အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်ဆိုတာ ဘယ်သူလဲ။ ရိုးရိုးရှင်းရှင်း နားလည်ကြည့်ရအောင်။

သင့်ဦးနှောက်၊ ကျောရိုးနှင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် လည်ပတ်နေသော အာရုံကြောကွန်ရက်တို့ပါဝင်သော သင့်အာရုံကြောစနစ် ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်နေခြင်းရှိမရှိကို စစ်ဆေးသည့် အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးအကြောင်း သင်ကြားဖူးချင်မှကြားဖူးပါလိမ့်မည်။ သင့်အိမ်ရှိ ဝါယာကြိုးများ ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်နေခြင်းရှိမရှိ၊ တစ်နေရာရာတွင် ရှော့ဖြစ်နေခြင်းရှိမရှိ သို့မဟုတ် လျှပ်စီးကြောင်းနည်းနေခြင်းရှိမရှိကို စစ်ဆေးသည့် အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးကဲ့သို့ပင် ဤဆရာဝန်သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ "လျှပ်စစ်စနစ်" ကိုလည်း စစ်ဆေးပါသည်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤအထူးကုဆရာဝန်၊ အာရုံကြောဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်တစ်ဦးအကြောင်း ပြောပါမည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Neurophysiologist ဆိုတာ ဘယ်သူလဲ။

အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အာရုံကြောစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်၊ အထူးသဖြင့် ၎င်း၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို လေ့လာပြီး ဆက်စပ်ရောဂါများကို စစ်ဆေးပြီး ရောဂါရှာဖွေသည့် အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးဖြစ်သည်။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဟာ အလွန်ရှုပ်ထွေးတဲ့ စက်တစ်ခုပါပဲ။ ဒီစက်ရဲ့ ထိန်းချုပ်ခန်းကတော့ အာရုံကြောစနစ်ပါ။ ဆိုလိုတာက ဦးနှောက်၊ ကျောရိုးနဲ့ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သတင်းအချက်အလက်တွေကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အာရုံကြောတွေပါ။ သင်တွေးသမျှ၊ ခံစားသမျှ၊ လုပ်ဆောင်သမျှအားလုံးကို ဒီစနစ်က ထိန်းချုပ်ပါတယ်။ သင်လက်မြှောက်တဲ့အချိန်ကနေ နှလုံးခုန်တဲ့အထိ ဒါအားလုံးဟာ ၎င်းရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါပဲ။

ဒါကြောင့် ဒီစနစ်မှာ ပြဿနာတစ်ခုခုရှိရင်၊ သတင်းအချက်အလက်စီးဆင်းမှုပြဿနာပဲဖြစ်ဖြစ်၊ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုပြဿနာပဲဖြစ်ဖြစ်၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်တစ်ယောက်က ရှာဖွေဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။

အာရုံကြောဆိုင်ရာဆရာဝန်နှင့် အာရုံကြောဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင် - ဤနှစ်ခုကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

ဒီနာမည်နှစ်ခုဟာ မကြာခဏ ရောထွေးတတ်ပါတယ်။ နှစ်ခုစလုံးဟာ အာရုံကြောစနစ်မှာ အလုပ်လုပ်တဲ့ ဆရာဝန်တွေပါ။ ဒါပေမယ့် အနည်းငယ်ကွာခြားချက်ရှိပါတယ်။ ဥပမာတစ်ခုနဲ့ နားလည်ကြည့်ရအောင်။

