းတဲ့ဆေး (COX-1) နဲ့ မကောင်းတဲ့အရာ (COX-2) နှစ်ခုလုံးကို ပိတ်ဆို့လိုက်တာကြောင့် နှစ်ခုစလုံးရဲ့ အလုပ်မလုပ်တော့ပါဘူး။ COX-2 ပိတ်ဆို့သွားတဲ့အတွက် နာကျင်မှုနဲ့ ရောင်ရမ်းမှု လျော့နည်းသွားပါတယ်။ အဲဒါကောင်းပါတယ်။ ဒါပေမယ့် COX-1 ပိတ်ဆို့သွားတဲ့အတွက် အစာအိမ်ရဲ့ အကာအကွယ်လည်း ရပ်တန့်သွားပြီး အစာအိမ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အစာအိမ်ရောင်ခြင်းနဲ့ အစာအိမ်အနာတွေ ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများလာပါတယ်။

ထို့ကြောင့် အစာအိမ်ကို ဆက်လက်ကာကွယ်ထားစဉ်တွင် နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေသော COX-2 အင်ဇိုင်းကိုသာ တားဆီးထားသည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် COX-2 inhibitors များ၏ အကြီးမားဆုံးအားသာချက်မှာ အစာအိမ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ပေးခြင်းဖြင့် နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။

COX-2 inhibitors တွေကို ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ အဓိကအသုံးပြုကြလဲ။

ဤဆေးဝါးအမျိုးအစားကို နာကျင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေအမျိုးမျိုးအတွက် ဆရာဝန်များက အကြံပြုထားသည်။ အောက်တွင် အဓိကဆေးဝါးအချို့ကို ဖော်ပြထားပါသည်။

ထို့အပြင် ဤဆေးဝါးများကို ဆရာဝန်၏ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြင့် ဂေါက်ရောဂါနှင့် ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြားအခြေအနေများအတွက်လည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

သီရိလင်္ကာနှင့် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အသုံးပြုသော COX-2 inhibitors များကား အဘယ်နည်း။

ကမ္ဘာပေါ်တွင်နှင့် သီရိလင်္ကာတွင် အသုံးအများဆုံး COX-2 inhibitor မှာ Celecoxib ဖြစ်သည်။ Celebrex® အမှတ်တံဆိပ်အောက်တွင် ၎င်းကို သင်ကြားဖူးပေမည်။

ထို့အပြင်၊ Etoricoxib (Arcoxia®) နှင့် Parecoxib (Dynastat®) ကဲ့သို့သော အခြား COX-2 inhibitors များကို ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ နိုင်ငံအသီးသီးတွင်လည်း အသုံးပြုကြသည်။

ဒါပေမယ့် ဒါကိုလည်း သိထားသင့်ပါတယ်။ လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်အနည်းငယ်က Rofecoxib (Vioxx®) နဲ့ Valdecoxib (Bextra®) လိုမျိုး တခြား COX-2 inhibitors တွေကို ဈေးကွက်ထဲမှာ ရောင်းချခဲ့ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် နောက်ပိုင်းမှာ လေ့လာမှုတွေအရ ဒီဆေးတွေဟာ ရေရှည်သုံးစွဲတဲ့အခါ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းနဲ့ လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ မြင့်တက်စေတယ်လို့ တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် တချို့လူတွေမှာ ပြင်းထန်တဲ့ အရေပြားရောဂါတွေ ဖြစ်ပွားစေခဲ့ပါတယ်။ ဒီအကြောင်းတွေကြောင့် ဒီဆေးတွေကို ဈေးကွက်ကနေ ဖယ်ရှားခဲ့ပါတယ်။

ဒီဆေးကို ဘယ်လိုသောက်ရမလဲ။ ဘယ်လောက်ကြာကြာသောက်ရမလဲ။

COX-2 inhibitors များကို များသောအားဖြင့် ဆေးပြားပုံစံဖြင့် လာလေ့ရှိသော်လည်း ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရန် အရည်အဖြစ်လည်း ရရှိနိုင်ပါသည်။

ဤဆေးကိုသောက်ပြီး တစ်နာရီအတွင်း နာကျင်မှု သက်သာလာပါသည် ။သို့သော် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေခြင်းကဲ့သို့သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့် အကျိုးကျေးဇူးများကို အပြည့်အဝခံစားရရန် ရက်အနည်းငယ် ကြာနိုင်သည်။

ဒီဆေးကို ဘယ်လောက်ကြာကြာသောက်ရမလဲဆိုတာ သင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်ပါတယ်။

• ရေတိုနာကျင်မှုအတွက် (ဥပမာ ရက်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် နှစ်ပတ်ကဲ့သို့) : အထိရောက်ဆုံး အနိမ့်ဆုံးဆေးပမာဏကို အတိုဆုံးအချိန်အတွင်း သောက်သုံးရန် အမြဲအကြံပြုထားပါသည်။
• အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော ရေရှည်အခြေအနေအတွက်- သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကျန်းမာရေးရာဇဝင်အပြည့်အစုံ၊ သင်သောက်သုံးနေသော အခြားဆေးဝါးများနှင့် လိုအပ်ပါက သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များကိုပင် ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး ဤဆေးကို ဆက်လက်သောက်သုံးရန် ဘေးကင်းမှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်မည်ဖြစ်သည်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ဆေးပမာဏကို အတိအကျနဲ့ သတ်မှတ်ထားတဲ့ အချိန်ကာလအတွင်း သောက်သုံးဖို့ပါပဲ။ စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေရှိရင် ဆေးရပ်လိုက်တာမျိုး ဒါမှမဟုတ် ဆေးပမာဏပြောင်းလဲလိုက်တာမျိုး မလုပ်ခင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။

