ရိုးရာကုသမှုတွေနဲ့ စိတ်ကျရောဂါကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့မရပါဘူး။ စိတ်ကျရောဂါအတွက် နောက်ဆုံးပေါ် အဆင့်မြင့်ကုသမှုတွေကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်

စိတ်ကျရောဂါနဲ့ ရုန်းကန်နေရပါသလား။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ဆေးတွေကို စမ်းသောက်ကြည့်ပြီး၊ အကြံဉာဏ်တောင်းပြီးပေမယ့် အခုထိ ဘာမှ မသက်သာသေးဘူး ထင်ပါတယ်။ ဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ စိတ်ဓာတ်ကျပြီး မျှော်လင့်ချက်မဲ့သလို ခံစားရတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ဘူးဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ ဆေးပညာဟာ တစ်နေ့တခြား တိုးတက်နေပါတယ်။ ဒါကြောင့် ရိုးရာကုသမှုတွေကို ကောင်းကောင်း မတုံ့ပြန်နိုင်သူတွေကို ကူညီပေးနိုင်တဲ့ ခေတ်မီကုသမှုအသစ်တွေ ရှိနေပါတယ်။ အဲဒါကိုပဲ ကျွန်တော်တို့ ဒီနေ့ ပြောနေတာပါ။

'ကုသမှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိသော စိတ်ကျရောဂါ' ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက အထက်မှာ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ အခြေအနေပါ။ ဆိုလိုတာကတော့ စိတ်ကျရောဂါအတွက် လက်ခံထားတဲ့ ကုသမှုတွေနဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မသက်သာရင် (ဥပမာ၊ စိတ်ကျရောဂါကုဆေး အမျိုးအစား နှစ်မျိုး ဒါမှမဟုတ် နှစ်မျိုးထက်ပိုတဲ့ ဆေးဝါးတွေကို သင့်တော်တဲ့ ပမာဏနဲ့ လုံလောက်တဲ့ အချိန်ကာလတစ်ခုအတွင်း ပေးတာမျိုး) ကုသမှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိတဲ့ စိတ်ကျရောဂါလို့ ခေါ်ပါတယ် ။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကို ဆေးတစ်မျိုးပေးပြီး လအနည်းငယ်ကြာအောင် သောက်ပြီးတဲ့နောက်မှာ ဘာမှထူးခြားမှုမရှိပါဘူး။ ပြီးရင် သူက သင့်ကို တခြားဆေးတစ်မျိုး ပြောင်းပေးပါတယ်။ အဲဒါ အလုပ်မဖြစ်ဘူးဆိုရင် သင်ဟာ ဒီအမျိုးအစားထဲ ရောက်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ ဆရာဝန်တွေက ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးသွားမယ့် အထူးပြု၊ အဆင့်မြင့် ကုသမှုတွေကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားလေ့ရှိပါတယ်။

လျှပ်စစ်ဓာတ်ဖြင့် တက်ခြင်းကုထုံး (ECT) - သင်ထင်သလောက် ကြောက်သင့်ပါသလား။

"လျှပ်စစ်ဓာတ်အားကုထုံး (ECT)" ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားတဲ့အခါ သီရိလင်္ကာနဲ့ ဟိန္ဒီရုပ်ရှင်ဟောင်းတွေက မြင်ကွင်းတွေကို သတိရပြီး ကြောက်လန့်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တကယ်တမ်းမှာတော့ ECT ဟာ ယနေ့ခေတ်မှာ အလွန်လုံခြုံပြီး ထိန်းချုပ်ထားတဲ့ ကုသမှုတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေမှာ ဖြစ်ပျက်တာက သင့်ကို လုံးဝမေ့ဆေးပေးလိုက်ပြီး (အိပ်ပျော်သွားအောင်) ဒီကုသမှု ပြီးဆုံးသွားပါပြီ။ ဒါကြောင့် ဘာမှ မခံစားရပါဘူး။ အထူးကုဆရာဝန်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ (စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်၊ မေ့ဆေးဆရာဝန်နဲ့ သူနာပြုဆရာမတွေ) ဒီအတွက် ရှိနေပေးပါတယ်။ သူတို့က သင့်ခေါင်းပေါ်မှာ ထားရှိတဲ့ အီလက်ထရုတ်တွေကတစ်ဆင့် သင့်ဦးနှောက်ကို အလွန်သေးငယ်ပြီး ထိန်းချုပ်ထားတဲ့ လျှပ်စစ်လှိုင်းတွေကို ပို့ပေးပါတယ်။ ဒါက ဦးနှောက်ထဲက အာရုံကြောဆဲလ်တွေကြား ဆက်သွယ်မှုကို ပြန်လည်ရရှိစေပြီး စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေကို မြန်မြန်လျော့ကျစေတယ်လို့ ယုံကြည်ရပါတယ်။

