ဆီးချိုရောဂါရှိရင် မနက်ခင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်တက်လာပါသလား။ (မိုးလင်းချိန်တွင်ဖြစ်ပေါ်သော ဖြစ်စဉ်နှင့် ဆိုမိုဂျီအာနိသင်)

ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ်ယောက်အနေနဲ့ မနက်အိပ်ရာထတာနဲ့ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို စစ်ဆေးလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကို စဉ်းစားကြည့်ရင် အစားအသောက်ကို ထိန်းချုပ်ပြီး ညဘက်မှာ ဆေးသောက်ထားရင်တောင် မနက်ခင်းမှာ သကြားဓာတ်ပမာဏ များနေတာကို မြင်ရင် စိုးရိမ်မိမှာပါ။ "ငါ အရာအားလုံးကို မှန်မှန်ကန်ကန် လုပ်ခဲ့တာပဲ၊ ငါ့ရဲ့ သကြားဓာတ်က မနက်ခင်းမှာပဲ ဘာလို့ တက်လာတာလဲ" လို့ သင်လည်း တွေးမိပါလိမ့်မယ်။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်း နှစ်ခုရှိပါတယ်။ တစ်ခုက Dawn Phenomenon ဖြစ်ပြီး နောက်တစ်ခုက Somogyi Effect ပါ။ နာမည်နှစ်ခုက နည်းနည်းထူးဆန်းပေမယ့် မကြောက်ပါနဲ့။ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရိုးလေး ပြောကြရအောင်။

အင်ဆူလင်၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့် အိပ်စက်ခြင်းကြား ဆက်နွယ်မှု

အရင်ဆုံး ဒီဇာတ်လမ်းထဲက အဓိကဇာတ်ကောင်တွေကို သိအောင်လုပ်ကြည့်ရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အဓိကစွမ်းအင်ရင်းမြစ်က ဂလူးကို့စ်လို့ခေါ်တဲ့ သကြားတစ်မျိုးပါ။ ကားအတွက် ဓာတ်ဆီလိုပါပဲ။ ဒီဂလူးကို့စ်ကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့သွေးထဲကနေ ဆဲလ်တွေထဲကို ပို့ဆောင်ပေးပြီး စွမ်းအင်ထုတ်လုပ်ပေးတဲ့ ဟော်မုန်းက အင်ဆူလင်ပါ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အင်ဆူလင်ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ဆဲလ်တွေရဲ့တံခါးတွေကို ဖွင့်ပေးပြီး ဂလူးကို့စ်ကို ဝင်ရောက်ခွင့်ပေးတဲ့ သော့လိုပါပဲ။

ကျွန်ုပ်တို့ အိပ်ပျော်နေချိန်မှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဟာ စွမ်းအင်အများကြီး မလိုအပ်ပါဘူး။ ဒါဟာ စက်နှိုးထားတဲ့ ကားတစ်စီးနဲ့ တူပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မနက်ခင်းမှာ နိုးထဖို့ အချိန်ရောက်တဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဟာ တစ်နေ့တာလုပ်ငန်းဆောင်တာတွေအတွက် ပြင်ဆင်နေပါတယ်။ ပြီးရင် ခန္ဓာကိုယ်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့အသည်းကို "ကဲ၊ အခု အလုပ်လုပ်ဖို့ အချိန်ရောက်ပြီ၊ သွေးထဲကို ဂလူးကို့စ် ပိုထုတ်လွှတ်လိုက်ရအောင်" လို့ အချက်ပြမှု ပေးပို့ပါတယ်။ ဒီနည်းအားဖြင့် မနက်ခင်းမှာ ဂလူးကို့စ် သွေးထဲမှာ စုပုံလာတဲ့အခါ ကျန်းမာတဲ့သူတစ်ယောက်ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်က သကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ဖို့ အင်ဆူလင် ပိုထုတ်လုပ်ပါတယ်။

သို့သော် ဆီးချိုရောဂါရှိသူ၏ ခန္ဓာကိုယ်တွင် ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည် ကောင်းစွာမဖြစ်ပေါ်ပါ။ လိုအပ်သော အင်ဆူလင်ပမာဏကို မထုတ်လုပ်နိုင်သောကြောင့် မနက်ပိုင်းတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်တက်လာပါသည်။ ၎င်းကို hyperglycemia ဟုခေါ်သည်။ ဤအတိုင်းဆက်သွားပါက ကျန်းမာရေးကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

ဒီ မိုးလင်းချိန် ဖြစ်စဉ်က ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Dawn Phenomenon ဆိုတာ သဘာဝဟော်မုန်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး မနက်စောစော၊ ပုံမှန်အားဖြင့် မနက် ၃ နာရီကနေ ၈ နာရီကြားမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာစေပါတယ်။ ဒါက လူတိုင်းအတွက် မတူညီပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဆီးချိုရောဂါရှိရင် ခန္ဓာကိုယ်မှာ မြင့်တက်လာတဲ့သကြားဓာတ်ကို ထိန်းချုပ်ဖို့ အင်ဆူလင်အလုံအလောက်မရှိတာကြောင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားစွာ နိုးထလာတတ်ပါတယ်။ ဒါဟာ အမျိုးအစား ၁ နဲ့ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေရဲ့ ထက်ဝက်လောက်မှာ အဖြစ်များပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ဒါကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပြီး အချို့သောအရာတွေကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။

