Skip to main content

ရုတ်တရက် မေ့မြောသွားခြင်းလား။ ဒီရှားပါးတဲ့ အခြေအနေ (Primary Periodic Paralysis) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ရုတ်တရက် မေ့မြောသွားခြင်းလား။ ဒီရှားပါးတဲ့ အခြေအနေ (Primary Periodic Paralysis) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင်ဟာ ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်နေပြီး ရုတ်တရက် လက် ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်တစ်ဖက် ထုံကျင်ပြီး မေ့မြောသွားတာကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါမှမဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး အားနည်းလာလို့ လှုပ်ရှားလို့မရတော့ပါဘူး။ ဒီလိုအခြေအနေမျိုး ဖြစ်လာတဲ့အခါ အရမ်းကြောက်လန့်သွားတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ လူအများစုက ဒါဟာ မောပန်းနွမ်းနယ်မှု ဒါမှမဟုတ် တခြားတစ်ခုခုကြောင့်လို့ ထင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ဒီပြဿနာရဲ့နောက်ကွယ်မှာ ပိုပြီးနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း ဆွေးနွေးဖို့ လိုအပ်တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြောင်းပြချက်တစ်ခု ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ကျွန်တော်တို့ ပြောနေကြပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Primary Periodic Paralysis (PPP) ဆိုတာဘာလဲ။

Primary Periodic Paralysis သို့မဟုတ် အတိုကောက် PPP ဆိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကြွက်သားများကို ရုတ်တရက် ထိခိုက်စေသည့် ရှားပါးသော အခြေအနေများ အုပ်စုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဖြစ်ပျက်သည်မှာ မည်သည့် သတိပေးချက် မှ မရှိဘဲ သင့်ကြွက်သားများသည် ရုတ်တရက် အားနည်းခြင်း၊ တောင့်တင်းခြင်း သို့မဟုတ် လုံးဝ လေဖြတ်ခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည် အချို့လူများအတွက် မိနစ်အနည်းငယ်သာ ကြာမြင့်နိုင်သော်လည်း အချို့အတွက် ရက်ပေါင်းများစွာ ကြာမြင့်နိုင်သည်။

ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကြွက်သားဆဲလ်တွေထဲမှာပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကြွက်သားဆဲလ်တွေမှာ သေးငယ်တဲ့ လမ်းကြောင်းတွေရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီလမ်းကြောင်းတွေမှာ ပိုတက်စီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်နဲ့ ကယ်လ်စီယမ် လိုမျိုး မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ သတ္တုဓာတ်တွေ ဆဲလ်တွေထဲကို ဝင်ထွက်သွားလာတဲ့နေရာတွေ ရှိပါတယ်။ ကြွက်သားတစ်ခု ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်ဖို့အတွက် ဆဲလ်အတွင်းနဲ့ အပြင်ဘက်က ဒီသတ္တုဓာတ်ပမာဏဟာ ပြီးပြည့်စုံတဲ့ ဟန်ချက်ညီနေရပါမယ်။ PPP ရှိတဲ့သူတစ်ယောက်မှာ ဖြစ်ပျက်တာက ဒီဟန်ချက်ညီမှုဟာ ဒီလမ်းကြောင်းတွေမှာ ချို့ယွင်းချက်တစ်ခုကြောင့် ဆုံးရှုံးသွားတာပါ။ ပြီးရင် ကြွက်သားတွေဟာ ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်မှာ မဟုတ်ပါဘူး။

အများစုမှာ ဒီ လက္ခဏာတွေ ဟာ ကလေးဘဝ ဒါမှမဟုတ် ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်မှာ စတင်လေ့ရှိပေမယ့် တချို့လူတွေမှာ အသက် ၆၀ ဒါမှမဟုတ် ၇၀ မရောက်မချင်း ဘာလက္ခဏာမှ မပြတတ်ပါဘူး။

ဒီရောဂါရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

PPP ကို ​​အဓိကအမျိုးအစားများစွာခွဲခြားထားသည်။ ဤခွဲခြားမှုသည် သင့်ကြွက်သားဆဲလ်များတွင် မည်သည့်သတ္တုလမ်းကြောင်းချို့ယွင်းမှုရှိနေသည်ဆိုသည့်အပေါ် အဓိကမူတည်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေ အမျိုးအစား ဘာတွေဖြစ်နေလဲ (ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းနဲ့)
သွေးတွင်း ကယ်လ်စီယမ်နည်းခြင်းကြောင့် ရံဖန်ရံခါ ሽባခြင်း (hypoKPP) ဒီလိုဖြစ်ရတာ သွေးထဲက ပိုတက်စီယမ်ပမာဏ ရုတ်တရက် သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားတာပါ။
ကယ်လ်စီယမ်များခြင်းကြောင့် ပုံမှန်လေဖြတ်ခြင်း (hyperKPP) ဒီလိုဖြစ်ရတာ သွေးထဲက ပိုတက်စီယမ်ပမာဏ ရုတ်တရက် သိသိသာသာ မြင့်တက်လာတာပါ။
မွေးရာပါရာမီယိုတိုနီးယား ကွန်ဂျီတာ ဤနေရာတွင် ကြွက်သားဆဲလ်များရှိ ဆိုဒီယမ်နှင့် ပိုတက်စီယမ် မျှတမှု ပျက်ပြားသွားသည်။
အင်ဒါဆန်-တာဝီလ် ရောဂါလက္ခဏာစု (ATS) ဤအခြေအနေတွင် ပိုတက်စီယမ်သည် ဆဲလ်များအတွင်းသို့ ဝင်ထွက်နေသော လုပ်ငန်းစဉ်သည် ကောင်းမွန်စွာ မဖြစ်ပေါ်ပါ။ သွေးအတွင်းရှိ ပိုတက်စီယမ်ပမာဏသည် များနေခြင်း၊ နိမ့်နေခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကြွက်သားအားနည်းခြင်းသည် အခြားအခြေအနေများကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် Thyrotoxic Periodic Paralysis (TPP) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်းမှ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်သည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းနှင့်အတူ သွေးတွင်းပိုတက်စီယမ်ပမာဏ နည်းပါးခြင်းနှင့်အတူ HypoKPP နှင့်ဆင်တူသော ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေအတွက် အကြောင်းရင်းတွေနဲ့ "လှုံ့ဆော်ပေးတဲ့" အချက်တွေ ဘာတွေလဲ။

PPP သည် မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းမှု ကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သည့် ကြွက်သား ဆဲလ်များရှိ လမ်းကြောင်းများကို ထိန်းချုပ်သည့် မျိုးဗီဇများတွင် ချို့ယွင်းမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ အများစုမှာ ကလေးတစ်ဦးသည် ၎င်းတို့၏ မိဘတစ်ဦးထံမှ ဤချို့ယွင်းနေသော မျိုးဗီဇကို အမွေဆက်ခံသည်။ သို့သော် မိဘများတွင် ဤမျိုးဗီဇမရှိလျှင်ပင် ကလေးတစ်ဦးသည် ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အခု ဒီကြွက်သားအားနည်းခြင်းကို ဘာတွေက "လှုံ့ဆော်" ပေးနိုင်လဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။ ဒါတွေဟာ လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူညီနိုင်ပါဘူး။

  • အစားအသောက်- ပိုတက်စီယမ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများ (hyperKPP တွင်) သို့မဟုတ် ပိုတက်စီယမ်နည်းသော အစားအစာများ (hypoKPP တွင်) စားသုံးခြင်း။ ထို့အပြင် ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (ကစီဓာတ်/သကြား) များသော အစားအစာများ စားသုံးခြင်း။
  • လေ့ကျင့်ခန်း : ပြင်းထန်သော လေ့ကျင့်ခန်းပြီးနောက် အနားယူသည့်အခါ။
  • အနားယူခြင်း- မနက်ခင်းနိုးထလာချိန် သို့မဟုတ် အိပ်ငိုက်ပြီးနောက်တွင် တစ်နေရာတည်းတွင် အချိန်ကြာမြင့်စွာထိုင်ခြင်း။
  • အခြားအကြောင်းရင်းများ- စိတ်ဖိစီးမှု၊ အအေးဒဏ် အလွန်အမင်းခံရခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်းနှင့် အချို့သောဆေးဝါးများ (ဥပမာ- ကြွက်သားပြေလျော့ဆေး၊ ပန်းနာရင်ကျပ်ဆေးအချို့၊ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ)။

အဓိကလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အဓိကလက္ခဏာမှာ ရုတ်တရက် ကြွက်သားအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် လုံးဝလေဖြတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် တစ်ကြိမ်လျှင် လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်တစ်ဖက် သို့မဟုတ် အခြားအချိန်များတွင် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ထိခိုက်နိုင်သည်။