ပုံမှန် အားဖြင့် တစ်ပတ်လျှင် နှစ်ကြိမ်မှ သုံးကြိမ်အထိ ၆ ကြိမ်မှ ၁၂ ကြိမ်အထိ ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။ ECT သည် အလွန်ထိရောက်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် ကုသမှုကို ခံနိုင်ရည်မရှိသော ပြင်းထန်သော စိတ်ကျရောဂါရှိသူများနှင့် မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန် အတွေးရှိသူများအတွက်ဖြစ်သည်။

သို့သော်၊ အခြားအရာအားလုံးကဲ့သို့ပင်၊ အန္တရာယ်များနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိပါသည်။ အချို့လူများသည် ကုသမှုပြီးနောက် အချိန်တိုအတွင်း (အထူးသဖြင့် ကုသမှုအချိန်ဝန်းကျင်) မှတ်ဉာဏ်ပြဿနာများကို ခံစားရနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုမစတင်မီ ဤအရာအားလုံးကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။

သံလိုက်ဓာတ်ကုထုံး (TMS နှင့် MST) - ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း။

ဤနည်းလမ်းနှစ်ခုစလုံးသည် ဦးနှောက်ကိုလွှမ်းမိုးရန် သံလိုက်စက်ကွင်းများကိုအသုံးပြုသော်လည်း နည်းလမ်းနှစ်ခုမှာ အနည်းငယ်ကွဲပြားပါသည်။

၁။ ဦးနှောက်အတွင်း သံလိုက်လှုံ့ဆော်မှု (TMS)

ဒါက ECT ထက် အများကြီး ပိုရိုးရှင်းတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုပါ။ အိပ်ပျော်သွားအောင် မလုပ်ပေးပါဘူး။ ထိုင်ခုံမှာ ထိုင်နိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် နည်းပညာရှင်က သင့်ဦးရေပြားပေါ်မှာ အထူးကိရိယာတစ်ခု ('လျှပ်ကာဝါယာကြိုးကွိုင်') တင်ပြီး အဲဒီကနေတစ်ဆင့် စိတ်ကျရောဂါနဲ့ ဆက်စပ်နေတယ်လို့ ယူဆရတဲ့ ဦးနှောက်ရဲ့ သတ်မှတ်ထားတဲ့နေရာတွေဆီ သံလိုက်လှိုင်းတွေကို ပို့လွှတ်ပေးပါတယ်။ ဒါက နာကျင်မှု မရှိပါဘူး။

ကုသမှုတစ်ခုသည် မိနစ် ၃၀ ခန့်ကြာမြင့်ပြီး တစ်ပတ်လျှင် ၅ ရက်ခန့် ၄-၆ ပတ်ကြာ ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ TMS ၏ အကြီးမားဆုံး အားသာချက်များထဲမှ တစ်ခုမှာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး အလွန်နည်းပါးပြီး ဆေးရုံတက်ရန် မလိုအပ်ခြင်း ဖြစ်သည်။ အချို့လူများသည် ၎င်းတို့၏ ဦးရေပြားတွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အနည်းငယ် ခေါင်းကိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် မူးဝေခြင်းတို့ကို ခံစားရနိုင်သည်။ သို့သော် ECT လောက် မှတ်ဉာဏ်ကို ထိခိုက်စေသည်ဟု သတင်းပို့ထားခြင်း မရှိပါ။ သို့သော် TMS သည် ECT ကဲ့သို့ ပြင်းထန်သော ရလဒ်များကို မဖြစ်ပေါ်စေကြောင်း မှတ်သားထားရန် အရေးကြီးပါသည်။

၂။ သံလိုက်တက်ခြင်းကုထုံး (MST)