သင့်အိမ်ရှိ မီးအလင်းရောင်စနစ်တွင် ပြဿနာတစ်ခုရှိသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သင်သည် ဦးစွာ သာမန်လျှပ်စစ်ပညာရှင်တစ်ဦးနှင့် ဆွေးနွေးမည်ဖြစ်သည်။ သူသည် အိမ်၏ ဝါယာကြိုးစနစ်တစ်ခုလုံးကို ကြည့်ရှုနိုင်ပြီး ဖျူ့စ်ပြတ်တောက်နေသလား၊ ခလုတ်ချို့ယွင်းနေသလား၊ မီးသီးပျက်နေသလား၊ ထို့နောက် အလုံးစုံအခြေအနေကို ရရှိနိုင်သည်။ အာရုံကြောဆရာဝန် ဆိုသည်မှာ ထိုသို့ပင်ဖြစ်သည်။ သူသည် အာရုံကြောစနစ်၏ ရှုထောင့်တိုင်း၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံ၊ လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ၎င်းနှင့်ဆက်စပ်သော ရောဂါများအားလုံးကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ဗဟုသုတရှိသော ဆရာဝန်တစ်ဦးဖြစ်သည်။ အာရုံကြောဆရာဝန်သည် သင့်အား ဆေးဝါးများ ညွှန်ကြားပေးပြီး ကုသမှုကို စီစဉ်ပေးပါသည်။

အခု လျှပ်စစ်ပညာရှင် ရှာမတွေ့နိုင်တဲ့ အလွန်ရှုပ်ထွေးတဲ့ ပြဿနာတစ်ခုရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ လျှပ်စီးကြောင်းရဲ့ ဗို့အား ကျဆင်းသွားပြီး တစ်နေရာရာမှာ ယိုစိမ့်မှုလေးတစ်ခု ရှိနေပုံရပါတယ်။ ပြီးတော့ သူက အထူးမီတာတွေကို အသုံးပြုတဲ့သူတစ်ယောက်၊ လျှပ်စီးကြောင်းစီးဆင်းမှုဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူတစ်ယောက်ကို ခေါ်လာပါတယ်။ အာရုံကြောဇီဝကမ္မဗေဒ ပညာရှင်ဆိုတာ အဲဒီလိုပါပဲ။ သူဟာ အာရုံကြောစနစ်ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက် ၊ အထူးသဖြင့် လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုတွေ သွားလာပုံဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူတစ်ယောက်ပါ။ သူလုပ်တာကတော့ စမ်းသပ်မှုအမျိုးမျိုး ပြုလုပ်ခြင်း၊ ရလဒ်တွေကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနဲ့ အာရုံကြောတွေရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်မှာ ပြဿနာက ဘာလဲဆိုတာကို ရှာဖွေခြင်းပဲ ဖြစ်ပါတယ်။

အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်တစ်ဦး၏ အဓိကအခန်းကဏ္ဍနှစ်ခု

အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်များကို ၎င်းတို့လုပ်ဆောင်ပုံပေါ် မူတည်၍ အဓိကအမျိုးအစားနှစ်ခု ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။

၁။ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် လုပ်ကိုင်သူများ (ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်များ)

၂။ ဆေးခန်းများတွင် ရောဂါများကို ရောဂါရှာဖွေသူများ (Clinical Neurophysiologists)

ဒီလူတစ်ဦးချင်းစီရဲ့ အခန်းကဏ္ဍကို သီးခြားစီ ကြည့်ကြရအောင်။

၁။ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်၏ အခန်းကဏ္ဍ

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ နေရာတစ်ခုပါ။ တစ်စုံတစ်ယောက်က သူတို့ရဲ့ ကျောရိုး ဒါမှမဟုတ် ဦးနှောက်မှာ အဓိက ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ခံယူနေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်နေစဉ်မှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တွေက အာရုံကြော ပျက်စီးမှု ရှိမရှိ စောင့်ကြည့်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ အမှားအယွင်း အနည်းငယ် ရှိရင်တောင် လူတစ်ယောက်ဟာ လေဖြတ်တာ၊ အကြားအာရုံ ဆုံးရှုံးတာ ဒါမှမဟုတ် လေဖြတ်တာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အဲဒီအချိန်မှာ အာရုံကြောဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်တစ်ဦးဟာ ခွဲစိတ်အဖွဲ့မှာ ပါဝင်လာပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုတစ်လျှောက်လုံး လူနာရဲ့ အာရုံကြောစနစ်ရဲ့ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို စောင့်ကြည့်ဖို့ အထူးကိရိယာတွေကို အသုံးပြုပါတယ်။ ဒါကို ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အာရုံကြောဇီဝကမ္မဗေဒ စောင့်ကြည့်ခြင်း (IONM) လို့ခေါ်ပါတယ်။ အာရုံကြောတစ်ခု အနည်းငယ်ထိခိုက်သွားရင်တောင် သူ့ရဲ့ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုတွေ ပြောင်းလဲသွားပါတယ်။ အာရုံကြောဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်က အဲဒီပြောင်းလဲမှုကို မြင်တာနဲ့ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကို အသိပေးပါတယ်။ ပြီးရင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ပျက်စီးမှုမဖြစ်ပွားခင် လိုအပ်တဲ့ အဆင့်တွေကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။