ဤအဓိကလက္ခဏာအပြင်၊ အချို့လူများသည် ဤအားနည်းချက်ကို ခံစားရသောအခါ အခြားလက္ခဏာများကိုလည်း ခံစားရနိုင်သည်-

  • မျက်နှာကြွက်သားများ အားနည်းခြင်း
  • ကြွက်သား နာကျင်ခြင်း နှင့် တောင့်တင်းခြင်း
  • နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း
  • အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် မျိုချရခက်ခဲခြင်း

HypoKPP (ပိုတက်စီယမ်နည်းသော အမျိုးအစား)

ရောဂါလက္ခဏာများသည် တစ်နေ့တစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် တစ်နှစ်တစ်ကြိမ်ကဲ့သို့ မကြာခဏ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် တစ်နာရီ သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ကြာနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် နှစ်ရက် သို့မဟုတ် သုံးရက်ကြာနိုင်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ကြွက်သားများသည် အပြီးအပိုင်အားနည်းသွားနိုင်သည်။

HyperKPP (ပိုတက်စီယမ် မြင့်တက်ခြင်း အမျိုးအစား)

အားနည်းခြင်းသည် ခဏတာသာဖြစ်တတ်သော်လည်း မကြာခဏဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် ရုတ်တရက်ပေါ်လာနိုင်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံ မိနစ်အနည်းငယ်အထိပင် ကြာရှည်နိုင်သည်။ အားနည်းခြင်းမရှိသည့်တိုင် ကြွက်သားများ ကြွက်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် တောင့်တင်းခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည်။

အင်ဒါဆန်-တာဝီလ် ရောဂါလက္ခဏာစု (ATS)

ကြွက်သားအားနည်းခြင်းအပြင် အခြားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများကိုလည်း တွေ့ရှိရပါသည်။

  • နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်ခြင်း
  • ကျောရိုးစောင်းခြင်း
  • ကြွက်သားများ ယှက်နွယ်နေသော လက်ချောင်းများ
  • ပျမ်းမျှထက်သေးငယ်သော လက်နှင့်ခြေထောက်များ
  • မျက်နှာပြောင်းလဲမှုအချို့ (ဥပမာ- နဖူးကျယ်ခြင်း၊ နားရွက်နိမ့်ခြင်း)

ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေမလဲ။

PPP သည် ရှားပါးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး ၎င်း၏လက္ခဏာများသည် အခြားအဖြစ်များသောရောဂါများနှင့် ဆင်တူသောကြောင့် ရောဂါကို တိကျစွာရောဂါရှာဖွေရန် အချိန်အနည်းငယ်ကြာနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤလက္ခဏာများရှိပါက အာရုံကြောစနစ်နှင့်သက်ဆိုင်သောရောဂါများကို အထူးပြုသော ဆရာဝန် (အာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်) နှင့် ပြသခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

သင့်ဆရာဝန်သည် အခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေရန် အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးမြန်းနိုင်ပါသည်-

  • ဒီလက္ခဏာတွေ ဘယ်တုန်းက စတင်ခဲ့တာလဲ။
  • မိသားစုထဲမှာ တခြားဘယ်သူမဆို ဒီအခြေအနေရှိလား။
  • အားနည်းခြင်းဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ ဘာဖြစ်သွားသနည်း။
  • အစားအစာတစ်ခုခု ဒါမှမဟုတ် လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုခုက ဒါကို လှုံ့ဆော်ပေးတယ်လို့ ခံစားဖူးလား။

ထို့အပြင်၊ ရောဂါကို အတည်ပြုရန်အတွက် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်-

  • သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ပိုတက်စီယမ်ပမာဏ၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများနှင့် အခြားအရာများကို စစ်ဆေးပါ။
  • လျှပ်စစ်ကြွက်သားဓာတ်မှန် (EMG): ကြွက်သားနှင့် အာရုံကြောလုပ်ဆောင်ချက်ကို စမ်းသပ်ရန်။
  • Electrocardiogram (EKG): နှလုံးခုန်သံ မှန်မှန်မမှန် စစ်ဆေးရန်။
  • ကြွက်သားတစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- ကြွက်သားအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကိုယူပြီး စစ်ဆေးခြင်း။

ဘယ်လိုကုသပြီး ဘယ်လိုထိန်းချုပ်ရမလဲ?

