တစ်ခါတစ်ရံမှာ နေမကောင်းသလို ခံစားရပါသလား။ မောပန်းနွမ်းနယ်နေတာ ဒါမှမဟုတ် ရေငတ်နေတာလား။ ဒါတွေက သွေးတွင်းသကြားဓာတ် အနည်းငယ် မြင့်မားနေတဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားခြင်း ဒါမှမဟုတ် ဆရာဝန်တွေက "Hyperglycemia" လို့ခေါ်တဲ့ ဒီရောဂါအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒါက လူအများစုမှာ ဖြစ်တတ်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး သတိပြုဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း (Hyperglycemia) ဆိုတာ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် `(Hyperglycemia)` ဆိုတာက သင့်သွေးထဲက သကြားဓာတ် ဒါမှမဟုတ် ဂလူးကို့စ် ပမာဏ အရမ်းများနေတာကို ဆိုလိုပါတယ်။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ အင်ဆူလင် အရမ်းနည်းနေတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က အင်ဆူလင်ကို ကောင်းကောင်းအသုံးမပြုနိုင်တဲ့အခါ (ဒါကို အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိမှုလို့ခေါ်ပါတယ်) ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းဆိုတာ ဆီးချိုရောဂါ ရှိနေတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေဟာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်မားတာကို မကြာခဏ ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။ ဒီသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်မားတာကို ကုသမှုမခံယူဘဲ ကြာရှည်စွာထားမယ်ဆိုရင် အာရုံကြောတွေ၊ သွေးကြောတွေ၊ တစ်ရှူးတွေနဲ့ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေကို ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ အလွန်မြင့်မားလာပါက diabetic ketoacidosis (DKA) ဟုခေါ်သော ရုတ်တရက် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခုသို့ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အင်ဆူလင်သောက်သုံးသော ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့် အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကို မရှာဖွေရသေးသူများအတွက် အထူးအန္တရာယ်များပါသည်။ ၎င်းသည် ချက်ချင်းဆေးကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။
သွေးထဲမှာ သကြားဓာတ် ဘယ်လောက်များလဲဆိုတာကို 'များ' တယ်လို့ သတ်မှတ်လို့ရလား။
ဒါက နည်းနည်းရှင်းပြဖို့ လိုတဲ့ကိစ္စပါ။
- ဆီးချိုရောဂါမရှိသေးသူတစ်ဦးအတွက်၊ အနည်းဆုံး ၈ နာရီကြာ အစာမစားပြီးနောက် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ 125 mg/dL (မီလီဂရမ်/ဒက်စီလီတာ) ထက် ပိုများပါက၊ ၎င်းကို "သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း" ဟု သတ်မှတ်သည်။
- လူတစ်ဦး၏ အစာရှောင်ချိန် ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် 100 mg/dL မှ 125 mg/dL အကြားရှိပါက ၎င်းကို ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်မီအဆင့် ဟု ယူဆပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ မြင့်မားပါသည်။
- အကယ်၍ အစာရှောင်နေစဉ် ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် 125 mg/dL ထက် အမြဲတမ်းမြင့်မားနေပါက ဆီးချိုရောဂါဟု ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိပြီး အများအားဖြင့် ၎င်းသည် အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ လူများကို အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဟု ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါ ၎င်းတို့၏ သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် အလွန်မြင့်မားနေလေ့ရှိသည် (250 mg/dL ထက် ပိုများသည်)။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ်ဦးအတွက် အစာစားပြီး တစ်နာရီ သို့မဟုတ် နှစ်နာရီအကြာတွင် သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏ 180 mg/dL ထက်ပိုပါက "Hyperglycemia" ဟု သတ်မှတ်သည်။ သို့သော် ဤတန်ဖိုးများသည် သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ရည်မှန်းချက်ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။ သင့်ရည်မှန်းချက်ကား အဘယ်နည်းဆိုသည်ကို အတိအကျသိရှိရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်သင့်သည်။
သွေးထဲက ဒီ 'သကြား' (ဂလူးကို့စ်) ဆိုတာ ဘာလဲ။