၂။ လက်တွေ့ရောဂါရှာဖွေမှုများ ပြုလုပ်သော အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်

ဒါက ကျွန်တော်တို့ ပုံမှန်တွေ့ရလေ့ရှိတဲ့ အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်၊ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ဆရာဝန်က ညွှန်ပြပေးတဲ့ ဆရာဝန်ပါ။ သူတို့က ဆေးရုံတွေ ဒါမှမဟုတ် ဆေးခန်းတွေမှာ ရှိပါတယ်။ သူတို့က အာရုံကြောစနစ်ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ကြည့်ရှုဖို့ စစ်ဆေးမှုအမျိုးမျိုး ပြုလုပ်ပါတယ်။ ဒီစစ်ဆေးမှုတွေရဲ့ ရလဒ်တွေအပေါ် အခြေခံပြီး သင့်ရဲ့ အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ အခြေအနေကို အတိအကျ ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။

၎င်းတို့လုပ်ဆောင်သော အဓိကစစ်ဆေးမှုအချို့မှာ-

• EMG (Electromyography): ဤစစ်ဆေးမှုသည် သင့် ကြွက်သားများ နှင့် ၎င်းတို့ကို ထိန်းချုပ်သော အာရုံကြောများ၏ ကျန်းမာရေးကို ကြည့်ရှုသည်။ သင့်လက်မောင်းတွင် ထုံကျင်ခြင်း၊ တဆစ်ဆစ်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်းရှိပါက ဤစစ်ဆေးမှုသည် ပြဿနာသည် ကြွက်သားတွင် သို့မဟုတ် ၎င်းကို ထောက်ပံ့ပေးသော အာရုံကြောများတွင် ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ Carpal Tunnel Syndrome (လက်ကောက်ဝတ်ရှိ အာရုံကြောညှစ်ခြင်း) နှင့် Peripheral Neuropathy (ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေများကြောင့် လက်မောင်းနှင့် ခြေထောက်များရှိ အာရုံကြောများ ပျက်စီးခြင်း) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ၎င်းသည် အရေးကြီးပါသည်။

• NCS (အာရုံကြောစီးကူးမှုလေ့လာမှု): ၎င်းသည် လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုတစ်ခုသည် အာရုံကြောတစ်လျှောက် မည်မျှကြာအောင် ရွေ့လျားသည်နှင့် ၎င်းမည်မျှမြန်ဆန်စွာ ရွေ့လျားသည်ကို တိုင်းတာပေးသည်။ အာရုံကြောတစ်ခု ပျက်စီးသွားပါက ထိုအချက်ပြမှု ရွေ့လျားသည့်အမြန်နှုန်း လျော့ကျသွားသည်။ မကြာခဏဆိုသလို EMG နှင့် NCS စစ်ဆေးမှုနှစ်ခုလုံးကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

• EEG (လျှပ်စစ်ဦးနှောက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း): ဒီစစ်ဆေးမှုကို သင်ကြားဖူးပေမည်။ ၎င်းတွင် ဦးရေပြားတွင် အီလက်ထရုတ်ငယ်များတပ်ဆင်ခြင်းနှင့် ဦးနှောက်၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို မှတ်တမ်းတင်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် ၀က်ရူးပြန်ရောဂါ ကဲ့သို့သော ရောဂါများကို ရောဂါရှာဖွေရန်နှင့် ဦးနှောက်တွင် အကြောင်းရင်းရှိသည့်နေရာကို ရှာဖွေရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။

