သင့်အာရုံကြောစနစ်မှာ ရှားပါးအကျိတ်ရှိပါသလား။ (Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor - MPNST) ဒီအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်နေရာရာမှာ၊ ဥပမာ လက်မောင်း ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်မှာ အကျိတ်တစ်ခု တဖြည်းဖြည်းကြီးလာတာမျိုး ခံစားဖူးပါသလား။ ဒီအကျိတ်တွေဟာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ပဲစေ့လောက်သေးငယ်ပြီး လိမ္မော်သီးလောက် ကြီးမားလာတတ်ပြီး ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးသွားမယ့် အကြောင်းအရာတွေပါ။ ဒါဟာ ပြင်းထန်ပေမယ့် အလွန်ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါကို malignant peripheral nerve sheath tumor ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် MPNST လို့ခေါ်ပါတယ်။

malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် MPNST (Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor) သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အာရုံကြောများပတ်လည်ရှိ အကာအကွယ်အဖုံးများ (အာရုံကြောအဖုံးများ) တွင် ဖြစ်ပွားသည့် အလွန်ရှားပါးသော ကင်ဆာ အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူး sarcoma အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် သင့် ပတ်လည် အာရုံကြောစနစ်တွင် ဖြစ်ပွားသည်။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ဤအကျိတ်များသည် သင့်လက်မောင်းနှင့် ခြေထောက်များတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့အပြင် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းတို့သည် တင်ပဆုံရိုး၊ ဝမ်းဗိုက်၊ ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်းတို့တွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤအကျိတ်များကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် ကုသနိုင်သည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအကျိတ်များသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွား နိုင်သည်ကိုလည်း ကျွန်ုပ်တို့ သတိရရမည်။

MPNST က ဘယ်လောက်ရှားပါးလဲ။

ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ နှစ်စဉ် လူ ၁၀၀,၀၀၀ မှာ တစ်ယောက်လောက်ပဲ ဒီ malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရပါတယ်။ ဒါဟာ အသက် ၃၀ ကနေ ၅၀ ကြား လူတွေကို ထိခိုက်လေ့ရှိပါတယ်။

ထို့အပြင် Neurofibromatosis အမျိုးအစား 1 (NF1) ဟုခေါ်သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေရှိသူများသည် MPNST ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ MPNST ရှိသူများ၏ 25% မှ 50% အကြားတွင်လည်း NF1 ရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ယေဘုယျအားဖြင့် MPNST သည် NF1 မရှိသူများထက် NF1 ရှိသူများ၌ စောစီးစွာ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့အပြင် NF1 ရှိသော အမျိုးသားများသည် NF1 မရှိသူများထက် MPNST ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများသည်။

MPNST ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

MPNSTs များသည် သင့်ပတ်လည်အာရုံကြောများတစ်လျှောက် မည်သည့်နေရာတွင်မဆို ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့သည် သင့်လက်မောင်းနှင့် ခြေထောက်များကဲ့သို့သော နေရာများကို အများဆုံးထိခိုက်စေပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းတို့သည် သင့်တင်ပါးဆုံရိုး၊ ရင်ဘတ်၊ ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်းကဲ့သို့သော နေရာများတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ MPNSTs ၏ ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• အရေပြားအောက်တွင် ဖြည်းဖြည်းချင်းကြီးထွားသော အဖုတစ်ခု။ ဤအဖုများသည် ပဲစေ့အရွယ် (၂ စင်တီမီတာခန့်) သို့မဟုတ် လိမ္မော်သီးအရွယ် (၁၀ စင်တီမီတာခန့်) ရှိနိုင်သည်။
• နာကျင်မှုခံစားရခြင်း (အထူးသဖြင့် NF1 ရှိပါက)။
• ထုံကျင်ခြင်း (Paresthesia)။
• လက်မောင်းနှင့် ခြေထောက်များတွင် အားနည်းခြင်းခံစားချက်။