ဂလူးကို့စ် သို့မဟုတ် ရိုးရိုးရှင်းရှင်း 'သကြား' သည် ကျွန်ုပ်တို့စားသုံးသော ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် များမှ ရရှိသော ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အဓိကစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်၏ အဓိကစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်ဖြစ်သည်။ ဤဂလူးကို့စ်ကို သင့်သွေးမှ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဆဲလ်တိုင်းသို့ သယ်ဆောင်သွားပြီး စွမ်းအင်အဖြစ် အသုံးပြုသည်။
ဆီးချိုရောဂါမရှိရင် ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သဘာဝလုပ်ငန်းစဉ်အတော်များများက သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏကို ကျန်းမာတဲ့အဆင့်မှာ ထိန်းသိမ်းပေးပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းအရင်းကတော့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ပန်ကရိယက ထုတ်လုပ်တဲ့ အင်ဆူလင် လို့ခေါ်တဲ့ ဟော်မုန်းတစ်မျိုးပါ။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းသည် အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်း သို့မဟုတ် အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်မရှိခြင်းကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားရခြင်း ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် ဆေးဝါးများ (ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ဆေး သို့မဟုတ် ဓာတုအင်ဆူလင်) သောက်သုံးရန်နှင့်/သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ရန် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းနှင့် ဆီးချိုရောဂါတို့သည် အလွန်အဖြစ်များသော အခြေအနေများဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် အမေရိကတွင် လူဆယ်ယောက်လျှင် တစ်ယောက်သည် ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်လည်း သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းသည် အလွန်အဖြစ်များသည်။ ဤအခြေအနေသည် ယခုအခါ ကျွန်ုပ်တို့နိုင်ငံတွင် အလွန်အဖြစ်များလာပါသည်။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်တက်လာတဲ့အခါ ချက်ချင်းကြီးကြီးမားမား ရောဂါလက္ခဏာတွေကို မခံစားရပေမယ့် တဖြည်းဖြည်းနဲ့ ဒီလက္ခဏာတွေကို သတိထားမိလာနိုင်ပါတယ်။
လျင်မြန်စွာ ပေါ်လာသော ရောဂါလက္ခဏာများ-
- ရေငတ်လွန်းခြင်း (polydipsia) နှင့်/သို့မဟုတ် ဗိုက်ဆာခြင်း။
- မကြာခဏ ဆီးသွားရန်လိုအပ်ခြင်း။
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း (ခေါင်းကိုက်ခြင်း)။
- အမြင်အာရုံ အနည်းငယ် မှုန်ဝါးခြင်း။
သကြားဓာတ်ပမာဏ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ မြင့်တက်လာတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်တတ်တဲ့ လက္ခဏာတွေကတော့ -
- အလွန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကိုသာ ခံစားရသည်။
- ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း (အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ)။
- အမျိုးသမီးများသည် မိန်းမကိုယ်မှိုပိုးဝင်ခြင်း ပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။
- အရေပြားပိုးဝင်ခြင်း ။
- ဒဏ်ရာတွေက ပျောက်ကင်းဖို့ အချိန်ယူရပါတယ်။
သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးတွင် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် အကြံဉာဏ်ရယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် ရောဂါလက္ခဏာများ စတင်ခံစားရသည့် ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ။ လူအများစုသည် ၎င်းတို့၏ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ၂၅၀ မီလီဂရမ်/ဒက်စီလီတာ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုမြင့်မှသာ ကြီးကြီးမားမား ရောဂါလက္ခဏာများ မခံစားရပါ။ သို့သော် ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟု ရောဂါမရှာဖွေရသေးသူများသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို အဆင့်နိမ့်များတွင်သာ ခံစားရနိုင်သည်။
အင်ဆူလင် သို့မဟုတ် အခြားဆီးချိုရောဂါဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေပါက သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်း၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာများကို သတိပြုမိပြီး သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မှန်မှန်စစ်ဆေးရန် အရေးကြီးပါသည်။ ကုသမှုမခံယူပါက ဤအခြေအနေ (hyperglycemia) သည် ဆီးချို ketoacidosis (DKA) သို့ ဦးတည်သွားနိုင်သည်။ဒါက ketoacidosis လို့ခေါ်တဲ့ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းနဲ့ ketones လို့ခေါ်တဲ့ အရာတွေ များလာခြင်းကြောင့် သွေးထဲမှာ အက်ဆစ်ဓာတ်တွေ ဖြစ်လာတဲ့အချိန်ပါ။ ဒါက အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကို ရောဂါမရှာဖွေရသေးတဲ့သူတွေကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး မေ့မြောသွားခြင်း ဒါမှမဟုတ် သေဆုံးခြင်းအထိတောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေ- ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis (DKA) ၏လက္ခဏာများ-