၎င်းအတွက် အဓိကကုသမှုမှာ လှုံ့ဆော်ပေးသော အရာများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ပြီး ရှောင်ရှားရန် ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင်၏ အစားအသောက်နှင့် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ကို ပြောင်းလဲမှုအချို့ ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများ ရှိပါသည်။

  • Dichlorphenamide (Keveyis) ဆေးကို hypoKPP နှင့် hyperKPP နှစ်မျိုးလုံးကို ကုသရန် အတည်ပြုထားသည်။
  • ဆရာဝန်များသည် Acetazolamide (Diamox) ဟုခေါ်သောဆေးကိုလည်း အကြံပြုလေ့ရှိသည်။
  • ပိုတက်စီယမ်ဖြည့်စွက်ဆေးများကို HypoKPP ရှိသူများအား ပေးပါသည်။
  • HyperKPP ရှိသူတစ်ဦးသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းတို့၏ အားနည်းချက်ကို စတင်သောက်သည်နှင့် သကြားပါသော ဖျော်ရည် (ဥပမာ- ဆိုဒါ) သောက်ခြင်းဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ကိုယ့်ဘာသာကိုယ် ဆေးသောက်တာ ဒါမှမဟုတ် ရပ်တန့်တာ ဘယ်တော့မှ မလုပ်ပါနဲ့။ ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံပေးချက်အတိုင်းသာ အရာအားလုံးကို လုပ်ဆောင်ပါ။ ရုတ်တရက် ပြင်းထန်တဲ့ အားနည်းခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက အနီးဆုံးဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) ကို ချက်ချင်းသွားပါ။

သင့်ရဲ့ လူနေမှုပုံစံကို အသေးစားပြောင်းလဲမှုတွေ ပြုလုပ်ခြင်းအားဖြင့် ဒီအခြေအနေကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။

  • အစားအစာ- hyperKPP (ပိုတက်စီယမ်များခြင်း) ရှိပါက ငှက်ပျောသီး၊ စွန်ပလွံသီး၊ ဘရိုကိုလီနှင့် မြေပဲကဲ့သို့သော ပိုတက်စီယမ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများကို ကန့်သတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ hypoKPP (ပိုတက်စီယမ်နည်းခြင်း) ရှိပါက ပေါင်မုန့်၊ ခေါက်ဆွဲ၊ ထမင်းနှင့် အချိုပွဲများကဲ့သို့သော ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများကို ကန့်သတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်ထံမှ မှန်ကန်သော အကြံဉာဏ်ကို ရယူပါ။
  • လေ့ကျင့်ခန်း- အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကဲ့သို့ပင် လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်ခြင်းသည်လည်း မကောင်းပါ။ သင့်အတွက် သင့်လျော်သော လေ့ကျင့်ခန်းပမာဏနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Primary Periodic Paralysis (PPP) သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မသန်စွမ်းမှုတစ်ခုသာမက ကြွက်သားဆဲလ်များ၏ အိုင်းယွန်းချန်နယ်များတွင် ဖြစ်ပွားသည့် မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • ဒီအခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ ရှိပါတယ်။ အစားအသောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်းနဲ့ စိတ်ဖိစီးမှုတွေကို သတိထားပြီး ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ အရာတွေကို ဖော်ထုတ်ပြီး ရှောင်ကြဉ်ပါ။
  • ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာပါက အထူးကုဆရာဝန်နှင့် ပြသပြီး ရောဂါကို မှန်ကန်စွာ ရောဂါရှာဖွေရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
  • လူအတော်များများဟာ ဒီအခြေအနေကို အောင်မြင်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ဆေးဝါးတွေကတစ်ဆင့် တက်ကြွတဲ့ဘဝတွေကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါတယ်။
  • ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်ကို အမြဲလိုက်နာပါ။ ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်း သို့မဟုတ် အစားအသောက်ပြောင်းလဲခြင်းကဲ့သို့သော ဆုံးဖြတ်ချက်များကို ကိုယ်တိုင်မချပါနှင့်။

