ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට වකුගඩුවක්, අක්මාවක් වැනි අවයවයක් බද්ධ කරලා (organ transplant) තියෙනවද? එහෙමනම්, ඒ අලුත් අවයවය ශරීරය ප්රතික්ෂේප නොකර, "මේක අපේම කොටසක්" කියලා බාරගන්න උදව් කරන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. මේ බෙහෙත තමයි Mycophenolate (මයිකොෆෙනොලේට්). මේක එන්නතක් විදිහට තමයි ශරීරයට දෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Mycophenolate කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයට පිටින් දෙයක් ඇතුල් වුණාම, උදාහරණයක් විදිහට විෂබීජයක්, අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය - immune system) ඒකට විරුද්ධව සටන් කරනවා. අවයව බද්ධයකදී වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්. අලුතින් බද්ධ කරපු අවයවය ශරීරය දකින්නේ "පිටසක්වල දෙයක්" විදිහට. ඉතින් ඒකට පහර දීලා ප්රතික්ෂේප කරන්න (reject) හදනවා.
Mycophenolate කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ, ශරීරයේ මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් පාලනය කරලා, අඩු කරලා තියන එක. ඒ කියන්නේ ඒක ප්රතිශක්ති මර්දකයක් (immunosuppressant). මේ විදිහට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වේගය ටිකක් අඩු කළාම, අලුත් අවයවයට පහර දෙන එක නැවතිලා, ශරීරයට ඒක සාමාන්ය විදිහට බාරගන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. මේක ඉතාම වැදගත් බෙහෙතක්, මොකද මේකෙන් තමයි බද්ධ කරපු අවයවය දිගු කාලයක් නිරෝගීව තියාගන්න උදව් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ එන්නත දෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- ලේ වල ප්රශ්න: ලේ අඩුකම (anemia) හෝ වෙනත් ලේ සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
- පිළිකා: ඔයාට මීට කලින් පිළිකාවක් තිබිලා තියෙනවා නම් හෝ දැනට තියෙනවා නම්.
- බඩේ අමාරු: නිතර බඩ යන එක (diarrhea) හෝ බඩවැල් සම්බන්ධ වෙනත් ප්රශ්න.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා: ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනත් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්.
- ආසාදන: පැපොල, හර්පීස් (herpes) වගේ දැනට පවතින ආසාදන තත්ත්වයක්.
- වකුගඩු රෝග: වකුගඩු වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- එන්නත්: මෑතකදී එන්නතක් (vaccination) ලබාගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී ලබාගන්න නියමිත නම්.
- බඩේ දැවිල්ල වගේ ප්රශ්න: ආමාශයේ ප්රශ්න තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Mycophenolate වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: මේක ඉතාම වැදගත්. ඔයා හෝ ඔයාගේ සහකාරිය/සහකරු ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දැනට ගැබිනියක් නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා බබාට කිරි දෙනවා නම් ඒ බවත් දැනුම් දෙන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට ලැබෙන්නේ කොහොමද?
Mycophenolate කියන්නේ ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක නහරයකට විදින එන්නතක් (injected into a vein). ඒ නිසා මේක ඔයාට දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්ය කණ්ඩායමකගේ අධීක්ෂණය යටතේ.
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන හැම වතාවකම, ඒ ගැන විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (MedGuide) ලැබෙයි. ඒක හැමවෙලේම හොඳින් කියවන්න. ඒකේ ඔයාට වැදගත් වෙන ගොඩක් විස්තර තියෙනවා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී දොස්තර මහත්වරු ළමයින්ටත් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක් සැලකිල්ලෙන් සහ විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් එක්ක.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතා අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් මාත්රාව වැඩි වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න ඕන. නැත්නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
Mycophenolate කියන්නේ ගොඩක් ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඒක වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයෙක් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන් ඒවා, ශාකසාර ඖෂධ, විටමින් වර්ග) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
මේවා නම් Mycophenolate එක්ක ගන්නම එපා:
- සජීවී වෛරස් එන්නත් (Live virus vaccines): MMR (සරම්ප, කම්මුල්ගාය, රුබෙල්ලා), පැපොල එන්නත වගේ සජීවී වෛරස් අඩංගු එන්නත් මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී ලබාගන්න බැහැ.
මේ බෙහෙත් වර්ගත් එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- Azathioprine
- සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics) වර්ග
- සමහර වෛරස් නාශක (antivirals) ඖෂධ
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර බෙහෙත්
- බඩේ අමාරුවලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: lansoprazole, omeprazole)
- Cyclosporine (මේකත් අවයව බද්ධ කරන අයට දෙන තවත් බෙහෙතක්)
- උපත් පාලන පෙති (Estrogen සහ progestin hormones)
- බඩේ අම්ල ගතියට දෙන ඇන්ටසිඩ් වර්ග (antacids)
- තවත් ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග...
