အသည်းပြဿနာရှိသူအချို့သည် ရုတ်တရက် ပါးစပ်မှသွေးယိုခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းထဲတွင်သွေးပါခြင်းကို သတိပြုမိနိုင်သည်။ ဤသို့ဖြစ်ပျက်သောအခါတွင် ဘာတွေဖြစ်နေသည်ကို သင်တကယ်ပင် မတွေးတတ်ပါ။ ဤရောဂါ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများထဲမှတစ်ခုမှာ အစားအစာများဖြတ်သန်းသွားလာသည့်ပြွန်ဖြစ်သော အစာမျို ပြွန် ရှိ သွေးကြောများ ရောင်ရမ်းပြီး ပေါက်ကွဲကာ သွေးယိုစိမ့်ခြင်းဖြစ်စေခြင်းဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် သင့်ခြေထောက်ရှိ သွေးကြောများ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်တူသော်လည်း ၎င်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤရောဂါအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမည်ဖြစ်ပြီး ဆေးပညာအရ Esophageal Varices ဟုလူသိများသည်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ရိုးရှင်းအောင်ထားလိုက်ရအောင်။
ဒါတွေက ဘာတွေလဲ (အစာမျိုပြွန်သွေးကြောထုံးခြင်း)။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင်...
သင့်အစာမျိုပြွန်ဟာ သင့်ပါးစပ်ကနေ အစာအိမ်ကို အစားအစာတွေ သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ ပြွန်တစ်ခုလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီပြွန်ထဲမှာ သွေးကြောငယ်လေးတွေရဲ့ ကွန်ရက်တစ်ခု ရှိပါတယ်။ တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် ဒီသွေးကြောတွေဟာ ဖိအားများလွန်းရင် တဖြည်းဖြည်း ရောင်ရမ်းပြီး ကြီးလာပါတယ်။ ဒါကို အစာမျိုပြွန်သွေးကြောထုံးခြင်းလို့ ခေါ်ပါတယ်။
ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး အန္တရာယ်အရှိဆုံးအချက်ကတော့ ဒီရောင်ရမ်းနေတဲ့ သွေးကြောတွေရဲ့ နံရံတွေဟာ အရမ်းအားနည်းနေပါတယ်။ လေဖောင်းကြီးတစ်ခုလိုပါပဲ။ ဒါကြောင့် အလွယ်တကူ ပေါက်ကွဲပြီး သွေးထွက်နိုင်ပါတယ် ။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ဒီသွေးယိုစိမ့်မှုဟာ ရုတ်တရက်၊ ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။
အစာမျိုပြွန်သွေးကြောများ ဖောင်းပွခြင်း (Esophageal Varices) သည် မည်မျှပြင်းထန်သနည်း။
ဒီရောဂါရဲ့ အဓိကနဲ့ အပြင်းထန်ဆုံးအန္တရာယ်ကတော့ သွေးယိုစိမ့်ခြင်း ပါပဲ။ လူတိုင်းသွေးယိုတာမဟုတ်ပေမယ့် ဒီရောဂါရှိသူရဲ့ ၅၀% လောက်က သွေးယိုနိုင်ပါတယ်။ အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သလိုပဲ အသည်းကိုဖြတ်သွားတဲ့ အဓိကသွေးကြောထဲကဖိအား (Portal Hypertension) တိုးလာတာနဲ့အမျှ ဒီအန္တရာယ်က တိုးလာပါတယ်။ အများစုမှာ ဒီအခြေအနေ (Portal Hypertension) ဟာ အသည်းရဲ့နာတာရှည်ရောဂါကြောင့် ဖြစ်တာပါ။ ဒါကြောင့် အသည်းရောဂါ ပိုဆိုးလာတာနဲ့အမျှ ဒီအခြေအနေလည်း ပိုဆိုးလာပါတယ်။
ပြင်းထန်သော အသည်းရောဂါရှိသူများသည် အစာမျိုပြွန်သွေးကြောများ ရောင်ရမ်းခြင်းအပြင် အခြားပြဿနာများ ရှိနိုင်ပါသည်။သို့သော် အသည်းခြောက်ရောဂါရှိသူများ ဆေးရုံတက်ပြီး သေဆုံးရသည့် အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ဤရောင်ရမ်းနေသော သွေးကြောများ ပေါက်ကွဲထွက်ပြီး သွေးထွက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ ဤသွေးယိုစီးမှုအမျိုးအစား ဖြစ်ပွားပါက သေဆုံးနိုင်ခြေ ၂၀% ခန့်ရှိသည်။ ထို့အပြင် တစ်ကြိမ်သွေးယိုစီးပြီးနောက် ထပ်မံသွေးယိုစီးနိုင်ခြေ မြင့်မားသည်။