COX-2 inhibitors တွေရဲ့ အန္တရာယ်နဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း ဤဆေးဝါးများ၏ အဓိကအားသာချက်မှာ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းအပေါ် သက်ရောက်မှုနည်းပါးခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အန္တရာယ်ကင်းသည်ဟု မဆိုလိုပါ။ အချို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် ပမာဏများများနှင့် ရေရှည်သောက်သုံးသည့်အခါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အဓိကအန္တရာယ်နှစ်ခု-

၁။ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းနှင့် လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ- COX-2 inhibitors အပါအဝင် NSAIDs အားလုံးသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းနှင့် လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ တိုးစေနိုင်သည်။ သွေးတိုးရောဂါနှင့် ကိုလက်စထရော များခြင်းကဲ့သို့သော နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အချက်များရှိနှင့်ပြီးသူများတွင် ဤအန္တရာယ်သည် ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။

၂။ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းပြဿနာများ- ပုံမှန် NSAIDs များထက် အဖြစ်နည်းသော်လည်း COX-2 inhibitors များသည် အချို့လူများတွင် အစာအိမ်သွေးယိုခြင်းနှင့် အစာအိမ်အနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤအန္တရာယ်သည် သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် အစာအိမ်ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသော အခြားဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေသူများတွင် အထူးသဖြင့် မြင့်မားသည်။

အခြားဖြစ်နိုင်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ-

ဤစာရင်းတွင်ဖော်ပြထားသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအားလုံးကို လူတိုင်းခံစားရသည်မဟုတ်ပါ။ ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုခံစားရပါက သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော တစ်စုံတစ်ရာကို သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။

ဒီဆေးကို ဘယ်သူတွေ မသောက်သင့်သလဲ။

အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေရှိသူအချို့သည် COX-2 inhibitors များနှင့် မသင့်တော်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အတွက် ဆေးညွှန်းပေးခြင်းမပြုမီ ဤအရာအားလုံးကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါလိမ့်မည်။

COX-2 inhibitors မသောက်သင့်သူများ

• ယခင်က လေဖြတ်ဖူးပါက။
• သင်သည် နှလုံးသွေးကြောကွေ့ခြင်း ခွဲစိတ်မှုအတွက် ပြင်ဆင်နေပါက သို့မဟုတ် မကြာသေးမီက ခွဲစိတ်မှု ခံယူထားပါက။
• ပြင်းထန်သော ကျောက်ကပ်ရောဂါ သို့မဟုတ် အသည်းပျက်ကွက်ခြင်းရှိပါက။
• အက်စပရင် သို့မဟုတ် အခြား NSAID များ သောက်သုံးပြီးနောက် ပန်းနာရင်ကျပ် ဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှု တုံ့ပြန်မှု ဖြစ်ဖူးပါက။
• ဆာလ်ဖိုနိုက် ပဋိဇီဝဆေးများနှင့် ဓာတ်မတည့်ပါက။

အထူးသတိထားသင့်သူများ-

• အစာအိမ်အနာ သို့မဟုတ် အစာအိမ်သွေးယိုနေပြီးသားဖြစ်ခြင်း။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် နောက်ဆုံး ၃ လမှာ ရှိနေရင်။
• နို့တိုက်မိခင်တစ်ယောက်ဆိုရင်။

ဤအခြေအနေများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို သေချာစွာပြောပြသင့်သည်။

ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်သော သတိပေးလက္ခဏာများ!

COX-2 inhibitors သောက်နေစဉ် အောက်ပါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါ က ဆေးသောက်ခြင်းကို ချက်ချင်းရပ်ပြီး ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။

• အသည်းပြဿနာများ၏ လက္ခဏာများ- ဆီးမည်းခြင်း၊ အလွန်အမင်း မောပန်းခြင်း၊ အရေပြား သို့မဟုတ် မျက်လုံးများ ဝါခြင်း၊ ဝမ်းအရောင်ဖျော့ခြင်း၊ ဗိုက်အောင့်ခြင်း။
• သွေးထွက်သည့် လက္ခဏာများ- သွေးအန်ခြင်း၊ ကော်ဖီမှုန့်ကဲ့သို့ ထင်ရသည့် အန်ခြင်း၊ ဝမ်းထဲတွင် သွေး သို့မဟုတ် အနက်ရောင် ကတ္တရာစေးဝမ်း၊ ဆီးထဲတွင် သွေးပါခြင်း၊ သွားဖုံးသွေးထွက်ခြင်းနှင့် အလွယ်တကူ အညိုအမဲစွဲခြင်း။
• ကျောက်ကပ်ပြဿနာများ၏ လက္ခဏာများ- ဆီးမသွားနိုင်ခြင်း၊ ဆီးထွက်နည်းခြင်း၊ ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း၊ ရုတ်တရက် ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း။
• ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှု လက္ခဏာများ- အရေပြား အဖုအပိမ့်များ ထွက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ မျက်နှာ၊ နှုတ်ခမ်း သို့မဟုတ် လျှာ ရောင်ရမ်းခြင်း။
• နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ- ရင်ဘတ်တွင် ညှစ်၍နာကျင်ခြင်း၊ ဘယ်ဘက်လက်၊ မေးရိုး သို့မဟုတ် ကျောသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း။
• လေဖြတ်ခြင်း၏လက္ခဏာများ- မျက်နှာ၊ လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်တစ်ဖက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း၊ စကားပြောရခက်ခဲခြင်းနှင့် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ ခေါင်းကိုက်ခြင်း။