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්යවරයාව දැනුවත් කිරීම තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය පුරාවටම වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ වගේම, ඔයත් මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
1. අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම ඉර එළියට හරිම සංවේදී (sensitive) වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ටික වෙලාවක් අව්වේ හිටියත් සම ඉක්මනට පිච්චිලා යන්න, රතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- අපේ රටේ දවල් වරුවේ තියෙන සැර අව්වට නිරාවරණය වෙන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- එළියට යනවා නම්, අත් දිග ඇඳුම්, තොප්පියක් පළඳින්න.
- අනිවාර්යයෙන්ම හොඳ හිරු ආලේපනයක් (sunscreen) පාවිච්චි කරන්න.
2. ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
Mycophenolate වලින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන නිසා, ඔයාට ලෙඩ රෝග, විශේෂයෙන්ම ආසාදන (infections) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- උණ, හෙම්බිරිස්සාව, ඇඟපත වේදනාව, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- සෙනග ගැවසෙන තැන් වලට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- නිතරම සබන් දාලා අත් හෝදන්න.
3. පිළිකා අවදානම
මේ වගේ ප්රතිශක්ති මර්දක දිගු කාලයක් ගන්නකොට, සමේ පිළිකා සහ ලිම්ෆෝමා (lymphoma) වැනි සමහර පිළිකා වර්ග ඇතිවීමේ අවදානම සුළුවෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන බය වෙන්න එපා, නමුත් මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
4. ගර්භණීභාවය සහ උපත් පාලනය (ඉතාම වැදගත්!)
Mycophenolate ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමක් සිදු වුවහොත්, බබාට බරපතල උපත් ආබාධ (serious birth defects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- කාන්තාවන්: බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ගර්භණී පරීක්ෂණයක් (pregnancy test) කරලා ඔයා ගැබිනියක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න ඕන. බෙහෙත ගන්නා කාලය පුරාවට සහ බෙහෙත නතර කරලා සති 6ක් යනකල් ඉතාම සාර්ථක උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කරන්න ඕන. උපත් පාලන පෙති මේ බෙහෙතත් එක්ක හරියට ක්රියා නොකරන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ක්රමය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- පිරිමි: ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය පුරාවට සහ බෙහෙත නතර කරලා දවස් 90ක් යනකල් ලිංගිකව එක්වීමේදී අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩමයක් (condom) පාවිච්චි කරන්න ඕන.
5. ලේ සහ ශුක්රාණු දන්දීම
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ නතර කරලා සති 6ක් යනකල් ලේ දන් දෙන්න එපා.
- පිරිමි අය, බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ නතර කරලා දවස් 90ක් යනකල් ශුක්රාණු දන් දෙන්න එපා.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Mycophenolate වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් සුළු ඒවා වුණත්, සමහර දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| 🚨 වහාම ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කරන විට වේදනාව. |
| ලේ අඩුකමේ ලක්ෂණ (Low red blood cells) | අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම, කරකැවිල්ල, ඔළුවේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආමාශයේ තුවාල (Peptic ulcer) | බඩේ දැවිල්ල, කෑම අරුචිය, බඩ පුරවා දැමීම, ගුඩුස් යෑම, පපුවේ දැවිල්ල, ඔක්කාරය, වමනය. |
| ආමාශයෙන් ලේ යාම | කළු පාටට හෝ තාර වගේ මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ දේවල් වමනය කිරීම. |
| අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් | ඇඟේ නිකරුනේ තැලීම් ඇතිවීම හෝ ලේ ගැලීම. |
| 🙂 සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි, දිගටම පැවතුනොත් දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| බඩේ අපහසුතා | බඩේ කැක්කුම, බඩ එළියේ යාම (diarrhea), මළබද්ධය (constipation), ඔක්කාරය, වමනය. |
| වෙනත් | අත් වෙව්ලීම, නින්ද නොයෑම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Mycophenolate කියන්නේ අවයව බද්ධයකට පස්සේ, ශරීරය ඒ අලුත් අවයවය ප්රතික්ෂේප කරන එක නවත්වන්න දෙන ප්රබල ඖෂධයක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තොරතුරු සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
- බෙහෙත ගන්න කාලේදී ආසාදන වලින් සහ සැර අව්වෙන් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න. උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ගර්භණීභාවය වැළැක්වීම අනිවාර්යයි. කාන්තාවන් සහ පිරිමින් දෙපාර්ශවයම මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නියමිත කාලයක් යනතුරු ඉතාම දැඩි උපත් පාලන ක්රම අනුගමනය කළ යුතුයි.
- ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් හෝ අතුරු ආබාධයක් ගැන බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න