အစာမျိုပြွန်သွေးကြောများ ဖောင်းပွခြင်း (Esophageal Varices) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ဤရောင်ရမ်းနေသော သွေးကြောများသည် ခြေထောက်များတွင်ရှိသကဲ့သို့ မမြင်ရပါ။ ၎င်းတို့သည် ရင်ဘတ်အတွင်းတွင် တည်ရှိပြီး၊ များသောအားဖြင့် အစာမျိုပြွန်နှင့် အစာအိမ်ကို ဆက်သွယ်ထားသည့်နေရာတွင် တည်ရှိသည်။ မျိုချသောအခါ ၎င်းတို့ကို သင်မခံစားရပါ။ ၎င်းတို့သည် သွေးထွက်သည်အထိ မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြပါ။
သို့သော် သင့်ဆရာဝန်သည် portal hypertension သို့မဟုတ် နာတာရှည်အသည်းရောဂါကို ညွှန်ပြသည့် အခြားလက္ခဏာများကို တွေ့ရှိပါက အစာမျိုပြွန်သွေးကြောထုံးခြင်းကိုလည်း သံသယရှိနိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- အသားဝါခြင်း : အရေပြားနှင့် မျက်လုံးများဝါခြင်း။
- ဝမ်းဗိုက်ရေဝပ်ခြင်း : ဝမ်းဗိုက်တွင် အရည်များစုပုံခြင်း။
- ဖောရောင်ခြင်း : ခြေထောက်နှင့် ခြေကျင်းဝတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း။
- ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်းနာကျင်ခြင်း - နာကျင်မှုသည် အသည်း သို့မဟုတ် သရက်ရွက် ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
- ယားယံခြင်း : မည်သည့်ထိခိုက်မှုမှမရှိဘဲ အရေပြားယားယံခြင်း။
- စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း (အသည်းဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါ) : အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း။
သွေးယိုစီးခြင်း၏လက္ခဏာများ
ရောင်ရမ်းနေတဲ့ သွေးကြော ရုတ်တရက် ပေါက်ပြီး သွေးယိုစိမ့်လာရင် ချက်ချင်း နာကျင်မှု မခံစားရပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အစာခြေလမ်းကြောင်း ဒါမှမဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်ကနေ သွေးယိုစိမ့်တဲ့ အောက်ပါ လက္ခဏာတွေကို သတိပြုသင့်ပါတယ် ။
| သွေးယိုစီးခြင်း၏လက္ခဏာများ | ဒါက ဖြစ်တတ်ပုံပဲ… |
|---|---|
| ပါးစပ်မှ သွေးအန်ခြင်း | သွေးအန်တဲ့အခါ ကော်ဖီမှုန့်လိုခဲနေတဲ့ သွေးတွေ အန်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ သွေးကြော ရုတ်တရက် ပေါက်သွားရင် အနီရောင်သွေးတွေ အန်နိုင်ပါတယ်။ |
| ဝမ်းထဲတွင် သွေးပါခြင်း | ပါးစပ်မှသွေးကို ချေဖျက်ပြီး မစင်နှင့်အတူ ထွက်သွားသောအခါ ၎င်းသည် ကတ္တရာရောင် သို့မဟုတ် အနက်ရောင်သို့ ပြောင်းသွားသည် (melena)။ သို့သော် သွေးထွက်မှု အလွန်မြန်ဆန်ပါက မစင်နှင့်အတူ အနီရောင်သွေးအသစ်များလည်း ပါလာနိုင်သည်။ |
| အခြားခန္ဓာကိုယ်အင်္ဂါရပ်များ | ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးများစွာ ဆုံးရှုံးသွားသောအခါ မျက်နှာဖြူဖျော့သွားပြီး အလွန်မောပန်းပြီး အသက်မဲ့သွားနိုင်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကြောင့်လည်း မူးဝေခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
အရေးကြီးသည်- အရေးပေါ်အခြေအနေ၏ လက္ခဏာများ (သွေးရည်ကြည်ပမာဏနည်း၍ ရှော့ခ်)
