အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာ "ဆေးရုံကနေကူးစက်တဲ့ ရောဂါပိုး" ကူးစက်ခံရတဲ့ ဆွေမျိုးတစ်ယောက်ယောက်အကြောင်း ကြားဖူးပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျွန်တော်တို့ပြောနေတဲ့ ဘက်တီးရီးယားတစ်မျိုးကြောင့်ဖြစ်ပြီး ဆေးဝါးအများစုကို ခံနိုင်ရည်ရှိပြီး အနည်းငယ်အန္တရာယ်များပါတယ်။ ဒီဘက်တီးရီးယားဟာ ကျန်းမာတဲ့သူတွေအတွက် ပြဿနာသိပ်မဖြစ်စေပေမယ့် ဆေးရုံတက်နေရပြီး ကိုယ်ခံအားစနစ်အားနည်းနေတဲ့သူတစ်ယောက်အတွက်တော့ ပြင်းထန်တဲ့ခြိမ်းခြောက်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
Acinetobacter baumannii ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက ဘက်တီးရီးယားတစ်မျိုးပါ။ သူတို့ဟာ ပတ်ဝန်းကျင်မှာ အထူးသဖြင့် မြေဆီလွှာနဲ့ ရေထဲမှာ ပေါများပါတယ်။ ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတွေမှာ ဒီဘက်တီးရီးယားကို "ဂရမ်အနုတ်လက္ခဏာ" အဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားထားပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဆိုးဆေးတစ်မျိုးနဲ့ ဆိုးလိုက်ရင် ပန်းရောင်သမ်းနေပါလိမ့်မယ်။ အဲဒါက ကျွန်တော်တို့အတွက် အရေးမကြီးပေမယ့် ဆရာဝန်တွေအတွက်တော့ အရေးကြီးပါတယ်။
ဒါပေမယ့် ကျွန်တော်တို့အားလုံး ဒီဘက်တီးရီးယားကို ကြောက်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ သူ့ရဲ့ အံ့သြဖွယ်ကောင်းတဲ့ စွမ်းရည်ပါပဲ။ အဲဒါက ပဋိဇီဝဆေးတွေကို ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းပါပဲ ။ ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်တဲ့အခါ ဆရာဝန်က ပဋိဇီဝဆေးတွေ ပေးတယ်ဆိုတာ ကျွန်တော်တို့ သိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီဘက်တီးရီးယား Acinetobacter baumannii က ပဋိဇီဝဆေးအများအပြားကို ခံနိုင်ရည်ရှိအောင် နည်းလမ်းတွေ ရှာတွေ့ခဲ့ပါတယ်။ ဒါကို ကျွန်တော်တို့က multidrug resistance လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရန်သူတစ်ယောက် ရောက်လာတဲ့အခါ ပုန်းအောင်းဖို့ မတူညီတဲ့ ဘန်ကာတွေ ဆောက်လုပ်ထားသလိုပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေဟာ ဒီဘက်တီးရီးယားကြောင့်ဖြစ်တဲ့ ရောဂါပိုးတွေကို ကုသဖို့ ကြီးမားတဲ့ စိန်ခေါ်မှုနဲ့ ရင်ဆိုင်ရပါတယ်။
ဒီရောဂါပိုးက ဘယ်လိုကူးစက်တာလဲ။ ဘယ်သူတွေမှာ အန္တရာယ်အရှိဆုံးလဲ။
ဤဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုသည် ဆေးရုံပြင်ပရှိ ယေဘုယျလူဦးရေတွင် အလွန်ရှားပါးပါသည်။ သို့သော် ဆေးရုံပြင်ပရှိ ဆီးချိုရောဂါ၊ နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသူများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ဒါပေမယ့် အကြီးမားဆုံးအန္တရာယ်ကတော့ ဆေးရုံတက်နေရတဲ့ လူနာတွေအတွက်ပါ၊ အထူးသဖြင့် အရမ်းနေမကောင်းဖြစ်နေသူတွေအတွက်ပါ။ ဒါကို စဉ်းစားကြည့်ပါ- ဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာရှိသူဟာ ဒီရောဂါပိုးကူးစက်ခံရနိုင်ခြေပိုများပါတယ်-
- အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် ကုသမှုခံယူနေသူများ။
- လေဝင်လေထွက်စက်များနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသူများ။
- ဆီးလမ်းကြောင်းပြွန် သို့မဟုတ် သွေးပြန်ကြောပြွန်ထည့်သည့် ကိရိယာရှိသူများ
- ဆေးရုံမှာ ကြာရှည်စွာ နေခဲ့ရသူတွေ။
- ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာပွင့်နေသူများ။