MPNST ရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

လေ့လာမှုများအရ အန္တရာယ်ရှိသော အပြင်ဘက်အာရုံကြောအလွှာအကျိတ်များ၏ 50% သည် neurofibromatosis အမျိုးအစား 1 (NF1) ကြောင့်ဖြစ်ကြောင်း ပြသထားသည်။အခြေအနေကို ခေါ်ပါတယ်။ အခြားအကြောင်းရင်းတွေကတော့ -

• ရောင်ခြည်ကုထုံး- MPNST ရောဂါရှိသူ ၁၀% ခန့်သည် အခြားရောဂါများအတွက် ရောင်ခြည်ကုထုံး ခံယူခဲ့ကြသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ- ပုံမှန်အာရုံကြောဆဲလ်များကို မူမမှန်ဆဲလ်များဖြစ်လာစေပြီး ပွားများကာ အကျိတ်များဖြစ်ပေါ်စေသည့် မတူညီသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများစွာရှိကြောင်း သုတေသီများက ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။
• နျူရိုဖိုင်ဘရိုမာ အမျိုးအစားအချို့- plexiform neurofibroma ရှိသူများသည် MPNST ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။

MPNST ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ သူက အရင်ဆုံး ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပြီး သင့်ရဲ့ ယေဘုယျ ကျန်းမာရေး အခြေအနေအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ဒါမှာ သင့်ရဲ့ ဆေးမှတ်တမ်း၊ မိသားစု ဆေးမှတ်တမ်းနဲ့ သင်ကြုံတွေ့နေရတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို မေးမြန်းခြင်း ပါဝင်ပါတယ်။ ထို့အပြင်၊ သူတို့က အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်-

• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- ဆရာဝန်များသည် MRI (Magnetic Resonance Imaging) နှင့် PET (Positron Emission Tomography) စကင်န်များ ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
• ဇီဝကိုယ်ခံစစ်ဆေးမှု- ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် တစ်ရှူးနမူနာကိုယူ၍ ရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ်ဦး မှ မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်တွင် စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် ဇီဝကိုယ်ခံစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။
• မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုများ- သင့်တွင် ကင်ဆာဖြစ်စေသော အပြင်ဘက်အာရုံကြောအလွှာအကျိတ်ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သင် သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးတွင် neurofibromatosis အမျိုးအစား 1 (NF1) သို့မဟုတ် အခြားအာရုံကြောအလွှာအကျိတ်အမျိုးအစား ဖြစ်သည့် neurofibromatosis အမျိုးအစား 2 (Schwannomatosis) ရှိမရှိ သိရှိရန် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

MPNST အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ဆရာဝန်များသည် ကင်ဆာဖြစ်စေသော အာရုံကြောအလွှာအကျိတ်ကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ သို့သော် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်နိုင်သော အချို့ကိစ္စများ ရှိပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• အခွံမာသီးကြီးများ (အခွံမာသီး ၅ စင်တီမီတာ သို့မဟုတ် ပိုကြီးသည်)။
• ပျံ့နှံ့နေသောအကျိတ်များ။
• ရှုပ်ထွေးသော အာရုံကြောကွန်ရက်များနှင့် အလွန်နီးကပ်စွာတည်ရှိသော အကျိတ်များသည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ပျက်စီးသွားနိုင်သည်။

ဤကိစ္စများတွင် ဆရာဝန်များသည် MPNST ကို ခွဲစိတ်မှု၊ ကီမိုဆေးဝါးကုထုံး သို့မဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံး တို့ ပေါင်းစပ်၍ ကုသနိုင်သည်။ ရောင်ခြည်ကုထုံးကို ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်တွင် ပေးနိုင်သည်။

သုတေသီများသည် ယခုအခါ ကိုယ်ခံစွမ်းအားကုထုံး သို့မဟုတ် ပစ်မှတ်ထားကုထုံးကို ကုသမှုအသစ်များအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်မလားဆိုသည်ကို လေ့လာနေကြသည်။ သင့်တွင် malignant peripheral nerve sheath tumor ရှိပါက ကုသမှုအသစ်များကို စမ်းသပ်သည့် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခုအတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီနိုင်ပါသည်။ပါဝင်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးခြင်းသည် ကောင်းသော အကြံဥာဏ်ဖြစ်နိုင်သည်။

ကုသမှုရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဒါမှမဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• အထွေထွေမေ့ဆေးအပေါ် တုံ့ပြန်မှုများ။
• သွေးထွက်လွန်ခြင်း (သွေးယိုစီးခြင်း)။
• နာကျင်မှု။
• ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာအမာရွတ်များ။
• ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာပိုးဝင်ခြင်း။

ကီမိုကုထုံး သို့မဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံးကဲ့သို့သော ကုသမှုများသည် အောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-

• ဝမ်းလျှောခြင်း။
• မောပန်းခြင်း။
• ပျို့အန်ခြင်း။

MPNST ရောဂါရှိသူအတွက် ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်က ဘယ်လိုလဲ။

ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက် ဆိုသည်မှာ ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက် သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင်မည်သို့ဖြစ်လိမ့်မည်ဟု ထင်မြင်ယူဆသည်ကို ဆိုလိုသည်။ MPNST တွင်၊ ဤရောဂါခန့်မှန်းချက်ကို အချက်များစွာဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်-

• NF1 အခြေအနေ- ဤအကျိတ်များသည် NF1 ရှိသူများတွင် ဖြစ်ပွားလာသောအခါ၊ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုအတွက် ရောဂါခန့်မှန်းချက်သည် NF1 မရှိသူများထက် အနည်းငယ်နိမ့်ကျနိုင်သည်။
• အကျိတ်အဆင့်- ရောဂါဗေဒပညာရှင်များသည် ဆဲလ်များကို မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်တွင် ကြည့်ရှုပြီး အကျိတ်များကို အဆင့်မြင့် သို့မဟုတ် အဆင့်နိမ့် အဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားကြသည်။ အဆင့်မြင့်အကျိတ်များသည် အလွန်လျင်မြန်စွာ ကွဲပွားပြီး ပျံ့နှံ့သော ကင်ဆာဆဲလ်များ ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။
• အကျိတ်အရွယ်အစား- MPNST အကျိတ်များသည် ၁၀ စင်တီမီတာအထိ ကြီးမားနိုင်သည်။ အကျိတ်ကြီးများကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန် ခက်ခဲလေ့ရှိသည်။
• ပျံ့နှံ့မှု- အကျိတ်သည် စတင်ဖြစ်ပွားသည့်နေရာမှ အခြားနေရာများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက ကုသရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။

သင်မြင်တွေ့ရသည့်အတိုင်း သင့်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုအလားအလာကို ထိခိုက်စေနိုင်သည့် အချက်များစွာရှိပြီး ဤအချက်အားလုံးသည် သင့်အတွက် သက်ဆိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့် သင့်အခြေအနေ၏ တိကျသောအသေးစိတ်အချက်အလက်များကို သင့်ဆရာဝန်ထံ မေးမြန်းခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ သူသည် သင့်အခြေအနေကို သိရှိသောကြောင့် သင်လိုအပ်သော အချက်အလက်များကို ပေးနိုင်ပါသည်။

MPNST ရဲ့ ရှင်သန်နှုန်းက ဘယ်လောက်လဲ။

ရှင်သန်နှုန်းများသည် ကင်ဆာဖြစ်စေသော အာရုံကြောအဖုံးအကျိတ်များရှိခဲ့ဖူးသူများ၏ အတွေ့အကြုံများအပေါ် အခြေခံ၍ ခန့်မှန်းချက်များဖြစ်သည်။ ဤအကျိတ်များသည် အလွန်ရှားပါးသောကြောင့် ကျွမ်းကျင်သူများအတွက် တိကျသောနှုန်းထားများကို ပေးရန်ခက်ခဲသည်။ အမျိုးသားကင်ဆာအင်စတီကျု (US) ၏ အဆိုအရ MPNST ရှိသူများ၏ ၂၃% မှ ၆၉% အကြားသည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် ငါးနှစ်အကြာတွင် အသက်ရှင်ကြသည်။ ၎င်းသည် ကြီးမားသော အတိုင်းအတာတစ်ခုဖြစ်သည်၊ မဟုတ်လော။ ထို့ကြောင့် သင့်အခြေအနေနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။