hypovolemic shock လို့ခေါ်တဲ့ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေရဲ့ လက္ခဏာတွေ ရုတ်တရက်ပေါ်လာရင် ETU ကို ချက်ချင်းသွားပါ။ ဒီလက္ခဏာတွေကတော့ -
- နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း
- အသက်ရှူနှုန်း မြင့်တက်လာခြင်း
- ချမ်းအေးပြီး ချွေးထွက်ခြင်း
- မငြိမ်မသက်မှုနှင့် ရှုပ်ထွေးမှု
- သတိလစ်ခြင်း
အစာမျိုပြွန်သွေးကြောများ ရောင်ရမ်းခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။
ဤရောဂါ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ Portal Hypertension ဟုခေါ်သော အခြေအနေ ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည် အသည်း (portal vein) နှင့် ၎င်းမှဖြာထွက်သော အခြားသွေးပြန်ကြောများကို ဖြတ်သန်းသွားသော အဓိကသွေးကြောတွင် သွေးပေါင်ချိန် မြင့်မားခြင်းဖြစ်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်သည် အပိုသွေးများကို မထိန်းနိုင်သော သေးငယ်သောသွေးကြောများထဲသို့ ပို့ဆောင်ခြင်းဖြင့် ဤတိုးလာသောဖိအားကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ကြိုးစားကြသည်။ ၎င်းတို့အနက် စအိုရှိ နူးညံ့သောသွေးကြောများသည် အရောင်ရမ်းဆုံးဖြစ်သည်။
ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများ
၎င်းရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ အသည်းမာကျောခြင်းတစ်မျိုးဖြစ်တဲ့ အသည်းခြောက်ရောဂါပါ ။ ဒါဟာ အသည်းကို ရေရှည်ပျက်စီးစေလို့ ဖြစ်ရတာပါ။ အသည်းဆဲလ်တွေဟာ အဆက်မပြတ် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိနေကြပါတယ် ( အသည်းရောင်ရောဂါ )၊ နောက်ဆုံးမှာ အမာရွတ်တစ်သျှူးတွေ ဖြစ်လာကြပါတယ်။ ဒီအမာရွတ်ဟာ အသည်းကနေတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့စေပါတယ်။ ဒါဟာ တစ်ပြိုင်နက်တည်းမှာ အားလုံးမဖြစ်ပွားပေမယ့် နှစ်ပေါင်းများစွာကြာတဲ့အထိ ဖြစ်ပွားတတ်ပါတယ်။
အသည်းခြောက်ရောဂါဟာ နာတာရှည်အသည်းရောဂါတိုင်းရဲ့ နောက်ဆုံးအဆင့်ပါ။ ဥပမာအားဖြင့်-
- အရက်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ
- အရက်မဟုတ်သော အဆီဖုံးအသည်းရောင်ရောဂါ (NASH)
- နာတာရှည် အသည်းရောင်ရောဂါ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး (ဥပမာ B၊ C)
- ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ
Portal Hypertension ကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ တခြားအကြောင်းရင်းတွေလည်း ရှိပါသေးတယ်။
- အသည်းရှိ ဂရန်နူလိုမာများ : ၎င်းတို့သည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းအခြေအနေအမျိုးမျိုးနှင့်အတူ ဖြစ်ပွားသည့် ရောင်ရမ်းမှုဆဲလ်များ စုစည်းမှုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ လူပေါင်း ၂၃၀ သန်းခန့်ကို ထိခိုက်စေသော Schistosomiasis ဟုခေါ်သော ကပ်ပါးကောင်ကူးစက်မှုဖြစ်သည်။
- သွေးခဲခြင်း- အသည်းနှင့် ဆက်သွယ်ထားသော သွေးပြန်ကြောစနစ်တွင် သွေးခဲတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာပါက သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့နိုင်သည် (ဥပမာ Budd-Chiari syndrome)။
- သရက်ရွက်ကြီးခြင်း ။
- နှလုံးရောဂါ : ညာဘက်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကဲ့သို့သော။
(အစာမျိုပြွန်သွေးကြောများ ဖောင်းပွခြင်း) ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်း
ဆရာဝန်က သင့်ကို မစစ်ဆေးမချင်း ဒါကို သင်မသိနိုင်ပါဘူး။ သင့်မှာ အသည်းခြောက်ရောဂါရှိတယ်လို့ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးသားဆိုရင် သင့်ဆရာဝန်က ဒီသွေးကြောတွေ ရောင်ရမ်းနေခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့ မကြာခဏ အကြံပြုပါလိမ့်မယ်။ ဒီအတွက် အဓိကအသုံးပြုတဲ့ စစ်ဆေးမှုကတော့ အပေါ်ပိုင်း အစာအိမ်မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းပဲ ဖြစ်ပါတယ်။
(အပေါ်ပိုင်း အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း) ဆိုတာဘာလဲ။
အပေါ်ပိုင်း အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း သို့မဟုတ် EGD စစ်ဆေးခြင်း ဟုလည်း လူသိများသော အပေါ်ပိုင်း အစာအိမ်နှင့် အူသိမ် (duodenum) အပါအဝင် အစာခြေလမ်းကြောင်း အပေါ်ပိုင်းကို စစ်ဆေးခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အစာခြေစနစ်ရောဂါများနှင့် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်များတွင် အထူးပြုသော အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း ဆရာဝန်မှ ပြုလုပ်သည်။ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါများကို စစ်ဆေးသည့် မှန်ပြောင်းကြည့်ကိရိယာသည် အဆုံးတွင် ကင်မရာငယ်ပါသည့် ရှည်လျားပြီး ပါးလွှာသော ပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပြွန်ကို သင့်ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပြီး ရောင်ရမ်းမှု ရှိမရှိကို တိုက်ရိုက်ကြည့်ရှုရန် အစာမျိုပြွန်တစ်လျှောက် ပေးပို့သည်။ ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာ တွေ့ရှိပါက အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ကိရိယာမှတစ်ဆင့် ကိရိယာငယ်များကို ထည့်သွင်း၍ ကုသနိုင်သည်။
အစာမျိုပြွန်သွေးကြောထုံးခြင်း (Esophageal Varices) အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။
ကုသမှု၏ အဓိကရည်မှန်းချက်များမှာ လက်ရှိသွေးယိုစိမ့်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန်၊ အနာဂတ်သွေးယိုစိမ့်မှုကို ကာကွယ်ရန်နှင့် ဖြစ်နိုင်ပါက portal hypertension ကို လျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။
| ကုသမှုနည်းလမ်း | အဲဒါ ဘာဖြစ်သွားလဲ။ |
|---|---|
| ဆေးဝါးများ | ဆရာဝန်များသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို လျှော့ချရန် Octreotide ကဲ့သို့သော အကြောဆေးများကို ပေးပါသည်။ သွေးထွက်ခြင်းကို ရပ်တန့်စေရန်အတွက် သောက်နိုင်သော Beta-blockers ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများလည်း ရှိပါသည်။ |
| သွေးကြောထုံးခြင်း ချည်နှောင်ခြင်း | အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းကို ထည့်သွင်းပြီးသည်နှင့် သွေးထွက်နေသောသွေးကြော သို့မဟုတ် သွေးယိုနေသည်ဟု သံသယရှိသောသွေးကြောတစ်ဝိုက်တွင် ရာဘာကြိုးငယ်တစ်ခုကို စည်းပြီး တင်းကျပ်စေပါသည်။ ၎င်းသည် သွေးယိုခြင်းကို ရပ်တန့်စေပါသည်။ |
| Shunt လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ | ဒါက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပါတယ်။ TIPS နဲ့ DSRS ဆိုတဲ့ နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းမှာ သွေးက အသည်းကိုကျော်ပြီး လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးပေးတာပါ။ ခွဲစိတ်မှု ဒါမှမဟုတ် X-ray တွေကနေတစ်ဆင့် အသည်းထဲက သွေးကြောတစ်ခုကို ဖိအားသက်သာစေဖို့ တခြားသွေးကြောတစ်ခုနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားပါတယ်။ |
| အခြေခံအကြောင်းရင်းကို ကုသခြင်း | အရေးကြီးဆုံးကတော့ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသဖို့ပါပဲ။ အဲဒါက အရက်သောက်တာကို ရပ်တန့်တာ၊ ကိုယ်အလေးချိန်ချတာ ဒါမှမဟုတ် အသည်းရောင်ရောဂါ C လိုမျိုး အရင်းခံရောဂါအတွက် ဆေးဝါးတွေ သောက်တာ ဖြစ်ပါတယ်။ |
ဒီအခြေအနေနဲ့ အတူနေထိုင်ရတာ
သင့်အလားအလာသည် သင့်သွေးကြောများမှ သွေးယိုစိမ့်မှုရှိမရှိနှင့် သင့်အသည်းရောဂါ မည်မျှပြင်းထန်သည်အပေါ် မူတည်ပါသည်။ အသည်းခြောက်ရောဂါနှင့် သွေးယိုစိမ့်မှုရှိသူများအတွက် တစ်နှစ်အသက်ရှင်နှုန်းမှာ ၅၀% ခန့်ဖြစ်သည်။ ပထမအကြိမ်သွေးယိုခြင်းကြောင့် သေဆုံးနိုင်ခြေမှာ ၂၀% ရှိပြီး ကုသမှုခံယူသော်လည်း ဒုတိယအကြိမ်သွေးယိုစိမ့်နိုင်ခြေမှာ ၆၀% အထိ မြင့်မားပါသည်။
အစာမျိုပြွန်သွေးကြောထုံးများသည် ပြင်းထန်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် အသည်းရောဂါကို စောစောစီးစီးသိရှိပါက ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ ပြုလုပ်နိုင်ပြီး ဤသွေးကြောများ ရောင်ရမ်းခြင်းမှလည်း ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- အစာမျိုပြွန်သွေးကြောထုံးများသည် အသည်းခြောက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည့် portal hypertension ၏ ရလဒ် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
- ၎င်းရဲ့ အဓိကအန္တရာယ်ကတော့ သွေးကြောတွေ ပေါက်ကွဲပြီး သွေးထွက်နိုင်ခြေပါပဲ ။ ဒါဟာ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။
- အစပိုင်းမှာ ကြီးကြီးမားမား ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြရင်တောင်မှ ပါးစပ်ကနေ သွေးထွက်တာ၊ ဝမ်းမည်းမည်းသွားတာ၊ အရေပြားဝါတာနဲ့ ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းတာလိုမျိုး လက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ ။
- ဤသည်ကို အတိအကျ တွေ့ရှိနိုင်ပြီး ကုသမှုအချို့ကို endoscopy ဟုခေါ်သော စစ်ဆေးမှုမှတစ်ဆင့် ပြုလုပ်သည်။
- ကုသမှုတွေရှိပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် အရေးကြီးဆုံးကတော့ အသည်းကို ထိခိုက်စေတဲ့အရာတွေ (အရက်၊ ကျန်းမာရေးနဲ့ မညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတချို့) ကို ရှောင်ကြဉ်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို အတိအကျ လိုက်နာဖို့ပါပဲ ။
- အသည်းရောဂါရှိပါက ဤကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုများ ပြုလုပ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည် ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။