• အိပ်ရာမဝင်ခင် ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များတဲ့ အစားအစာတွေ စားသုံးခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• သင့်အင်ဆူလင် သို့မဟုတ် ဆီးချိုဆေးဝါး၏ ပမာဏနှင့် အချိန်ကို ပြောင်းလဲခြင်း (ဥပမာ၊ ညနေခင်းတွင် မသောက်ဘဲ အိပ်ရာမဝင်မီ သောက်ခြင်း)။ဤပြောင်းလဲမှုများကို သင်ကိုယ်တိုင် ဘယ်တော့မှ မလုပ်ပါနှင့်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့် အမြဲတိုင်ပင်ပါ။
• အင်ဆူလင်စုပ်စက်သုံးပါက ၎င်း၏ဆက်တင်များကို ပြောင်းလဲပါ။

ဒါဆိုရင် Somogyi Effect ဆိုတာ ဘာလဲ။

Somogyi effect ဆိုတာ မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်တက်လာတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်တဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှုပါပဲ။ ဒါပေမယ့် အကြောင်းရင်းကတော့ လုံးဝကွဲပြားပါတယ်။ ညဘက်မှာ အင်ဆူလင် အလွန်အကျွံသောက်တာ၊ ပမာဏနည်းနည်းသောက်တာ ဒါမှမဟုတ် ညဘက်မှာ အစာမစားတာ ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်တာပါ။

ဒါကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ညဘက်မှာ အင်ဆူလင် နည်းနည်းလွန်ကဲစွာ ထိုးမိသွားတယ်။ ပြီးတော့ ညသန်းခေါင်မှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ အရမ်းကျဆင်းသွားတယ်။ ဒါကို hypoglycemia လို့ခေါ်တယ်။ ခန္ဓာကိုယ်က ဒီကျဆင်းမှုကို ထိတ်လန့်တကြား တုံ့ပြန်တယ်။ "အိုး၊ ငါ့ရဲ့ သကြားဓာတ် နည်းနေပြီ၊ ငါ့ရဲ့ သကြားဓာတ်ပမာဏကို မြန်မြန် မြှင့်တင်ဖို့ လိုတယ်" လို့ တွေးပြီး ခန္ဓာကိုယ်က အင်ဆူလင်ကို ဆန့်ကျင်တဲ့ ဟော်မုန်းတွေ အများကြီး (ဥပမာ cortisol၊ growth hormone) ကို ရုတ်တရက် ထုတ်လွှတ်တယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့ သကြားဓာတ်ပမာဏ နည်းသွားတာ ရုတ်တရက် မြင့်တက်လာတယ်။ ဆိုလိုတာက သကြားဓာတ်ပမာဏ အရမ်းကျဆင်းသွားပြီး ပြန်မြင့်တက်လာတယ်။ ဒါကို 'Rebound Hyperglycemia' လို့ခေါ်တယ်။ ဒီအခြေအနေကို အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေ ပိုအဖြစ်များတယ်။

ဒါပေမယ့် သုတေသနအသစ်တွေ၊ အထူးသဖြင့် Continuous Glucose Monitors (CGMs) တွေကို အသုံးပြုတဲ့ လေ့လာမှုတွေအရ Somogyi Effect ဟာ အရင်ကထင်ထားသလောက် အဖြစ်များတာမဟုတ်ဘူးဆိုတာကို တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အခုဆိုရင် ကျွမ်းကျင်သူတချို့က Dawn Phenomenon ဒါမှမဟုတ် အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏ မတည်ငြိမ်မှုဟာ Somogyi Effect ထက် မနက်ခင်း သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်မှုအများစုရဲ့ အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်တယ်လို့ ယုံကြည်ကြပါတယ်။

ဒီနှစ်ခုရဲ့ ကွာခြားချက်ကို ဘယ်လိုတိတိကျကျ သိနိုင်မလဲ။

ဤအခြေအနေနှစ်ခုစလုံးသည် မနက်ပိုင်းတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကို ဖြစ်စေသော်လည်း၊ အကြောင်းရင်းများ မတူညီသောကြောင့် ကုသမှုများ မတူညီပါ။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်သည် သင်၌ နှစ်မျိုးအနက် မည်သည့်ရောဂါရှိသည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထိုကိစ္စကို ကူညီရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်သည် ညသန်းခေါင် (နံနက် ၂-၃ နာရီခန့်) တွင် ရက်အနည်းငယ်ကြာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို စစ်ဆေးရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။ CGM ကို အသုံးပြုပါက၊ ၎င်းသည် ဤဒေတာကို အလိုအလျောက် ရယူပါလိမ့်မည်။

အောက်ဖော်ပြပါဇယားတွင် နှစ်ခုကြားရှိ အဓိကကွာခြားချက်များကို ဆက်လက်ရှင်းပြထားသည်။

ဒီအခြေအနေနှစ်ခုလုံးရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အဓိကလက္ခဏာကတော့ မနက်အိပ်ရာထချိန်မှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားနေခြင်းပါပဲ။ ထို့အပြင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားနေမှုပေါ် မူတည်ပြီး အောက်ပါလက္ခဏာတွေလည်း ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

• ပုံမှန်ထက် ပိုရေငတ်သလို ခံစားရခြင်း
• ပုံမှန်ထက် ဗိုက်ဆာလာသလို ခံစားရခြင်း
• မကြာခဏ ဆီးသွားလိုခြင်း
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• မသက်မသာဖြစ်ပြီး ဒေါသထွက်နေသလို ခံစားရခြင်း

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်စုံတစ်ရာရှိနေပါစေ၊ သင့်သကြားဓာတ်ပမာဏကို မှတ်တမ်းတင်ထားပြီး ဆရာဝန်နှင့် ပြသခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။