ဒါက သုတေသနအဆင့်မှာပဲ ရှိသေးပြီး ECT နဲ့ TMS ပေါင်းစပ်ထားသလိုပါပဲ။ ဒီနေရာမှာ ဦးနှောက်မှာ ထိန်းချုပ်ထားတဲ့ တက်ခြင်းကို ဖြစ်စေဖို့ အားကောင်းတဲ့ သံလိုက်စက်ကွင်းကို အသုံးပြုပါတယ်။ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပေမယ့် ဒီတက်ခြင်းဟာ စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေကို မြန်မြန်သက်သာစေပါတယ်။ ECT မှာလိုပဲ မေ့ဆေးပေးဖို့လည်း လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်တွေက ECT ဟာ ဦးနှောက်ရဲ့ နေရာတွေကို ပိုပြီးတိကျစွာ ပစ်မှတ်ထားနိုင်တာကြောင့် မှတ်ဉာဏ်အပေါ် သက်ရောက်မှု နည်းပါးလိမ့်မယ်လို့ မျှော်လင့်ကြပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သော အခြားကုသမှုများ

၎င်းတို့သည် ပိုမိုအဆင့်မြင့်သော ခွဲစိတ်ကုသမှုများဖြစ်သည်။ အခြားကုသမှုအားလုံး မအောင်မြင်သည့် အလွန်ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် ၎င်းတို့ကို များသောအားဖြင့် အသုံးပြုကြသည်။

၁။ ဦးနှောက်အတွင်းပိုင်းလှုံ့ဆော်မှု (DBS)

ဒါက ပါကင်ဆန်ရောဂါအတွက် အသုံးပြုနေပြီဖြစ်တဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ဒီကုသမှုမှာ ဦးနှောက်ရဲ့ အလွန်တိကျပြီး နက်ရှိုင်းတဲ့နေရာတွေထဲကို အီလက်ထရုဒ်တွေကို ခွဲစိတ်ပြီး ထည့်သွင်းထားပါတယ်။ ဒီအီလက်ထရုဒ်တွေကို ရင်ဘတ် ဒါမှမဟုတ် ဝမ်းဗိုက်အရေပြားအောက်မှာ ထည့်သွင်းထားတဲ့ ဘက်ထရီထုပ်ကနေ စွမ်းအင်ပေးပါတယ်။ ဒီအီလက်ထရုဒ်တွေက စိတ်ခံစားချက်ကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့၊ စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ ဦးနှောက်ထဲက ဆားကစ်တွေဆီကို လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုတွေ ပေးပို့ပါတယ်။ သုတေသနပြုချက်တွေက အကန့်အသတ်ရှိနေဆဲဖြစ်ပေမယ့် ရလဒ်တွေကတော့ အလားအလာကောင်းပါတယ်။

၂။ ဗာဂတ်စ်အာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှု (VNS)

ဗာဂတ်စ်အာရုံကြောသည် ဦးနှောက်မှ ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးသို့ သွယ်တန်းထားသော ရှည်လျားသည့်အာရုံကြောတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအာရုံကြောသည် စိတ်ခံစားချက်ကို ထိန်းချုပ်သော ဦးနှောက်အစိတ်အပိုင်းများနှင့်လည်း ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ဤကုသမှုတွင် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းကိရိယာနှင့်ဆင်တူသော ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို ရင်ဘတ်အရေပြားအောက်တွင် ခွဲစိတ်ထည့်သွင်းထားသည်။ ကိရိယာသည် ဗာဂတ်စ်အာရုံကြောသို့ လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုများကို ပေးပို့သည်။ ၎င်းသည် ဦးနှောက်ရှိ အာရုံကြောဆက်သွယ်မှုကို တိုးတက်စေပြီး စိတ်ကျရောဂါကို သက်သာစေသည်။ သို့သော် ရလဒ်များကို မြင်တွေ့ရရန် လပေါင်းများစွာ ကြာနိုင်သည်။

ကက်တမင်း - ချက်ချင်းသက်သာရာရစေသလား။

ကက်တမင်းသည် မေ့ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ သို့သော် မကြာသေးမီက သုတေသနပြုချက်များအရ အလွန်နည်းသောဆေးပမာဏဖြင့် ပေးသောအခါ ပြင်းထန်စွာ စိတ်ကျရောဂါခံစားနေရသူအချို့တွင် နာရီအနည်းငယ်အတွင်း ချက်ချင်းသက်သာစေနိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

Ketoconazole ဟုခေါ်သော နှာခေါင်းဖြန်းဆေးကို ယခုအခါ အခြားစိတ်ကျရောဂါကုဆေးများနှင့် မတုံ့ပြန်သူများ သို့မဟုတ် မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန် ကြံစည်နေသူများအတွက် ခွင့်ပြုထားသည်။ ထို့အပြင်၊ သွေးကြောထဲသို့ ထိုးဆေး (IV infusion) ကိုလည်း အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကို မကြာခဏ ဆေးရုံတွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။