မူလ ပုံမှန် ሽባခြင်း၊ PPP၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ပိုတက်စီယမ်၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများ၊ သွေးတွင်းကယ်လ်စီယမ်နည်းခြင်း
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 8 + 3 =
ရုတ်တရက် မေ့မြောသွားခြင်းလား။ ဒီရှားပါးတဲ့ အခြေအနေ (Primary Periodic Paralysis) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ရုတ်တရက် မေ့မြောသွားခြင်းလား။ ဒီရှားပါးတဲ့ အခြေအနေ (Primary Periodic Paralysis) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင်ဟာ ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်နေပြီး ရုတ်တရက် လက် ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်တစ်ဖက် ထုံကျင်ပြီး မေ့မြောသွားတာကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါမှမဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး အားနည်းလာလို့ လှုပ်ရှားလို့မရတော့ပါဘူး။ ဒီလိုအခြေအနေမျိုး ဖြစ်လာတဲ့အခါ အရမ်းကြောက်လန့်သွားတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ လူအများစုက ဒါဟာ မောပန်းနွမ်းနယ်မှု ဒါမှမဟုတ် တခြားတစ်ခုခုကြောင့်လို့ ထင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ဒီပြဿနာရဲ့နောက်ကွယ်မှာ ပိုပြီးနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း ဆွေးနွေးဖို့ လိုအပ်တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြောင်းပြချက်တစ်ခု ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ကျွန်တော်တို့ ပြောနေကြပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Primary Periodic Paralysis (PPP) ဆိုတာဘာလဲ။

Primary Periodic Paralysis သို့မဟုတ် အတိုကောက် PPP ဆိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကြွက်သားများကို ရုတ်တရက် ထိခိုက်စေသည့် ရှားပါးသော အခြေအနေများ အုပ်စုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဖြစ်ပျက်သည်မှာ မည်သည့် သတိပေးချက် မှ မရှိဘဲ သင့်ကြွက်သားများသည် ရုတ်တရက် အားနည်းခြင်း၊ တောင့်တင်းခြင်း သို့မဟုတ် လုံးဝ လေဖြတ်ခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည် အချို့လူများအတွက် မိနစ်အနည်းငယ်သာ ကြာမြင့်နိုင်သော်လည်း အချို့အတွက် ရက်ပေါင်းများစွာ ကြာမြင့်နိုင်သည်။

ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကြွက်သားဆဲလ်တွေထဲမှာပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကြွက်သားဆဲလ်တွေမှာ သေးငယ်တဲ့ လမ်းကြောင်းတွေရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီလမ်းကြောင်းတွေမှာ ပိုတက်စီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်နဲ့ ကယ်လ်စီယမ် လိုမျိုး မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ သတ္တုဓာတ်တွေ ဆဲလ်တွေထဲကို ဝင်ထွက်သွားလာတဲ့နေရာတွေ ရှိပါတယ်။ ကြွက်သားတစ်ခု ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်ဖို့အတွက် ဆဲလ်အတွင်းနဲ့ အပြင်ဘက်က ဒီသတ္တုဓာတ်ပမာဏဟာ ပြီးပြည့်စုံတဲ့ ဟန်ချက်ညီနေရပါမယ်။ PPP ရှိတဲ့သူတစ်ယောက်မှာ ဖြစ်ပျက်တာက ဒီဟန်ချက်ညီမှုဟာ ဒီလမ်းကြောင်းတွေမှာ ချို့ယွင်းချက်တစ်ခုကြောင့် ဆုံးရှုံးသွားတာပါ။ ပြီးရင် ကြွက်သားတွေဟာ ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်မှာ မဟုတ်ပါဘူး။

အများစုမှာ ဒီ လက္ခဏာတွေ ဟာ ကလေးဘဝ ဒါမှမဟုတ် ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်မှာ စတင်လေ့ရှိပေမယ့် တချို့လူတွေမှာ အသက် ၆၀ ဒါမှမဟုတ် ၇၀ မရောက်မချင်း ဘာလက္ခဏာမှ မပြတတ်ပါဘူး။

ဒီရောဂါရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

PPP ကို ​​အဓိကအမျိုးအစားများစွာခွဲခြားထားသည်။ ဤခွဲခြားမှုသည် သင့်ကြွက်သားဆဲလ်များတွင် မည်သည့်သတ္တုလမ်းကြောင်းချို့ယွင်းမှုရှိနေသည်ဆိုသည့်အပေါ် အဓိကမူတည်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေ အမျိုးအစား ဘာတွေဖြစ်နေလဲ (ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းနဲ့)
သွေးတွင်း ကယ်လ်စီယမ်နည်းခြင်းကြောင့် ရံဖန်ရံခါ ሽባခြင်း (hypoKPP) ဒီလိုဖြစ်ရတာ သွေးထဲက ပိုတက်စီယမ်ပမာဏ ရုတ်တရက် သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားတာပါ။
ကယ်လ်စီယမ်များခြင်းကြောင့် ပုံမှန်လေဖြတ်ခြင်း (hyperKPP) ဒီလိုဖြစ်ရတာ သွေးထဲက ပိုတက်စီယမ်ပမာဏ ရုတ်တရက် သိသိသာသာ မြင့်တက်လာတာပါ။
မွေးရာပါရာမီယိုတိုနီးယား ကွန်ဂျီတာ ဤနေရာတွင် ကြွက်သားဆဲလ်များရှိ ဆိုဒီယမ်နှင့် ပိုတက်စီယမ် မျှတမှု ပျက်ပြားသွားသည်။
အင်ဒါဆန်-တာဝီလ် ရောဂါလက္ခဏာစု (ATS) ဤအခြေအနေတွင် ပိုတက်စီယမ်သည် ဆဲလ်များအတွင်းသို့ ဝင်ထွက်နေသော လုပ်ငန်းစဉ်သည် ကောင်းမွန်စွာ မဖြစ်ပေါ်ပါ။ သွေးအတွင်းရှိ ပိုတက်စီယမ်ပမာဏသည် များနေခြင်း၊ နိမ့်နေခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကြွက်သားအားနည်းခြင်းသည် အခြားအခြေအနေများကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် Thyrotoxic Periodic Paralysis (TPP) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်းမှ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်သည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းနှင့်အတူ သွေးတွင်းပိုတက်စီယမ်ပမာဏ နည်းပါးခြင်းနှင့်အတူ HypoKPP နှင့်ဆင်တူသော ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေအတွက် အကြောင်းရင်းတွေနဲ့ "လှုံ့ဆော်ပေးတဲ့" အချက်တွေ ဘာတွေလဲ။

PPP သည် မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းမှု ကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သည့် ကြွက်သား ဆဲလ်များရှိ လမ်းကြောင်းများကို ထိန်းချုပ်သည့် မျိုးဗီဇများတွင် ချို့ယွင်းမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ အများစုမှာ ကလေးတစ်ဦးသည် ၎င်းတို့၏ မိဘတစ်ဦးထံမှ ဤချို့ယွင်းနေသော မျိုးဗီဇကို အမွေဆက်ခံသည်။ သို့သော် မိဘများတွင် ဤမျိုးဗီဇမရှိလျှင်ပင် ကလေးတစ်ဦးသည် ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အခု ဒီကြွက်သားအားနည်းခြင်းကို ဘာတွေက "လှုံ့ဆော်" ပေးနိုင်လဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။ ဒါတွေဟာ လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူညီနိုင်ပါဘူး။

  • အစားအသောက်- ပိုတက်စီယမ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများ (hyperKPP တွင်) သို့မဟုတ် ပိုတက်စီယမ်နည်းသော အစားအစာများ (hypoKPP တွင်) စားသုံးခြင်း။ ထို့အပြင် ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (ကစီဓာတ်/သကြား) များသော အစားအစာများ စားသုံးခြင်း။
  • လေ့ကျင့်ခန်း : ပြင်းထန်သော လေ့ကျင့်ခန်းပြီးနောက် အနားယူသည့်အခါ။
  • အနားယူခြင်း- မနက်ခင်းနိုးထလာချိန် သို့မဟုတ် အိပ်ငိုက်ပြီးနောက်တွင် တစ်နေရာတည်းတွင် အချိန်ကြာမြင့်စွာထိုင်ခြင်း။
  • အခြားအကြောင်းရင်းများ- စိတ်ဖိစီးမှု၊ အအေးဒဏ် အလွန်အမင်းခံရခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်းနှင့် အချို့သောဆေးဝါးများ (ဥပမာ- ကြွက်သားပြေလျော့ဆေး၊ ပန်းနာရင်ကျပ်ဆေးအချို့၊ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ)။

အဓိကလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အဓိကလက္ခဏာမှာ ရုတ်တရက် ကြွက်သားအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် လုံးဝလေဖြတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် တစ်ကြိမ်လျှင် လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်တစ်ဖက် သို့မဟုတ် အခြားအချိန်များတွင် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ထိခိုက်နိုင်သည်။

