သင့်ကလေးရဲ့ တင်ပါးဆုံရိုးလည်း ပါလား။ စိတ်မပူပါနဲ့။ ECV အကြောင်း ပြောကြရအောင်။ (External Cephalic Version - ECV)

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် ကုန်ဆုံးချိန်မှာ ကလေးက ခေါင်းငုံ့အနေအထားမဟုတ်ဘဲ တင်ပါးဆုံအနေအထားမှာ ရှိနေတယ်လို့ စကင်န်ရိုက်ကြည့်ဖူးလား။ ဆိုလိုတာက ကလေးက 'တင်ပါးဆုံ' အနေအထားမှာ ရှိနေတာပါ။ မိခင်အများစုက ဒီစကားကိုကြားတဲ့အခါ နည်းနည်းကြောက်လန့်ပြီး 'အိုး၊ အခု ဗိုက်ခွဲမွေးရမှာလား' လို့ တွေးကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ တင်ပါးဆုံမှာရှိတဲ့ ကလေးတိုင်း ဗိုက်ခွဲမွေးဖို့ မလိုအပ်ပါဘူး။ တချို့ကိစ္စတွေမှာ ဆရာဝန်တွေက ခွဲစိတ် စရာမလိုဘဲ ကလေးကို အပြင်ကနေ လှည့်ပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ကျွန်မတို့ ပြောမယ့် အထူးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြောင်းပါ။ အဲဒါကို External Cephalic Version ဒါမှမဟုတ် ECV လို့ ခေါ်ပါတယ်။

ECV ဆိုတာ ရိုးရိုးလေးဘာလဲ။

သင့်ကလေးကို သင့်ဝမ်းဗိုက်ထဲက အိမ်ငယ်လေးတစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် မီးဖွားခါနီးမှာ သင့်ကလေးဟာ ခေါင်းကို အောက်ငုံ့ထားပြီး အလွယ်ကူဆုံးနည်းလမ်းနဲ့ ထွက်လာဖို့ ပြင်ဆင်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကို 'cephalic' position လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက သင့်ကလေးမွေးဖွားဖို့ အကောင်းဆုံးနဲ့ အလုံခြုံဆုံး position ပါ။

ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေ ကလေးတွေက နည်းနည်းကွဲပြားပါတယ်။ သူတို့ရဲ့ တင်ပါး ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်တွေကို အောက်ဘက်ကို မျက်နှာမူပြီး ခေါင်းကို မော့ထားကြပါတယ်။ ဆေးပညာအရ ဒါကို 'တင်ပါးအနေအထား' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီအနေအထားမှာ ရှိနေတဲ့အခါ ပုံမှန်အားဖြင့် ကလေးကို မွေးလမ်းကြောင်းကနေ မွေးဖွားတာက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပြီး အန္တရာယ်များနိုင်ပါတယ်။

အဲဒီအချိန်မှာ ဆရာဝန်က သင့်ဝမ်းဗိုက်ပေါ်မှာ လက်တင်ပြီး အထူးနည်းလမ်းတစ်ခုကို အလွန်ဂရုတစိုက်အသုံးပြုပြီး သင့်ကလေးကို ခေါင်းအောက်စိုက်အနေအထားသို့ ပြောင်းပေးပါလိမ့်မယ်။ အဲဒါကို External Cephalic Version (ECV) လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် ဒါက ကလေးကို သားအိမ်ထဲမှာ သေးငယ်တဲ့ 'လှန်' ပြီး မှန်ကန်တဲ့အနေအထားကို ရောက်စေပါတယ်။

ဒီ ECV နည်းလမ်းကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။

ဒါက နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပုံရပေမယ့် အလွန်ဂရုတစိုက်နဲ့ ဘေးကင်းစွာ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။

