ဆေးဝါးတွေက စိတ်ကျရောဂါကို လျော့ကျစေတာ မဟုတ်ဘူးလား။ ဦးနှောက်လှုံ့ဆော်မှုကုထုံးတွေအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ သင်ဟာ Major Depressive Disorder (MDD) ခံစားနေရနိုင်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ဆေးကိုသောက်တာပဲဖြစ်ဖြစ်၊ စိတ်ကုထုံး (စိတ်ကုထုံး) ခံယူတာပဲဖြစ်ဖြစ်၊ သင့်စိတ်က သိပ်မကောင်းနိုင်ပါဘူး။ ခဏတာ သက်သာလာပြီးရင် မူလအခြေအနေကို ပြန်ရောက်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါမှမဟုတ် ဘာမှမပြောင်းလဲဘဲ အတူတူပဲ ဝမ်းနည်းမှုကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဆေးပညာမှာ ဆေးဝါးနဲ့ ထိန်းချုပ်ရခက်တဲ့ ဒီလိုစိတ်ကျရောဂါမျိုးကို 'ကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိတဲ့ စိတ်ကျရောဂါ' လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက သင့်ဇာတ်လမ်းရဲ့အဆုံးလို့ မထင်လိုက်ပါနဲ့။ မျှော်လင့်ချက်ကို မစွန့်လွှတ်ပါနဲ့။ ဒီလိုကိစ္စတွေအတွက် ခေတ်မီကုသမှုအသစ်တွေ ရှိပါတယ်။ အဲဒါကတော့ ဦးနှောက်လှုံ့ဆော်ကုထုံးပါ။ ဒါတွေက လျှပ်စစ်၊ သံလိုက်လှိုင်းတွေ ဒါမှမဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ထည့်သွင်းထားတဲ့ ကိရိယာငယ်လေးတွေကို အသုံးပြုပြီး ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင် ကြိုးစားပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလို အဓိကကုသမှုသုံးခုအကြောင်း ဆွေးနွေးပါမယ်။

လျှပ်စစ်ဓာတ်ဖြင့် တက်ခြင်းကုထုံး (ECT)

နာမည်က နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပုံရပေမယ့် ECT ဟာ နှစ်ပေါင်း ၈၀ ကျော်ကတည်းက ရှိနေခဲ့တဲ့ ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် သုတေသနပြုလုပ်ထားပြီး အလွန်ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်မှုရှိကြောင်း ပြသထားပါတယ်။ ပြင်းထန်တဲ့ စိတ်ကျရောဂါနဲ့ အခြားကုသမှုတွေနဲ့ ခံနိုင်ရည်မရှိတဲ့ စိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါ လိုမျိုး ရောဂါတွေကို ကုသရာမှာ မကြာခဏ အသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။

ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲ။

ဒီကုသမှုအတွင်းမှာ ဘာမှမခံစားရပါဘူး၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ မေ့ဆေးလုံးဝပေးထားလို့ပါ။ ခွဲစိတ်မှု မပြုလုပ်ခင်လိုပဲ။ ကြွက်သားတွေတုန်တာကို ရပ်တန့်ဖို့ ဆေးလည်းပေးပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် ဆရာဝန်က ဦးခေါင်းရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတချို့မှာ စတစ်ကာလိုမျိုး အဖုံးတွေကပ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါတွေကို 'အီလက်ထရုတ်' လို့ခေါ်ပါတယ်။ အိပ်ပျော်သွားတဲ့အခါ ဒီ 'အီလက်ထရုတ်' တွေကတစ်ဆင့် ဦးနှောက်ကို ထိန်းချုပ်ထားတဲ့ သေးငယ်တဲ့ လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခု ပေးပို့ပါတယ်။ ဒါက ဦးနှောက်မှာ စက္ကန့် ၆၀ အောက် ထိန်းချုပ်ထားတဲ့ တက်ခြင်းကို ဖြစ်စေပါတယ်။ ဒါက ဦးနှောက်ထဲက အာရုံကြောဆဲလ်တွေနဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတွေရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြန်လည်သတ်မှတ်ပေးတယ်လို့ ယုံကြည်ရပါတယ်။ မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်း နိုးလာတဲ့အခါ ကုသမှုအကြောင်း ဒါမှမဟုတ် အဲဒီအချိန်တုန်းက ခံစားခဲ့ရတာတွေကို ဘာမှမမှတ်မိတော့ပါဘူး။ မေ့ဆေးရဲ့ အာနိသင်တွေ ပျောက်ကွယ်သွားတဲ့အခါ အိမ်ပြန်နိုင်ပါတယ်။

ပုံမှန်အားဖြင့် ကုသမှု ၆ ကြိမ်မှ ၁၂ ကြိမ်အထိ ပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး တစ်ပတ်လျှင် နှစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် သုံးကြိမ်ဖြစ်သည်။ သင်လိုအပ်သော ကုသမှုအရေအတွက်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ ပြင်းထန်မှုနှင့် သင်မည်မျှမြန်မြန် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမည်အပေါ် မူတည်ပါသည်။

ဦးနှောက်သံလိုက်လှုံ့ဆော်မှု (rTMS) ကို ထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ဆောင်ခြင်း