- ပျို့အန်ခြင်း။
- ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရေဓာတ်ဆုံးရှုံးမှု။
- ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း။
- အသီးအနှံနံ့သင်းသင်းလေးရနေတဲ့ ခံတွင်း။
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူမြန်ခြင်း (Kussmaul အသက်ရှူခြင်း)။
- နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း။
- စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့် ဦးတည်ရာမဲ့ခြင်း။
- သတိလစ်ခြင်း။
သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးတွင် ဤ `(DKA)` လက္ခဏာများရှိပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ဘာကြောင့် ဒီလောက်တက်ရတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ အင်ဆူလင် ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အင်ဆူလင်ကို ခံနိုင်ရည်မရှိခြင်း သို့မဟုတ် အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ပေးသော ကျွန်ုပ်တို့၏ ပန်ကရိယတွင် ပြဿနာများကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
အခြားဟော်မုန်းများသည်လည်း သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ cortisol ("စိတ်ဖိစီးမှုဟော်မုန်း" ဟုလည်းလူသိများသည်) သို့မဟုတ် ကြီးထွားဟော်မုန်း ထုတ်လုပ်မှု မြင့်တက်လာခြင်းကလည်း သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိမှု
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း၏ အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာ အင်ဆူလင်ကို ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ကြွက်သား၊ အဆီနှင့် အသည်းဆဲလ်များသည် အင်ဆူလင်ကို ကောင်းစွာမတုံ့ပြန်သည့်အခါ ဖြစ်သည်။
သင့်ဆဲလ်များသည် အင်ဆူလင်ကို ကောင်းစွာမတုံ့ပြန်သည့်အခါ သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် အင်ဆူလင်ပိုမိုလိုအပ်ပါသည်။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် အင်ဆူလင်ကို လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်ပါက (သို့မဟုတ် သင်သည် အင်ဆူလင်ကို လုံလောက်စွာ မသောက်သုံးပါက) သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်တက်လာပါသည်။
အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိမှုသည် အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ သို့သော် ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများနှင့် အခြားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားရှိသူများတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ယာယီ သို့မဟုတ် ရေရှည်ဖြစ်နိုင်သည်။
အင်ဆူလင်ကို ခံနိုင်ရည်မရှိခြင်း၏ အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းအချို့မှာ-
- အဝလွန်ခြင်း- သိပ္ပံပညာရှင်များက အဝလွန်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ဝမ်းဗိုက်နှင့် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတစ်ဝိုက်ရှိ အဆီပိုများ (ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းကို 'ကိုယ်တွင်းအဆီ ' ဟုခေါ်သည်) သည် အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်း။
- အလွန်အမင်း ပြုပြင်ထားသော အစားအစာများ၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် မြင့်မားစွာပါဝင်သော အစားအစာများနှင့် ပြည့်ဝဆီများသော အစားအစာများ။
- အချို့သော ဆေးဝါးများ - ဥပမာ ၊ ကော်တီကိုစတီရွိုက်ဆေးများသွေးတိုးကျဆေးအချို့၊ HIV ကုသမှုအချို့နှင့် စိတ်ရောဂါကုဆေးအချို့။ ၎င်းတို့သည် သင်သောက်သုံးသည့်အချိန်ပေါ် မူတည်၍ ယာယီ သို့မဟုတ် ရေရှည်တွင် အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
အချို့သော ဟော်မုန်းအခြေအနေများသည်လည်း အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-
- Cushing's syndrome (cortisol မြင့်တက်ခြင်း)။
- အက်ခရိုမီဂါလီ (ကြီးထွားဟော်မုန်း မြင့်တက်ခြင်း)။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း အချင်းမှထုတ်လွှတ်သော ဟော်မုန်းများသည် အင်ဆူလင်ကို ခံနိုင်ရည်ရှိစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အချို့လူများတွင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
