ဆေးရုံပတ်ဝန်းကျင်များတွင် အဖြစ်များပြီး အန္တရာယ်ရှိသော မှိုပိုးကူးစက်မှု (Candida parapsilosis) အကြောင်း လေ့လာကြပါစို့။

ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးမှာ ခန္ဓာကိုယ်၊ အရေပြား၊ ပါးစပ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်းတွေမှာ အန္တရာယ်မရှိစွာနေထိုင်တဲ့ အဏုဇီဝပိုးမွှားတွေ ရှိတယ်ဆိုတာ သင်သိပါလိမ့်မယ်။ Candida ဟာ အဲဒီလို မှိုတစ်မျိုး (တဆေး) ဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ကို အနှောင့်အယှက်မဖြစ်စေပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီမှိုဟာ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ အသေးစားပိုးဝင်တာကနေ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့အထိ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတွေကို စတင်ဖြစ်ပေါ်စေပါတယ်။

Candida ပိုးဝင်ခြင်းက ဘယ်လိုပြဿနာဖြစ်လာတာလဲ။

Candida အမျိုးအစား ၁၅၀ ကျော်ရှိသော်လည်း အမျိုးအစားခြောက်မျိုးသာ လူသားများတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားမှာ Candida albicans ဖြစ်သည်။ သင့်ပါးစပ်တွင် မှိုတက်ခြင်း သို့မဟုတ် အမျိုးသမီးများတွင် မိန်းမကိုယ်မှိုပိုးဝင်ခြင်းအကြောင်း သင်ကြားဖူးပေမည်။ ၎င်းမှာ Candida မှိုသည် ထိန်းချုပ်မှုထက်ကျော်လွန်၍ ကြီးထွားလာသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆေးပညာအရ ဤအခြေအနေကို candidiasis ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် မသက်မသာဖြစ်စေနိုင်သော်လည်း အသက်အန္တရာယ်ကို ရှားပါးသည်။ သို့သော် Candida မှိုသည် သင့်သွေးကြော သို့မဟုတ် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထဲသို့ ဝင်ရောက်သောအခါ ပြဿနာစတင်သည်။ ဤပြင်းထန်သောကူးစက်မှုကို invasive candidiasis ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံး၊ ဦးနှောက်နှင့် အရိုးများကဲ့သို့သော နေရာများကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ မှိုသည် သင့်သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်ပါက candidemia ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်ပြင်းထန်ပြီး ဆေးရုံတက်ရန် ကြာရှည်ခြင်းနှင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် သေဆုံးခြင်းကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒါဆိုရင် Candida parapsilosis ဆိုတာ ဘာလဲ။

မကြာသေးမီက Candida parapsilosis သည် Candida albicans ပြီးနောက် မှိုပိုးဝင်ခြင်း၏ ဒုတိယအဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းအဖြစ် သတ်မှတ်ခံခဲ့ရသည်။ အာရှ၊ ဥရောပနှင့် တောင်အမေရိကနိုင်ငံအချို့တွင် C. parapsilosis ပိုးဝင်ခြင်းသည် ဆေးရုံများတွင် Candida albicans ပိုးဝင်ခြင်းထက် ကျော်လွန်သွားခဲ့သည်။ ဤမှို၏ အန္တရာယ်ရှိသော ဝိသေသလက္ခဏာများကြောင့် ဆရာဝန်များ၏ အာရုံစိုက်မှုကို ရရှိခဲ့သည်။

C. parapsilosis က ဘာကြောင့် တခြားမှိုတွေထက် ကွာခြားပြီး ပိုအန္တရာယ်များတာလဲ။

အခြား Candida မျိုးစိတ်များနှင့်မတူဘဲ C. parapsilosis သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ပတ်ဝန်းကျင်တွင် အဖြစ်များသည်။ ၎င်းကို မြေဆီလွှာ၊ ရေနှင့် အင်းဆက်ပိုးမွှားများနှင့် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များတွင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့၏အရေပြားတွင်လည်း အဖြစ်များသည်။ ဤမှိုသည် အထူးသဖြင့် ဆေးရုံပတ်ဝန်းကျင်တွင် ကြီးမားသောပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ရသည့် အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း။

ဒီရောဂါပိုးကူးစက်ခံရနိုင်ခြေ အများဆုံးက ဘယ်သူတွေလဲ။

ဒီမှိုပိုးဝင်ခြင်းဟာ ကျန်းမာပြီး ကိုယ်ခံအားနည်းသူတစ်ယောက်အတွက် အဓိကခြိမ်းခြောက်မှုမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဆေးရုံတွေ၊ အထူးသဖြင့် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာရှိတဲ့ လူနာတွေအတွက် အဓိကပြဿနာတစ်ခုပါ။ ဒီပိုးဝင်ခြင်းဟာ ပြင်းထန်စွာဖျားနာနေတဲ့သူတွေမှာ ဖြစ်ပွားတဲ့အခါ သေဆုံးရတဲ့အကြောင်းရင်းဟာ ပိုးဝင်ခြင်းကိုယ်တိုင် ဒါမှမဟုတ် တခြားနောက်ခံအခြေအနေတွေကြောင့်လားဆိုတာ သေချာပြောဖို့ခက်ခဲပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လေ့လာမှုတွေအရ သွေးထဲမှာ Candida ပိုးဝင်တဲ့ လူနာ ၁၉% ကနေ ၂၄% အထိ သေဆုံးကြပါတယ်။ 'Candida parapsilosis' ပိုးဝင်နိုင်ခြေအများဆုံးအုပ်စုတွေကတော့ -

• မွေးကင်းစကလေးငယ်များ : လမစေ့ဘဲမွေးဖွားသော သို့မဟုတ် မွေးကင်းစကိုယ်အလေးချိန်နည်းသော ကလေးငယ်များအတွက် အန္တရာယ်မှာ အထူးမြင့်မားပါသည်။
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကိရိယာများ ထည့်သွင်းထားသူများ- ခန္ဓာကိုယ်တွင် ဆီးသ্যান্য၊ ဆားရည် ပြွန်များနှင့် အခြားကိရိယာများ (implants) ထည့်သွင်းထားသော လူနာများ။
• ပြွန်ဖြင့်အစာကျွေးသောလူနာများ- ပါးစပ်ဖြင့်မစားနိုင်ဘဲ ပြွန်မှတစ်ဆင့်အစာကျွေးသူများ။
• ကိုယ်ခံအား ကျဆင်းနေသော လူနာများ- အထူးသဖြင့် HIV ပိုးကူးစက် ခံရပြီး AIDS ရောဂါ အဆင့်သို့ တိုးတက်လာသူများ။
• ခွဲစိတ်မှုခံယူထားသူများ- အထူးသဖြင့် ဝမ်းဗိုက်တွင် ကြီးမားသော ခွဲစိတ်မှုခွဲစိတ်ကုသမှု ခံယူပြီးသော လူနာများ။

ဇီဝဖလင်ဆိုတာ ဘာလဲ။ ဘာကြောင့် အန္တရာယ်ရှိတာလဲ။

Candida ပိုးဟာ ဘာကြောင့် အန္တရာယ်များရတဲ့ နောက်ထပ် အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုကတော့ `Biofilm` ဖွဲ့စည်းနိုင်စွမ်းပါပဲ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် `Biofilm` ဆိုတာ မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ စုဝေးနေတဲ့ အဏုဇီဝပိုးမွှားတွေရဲ့ အကာအကွယ်ပေးတဲ့ ကိုလိုနီတစ်ခုပါ။ ရန်သူတွေကို ကာကွယ်ဖို့ တည်ဆောက်ထားတဲ့ ခံတပ်တစ်ခုလိုပါပဲ။ ဒီကိုလိုနီဟာ အဆင့်ပေါင်းများစွာနဲ့ ဖွဲ့စည်းပါတယ်။ ပထမဦးစွာ မှိုဆဲလ်တွေဟာ မျက်နှာပြင်မှာ တွယ်ကပ်ပါတယ်။ ပြီးရင် သူတို့ကိုယ်သူတို့ ပတ်ပတ်လည်မှာ အကျိအချွဲတွေရဲ့ အကာအကွယ်အလွှာတစ်ခုကို ဖွဲ့စည်းပါတယ်။ ပြီးရင် ကောင်းကောင်းကြီးထွားလာတဲ့ ကိုလိုနီတစ်ခု ဖြစ်လာပါတယ်။ နောက်ဆုံးအဆင့်မှာ ဒီကိုလိုနီရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတွေဟာ ပြိုကွဲပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို ရောဂါပိုးတွေ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်း

C. parapsilosis ကူးစက်မှု၏ လက္ခဏာများသည် အခြား Candida ကူးစက်မှုများနှင့် ဆင်တူသည်။ အဓိကလက္ခဏာများမှာ ရှင်းမပြနိုင်သော ဖျားခြင်းနှင့် ချမ်းတုန်ခြင်းတို့ဖြစ်သည် ။ ကူးစက်မှုသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြား အစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက အခြားလက္ခဏာများလည်း ပေါ်လာနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ ပဋိဇီဝဆေးများသောက်သော်လည်း မပျောက်ကင်းသော ကူးစက်မှုတစ်ခုရှိပါက ဆရာဝန်များသည် မှိုကူးစက်မှုဟု သံသယရှိသည်။ ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် သွေးနမူနာ သို့မဟုတ် ကူးစက်ခံရသောတစ်ရှူးနမူနာကိုယူပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့မည်ဖြစ်သည်။ ကူးစက်မှုဖြစ်စေသော Candida အမျိုးအစားကို ခွဲခြားသိရှိရန် နမူနာကို မွေးမြူနိုင်သည်။

ကုသမှုနှင့် ကာကွယ်ခြင်း

Candidiasis ရောဂါပိုးများကို မှိုသတ်ဆေးများဖြင့် ကုသလေ့ရှိသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် echinocandins ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးအုပ်စုမှ ဆေးဝါးတစ်မျိုးကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးပေးလေ့ရှိသည်။ မှိုအမျိုးအစားကို ခွဲခြားသိရှိပြီးသည်နှင့် ဆေးဝါးကို ပြောင်းလဲရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ Fluconazole နှင့် amphotericin B တို့သည် အခြားအသုံးများသော ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ သို့သော် Candida parapsilosis သည် မှိုသည် အချို့သောဆေးဝါးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိနိုင်သောကြောင့် ကုသရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆေးဝါးများသည် မှိုကို မသတ်နိုင်ပါ။ ၎င်းသည် ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကို လျော့ကျစေပြီး ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်ကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ကုသခြင်းထက် ကာကွယ်ခြင်းကို စဉ်းစားရန် ပိုအရေးကြီးပါသည်။

၎င်းကို ကာကွယ်ရန် အဘယ်အရာ လုပ်ဆောင်နိုင်သနည်း။

• လက်ဆေးခြင်း - ဤသည်မှာ အရေးကြီးဆုံးအရာဖြစ်သည်။ ဆေးရုံဝန်ထမ်းများသည် လူနာတစ်ဦးမှ တစ်ဦးသို့ ပြောင်းရွှေ့သည့်အခါ ၎င်းတို့၏လက်ကို စနစ်တကျဆေးကြောရန် အရေးကြီးပါသည်။ လေ့လာမှုအချို့တွင် ဆေးရုံဝန်ထမ်း ၂၈% သည် ၎င်းတို့၏လက်များတွင် 'C. parapsilosis' မှိုပိုးရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ဆေးရုံသို့သွားရောက်သည့်အခါ သင့်လက်များကို သန့်ရှင်းအောင်ထားရန်လည်း ဂရုစိုက်သင့်သည်။
• ကြိုတင်ကာကွယ်မှု ကုသမှု- အန္တရာယ်အလွန်မြင့်မားသော လူနာများအတွက် ဆရာဝန်များသည် ရောဂါပိုးမကူးစက်မီ ရောဂါပိုးမဝင်စေရန် အစီအမံတစ်ခုအနေဖြင့် မှိုပိုးသတ်ဆေးများကို ညွှန်းနိုင်သည်။

Candida၊ Candida parapsilosis၊ မှိုပိုးဝင်ခြင်း၊ candidiasis၊ ဆေးရုံပိုးဝင်ခြင်း၊ biofilm၊ မှိုပိုးသတ်ဆေးများ၊ ကျူးကျော်ဝင်ရောက်သော candidiasis