ဒီနည်းလမ်းမှာ သံလိုက်လှိုင်းတွေကို အသုံးပြုပါတယ်။ ဒါက ဦးနှောက်ကို လှုံ့ဆော်ပေးပါတယ်။ ဒါက စိတ်ကျရောဂါကို ဘယ်လိုကုသပေးလဲဆိုတာ သိပ္ပံပညာရှင်တွေ အတိအကျ မသိသေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီသံလိုက်လှိုင်းတွေက စိတ်ခံစားချက်ကို ထိန်းချုပ်တဲ့ ဦးနှောက်အစိတ်အပိုင်းတွေမှာ အာရုံကြောဆဲလ်တွေရဲ့ လှုပ်ရှားမှုကို တိုးမြင့်စေတယ်လို့ သူတို့ ယူဆကြပါတယ်။

ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲ။

rTMS ကုသမှုခံယူရန် နိုးနေရန်မလိုအပ်ပါ။ သင်သည် ထိုင်ခုံတွင်ထိုင်နေရမည်။ သို့သော် စက်သည် ကျယ်လောင်သော 'တိပ်' အသံထွက်သောကြောင့် နားပိတ်များ ဝတ်ဆင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်နဖူးနှင့် ဦးရေပြားပေါ်တွင် လျှပ်စစ်သံလိုက်ကွိုင်တစ်ခု ထားပါမည်။ ဤကွိုင်မှ သံလိုက်လှိုင်းများသည် သင့်ဦးနှောက်တွင် လျှပ်စစ်စီးကြောင်းငယ်များကို ဖန်တီးပေးသည်။ သင်သည် သေးငယ်သော တူကန်ငှက်တစ်ကောင်၏ ရိုက်ခတ်မှုကို ခံရသကဲ့သို့ ခံစားရလိမ့်မည်။ ကုသမှုပြီးနောက် အိမ်ပြန်နိုင်သည်။ အိပ်မက်ထဲတွင် မဆွဲဆောင်ခံရပါက ကားမောင်းနိုင်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်ကြိမ်ကုသမှုသည် မိနစ် ၃၀ မှ ၄၀ ခန့်ကြာမြင့်သည်။ ဤကုသမှုကို တစ်ပတ်လျှင် ၅ ရက်ခန့် တစ်လခန့် ပြုလုပ်ရမည်။

ဗာဂတ်စ်အာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှု (VNS)

ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ နှစ်ဖက်စလုံးမှာ ဦးနှောက်ကနေ အစာအိမ်အထိ ရှည်လျားတဲ့ အာရုံကြောတစ်ခု ရှိပါတယ်။ ဒါကို Vagus Nerve လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီအာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှု (VNS) ကုထုံးကို ပထမဆုံးအနေနဲ့ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကို ကုသဖို့ အသုံးပြုခဲ့ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် နောက်ပိုင်းမှာတော့ ကုသမှုမခံယူနိုင်တဲ့ စိတ်ကျရောဂါကနေလည်း သက်သာစေတယ်ဆိုတာ တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲ။

၎င်းတွင် အသေးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပါဝင်သည်။ ဆရာဝန်သည် ဘက်ထရီသုံး ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို သင့်ရင်ဘတ်အရေပြားအောက်တွင် များသောအားဖြင့် ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင် ထည့်သွင်းပေးမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို "pulse generator" ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် pacemaker နှင့်တူသည်။ ထို့နောက် ဤကိရိယာမှ လျှပ်စစ်ဝါယာကြိုးကို သင့်လည်ပင်းမှတစ်ဆင့် vagus အာရုံကြောနှင့် ချိတ်ဆက်သည်။ ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ဒဏ်ရာများ ပျောက်ကင်းသွားသောအခါ ဆရာဝန်သည် ဤကိရိယာကို ဖွင့်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ကြားကာလများတွင် (ဥပမာ၊ ၅ မိနစ်တိုင်း၊ ၃၀ စက္ကန့်) အာရုံကြောသို့ လျှပ်စစ်လှိုင်းငယ်များ ပေးပို့မည်ဖြစ်သည်။

ဒီကုသမှု ဘယ်လောက်အောင်မြင်လဲ။

ဒါက အရေးကြီးဆုံးမေးခွန်းပါ။ အမှန်တော့၊ လူတိုင်းက ကုသမှုကို တစ်ပုံစံတည်း တုံ့ပြန်ကြတာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် ဘယ်ကုသမှုက သင့်အတွက် အလုပ်ဖြစ်မလဲ ဒါမှမဟုတ် လုံးဝအလုပ်ဖြစ်မလားဆိုတာကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့ မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ ရလဒ်တွေကို မြင်ရဖို့ လပေါင်းများစွာ ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဦးနှောက်လှုံ့ဆော်မှု ကုသမှုတွေ ခံယူနေချိန်မှာ စိတ်ကျရောဂါကို ထိန်းချုပ်ဖို့ စိတ်ကုထုံး ဒါမှမဟုတ် စိတ်ကျရောဂါကုဆေးတွေ လိုအပ်ပါတယ်။ ကုသမှုပြီးနောက်၊ သင့်ရဲ့ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုအဆင့်ကို ထိန်းသိမ်းဖို့အတွက် တစ်ပတ်တစ်ကြိမ် ဒါမှမဟုတ် လအနည်းငယ်တစ်ကြိမ် ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု ကုသမှုတွေ ခံယူဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ သင်နဲ့ သင့်ဆရာဝန်ကသာ သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကို ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။