အချို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေများသည် အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိမှုနှင့်လည်း ဆက်စပ်နေသည်-
- `ရက်ဘ်ဆန်-မန်ဒန်ဟော ရောဂါလက္ခဏာစု`
- `ဒိုနိုဟွေး ရောဂါလက္ခဏာစု`
- `မိုင်ယိုတော့နစ် ဒစ်စထရိုဖီ`
- `အယ်လ်စထရွမ် ရောဂါလက္ခဏာစု`
- ဝါနာ ရောဂါလက္ခဏာစု
ပန်ကရိယပြဿနာများ
သင့်ပန်ကရိယ ပျက်စီးမှုကြောင့် အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု လျော့နည်းသွားပြီး သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း (hyperglycemia) ကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းနဲ့ ဆီးချိုရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ ပန်ကရိယရောဂါအချို့ကတော့ -
- ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သောရောဂါ- အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင် သင့်ခုခံအားစနစ်သည် သင့်ပန်ကရိယရှိ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောဆဲလ်များကို အကြောင်းရင်းမသိဘဲ တိုက်ခိုက်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်ပန်ကရိယသည် အင်ဆူလင်ကို မထုတ်လုပ်နိုင်တော့ဘဲ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားသော်လည်း အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါထက် ပိုမိုနှေးကွေးစွာ ဖြစ်ပွားပါသည်။
- နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ခြင်း- ဤအခြေအနေသည် ပန်ကရိယကို ရေရှည်ရောင်ရမ်းစေပြီး အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောဆဲလ်များကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်း (သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း) ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ပန်ကရိယရောင်ခြင်းသည် အမျိုးအစား 3c ဆီးချိုရောဂါ ၏ လူသိများသောအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ပန်ကရိယကင်ဆာ- ပန်ကရိယကင်ဆာသည် အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောဆဲလ်များကို ပျက်စီးစေပြီး အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်း (သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း) ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာရှိသူ ၂၅% ခန့်သည် ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမပြုမီ ၆ လမှ ၃၆ လအလိုတွင် ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိကြသည်။
- ဆစ်စတစ် ဖိုင်ဘရိုးဆစ်ရောဂါ- ဆစ်စတစ် ဖိုင်ဘရိုးဆစ်ရောဂါရှိသူများသည် ချွဲထုတ်လုပ်မှု အလွန်အကျွံကြောင့် ၎င်းတို့၏ ပန်ကရိယတွင် အမာရွတ်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ၎င်းတို့၏ ပန်ကရိယမှ ထုတ်လုပ်သော အင်ဆူလင်ပမာဏကို လျော့ကျစေပြီး သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းနှင့် ဆစ်စတစ် ဖိုင်ဘရိုးဆစ်နှင့်ဆက်စပ်သော ဆီးချိုရောဂါ (CFRD) ကို ဖြစ်စေသည်။
ယာယီသကြားဓာတ်မြင့်တက်ရခြင်း၏အကြောင်းရင်းများ
အချို့ကိစ္စများတွင် ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့် မရှိသူများသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ယာယီမြင့်တက်လာခြင်းကို ခံစားရနိုင်ပြီး hyperglycemia ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- ဖျားနာခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာကဲ့သို့သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုဒါက သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ယာယီမြင့်တက်စေနိုင်ပါတယ်။
- စိတ်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် အလုပ်နှင့်ဆက်စပ်သော ဖိစီးမှုကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော စိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာ ဖိစီးမှုများသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် cortisol နှင့်/သို့မဟုတ် epinephrine (adrenaline) ဟုခေါ်သော ဟော်မုန်းများ ထွက်ရှိခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကို ဖြစ်စေသော အထူးအကြောင်းရင်းများ
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားရခြင်းအကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။ အစားအသောက်နှင့် ဆီးချိုဆေးဝါးများကဲ့သို့သော အရာများ မညီမျှပါက ၎င်းသည် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် "သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း" ဖြစ်စေနိုင်သော အဖြစ်များသော အခြေအနေများ-