ဤအဓိကလက္ခဏာအပြင်၊ အချို့လူများသည် ဤအားနည်းချက်ကို ခံစားရသောအခါ အခြားလက္ခဏာများကိုလည်း ခံစားရနိုင်သည်-

  • မျက်နှာကြွက်သားများ အားနည်းခြင်း
  • ကြွက်သား နာကျင်ခြင်း နှင့် တောင့်တင်းခြင်း
  • နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း
  • အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် မျိုချရခက်ခဲခြင်း

HypoKPP (ပိုတက်စီယမ်နည်းသော အမျိုးအစား)

ရောဂါလက္ခဏာများသည် တစ်နေ့တစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် တစ်နှစ်တစ်ကြိမ်ကဲ့သို့ မကြာခဏ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် တစ်နာရီ သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ကြာနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် နှစ်ရက် သို့မဟုတ် သုံးရက်ကြာနိုင်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ကြွက်သားများသည် အပြီးအပိုင်အားနည်းသွားနိုင်သည်။

HyperKPP (ပိုတက်စီယမ် မြင့်တက်ခြင်း အမျိုးအစား)

အားနည်းခြင်းသည် ခဏတာသာဖြစ်တတ်သော်လည်း မကြာခဏဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် ရုတ်တရက်ပေါ်လာနိုင်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံ မိနစ်အနည်းငယ်အထိပင် ကြာရှည်နိုင်သည်။ အားနည်းခြင်းမရှိသည့်တိုင် ကြွက်သားများ ကြွက်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် တောင့်တင်းခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည်။

အင်ဒါဆန်-တာဝီလ် ရောဂါလက္ခဏာစု (ATS)

ကြွက်သားအားနည်းခြင်းအပြင် အခြားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများကိုလည်း တွေ့ရှိရပါသည်။

  • နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်ခြင်း
  • ကျောရိုးစောင်းခြင်း
  • ကြွက်သားများ ယှက်နွယ်နေသော လက်ချောင်းများ
  • ပျမ်းမျှထက်သေးငယ်သော လက်နှင့်ခြေထောက်များ
  • မျက်နှာပြောင်းလဲမှုအချို့ (ဥပမာ- နဖူးကျယ်ခြင်း၊ နားရွက်နိမ့်ခြင်း)

ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေမလဲ။

PPP သည် ရှားပါးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး ၎င်း၏လက္ခဏာများသည် အခြားအဖြစ်များသောရောဂါများနှင့် ဆင်တူသောကြောင့် ရောဂါကို တိကျစွာရောဂါရှာဖွေရန် အချိန်အနည်းငယ်ကြာနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤလက္ခဏာများရှိပါက အာရုံကြောစနစ်နှင့်သက်ဆိုင်သောရောဂါများကို အထူးပြုသော ဆရာဝန် (အာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်) နှင့် ပြသခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

သင့်ဆရာဝန်သည် အခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေရန် အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးမြန်းနိုင်ပါသည်-

  • ဒီလက္ခဏာတွေ ဘယ်တုန်းက စတင်ခဲ့တာလဲ။
  • မိသားစုထဲမှာ တခြားဘယ်သူမဆို ဒီအခြေအနေရှိလား။
  • အားနည်းခြင်းဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ ဘာဖြစ်သွားသနည်း။
  • အစားအစာတစ်ခုခု ဒါမှမဟုတ် လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုခုက ဒါကို လှုံ့ဆော်ပေးတယ်လို့ ခံစားဖူးလား။

ထို့အပြင်၊ ရောဂါကို အတည်ပြုရန်အတွက် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်-

  • သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ပိုတက်စီယမ်ပမာဏ၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများနှင့် အခြားအရာများကို စစ်ဆေးပါ။
  • လျှပ်စစ်ကြွက်သားဓာတ်မှန် (EMG): ကြွက်သားနှင့် အာရုံကြောလုပ်ဆောင်ချက်ကို စမ်းသပ်ရန်။
  • Electrocardiogram (EKG): နှလုံးခုန်သံ မှန်မှန်မမှန် စစ်ဆေးရန်။
  • ကြွက်သားတစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- ကြွက်သားအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကိုယူပြီး စစ်ဆေးခြင်း။

ဘယ်လိုကုသပြီး ဘယ်လိုထိန်းချုပ်ရမလဲ?