• လှုံ့ဆော်မှုစမ်းသပ်မှု- ၎င်းတွင် မျက်လုံးသို့ အလင်းရောင် သို့မဟုတ် နားသို့ အသံကဲ့သို့သော လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုပေးပြီး ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးရှိ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို တုံ့ပြန်တိုင်းတာခြင်း ပါဝင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်မျက်လုံးဖြင့် မြင်တွေ့ရသောအရာသည် ဦးနှောက်သို့ မည်မျှမြန်မြန်ရောက်ရှိပြီး သင့်နားဖြင့် ကြားရသောအရာသည် ဦးနှောက်သို့ မည်မျှမြန်မြန်ရောက်ရှိသည်ကို တိုင်းတာသည်။

• အိပ်စက်မှုလေ့လာမှု (အိပ်စက်မှုလေ့လာမှု / Polysomnography):တချို့လူတွေမှာ ဟောက်ခြင်း၊ အိပ်ပျော်နေရင်း လမ်းလျှောက်ခြင်းနဲ့ အိပ်နေစဉ် ဟောက်ခြင်းစတဲ့ ပြဿနာတွေ ရှိတတ်ပါတယ်။ ဒီအိပ်စက်ခြင်းဆိုင်ရာရောဂါတွေကို ရောဂါရှာဖွေဖို့အတွက် လူနာကို ဆေးရုံတင်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်အမျိုးမျိုး (ဦးနှောက်လှိုင်းများ၊ အသက်ရှူခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်နှုန်း) ကို ညတွင်းချင်း စောင့်ကြည့်ပါတယ်။ ဒါကို အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်ကလည်း လုပ်ဆောင်ပါတယ်။

အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင် ဘယ်လိုဖြစ်လာမလဲ။

ဒါဟာ အလွန်ရှည်လျားပြီး ကြိုးစားအားထုတ်ရတဲ့ ခရီးတစ်ခုပါ။ အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်ဆိုတာ ဆရာဝန်တစ်ယောက်ပါ။ ဒါကြောင့် သင်ဟာ ဆေးကျောင်းမှာ ဦးစွာစာရင်းသွင်းပြီး ဆေးပညာဘွဲ့ (MD/MBBS) ကို ပြီးမြောက်အောင် လုပ်ဆောင်ရပါမယ်။

ထို့နောက်:

• တစ်နှစ်တာ အလုပ်သင်ကာလကို ပြီးမြောက်အောင် လုပ်ဆောင်ရပါမယ်။
• ထို့နောက် အာရုံကြောဆိုင်ရာ အထူးပြုဗဟုသုတရရှိရန် ဘွဲ့လွန်သင်တန်း (Residency/MD) ကို နှစ်အတော်ကြာ တက်ရောက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
• ထိုလေ့ကျင့်မှုပြီးနောက်၊ အာရုံကြောစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ လေ့လာပြီး Neurophysiology ဟုခေါ်သော အထူးပြုဘာသာရပ်တွင် လေ့ကျင့်မှုကို ရရှိမည်ဖြစ်သည်။

ဒီအတွက် အချိန်၊ လေ့လာမှုနဲ့ စေတနာ အများကြီး လိုအပ်ပါတယ်။

ဒါကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က EMG သို့မဟုတ် EEG ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုအတွက် ရည်ညွှန်းပါက၊ ယခု သင်သည် အာရုံကြောဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်နှင့် တွေ့ဆုံရတော့မည်ကို သင်သိပါပြီ။ သူသည် သင့်အာရုံကြောစနစ်ကို နက်နက်နဲနဲ စစ်ဆေးပြီး သင့်ရောဂါအတွက် အတိကျဆုံးရောဂါရှာဖွေရန် ကူညီပေးမည့်သူဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် မကြောက်ပါနှင့်၊ သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် မေးခွန်းများ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကို ထိုဆရာဝန်ထံ မေးမြန်းပါ။ ၎င်းတို့သည် သင့်အား ကူညီရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။

အာရုံကြောဆိုင်ရာ ဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာပညာရှင်၊ EEG စစ်ဆေးမှု၊ EMG စစ်ဆေးမှု၊ NCS စစ်ဆေးမှု၊ အာရုံကြောစနစ်၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု