Serotonin Syndrome ဆိုတာဘာလဲ။ ဒါကို သတိထားကြည့်ရအောင်။

စိတ်ကျရောဂါ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှု သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအတွက် ဆေးဝါးများသောက်သုံးနေပါသလား။ ဒါဆိုရင် ဒီဆောင်းပါးက သင့်အတွက် အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျွန်ုပ်တို့သောက်သုံးနေတဲ့ ဆေးဝါးတစ်မျိုး ဒါမှမဟုတ် တစ်မျိုးထက်ပိုတဲ့ ဆေးဝါးတွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကို serotonin လို့ခေါ်တဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုး အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို ဆရာဝန်တွေက serotonin syndrome လို့ခေါ်ပါတယ်။ နာမည်က ပထမတစ်ချက်ကြည့်ရင် ရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် ကျွန်ုပ်တို့အားလုံး သိထားသင့်တဲ့ အရာတစ်ခုပါ။ ဘာလဲဆိုတာ၊ ဘာကြောင့် အန္တရာယ်ရှိတာလဲ၊ ဘယ်လိုကာကွယ်နိုင်မလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

ပထမဆုံးအနေနဲ့ Serotonin ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် serotonin ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်က ထုတ်လုပ်တဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုးပါ။ တိတိကျကျပြောရရင် ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အာရုံကြောစနစ်ထဲက ဆဲလ်တွေကြားမှာ မက်ဆေ့ခ်ျတွေကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ messenger လေးတစ်ခုလိုပါပဲ။ ဆေးပညာအရတော့ ဒါကို neurotransmitter လို့ခေါ်ပါတယ်။

၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် အရေးကြီးသောလုပ်ဆောင်ချက်များစွာကို လုပ်ဆောင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• သင့်ရဲ့ ပျော်ရွှင်မှုနဲ့ စိတ်ခံစားချက်ကို ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။
• သင့်အား ကောင်းမွန်သော ညအိပ်စက်ခြင်း ရရှိရန် ကူညီပေးသည်။
• မှတ်ဉာဏ်နှင့် သင်ယူနိုင်စွမ်းကို တိုးတက်စေသည်။
• ခန္ဓာကိုယ် အပူချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ် ။
• အစားအစာက အစာစားချင်စိတ်ကို လှုံ့ဆော်ပေးပါတယ် ။

လူအများစုက ဆီရိုတိုနင်ကို ဦးနှောက်မှာပဲ ရှိတယ်လို့ ထင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တကယ်တော့ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဆီရိုတိုနင်ရဲ့ ၉၀% ကို အူလမ်းကြောင်းမှာ တွေ့ရှိရပါတယ်။ ဦးနှောက်မှာ ၁၀% လောက်သာ ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ သုတေသီတွေက စိတ်ကျရောဂါလိုမျိုး အခြေအနေတွေရဲ့ အကြောင်းရင်းတစ်ခုက ဦးနှောက်ထဲက ဆီရိုတိုနင် ပမာဏ ကျဆင်းလာခြင်းကြောင့်လို့ ယုံကြည်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက အလွန်အကျွံ မြင့်တက်လာရင် အာရုံကြောဆဲလ်တွေကို လှုံ့ဆော်မှုလွန်ကဲစေပြီး အန္တရာယ်ရှိတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို ကျွန်ုပ်တို့ ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစုလို့ ခေါ်ပါတယ်။

serotonin syndrome ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤလက္ခဏာများသည် ဆီရိုတိုနင် ပမာဏကို သက်ရောက်မှုရှိသော ဆေးဝါးအသစ်တစ်ခု စတင်သောက်သုံးခြင်း သို့မဟုတ် ရှိပြီးသားဆေးဝါး၏ ဆေးပမာဏကို တိုးမြှင့်ခြင်းပြုလုပ်ပြီး နာရီအနည်းငယ်အတွင်း ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။

ဒီအခြေအနေကို ဘာကဖြစ်စေသလဲ။

၎င်းသည် ဆေးဝါးများကြောင့် မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး၊ အထူးသဖြင့် ဆီရိုတိုနင်ပမာဏကို ထိခိုက်စေသော ဆေးဝါးနှစ်မျိုး သို့မဟုတ် နှစ်မျိုးထက်ပို၍ တွဲသုံးသည့်အခါတွင် ဖြစ်သည်။

အဓိကတရားခံများ- စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ

• SSRIs (ရွေးချယ်ထားသော Serotonin ပြန်လည်စုပ်ယူမှု တားဆီးဆေးများ): ၎င်းတို့သည် အသုံးအများဆုံး ညွှန်ကြားထားသော စိတ်ကျရောဂါကုဆေး အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ဦးနှောက်အတွင်းရှိ serotonin ပမာဏကို မြင့်တက်စေသည်။ ဥပမာ- Citalopram၊ Escitalopram (Lexapro)၊ Fluoxetine (Prozac)၊ Sertraline (Zoloft)။
• SNRIs (Serotonin နှင့် Norepinephrine Reuptake Inhibitors): ၎င်းသည် နောက်ထပ် စိတ်ကျရောဂါကုဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဥပမာ- `Duloxetine (Cymbalta)`၊ `Venlafaxine (Effexor)`။
• MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors): ၎င်းတို့သည် အနည်းငယ်ရှေးကျသော်လည်း အစွမ်းထက်သော စိတ်ကျရောဂါကုဆေး အမျိုးအစားဖြစ်သည်။

အခြားဆေးဝါးများ၊ ဖြည့်စွက်စာများနှင့် အန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေသော ဆေးဝါးများ

• အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ- အချို့သော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ၊ အထူးသဖြင့် Tramadol နှင့် Fentanyl ကဲ့သို့သော opioid များ။
• ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ဆေးများ (Triptans): ဥပမာ- `Sumatriptan (Imitrex)`။
• ချောင်းဆိုးပျောက်ဆေးအချို့- 'Dextromethorphan' ပါဝင်သော ချောင်းဆိုးပျောက်ဆေးရည်များ။
• ပျို့အန်ခြင်းကို သက်သာစေသော ဆေးဝါးများ- ဥပမာ- မက်တိုကလိုပရာမိုက် (ရီဂလန်)၊ အွန်ဒန်ဆက်ထရွန် (ဇိုဖရန်)။
• ဆေးဖက်ဝင်အပင်ဖြည့်စွက်စာများ- St. John's wort နှင့် Ginseng ကဲ့သို့သော အရာများကို စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများနှင့်အတူ သောက်သုံးသည့်အခါ အန္တရာယ်များရှိပါသည်။
• တရားမဝင် မူးယစ်ဆေးဝါးများ- Ecstasy (MDMA)၊ LSD၊ ကိုကင်းနှင့် အမ်ဖီတမင်းကဲ့သို့သော မူးယစ်ဆေးဝါးများကို စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများနှင့်အတူ သုံးစွဲခြင်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များပါသည်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဒါဘာလဲဆိုတာ သေချာပြောပြနိုင်တဲ့ စစ်ဆေးမှု တစ်ခုတည်း မရှိပါဘူး။ ဆရာဝန်က မေးခွန်းများမေးပြီး စမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် ဒီအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေပါလိမ့်မယ်။

အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ (ဥပမာ- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ အပူရှပ်ခြင်း) မရှိကြောင်း သေချာစေရန် သင့်ဆရာဝန်က သွေးစစ်ဆေးမှု၊ ဆီးစစ်ဆေးမှုနှင့် CT scan ရိုက်ရန် ညွှန်ကြားနိုင်သည်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကုသမှုနည်းလမ်းသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ ပြင်းထန်မှုပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

ပထမဆုံးနဲ့ အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီလိုဖြစ်စေတဲ့ ဆေးဝါးတွေကို ရပ်တန့်ဖို့ပါပဲ။

• အသေးစားလက္ခဏာများ- လူအများစုသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေသောဆေးကို ရပ်တန့်ပြီး ၂၄ နာရီအတွင်း သက်သာလာကြသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် သင့်အား ဆေးရုံတွင် ထားနိုင်ပါသည်။
• အလယ်အလတ်လက္ခဏာများ- ဆေးရုံတက်ခြင်းနှင့် အနည်းဆုံး ၂၄ နာရီကြာ စောင့်ကြည့်ခြင်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ- ဤအချိန်တွင် ကုသမှုအတွက် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဤနေရာတွင် နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကဲ့သို့သော အရာများကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်နေပါသည်။

ကုသမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• ဆီရိုတိုနင်ထုတ်လုပ်မှုကို ပိတ်ဆို့သောဆေးဝါးများ- ဥပမာ၊ 'Cyproheptadine' ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများ။
• ကြွက်သားပြေလျော့ဆေးများနှင့် စိုးရိမ်စိတ်ဆန့်ကျင်ဆေးများ- Diazepam (Valium) ကဲ့သို့သော Benzodiazepines များ။
• နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသော ဆေးဝါးများ။
• အောက်ဆီဂျင်နှင့် ဆားရည် (သွေးကြောထဲ - IV အရည်များ): ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် အဖျားကို ထိန်းချုပ်ရန်။

ဒီအခြေအနေကနေ ကျွန်တော်တို့ ဘယ်လိုကာကွယ်နိုင်မလဲ။

ဒါက မကြာခဏ ကာကွယ်လို့ရတဲ့ အရာပါ။ လုပ်ရမယ့် အချက်အနည်းငယ် ရှိပါတယ်။

• သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ-သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများ၊ ဗီတာမင်များနှင့် သဘာဝဖြည့်စွက်စာများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။ ဆရာဝန်များစွာထံမှ ဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေပါက ၎င်းသည် အထူးအရေးကြီးပါသည်။
• ရောဂါလက္ခဏာများကို သတိပြုပါ- ဆီရိုတိုနင်ကို သက်ရောက်မှုရှိသော ဆေးဝါးတစ်မျိုးထက်ပို၍ သောက်သုံးနေပါက ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစု၏ ရောဂါလက္ခဏာများကို သတိပြုပါ။ ရောဂါလက္ခဏာတစ်စုံတစ်ရာ ပေါ်လာပါက ၎င်းတို့ကို လျင်မြန်စွာ မှတ်မိနိုင်ပါသည်။
• ဆေးသောက်ခြင်းကို ရုတ်တရက် မရပ်တန့်ပါနှင့်- ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ ဆေးသောက်ခြင်းကို ရုတ်တရက် မရပ်တန့်ပါနှင့် သို့မဟုတ် ဆေးပမာဏကို မပြောင်းလဲပါနှင့်။
• မေးခွန်းတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက မေးမြန်းပါ- ဆေးဝါးတစ်မျိုးနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် သံသယများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။