ဒီရောဂါပိုး ကူးစက်နိုင်တဲ့ အဓိကနည်းလမ်းတွေကတော့ ဆေးရုံဝန်ထမ်းတွေရဲ့ လက်တွေ၊ ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရသူကို ထိတွေ့မိခြင်း၊ ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရသူ ချောင်းဆိုးတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် နှာချေတဲ့အခါ လေထဲကို ဝင်လာတဲ့ အမှုန်အမွှားတွေနဲ့ သေချာမသန့်ရှင်းထားတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပစ္စည်းကိရိယာတွေကနေတစ်ဆင့် ကူးစက်နိုင်ပါတယ်။
ဒီဘက်တီးရီးယားဟာ ဆေးရုံသုံးပစ္စည်းတွေနဲ့ ခုတင်တွေလိုမျိုး မျက်နှာပြင်တွေမှာ အချိန်အတော်ကြာ ရှင်သန်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆေးရုံတွေမှာ သန့်ရှင်းမှုနဲ့ ဝန်ထမ်းတွေရဲ့ လက်ဆေးခြင်းလိုမျိုး အရာတွေက အလွန်အရေးကြီးပါတယ်။
ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ကပင် လူသားတွေအတွက် အကြီးမားဆုံးခြိမ်းခြောက်မှုဖြစ်စေတဲ့ ဘက်တီးရီးယားတွေထဲမှာ Acinetobacter baumannii ဘက်တီးရီးယားကို ထည့်သွင်းထားပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းကတော့ အထက်ဖော်ပြပါ ပဋိဇီဝဆေးတွေကို အံ့မခန်း ခံနိုင်ရည်ရှိလို့ပါ။
ဒီရောဂါပိုးဝင်ခြင်းရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ရောဂါလက္ခဏာများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းတွင် ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်ခံရသည်အပေါ် မူတည်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် အဆုတ်တွင် ပိုးဝင်ပါက ရောဂါလက္ခဏာများ မရှိသော်လည်း ဦးနှောက်တွင် ပိုးဝင်ပါက ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိပါလိမ့်မည်။
အောက်ကဇယားနဲ့ ဒါကို ထပ်ရှင်းပြရအောင်။
| ကူးစက်မှုအမျိုးအစား | ဖော်ပြချက်နှင့်လက္ခဏာများ |
|---|---|
| ဆေးရုံမှရရှိသော အဆုတ်ရောင်ရောဂါ | ဒါက ဒီဘက်တီးရီးယားကြောင့် အဖြစ်အများဆုံး ကူးစက်ရောဂါပါ။ အထူးသဖြင့် ICU မှာ ဒါမှမဟုတ် အသက်ရှူစက်တပ်ထားရသူတွေမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာများ- ဖျားခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း နှင့် ချမ်းတုန်ခြင်း။ |
| သွေးပိုးဝင်ခြင်း (သွေးပိုးဝင်ခြင်း / သွေးဆိပ်တက်ခြင်း) | ဘက်တီးရီးယားများသည် သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ၎င်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ICU တွင်၊ ထိုကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် သေဆုံးနိုင်ခြေမှာ ၃၀% မှ ၄၀% ခန့်ရှိသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ- အဖျားကြီးခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း၊ အသက်ရှူမြန်ခြင်းနှင့် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း။ |
| ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် ပိုးဝင်ခြင်း | ဦးနှောက်ကို ဖုံးအုပ်ထားသော အမြှေးပါးများ ပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်သည့် ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါသည် အထူးသဖြင့် ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အဖျားကြီးခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း၊ ကြွက်သားများ လှုပ်ရှားခြင်း၊ လည်ပင်းတောင့်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် တောက်ပသောမီးများကို မကြည့်နိုင်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည် ။ |
| အခြားကူးစက်ရောဂါများ | ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း၊ အရိုးပိုးဝင်ခြင်း၊ အရေပြားနှင့် ပျော့ပျောင်းသော တစ်ရှူးပိုးဝင်ခြင်း၊ အနာပိုးဝင်ခြင်းနှင့် နှလုံးအတွင်းပိုင်း အမြှေးပါးပိုးဝင်ခြင်း (endocarditis) လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ |
ဒါကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။
ဒါဟာ အကြီးမားဆုံးစိန်ခေါ်မှုပါပဲ။ ဒီဘက်တီးရီးယားဟာ ပဋိဇီဝဆေးအများစုကို ခံနိုင်ရည်ရှိတာကြောင့် ဆရာဝန်တွေအတွက် ကုသမှုကို ရွေးချယ်ဖို့ အရမ်းခက်ခဲပါတယ်။
ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီလိုဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်-
သင့်ဆရာဝန်က ရောဂါပိုးဝင်နေတယ်လို့ သံသယရှိရင်၊ ရောဂါပိုးဝင်တဲ့နေရာကနေ နမူနာ (ဥပမာ သွေး၊ သလိပ် ဒါမှမဟုတ် ဒဏ်ရာက အရည်) ကိုယူပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းကို ပို့ပါလိမ့်မယ်။ ဒါကို "ပိုးသတ်စစ်ဆေးမှု" လို့ခေါ်ပါတယ်။
ဒါပေမယ့် အဲဒီ "(ပိုးသတ်ဆေး)" ရဲ့ ရလဒ်တွေ ပြန်ထွက်လာဖို့ ရက်အတော်ကြာပါတယ်။ လူနာက အပြင်းအထန် နေမကောင်းဖြစ်နေရင် အဲဒီရလဒ်တွေကို မစောင့်နိုင်တော့ပါဘူး။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်က သူ့ရဲ့ အကောင်းဆုံး ခန့်မှန်းချက်အပေါ် အခြေခံပြီး ကုသမှုကို စတင်ပါတယ်၊ ဆေးရုံမှာ အဖြစ်များတဲ့ ဘက်တီးရီးယား အမျိုးအစားတွေနဲ့ သူ့ရဲ့ အတွေ့အကြုံနဲ့ မကြာသေးခင်က အောင်မြင်ခဲ့တဲ့ ပဋိဇီဝဆေးတွေအပေါ် အခြေခံပါတယ်။
ယဉ်ကျေးမှုဆိုင်ရာ အစီရင်ခံစာ ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ရောက်ရှိလာသောအခါ၊ မည်သည့်ဘက်တီးရီးယားများသည် ရောဂါပိုးကို ဖြစ်စေသည်၊ မည်သည့်ပဋိဇီဝဆေးများသည် အာနိသင်ပြသည်၊ မည်သည့်ပဋိဇီဝဆေးများသည် အာနိသင်ပြသည် မပြသည်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ဖော်ပြပါမည်။ ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် ထိုအစီရင်ခံစာအပေါ် အခြေခံ၍ အစောပိုင်းက စတင်ခဲ့သော ကုသမှုကို ပြောင်းလဲရန် မပြောင်းလဲရန် ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤဘက်တီးရီးယားသည် "ကာဘာပီနမ်" ကဲ့သို့သော အလွန်အစွမ်းထက်သော "နောက်ဆုံးအားထားရာ" ပဋိဇီဝဆေးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ကုသမှုသည် အလွန်ရှုပ်ထွေးလာပါသည်။ ထို့ကြောင့် ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ကုသမှုဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်ကို သင့်ဆရာဝန်ထံ အပြည့်အဝအပ်နှံပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Acinetobacter baumannii သည် ပဋိဇီဝဆေးများစွာကို ခံနိုင်ရည်ရှိသော ပြင်းထန်သော ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး အဓိကအားဖြင့် ဆေးရုံများတွင် ပျံ့နှံ့လေ့ရှိသည်။
- အမြင့်ဆုံးအန္တရာယ်မှာ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်၌ ကုသမှုခံယူနေရသော လူနာများ၊ အသက်ရှူစက်တပ်ဆင်ထားရသူများ၊ ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာရှိသူများနှင့် ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသူများအတွက် ဖြစ်သည်။
- ရောဂါလက္ခဏာများသည် ကူးစက်ခံရသော ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်း (အဆုတ်၊ သွေး၊ ဦးနှောက် စသည်) ပေါ်တွင် မူတည်သည်။
- ကုသမှုသည် ရှုပ်ထွေးပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုအစီရင်ခံစာများအပေါ် အခြေခံ၍ သင့်ဆရာဝန်မှ စီမံခန့်ခွဲသင့်သည်။
- ဒီရောဂါပိုးကို ရှောင်ရှားဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကတော့ ဆေးရုံတွေမှာ သင့်လျော်တဲ့ သန့်ရှင်းရေးလုပ်ငန်းစဉ်တွေ (အထူးသဖြင့် ဝန်ထမ်းတွေ လက်ဆေးတာ) ကို တင်းကြပ်စွာ လိုက်နာဖို့ပါပဲ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။