- အင်ဆူလင်ကို လုံလောက်စွာ မသောက်ခြင်း၊ မှားယွင်းသော အင်ဆူလင်အမျိုးအစားကို သောက်သုံးခြင်း၊ သက်တမ်းကုန်ဆုံးသွားသော အင်ဆူလင်ကို သောက်သုံးခြင်း သို့မဟုတ် အင်ဆူလင်ထိုးသည့်နေရာတွင် ပြဿနာရှိခြင်း (ဥပမာ အင်ဆူလင်စုပ်စက်သုံးသူတစ်ဦးအတွက် ထိုးသည့်နေရာတွင် ပြဿနာရှိခြင်း)။
- အင်ဆူလင်နှင့် ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် စားသုံးမှု အချိန်မမှန်ခြင်း။
- သင်စားသုံးသော ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထုတ်လုပ်နိုင်သော အင်ဆူလင်ပမာဏ သို့မဟုတ် သင်ထိုးသွင်းသော အင်ဆူလင်ပမာဏနှင့် ကိုက်ညီမှုမရှိနိုင်ပါ။
- သင်သည် ဆီးချိုရောဂါသောက်ဆေးကို လုံလောက်စွာ မသောက်ပါ။
- ပုံမှန်ထက် လှုပ်ရှားမှုနည်းနေခြင်း။
- နံနက်စောစောတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်တက်လာခြင်းဖြစ်စဉ်- မနက်စောစောတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်တက်လာခြင်း။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ဆက်လက်မြင့်တက်နေပါက မည်သည့်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သနည်း။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်မားခြင်း (နာတာရှည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားခြင်း) ကို နှစ်ပေါင်းများစွာ ခံစားနေရပါက သင့်သွေးကြောများနှင့် တစ်ရှူးများကို ပျက်စီးစေနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ရှုပ်ထွေးမှုအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့ထဲမှ အချို့မှာ-
- မျက်စိအမြင်အာရုံလွှာရောဂါ၊ ၎င်းသည် မျက်လုံးကိုထိခိုက်စေသည် ။
- ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ကို ထိခိုက်စေသော ရောဂါ ။
- အာရုံကြောရောဂါ၊ အာရုံကြောများကို ထိခိုက်စေသော ရောဂါ ။
- အစာအိမ်အတွင်း အစာဟောင်းများ ယိုယွင်းခြင်းကို နှောင့်နှေးစေသော gastroparesis ။
- နှလုံးရောဂါ ။
- လေဖြတ်ခြင်း ။
မှတ်ထားရမယ့် အရေးကြီးတဲ့အချက်ကတော့ မျိုးရိုးဗီဇလွှမ်းမိုးမှုတွေနဲ့ ဆီးချိုရောဂါရှိခဲ့တဲ့ အချိန်ကာလလိုမျိုး တခြားအချက်တွေကလည်း ဆီးချိုရောဂါနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်တယ်ဆိုတာပါပဲ။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ မြင့်တက်လာခြင်း (acute hyperglycemia) သည် diabetic ketoacidosis (DKA) ဟုခေါ်သော အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခုသို့ ဦးတည်စေနိုင်သည်။
ဒါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။
ဆရာဝန်များသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးရန်နှင့် ဆီးချိုရောဂါ ရှာဖွေရန်အတွက် သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ကြသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-
- အစာရှောင်ခြင်း ဂလူးကို့စ်စစ်ဆေးမှုများ။
- ဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်စစ်ဆေးမှုများ။
- A1c စစ်ဆေးမှု။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် အိမ်တွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို စစ်ဆေးခြင်း (ဂလူးကို့စ်မီတာကို အသုံးပြု၍)။ ၎င်းသည် ၎င်းတို့၏ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း ရှိမရှိကို စစ်ဆေးနိုင်စေပါသည်။ သင်သည် စဉ်ဆက်မပြတ် ဂလူးကို့စ်စောင့်ကြည့်ခြင်း (CGM) စနစ်ကို အသုံးပြုပါက သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားနေချိန်တွင် သတိပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဤနည်းပညာသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် မတိကျနိုင်သောကြောင့် CGM ဖတ်ရှုမှုများသည် သင်ခံစားရသည်နှင့် မကိုက်ညီပါက ဂလူးကို့စ်မီတာဖြင့် သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို စစ်ဆေးရန် အရေးကြီးပါသည်။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားခြင်းကို ဘယ်လိုထိန်းချုပ်မလဲ။ (ကုသမှု)
ဆီးချိုရောဂါကို ထိန်းချုပ်ဖို့ အင်ဆူလင်ထိုးမယ်ဆိုရင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းကို ကုသဖို့ အဓိကနည်းလမ်းက အင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုးခြင်းပါပဲ။ လူတိုင်းမှာ အင်ဆူလင်ပမာဏ မတူညီကြပါဘူး။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းကို ကုသဖို့နဲ့ ကာကွယ်ဖို့ အကောင်းဆုံးဆေးပမာဏက ဘယ်လောက်လဲဆိုတာကို သင်နဲ့ သင့်ဆရာဝန် အတူတကွ ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မယ်။ အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုနဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်ကလည်း သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ထိန်းချုပ်ဖို့နဲ့ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းကို ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါတယ်။