သင့်တွင် malignant peripheral nerve sheath tumor ရှိပါက ကုသမှုပြီးနောက် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သော ရှားပါးကင်ဆာတစ်မျိုးနှင့် ရင်ဆိုင်နေရပါသည်။ ဤအခြေအနေတွင် သင့်အား ကူညီပေးနိုင်သည့် ပရိုဂရမ်များစွာရှိပါသည်။

• နာတာရှည်ရောဂါ စောင့်ရှောက်မှု-သက်သာရာရစေသော စောင့်ရှောက်မှုတွင်၊ MPNST ၏ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ကုသမှု၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကူညီပေးနိုင်သည့် အထူးလေ့ကျင့်ထားသော ဆရာဝန်များအဖွဲ့နှင့် သင် လက်တွဲလုပ်ဆောင်ရပါမည်။ ထို့အပြင်၊ ၎င်းတို့သည် သင့်အား စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးမှုလည်း ပေးပါလိမ့်မည်။
• ကင်ဆာရောဂါမှ လွတ်မြောက်ရေး အစီအစဉ်များ- ကင်ဆာရောဂါသည် ခရီးတစ်ခုနှင့်တူသည်။ ကင်ဆာရောဂါမှ လွတ်မြောက်ရေး အစီအစဉ်များသည် သင့်အား ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည့်နေ့မှစ၍ ကုသမှုတစ်လျှောက်နှင့် ကင်ဆာရောဂါ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပါက ဘာလုပ်ရမည်ကို လမ်းညွှန်ပေးပါသည်။

ပထမတစ်ချက်ကြည့်လိုက်ရင် သင့်လက်မောင်း ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်မှာရှိတဲ့ malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) ဟာ အလွယ်တကူ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရနိုင်တဲ့ ဒါမှမဟုတ် ညိုမဲဒဏ်ရာတွေ ရနိုင်တဲ့ အကျိတ်တစ်ခုလို ထင်ရနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီအကျိတ်ဟာ ရှားပါးကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်တယ်ဆိုတာ သိရှိရတာ ထိတ်လန့်စရာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ လက်ခံဖို့ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ သင့်အခြေအနေ ဒါမှမဟုတ် ဘာတွေမျှော်လင့်ရမလဲဆိုတာနဲ့ ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်းများရှိရင် သင့်ဆေးအဖွဲ့ နားလည်ပါတယ်။ သင့်မေးခွန်းတွေကို ဖြေဆိုဖို့နဲ့ သင်မှာရှိတဲ့ စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေကို ဖြေရှင်းပေးဖို့ သူတို့ ဝမ်းမြောက်ဝမ်းသာ အချိန်ယူပါလိမ့်မယ်။

ဒီဆောင်းပါးကနေ ယူဆောင်သွားရမယ့် መልእክት

အိုကေ၊ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ MPNST လို့ခေါ်တဲ့ ရှားပါးကင်ဆာရောဂါအကြောင်း တစ်စုံတစ်ရာ နားလည်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ ဒါက အလွန်ရှားပါးတဲ့ ရောဂါတစ်ခုဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှာ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ အကျိတ်တွေ၊ နာကျင်မှုတွေ၊ ထုံကျင်မှုတွေ ခံစားနေရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပြီး အကြံဉာဏ် ရယူပါ။ စောစောစီးစီး သိရှိလေ ကုသရ ပိုလွယ်ကူလေပါပဲ။

အရေးကြီးဆုံးအချက်က သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ဆေးအဖွဲ့၊ မိသားစုနဲ့ သူငယ်ချင်းတွေအားလုံးက သင့်ကိုကူညီဖို့ အသင့်ရှိနေပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်က ခိုင်မာနေဖို့နဲ့ သင့်ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာဖို့ပါပဲ။

` အန္တရာယ်ရှိသော အပြင်ဘက်အာရုံကြောအလွှာအကျိတ်၊ MPNST၊ အာရုံကြောကင်ဆာ၊ အကျိတ်၊ ကင်ဆာ၊ အာရုံကြောဆဲလ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ NF1၊ ခွဲစိတ်မှု၊ ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ဓာတုကုထုံး