၎င်းအတွက် အဓိကကုသမှုမှာ လှုံ့ဆော်ပေးသော အရာများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ပြီး ရှောင်ရှားရန် ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင်၏ အစားအသောက်နှင့် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ကို ပြောင်းလဲမှုအချို့ ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများ ရှိပါသည်။

  • Dichlorphenamide (Keveyis) ဆေးကို hypoKPP နှင့် hyperKPP နှစ်မျိုးလုံးကို ကုသရန် အတည်ပြုထားသည်။
  • ဆရာဝန်များသည် Acetazolamide (Diamox) ဟုခေါ်သောဆေးကိုလည်း အကြံပြုလေ့ရှိသည်။
  • ပိုတက်စီယမ်ဖြည့်စွက်ဆေးများကို HypoKPP ရှိသူများအား ပေးပါသည်။
  • HyperKPP ရှိသူတစ်ဦးသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းတို့၏ အားနည်းချက်ကို စတင်သောက်သည်နှင့် သကြားပါသော ဖျော်ရည် (ဥပမာ- ဆိုဒါ) သောက်ခြင်းဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ကိုယ့်ဘာသာကိုယ် ဆေးသောက်တာ ဒါမှမဟုတ် ရပ်တန့်တာ ဘယ်တော့မှ မလုပ်ပါနဲ့။ ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံပေးချက်အတိုင်းသာ အရာအားလုံးကို လုပ်ဆောင်ပါ။ ရုတ်တရက် ပြင်းထန်တဲ့ အားနည်းခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက အနီးဆုံးဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) ကို ချက်ချင်းသွားပါ။

သင့်ရဲ့ လူနေမှုပုံစံကို အသေးစားပြောင်းလဲမှုတွေ ပြုလုပ်ခြင်းအားဖြင့် ဒီအခြေအနေကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။

  • အစားအစာ- hyperKPP (ပိုတက်စီယမ်များခြင်း) ရှိပါက ငှက်ပျောသီး၊ စွန်ပလွံသီး၊ ဘရိုကိုလီနှင့် မြေပဲကဲ့သို့သော ပိုတက်စီယမ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများကို ကန့်သတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ hypoKPP (ပိုတက်စီယမ်နည်းခြင်း) ရှိပါက ပေါင်မုန့်၊ ခေါက်ဆွဲ၊ ထမင်းနှင့် အချိုပွဲများကဲ့သို့သော ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများကို ကန့်သတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်ထံမှ မှန်ကန်သော အကြံဉာဏ်ကို ရယူပါ။
  • လေ့ကျင့်ခန်း- အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကဲ့သို့ပင် လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်ခြင်းသည်လည်း မကောင်းပါ။ သင့်အတွက် သင့်လျော်သော လေ့ကျင့်ခန်းပမာဏနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Primary Periodic Paralysis (PPP) သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မသန်စွမ်းမှုတစ်ခုသာမက ကြွက်သားဆဲလ်များ၏ အိုင်းယွန်းချန်နယ်များတွင် ဖြစ်ပွားသည့် မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • ဒီအခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ ရှိပါတယ်။ အစားအသောက်၊ လေ့ကျင့်ခန်းနဲ့ စိတ်ဖိစီးမှုတွေကို သတိထားပြီး ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ အရာတွေကို ဖော်ထုတ်ပြီး ရှောင်ကြဉ်ပါ။
  • ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာပါက အထူးကုဆရာဝန်နှင့် ပြသပြီး ရောဂါကို မှန်ကန်စွာ ရောဂါရှာဖွေရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
  • လူအတော်များများဟာ ဒီအခြေအနေကို အောင်မြင်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ဆေးဝါးတွေကတစ်ဆင့် တက်ကြွတဲ့ဘဝတွေကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါတယ်။
  • ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်ကို အမြဲလိုက်နာပါ။ ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်း သို့မဟုတ် အစားအသောက်ပြောင်းလဲခြင်းကဲ့သို့သော ဆုံးဖြတ်ချက်များကို ကိုယ်တိုင်မချပါနှင့်။

မူလ ပုံမှန် ሽባခြင်း၊ PPP၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ပိုတက်စီယမ်၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများ၊ သွေးတွင်းကယ်လ်စီယမ်နည်းခြင်း
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 8 + 3 =