အင်ဆူလင်ထိုးရန် မလိုအပ်သော အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ (ဥပမာ အစားအသောက်နှင့် လေ့ကျင့်ခန်း) နှင့် ဆီးချိုရောဂါသောက်ဆေးများဖြင့် ၎င်းတို့၏ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းကို ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ မည်သည့်အစီအစဉ်ကို သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်ကို သင်နှင့် သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။
ဒီလိုအခြေအနေမျိုးနဲ့ ရင်ဆိုင်နေရတဲ့အခါ ဘယ်လိုမျှော်လင့်ချက်မျိုး ရှိနိုင်မလဲ။
ဂလူးကို့စ်ဓာတ်များသူများ၏ ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်သည် ၎င်းတို့၏ ဆီးချိုရောဂါကို အလုံးစုံထိန်းချုပ်နိုင်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။
လူတစ်ယောက်ရဲ့ ဆီးချိုရောဂါကို ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်း ထိန်းချုပ်နိုင်လဲဆိုတာကို သက်ရောက်မှုရှိတဲ့ အချက်များစွာရှိပါတယ်-
- ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများကို ရယူသုံးစွဲနိုင်ခြင်း။
- ဆီးချိုရောဂါ ပညာပေးမှု ရရှိခြင်း။
- ဆီးချိုရောဂါ စီမံခန့်ခွဲမှုနည်းပညာနှင့် ဆေးဝါးများ ရရှိခြင်း။
- ကျန်းမာရေးနှင့်ညီညွတ်သော အစားအစာနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းအရင်းအမြစ်များကို ရယူနိုင်စွမ်း။
- ချစ်ရသူများထံမှ ပံ့ပိုးမှုရရှိခြင်း။
- စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေများ (ဥပမာ- စိတ်ကျရောဂါ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှု)။
- အခြားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအခြေအနေများ။
ရေရှည်တွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များသောရောဂါသည် ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး ဤနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် များသောအားဖြင့် ပြန်မကောင်းနိုင်ပါ။ ကုသမှုမခံယူရသေးသော ရေရှည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များသောရောဂါသည် သက်တမ်းတိုစေပြီး ဘဝအရည်အသွေးကို ပိုမိုဆိုးရွားစေကြောင်း လေ့လာမှုများစွာက ပြသခဲ့သည်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဆီးချိုရောဂါရှိနေချိန်မှာ ကျန်းမာတဲ့ဘဝကို သင်နေထိုင်နိုင်တယ်ဆိုတာ သိထားဖို့ပါပဲ။ ကောင်းမွန်တဲ့အမြင်အတွက် ဒီအချက်တွေက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
- လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ။
- လေ့ကျင့်ခန်း မှန်မှန်လုပ်ခြင်း။
- အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုများ။
- သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်း (အထူးသဖြင့် အင်ဆူလင်ထိုးနေသူများအတွက်)။
လေ့လာမှုများအရ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများA1C အဆင့်ကို ၇% အောက် ထိန်းသိမ်းထားခြင်းသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မကြာခဏ မြင့်တက်ခြင်းကို ဘယ်လိုကာကွယ်မလဲ။
ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ဆီးချိုရောဂါရှိနေချိန်မှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကို လုံးဝကာကွယ်ဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားတဲ့ အကြိမ်ရေကို လျှော့ချဖို့ ကြိုးစားဖို့အတွက် သင့်ရဲ့ ဆီးချိုရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်ကို ပြောင်းလဲနိုင်ပါတယ်။
သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းကို သင်နှင့် သင့်ဆရာဝန် နားလည်ပြီးသည်နှင့် ၎င်းကို လုပ်ဆောင်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူပါသည်။ သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားသည့်အချိန်တိုင်းအကြောင်း သင့် ဆရာဝန်အား တတ်နိုင်သမျှ အသေးစိတ်ပြောပြပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပြဿနာ၏အဖြေမှာ သင်ဆေးသောက်ချိန်၊ စားသောက်ချိန် သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ချိန်ကို ပြောင်းလဲခြင်းကဲ့သို့ ရိုးရှင်းနိုင်ပါသည်။
ဤအဆင့်များသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်-
- ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း သင့်ဆေးဝါးအားလုံးကို သောက်ပါ။