• ဆရာဝန် - ဒါကို ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တစ်လျှောက်လုံး ဂရုစိုက်ပေးမယ့် သားဖွားဆရာဝန်က လုပ်လေ့ရှိပါတယ်။
• စောင့်ကြည့်ခြင်း- ECV မစတင်မီ ကလေးငယ်၏ နှလုံးခုန်နှုန်းကို စက်ဖြင့် မိနစ် ၃၀ ခန့် အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်နေပါသည်။ ၎င်းသည် ကလေး ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နေကြောင်း သေချာစေရန်အတွက် မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပါသည်။
• သားအိမ်ကို ပြေလျော့စေခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် သားအိမ်ရှိ ကြွက်သားများကို ပြေလျော့စေရန်အတွက် သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးကြော (IV) မှတစ်ဆင့် ဆေးပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ကလေးကို မထိခိုက်စေသော်လည်း ဆရာဝန်အနေဖြင့် ကလေးကို လှည့်ပေးရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေနိုင်ပါသည်။
• ကလေးကို လှည့်ပေးခြင်း- ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် သင့်ဝမ်းဗိုက်ပေါ်တွင် လက်တင်ပြီး ကလေးကို အလွန်ညင်သာစွာ လှည့်ရန် ခိုင်မာသော်လည်း ညင်သာသော ဖိအားပေးပါမည်။
• အာထရာဆောင်း အသုံးပြုမှု:ဒီလုပ်ငန်းစဉ်တစ်လျှောက်လုံးမှာ ဆရာဝန်က ကလေးဘယ်မှာရှိနေလဲ၊ သားအိမ်ဘယ်မှာရှိလဲ၊ ကလေးဘယ်ကိုလှည့်နေလဲဆိုတာကို တိတိကျကျသိရှိဖို့ အာထရာဆောင်းစက်ကို အသုံးပြုပါတယ်။

ECV က အရမ်းနာလား။

ဒါက မိခင်အများစုအတွက် ကြီးမားတဲ့ပြဿနာတစ်ခုပါ။ အမှန်အတိုင်းပြောရရင် လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူပါဘူး။ ဆရာဝန်က ကလေးကို လှည့်ပေးဖို့ နည်းနည်းလေး ဖိအား ပေးရပါတယ်။ ဒါကြောင့် မိခင်တချို့က ဒါကို မသက်မသာဖြစ်စေပြီး တချို့ကတော့ နည်းနည်းနာကျင်နိုင်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် အမျိုးသမီးအများစုဟာ နာကျင်မှုသက်သာဆေးမပါဘဲ ECV လုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သင်ဟာ မသက်မသာဖြစ်နေတယ်ဆိုရင် စိတ်မပူပါနဲ့။ သင့်ဆရာဝန်က epidural လိုမျိုး အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေ ပေးနိုင်ပါတယ်။ ရှားရှားပါးပါးပဲ သင့်ကို အိပ်ပျော်သွားစေနိုင်ပါတယ်။ သင်ခံစားနေရတဲ့ မသက်မသာဖြစ်မှုတွေနဲ့ ပတ်သက်ပြီး သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ပြောပြပါ။

ECV ကို လူတိုင်းလုပ်နိုင်ပါသလား။ ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိနိုင်လဲ။

ECV သည် ယေဘုယျအားဖြင့် အလွန် ဘေးကင်းသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးအားလုံးအတွက် မသင့်တော်ပါ။ အချို့ကိစ္စများတွင် ထိုသို့ပြုလုပ်ခြင်းသည် ကောင်းကျိုးထက် ဆိုးကျိုးပိုများနိုင်သည်။ ECV မပြုလုပ်သင့်သည့် အကြောင်းရင်းအချို့ကို ကြည့်ကြပါစို့။

ဤအခြေအနေများအပြင်၊ ECV နှင့်ဆက်စပ်သော အလွန် ရှားပါးသော အန္တရာယ်အချို့ရှိပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ကလေး၏နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲမှုများ၊ အချင်းပြတ်တောက်ခြင်း သို့မဟုတ် လမစေ့ဘဲမွေးဖွားခြင်း။ ထို့ကြောင့် ECV ကို လိုအပ်ပါက အရေးပေါ် ဗိုက်ခွဲမွေးဖွားနိုင်ရန် အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများပါရှိသော မီးဖွားခန်းတွင် အမြဲပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

ECV အောင်မြင်နိုင်ခြေ ဘယ်လောက်ရှိလဲ။

ECV ရဲ့ အောင်မြင်မှုနှုန်း က ၅၀% လောက်ရှိပါတယ် ။ ဆိုလိုတာက ဒီနည်းလမ်းရှိတဲ့သူ နှစ်ယောက်မှာ တစ်ယောက် အောင်မြင်ပါလိမ့်မယ်။ တစ်ခါတလေ ပထမအကြိမ်မှာ အလုပ်မဖြစ်ရင် ဆရာဝန်က တစ်ပတ်လောက်အတွင်း ထပ်ကြိုးစားနိုင်ပါတယ်။

အောင်မြင်မှုရရှိရန် အခွင့်အလမ်းပိုများသော အခွင့်အလမ်းများ

• ဒါကို ကိုယ်ဝန် ၃၆ ပတ်အကြာမှာ၊ ကလေးအရမ်းကြီးမလာခင် လုပ်ပါတယ်။
• ယခင်က ကလေးမွေးဖူးပါက (သားအိမ်သည် အနည်းငယ်ဆန့်နေသောကြောင့် နေရာပိုရှိပါသည်)။
• ကလေးအနီးတွင် amniotic အရည်အလုံအလောက်ရှိလျှင်။

အောင်မြင်နိုင်ခြေနည်းပါတယ်

• ကလေးသည် တင်ပါးဆုံတွင်းထဲသို့ အလွန်နိမ့်စွာ ပြုတ်ကျနေပါက/ထွေးနေပါက။
• သားအိမ်က တင်းပြီး တင်းနေရင်။
• ဆရာဝန်သည် ကလေး၏ဦးခေါင်းကို စမ်းသပ်ရာတွင် အခက်အခဲရှိပြီး မှန်ကန်စွာရှာဖွေရာတွင် အခက်အခဲရှိပါက။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ECV အောင်မြင်စွာပြုလုပ်ပြီး ကလေးကို ညာဘက်သို့လှည့်ပြီးနောက်တွင်ပင် တင်ပါးဆုံရိုးကလေးများသည် မူလအနေအထားသို့ ပြန်လှည့်သွားကြသည်။ အလားတူပင် အချို့ကလေးငယ်များသည် ECV မပါဘဲ နောက်ဆုံးမိနစ်တွင် ၎င်းတို့ဘာသာ ညာဘက်သို့လှည့်သွားကြသည်။

ECV မအောင်မြင်ရင် ဘယ်လိုရွေးချယ်စရာတွေ ရှိလဲ။

ဆရာဝန်က ကြိုးစားပေမယ့် ကလေးကို လှည့်မပေးနိုင်ဘူးလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဘေးကင်းတဲ့ ရွေးချယ်စရာတွေ ရှိပါသေးတယ်။

၁။ ကလေးကို တင်ပါးအနေအထားဖြင့် သဘာဝအတိုင်း မွေးဖွားခြင်း- ၎င်းကို လုပ်နိုင်မလုပ်နိုင်ဆိုသည်မှာ သင်နှင့် သင့်ကလေး၏ ကျန်းမာရေးအခြေအနေ၊ တင်ပါးအနေအထား၏ သဘောသဘာဝ စသည်တို့ကဲ့သို့သော အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်က ၎င်း၏အန္တရာယ်များကို သင့်အား ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

၂။ ဗိုက်ခွဲမွေးဖွားခြင်း (C-section)ဗိုက်ခွဲမွေးခြင်းသည် တင်ပါးဆုံတွင်းမွေးဖွားခြင်းထက် မိခင်နှင့်ကလေးနှစ်ဦးစလုံးအတွက် အန္တရာယ်နည်း သည်ဟု ယေဘုယျအားဖြင့် ယူဆကြသောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် ဤရွေးချယ်မှုကို မကြာခဏ အကြံပြုလေ့ရှိသည်။

ဘယ်နည်းလမ်းက သင့်အတွက်နဲ့ သင့်ကလေးအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်ပြီး ဘယ်နည်းလမ်းက အလုံခြုံဆုံးလဲဆိုတာ ဆုံးဖြတ်ဖို့ ဒီရွေးချယ်စရာတွေကို သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။