- အစားအသောက်နှင့် လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာပါ။
- သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပါ။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းအတွက် ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်လဲ။
သင့်တွင် ဆီးချိုရောဂါရှိပြီး သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မကြာခဏ မြင့်မားနေပါက သင့်ဆီးချိုရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် ကူညီပေးသည့် သင့်ဆရာဝန်နှင့် တွေ့ဆုံပါ။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်ကို ချိန်ညှိရာတွင် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် သင့်ဆေးဝါးကုသမှုပုံစံ၊ အစားအစာအစီအစဉ် သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ကို ပြောင်းလဲခြင်း ပါဝင်နိုင်သည်။
အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ မည်သည့်အချိန်တွင် သွားသင့်သနည်း။
(DKA) လက္ခဏာများ (ဥပမာ အန်ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်းနှင့်အတူ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားခြင်း) ရှိပါက အရေးပေါ်ခန်းသို့ ချက်ချင်းသွားပါ။ (DKA) သည် ချက်ချင်းဆေးကုသမှု ခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း (Hyperglycemia) နှင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း (Hypoglycemia) အကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။
- သွေးတွင်းသ ကြားဓာတ်များခြင်း ဆိုသည်မှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်တက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ "Hyper-" ဆိုသည်မှာ "များခြင်း" သို့မဟုတ် "ကျော်လွန်ခြင်း" ဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။
- Hypoglycemia ဆိုတာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းတာပါ။ "Hypo-" ဆိုတာ "နည်းတယ်" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းသည် အလွန်အဖြစ်များပါသည်။ သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို မှန်မှန်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် သင့်ဆီးချိုရောဂါဆရာဝန်နှင့် ပြသခြင်းသည် သင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်းသည် သင်အမြဲတမ်းလုပ်ဆောင်သင့်သည့်အရာမဟုတ်ကြောင်း သတိရပါ။ ၎င်းကိုကာကွယ်ရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့်အရာများရှိကြောင်း သိထားပါ။ သင့်ဆီးချိုရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် စိတ်ရှုပ်ထွေးနေပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ သင့်စီမံခန့်ခွဲမှုရည်မှန်းချက်များအောင်မြင်ရန် သင်အတူတကွ အစီအစဉ်တစ်ခု ဖန်တီးနိုင်ပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
ဒါကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေအရ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း သို့မဟုတ် "Hyperglycemia" ဆိုတာ ဘာလဲ၊ အကြောင်းရင်းတွေ၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ ဘယ်လိုထိန်းချုပ်ရမလဲဆိုတာ နားလည်သင့်ပါတယ်။
အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဒီလက္ခဏာတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ပါပဲ။ စောစောစီးစီး သိရှိပြီး စနစ်တကျ ကုသမှုခံယူမယ်ဆိုရင် ကျန်းမာပျော်ရွှင်တဲ့ဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်မှာပါ။
- သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို သတိပြုပါ။
- သတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးကို မှန်ကန်စွာအသုံးပြုပါ။
- ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာကို စားပါ။
- လေ့ကျင့်ခန်း မှန်မှန်လုပ်ပါ။
- စိတ်ဖိစီးမှုကို လျှော့ချဖို့ ကြိုးစားပါ။
ဒီအချက်တွေကို မှန်ကန်စွာလုပ်ဆောင်မယ်ဆိုရင် "သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း" နဲ့ ဆီးချိုရောဂါကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကနေ သင့်ကိုယ်သင် ကာကွယ်ဖို့ အများကြီး အထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီခရီးမှာ သင့်ကို ကူညီပေးနိုင်တဲ့ လူတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။
` သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်၊ အင်ဆူလင်၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ DKA၊ အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိမှု











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။